Kung unsa ang insulin nga gihimo sa (paghimo, paghimo, pag-andam, synthesis)

Ang insulin usa ka hinungdanon nga tambal, kini nagbag-o sa kinabuhi sa daghang tawo nga adunay diabetes.

Sa tibuuk nga kasaysayan sa medisina ug parmasya sa ika-20 nga siglo, tingali usa ra ka grupo sa mga tambal nga parehas nga kahinungdanon ang mailhan - kini mga antibiotiko. Sila, sama sa insulin, dali nga nakasulod sa medisina ug nakatabang pagluwas sa daghang kinabuhi sa tawo.

Ang Adlaw sa Diabetes gisaulog sa inisyatibo sa World Health Organization matag tuig, sugod gikan sa 1991 sa adlawng natawhan sa Canadian physiologist nga si F. Bunting, nga nakadiskubre sa hormone nga hormon kauban si J.J. Macleod. Atong tan-awon kung giunsa kini gihimo.

Unsa man ang kalainan sa mga pagpangandam sa insulin

1. Degree sa paglimpyo.
2. Ang gigikanan sa resibo mao ang baboy, bovine, insulin sa tawo.
3. Ang mga dugang nga sangkap nga gilakip sa solusyon sa tambal mao ang mga preservatives, mga tagalihok sa aksyon, ug uban pa.
4. Konsentrasyon.
5. pH sa solusyon.
6. Ang abilidad sa pagsagol sa mubu ug dugay nga mga droga.

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga espesyal nga selula sa pancreas. Kini usa ka doble nga stranded nga protina, nga naglakip sa 51 nga mga amino acid.

Gibana-bana nga 6 bilyon nga yunit sa insulin ang tinuig nga tinuig sa kalibutan (1 nga yunit mao ang 42 nga micrograms nga sangkap). Ang paghimo og insulin mao ang high-tech ug gidala lang pinaagi sa mga pamaagi sa industriya.

Mga gigikanan sa insulin

Karon, depende sa gigikanan sa produksiyon, baboy nga insulin ug mga pag-andam sa tawo nga insulin gilain.

Ang mga baboy nga baboy karon adunay taas kaayo nga lebel sa paglimpyo, adunay maayo nga epekto sa hypoglycemic, ug halos wala’y mga reaksiyon nga alerdyi niini.

Ang pagpangandam sa insulin sa tawo hingpit nga makanunayon sa istruktura sa kemikal nga adunay hormone sa tawo. Kasagaran sila gigama sa biosynthesis nga gigamit ang mga teknolohiya sa genetic engineering.

Ang mga dagkong kompanya sa pabrika naggamit sa mga pamaagi sa produksiyon nga nagagarantiya nga ang ilang mga produkto nagtagbo sa tanan nga kalidad nga sumbanan. Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa aksyon sa tawo ug porcine monocomponent nga insulin (i.e., highly purified) nga nakit-an; may kalabutan sa immune system, sumala sa daghang mga pagtuon, gamay ang kalainan.

Ang mga sangkap nga makatabang sa paghimo og insulin

Sa botelya nga adunay tambal adunay sulud nga solusyon nga naglangkub dili lamang sa hormone nga insulin, apan usab uban pang mga compound. Ang matag usa kanila adunay usa ka piho nga papel:

• pagpadayon sa tambal;
• pagdili sa solusyon;
• ang presensya sa mga kabtangan sa buffer sa solusyon ug pagmintinar sa usa ka neyutral nga pH (balanse sa acid-base).

Pagpadako sa insulin

Aron makamugna ang gipadako nga insulin, usa sa duha nga mga compound, zinc o protamine, gidugang sa usa ka solusyon sa naandan nga insulin. Depende sa niini, ang tanan nga mga insulins mahimong bahinon sa duha ka mga grupo:

• protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
• zinc-insulins - insulin-zinc-suspension sa mono-tard, tape, humulin-zinc.

Ang Protamine usa ka protina, apan ang dili maayo nga mga reaksiyon sa porma sa usa ka alerdyi niini talagsaon kaayo.

Aron makamugna ang usa ka neyutral nga medium sa solusyon, gidugangan niini ang phosphate buffer. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang insulin nga adunay pospeyt estrikto nga gidili sa pag-uban sa suspensyon sa insulin-zinc (ICS), tungod kay ang zinc phosphate nag-usbaw sa kini nga kaso, ug ang paglihok sa zinc-insulin gipamubu sa labing dili mahunahuna nga paagi.

Mga sangkap nga adunay impeksyon

Ang pipila sa mga tambalan nga, sumala sa pamantayan sa pharmacological ug teknolohikal, kinahanglan ipakilala sa pag-andam, adunay epekto sa disimpektibo. Naglakip kini sa cresol ug fenol (silang duha adunay piho nga baho), ingon man methyl parabenzoate (methyl paraben), diin wala’y baho.

Ang pagpaila sa bisan unsang mga preserbatibo nagtino sa piho nga baho sa pipila nga mga pagpangandam sa insulin. Ang tanan nga mga preservatives sa kantidad diin sila makit-an sa mga pagpangandam sa insulin wala’y negatibo nga epekto.

Ang mga protamin nga mga insulin kasagarang maglakip sa cresol o phenol. Ang Phenol dili mahimo nga idugang sa mga solusyon sa ICS tungod kay gibag-o niini ang mga pisikal nga kabtangan sa mga partikulo sa hormone. Kini nga mga tambal naglakip sa methyl paraben. Ingon man, ang mga zinc ion sa solusyon adunay epekto nga antimicrobial.

Salamat sa ingon nga pagpanalipud sa antibacterial nga multi-stage, gigamit ang mga preservatives aron mapugngan ang posible nga mga komplikasyon nga mahimong hinungdan sa kontaminasyon sa bakterya kung ang dagum kanunay nga gisulud sa sulud nga sulud.

Tungod sa presensya sa ingon nga mekanismo sa depensa, ang pasyente mahimong mogamit sa parehas nga syringe alang sa mga subcutaneous injections sa tambal sa 5 hangtod 7 nga adlaw (nga gihatag nga gigamit ra niya ang syringe). Dugang pa, ang mga preservatives naghimo nga dili magamit ang alkohol sa pagtratar sa panit sa wala pa injection, apan usab kung ang pasyente nga mag-injection sa iyang kaugalingon sa usa ka syringe nga adunay manipis nga dagum (insulin).

Pagsulud sa Syringe nga Sion

Sa una nga pag-andam sa insulin, usa ra ka yunit sa hormone ang nasulod sa usa ka ml sa solusyon. Sang ulihi, nagdugang ang konsentrasyon. Kadaghanan sa mga pagpangandam sa insulin sa mga botelya nga gigamit sa Russia adunay 40 nga mga yunit sa 1 ml nga solusyon. Ang mga panaksan sagad nga gimarkahan sa simbolo nga U-40 o 40 nga mga yunit / ml.

Ang mga syringes sa insulin alang sa kaylap nga paggamit gilaraw alang lamang sa ingon nga insulin ug ang pagkakalma niini gidala sumala sa mosunod nga baruganan: kung ang usa ka syringe napuno sa usa ka solusyon nga 0.5 ml, ang usa ka tawo nakakuha 20 yunit, 0.35 ml katumbas sa 10 nga yunit ug uban pa.

Ang matag marka sa syringe managsama sa usa ka piho nga gidaghanon, ug nahibal-an na sa pasyente kung pila ang mga yunit nga naa sa kini nga volume. Sa ingon, ang pagkakalibrate sa mga syringe usa ka graduation sa gidaghanon sa tambal, nga nakalkula sa paggamit sa insulin U-40. 4 nga mga yunit sa insulin ang anaa sa 0.1 ml, 6 nga yunit - sa 0.15 ml nga tambal, ug uban pa hangtod sa 40 nga mga yunit, nga katumbas sa 1 ml nga solusyon.

Ang pipila ka mga galingan gigamit ang insulin, 1 ml diin adunay 100 ka yunit (U-100). Alang sa ingon nga mga droga, gihimo ang mga espesyal nga syringes sa insulin, nga susama sa gihisgutan sa ibabaw, apan adunay lainlain nga pagpa-calibrate ang gigamit.

Gikinahanglan niini nga piho nga konsentrasyon (kini 2.5 ka beses nga mas taas kaysa sukdanan). Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin alang sa pasyente, siyempre, nagpabilin nga pareho, tungod kay kini nagtagbaw sa panginahanglan sa lawas alang sa usa ka piho nga kantidad sa insulin.

Kana mao, kung ang pasyente kaniadto gigamit ang tambal nga U-40 ug nag-injected 40 nga yunit sa hormone matag adlaw, nan kinahanglan siyang makadawat sa parehas nga 40 nga mga yunit sa pag-inject sa insulin U-100, apan i-inject kini sa kantidad nga 2.5 nga beses nga dili kaayo. Kana mao, ang parehas nga 40 nga mga yunit magalakip sa 0.4 ml nga solusyon.

Ikasubo, dili tanan nga mga doktor ug labi na kadtong adunay diabetes giila kini. Nagsugod ang una nga mga kakulian sa dihang ang pipila sa mga pasyente nagbalhin sa paggamit sa mga injectors sa insulin (syringe pens), nga naggamit mga penfills (espesyal nga cartridges) nga adunay sulud nga insulin U-40.

Kung pun-on nimo ang usa ka syringe nga adunay solusyon nga may label nga U-100, pananglitan, hangtod sa marka nga 20 nga yunit (i.e. 0.5 ml), nan kini nga volume adunay sulod nga 50 ka yunit sa tambal.

Matag higayon, nga pun-on ang insulin syringes U-100 sa mga ordinaryong syringes ug pagtan-aw sa mga giputol nga mga yunit, ang usa ka tawo makaangkon usa ka dosis nga 2.5 ka beses nga mas taas kaysa sa gipakita sa lebel sa kini nga marka. Kung ang doktor o ang pasyente dili pamanahon nga makamatikod sa kini nga sayup, nan ang kalagmitan sa pagpauswag sa grabe nga hypoglycemia tungod sa kanunay nga sobra nga dosis sa tambal, nga sa pagpraktis kanunay nga mahitabo.

Sa laing bahin, usahay adunay mga syringes sa insulin nga na-calibrate sa piho nga tambal nga U-100. Kung ang ingon nga syringe sayop nga napuno sa naandan nga daghang solusyon sa U-40, nan ang dosis sa insulin sa syringe mahimong 2.5 ka beses nga mas gamay kaysa sa usa nga gisulat duol sa kaubang marka sa syringe.

Ingon usa ka sangputanan niini, ang usa ka dili maipadayag nga pagtaas sa glucose sa dugo posible sa una nga pagtan-aw. Sa tinuud, siyempre, ang tanan medyo makatarunganon - alang sa matag konsentrasyon sa tambal kinahanglan nga gamiton ang usa ka angay nga syringe.

Sa pila ka mga nasud, sama sa Switzerland, ang usa ka plano nga gihunahuna pag-ayo, sumala sa kung diin ang usa ka sulundon nga pagbalhin sa pag-andam sa insulin uban ang pagmarka sa U-100. Apan kini nanginahanglan nga suod nga kontak sa tanan nga interesado nga mga partido: mga doktor sa daghang mga espesyalista, mga pasyente, mga nars gikan sa bisan unsang mga departamento, mga parmasyutiko, tiggama, awtoridad.

Sa atong nasud, lisud kaayo ang pagbalhin sa tanan nga mga pasyente sa paggamit sa insulin U-100 lamang, tungod kay, lagmit, kini magdala sa pagtaas sa gidaghanon sa mga sayup sa pagtino sa dosis.

Ang hiniusa nga paggamit sa mubo ug dugay nga insulin

Sa modernong medisina, ang pagtambal sa diabetes, labi na ang una nga tipo, kasagaran nga naggamit sa usa ka kombinasyon sa duha ka klase nga insulin - mubo ug dugay nga paglihok.

Kini labi ka labi ka sayon ​​alang sa mga pasyente kung ang mga droga nga adunay lainlaing mga pagdugtong mahimo’g ihiusa sa usa ka syringe ug ipangalagad nga dungan aron malikayan ang doble nga pagbutas sa panit.

Daghang mga doktor ang wala mahibal-an kung unsa ang nagtino sa kaarang sa pagsagol sa lainlaing mga insulins. Ang sukaranan niini mao ang kemikal ug galenic (natino pinaagi sa komposisyon) nga pagpahiuyon sa gipalapdan ug mubo nga paglihok nga mga insulins.

Hinungdanon kaayo nga kung magsagol ang duha ka klase nga mga tambal, ang dali nga pagsugod sa paglihok sa mubo nga insulin dili molihok o mawala.

Napamatud-an nga ang usa ka mubu nga molihok nga tambal mahimong magkahiusa sa usa ka indeyksiyon nga adunay protamine-insulin, samtang ang pagsugod sa paglihok nga mubo nga paglihok nga insulin wala malangan, tungod kay ang natunaw nga insulin wala magbugkos sa protamine.

Sa kini nga kaso, ang naghimo sa tambal dili hinungdan. Pananglitan, ang insulin actrapide mahimo nga iuban sa humulin H o protafan. Dugang pa, ang mga sagol sa kini nga mga pagpangandam mahimo nga gitipigan.

Mahitungod sa mga pagpangandam sa zinc-insulin, dugay na nga naestablisar nga ang usa ka insulin-zinc-suspension (crystalline) dili mahiusa sa mubo nga insulin, tungod kay kini nagbugkos sa sobrang mga ion sa zinc ug nagbag-o sa dugay nga insulin, usahay sa partisyon.

Ang pipila ka mga pasyente una nga nagpangalagad usa ka tambal nga nagpanghugas nga gamot, nan, nga wala makuha ang dagom gikan sa ilawom sa panit, gamay nga giusab ang direksyon niini, ug ang zinc-insulin gi-injection pinaagi niini.

Sumala sa kini nga pamaagi sa pagdumala, pipila ka mga pagtuon sa siyensya ang gipatuman, busa dili kini mahimong ipatuman nga sa pipila ka mga kaso sa kini nga pamaagi sa pag-ineksiyon usa ka komplikado nga zinc-insulin ug usa ka mubu nga paglihok nga tambal mahimo nga maporma sa ilalum sa panit, nga mosangput ngadto sa kapakyas nga pagsuyup sa ulahi.

Busa, mas maayo nga ipangalagad ang mubu nga insulin nga hingpit nga gilain gikan sa zinc-insulin, aron maghimo duha nga managsama nga mga injections sa mga lugar nga panit nga nahimutang labing menos 1 cm nga wala sa usag usa.Wala kini kasayon, dili usab masulti ang sumbanan nga dosis.

Gihiusa nga insulin

Karon ang industriya sa parmasyutiko nagpatunghag mga pagpangandam nga kombinasyon nga adunay sulud nga mubu nga paglihok sa insulin kauban ang protamine-insulin sa usa ka higpit nga gipasabut nga porsyento nga porsyento. Kini nga mga tambal naglakip sa:

• mixtard
• Actrafan
• dili tawhanon nga suklay.

Ang labing epektibo nga kombinasyon mao ang mga sa diin ang ratio sa mubo sa dugay nga insulin mao ang 30:70 o 25:75. Kini nga ratio kanunay gipakita sa mga panudlo alang sa paggamit sa matag piho nga tambal.

Ang ingon nga mga tambal labing angay alang sa mga tawo nga nagsunod sa makanunayon nga pagkaon, nga adunay regular nga pisikal nga kalihokan. Pananglitan, sagad sila gigamit sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang mga managsama nga mga insulins dili angay alang sa pagpatuman sa gitawag nga "flexible" nga therapy sa insulin, kung gikinahanglan kini aron kanunay nga magbag-o nga dosis sa mga short-acting nga insulin.

Pananglitan, kinahanglan kini buhaton kung giusab ang gidaghanon sa mga karbohidrat sa pagkaon, pagkunhod o pagdugang sa pisikal nga kalihokan, ug uban pa. Sa kini nga kaso, ang dosis sa basal nga insulin (dugay) dili praktikal.

Ang diabetes mellitus mao ang ikatulo nga labing kaylap sa planeta. Nahatagan kini sa luyo sa mga sakit nga cardiovascular ug oncology lamang. Sumala sa lainlaing mga gigikanan, ang ihap sa mga pasyente sa diabetes sa kalibutan gikan sa 120 ngadto sa 180 milyon nga mga tawo (gibana-bana nga 3% sa tanan nga mga lumulupyo sa Yuta). Suno sa pila nga mga anunsyo, ang ihap sa mga pasyente doble sa numero matag 15 ka tuig.

Aron ipatuman ang epektibo nga therapy sa insulin, igo na nga adunay usa ra nga tambal, short-acting insulin, ug usa ka dugay nga insulin, gitugutan sila nga maghiusa sa usag usa. Usab sa pipila ka mga kaso (labi na alang sa mga tigulang nga pasyente) adunay panginahanglan alang sa usa ka hiniusa nga aksyon nga tambal.

Ang karon nga mga rekomendasyon nagtino sa mga musunud nga pamatasan kung diin makapili ang mga pagpangandam sa insulin:

1. Taas nga lebel sa paglimpyo.
2. Posible ang pagsagol sa uban pang mga lahi sa insulin.
3. Ang neyutral nga pH
4. Ang mga pagpangandam gikan sa kategorya sa mga pinahigda nga mga insulins kinahanglan adunay usa ka gidugayon nga aksyon gikan sa 12 ngadto sa 18 ka oras, aron kini igo na nga ipangalagad sila sa 2 beses sa usa ka adlaw.