Ang diabetes mellitus usa ka sakit diin daghang mga organo sa tawo ang apektado. Ang sakit dunay daghang mga sindrom ug sintomas nga nagpaila sa presensya sa mga komplikasyon. Ang usa sa mga timailhan sa kinaiya mao ang tiil ni Charcot.
Sa diabetes, ang resistensya dili magamit sa pagkontrol sa nadaot nga sistema sa imyunidad ug mga organo. Ang mga pasyente kanunay nga nagreport sa kusog nga pag-uswag sa mga problema sa tiil.
Ang tiil sa diabetes usa ka patolohiya nga mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon. Kung namatikdan ang diabetes, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang kahimtang sa mga bitiis ug ang mga pagbag-o nga nahitabo.
Unsa ang tiil ni Charcot
Ang diabetes nga osteoarthropathy sa tiil gipahayag sa mga paglapas sa istruktura sa mga ubos nga tumoy nga makita nga adunay pagtaas sa asukal sa dugo. Sa dili igo nga pagkontrol sa diabetes, ang pagkasensitibo sa nerbiyos mikunhod ug pagdugo sa mga sudlanan sa mga bitiis mikunhod.
Sa ingon, adunay peligro sa trauma sa mga bukton ug dagway sa mga impeksyon.
Sa diabetes, ang sistema sa nerbiyos kanunay nga apektado, ug ang usa ka tawo dili hingpit nga mabati ang iyang mga bukton. Ang proseso sa pagtago sa sebum, ingon man ang pagpanamastamas, natugaw. Kini nga kahimtang nakaamot sa pagsugod sa:
- mga bukog
- panit
- lutahan sa tiil.
Ang presyur makita sa paglihok sa mga limbs, nga nagdala sa mga depekto sa panit. Usa ka ulser ug Charcot's syndrome mahimong makita. Ang ulahi gipahayag sa hitsura sa mga samad sa mga bitiis, kadaot sa mga bukog ug mga lutahan.
Sa parehas nga oras, ang pag-ayo nahitabo hinay, ang mga mikrobyo kanunay nga mikaylap. Uban sa usa ka nagdagan nga kaso, ang diabetes gangrene nagpakita sa diabetes mellitus, nga puno sa mga amputation sa paa. Ang impeksyon nagpameligro sa kinabuhi tungod kay makasulod kini sa agos sa dugo.
Ang sindrom sa Charcot gitawag nga kapildihan sa tanan nga mga tisyu sa labing ubos nga mga tumoy.
Tungod kini sa usa ka dugay nga pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo.
Mga hinungdan sa pagsugod sa sakit
Ang mga tawo nga adunay diabetes ug dili igo nga pagpugong sa sakit nameligro sa mga samad sa tiil. Kung ang nerbiyos sa mga bitiis nadaot, nan ang pasyente mahimo nga dili mabati ang mga tiil.
Niini nga kaso, ang usa ka tawo dili matino kung diin ang iyang mga tudlo ug tiil sa paglihok. Kung ang mga nerbiyos himsog, unya sa panahon sa kalihokan ang usa ka tawo mobati nga ang mga tiil naa sa usa ka tensyon nga kahimtang.
Sa diabetes mellitus, ang pasyente dili makaramdam sa mga samad sa tiil, pananglitan, blisters, pagputol ug mga gasgas. Sa pathological nga gisul-ob sa tiil, kanunay makita ang mga mais ug mais.
Ang dili igo nga pagpugong sa sakit modala sa nagkagrabe nga mga kondisyon sa arterya ug atherosclerosis.
Ang kadaot sa mga bitiis nagdugang sa peligro sa mahinungdanon nga pagbag-o sa tiil. Ang usa ka unhealing ulser giisip nga usa sa kasagaran nga mga problema. Ang iyang panagway mahimong maghagit:
- kanunay nga presyur sa mga bitiis
- ikaduha nga kadaot
- kadaot o pagsamad
- langyaw nga butang nga nakuha sa sapatos,
- ang dagway sa impeksyon.
Ang kadaot sa panit sa mga lansang o tiil nga adunay impeksyon sa fungal mahimong hinungdan sa pagkaylap sa impeksyon. Kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor ug magsugod sa pagtambal.
Mga porma sa sakit
Depende sa hinungdan sa diabetes nga tiil nga syndrome, mahimong adunay daghang mga porma sa sakit.
Ang porma sa neuropathic mao ang kasagaran. Ang nerbiyos nga tisyu sensitibo kaayo sa lainlaing mga hinungdan nga makadaot niini. Busa, dali kini makuhaan sa patolohiya. Adunay paglapas sa sulud sa kalawasan sa mga tisyu sa mga tiil, pagkahuman ang ilang istraktura ug gimbuhaton molihok.
Kasagaran adunay mga ulser tali sa mga tudlo ug lapalapa sa mga tiil. Niini nga mga lugar, ang tiil gipailalom sa labing kadaghan nga presyur. Adunay usab mga paglapas sa bone-ligamentous apparatus.
Ang neuropathy sa diabetes mahimong:
- kasakit
- walay sakit.
Ang dagan sa sakit sa kini nga porma wala gipakita sa masakit nga mga simtomas. Ang usa ka tawo dili mobati nga hitsura sa mga ulser, kahasol ug kadaot. Kasagaran ang usa ka pasyente nga diabetes nagreklamo sa pagkahadlok sa mga bitiis. Ang porma sa kasakit gihulagway sa ingon nga mga pagpakita:
- tingling sa mga ubos nga tumoy,
- gihilantan sa mga bitiis
- goosebumps
- kasakit sa usa ka kalma nga kahimtang
- ang presensya sa usa ka pulso sa mga bitiis nga adunay dagway sa neuropathy.
Ang pag-uswag sa kini nga porma sa sakit nga nahitabo uban ang mga atherosclerotic nga samad sa mga ugat sa mga tiil. Ang mosunud nga mga simtomas makita:
- bugnaw nga panit sa mga bitiis, sagad maluspad ug cyanotic,
- Ang kolor sa rosas nga panit makita uban ang reaktibo nga pagpalapad sa mga capillary,
- ang dagway sa mga dila sa mga tudlo,
- sakit sa tikod
- ang pagkadaotan sa pagbati sa pulso sa tiil,
- pagpanambal kung adunay grabe nga sakit sa bitiis kung naglakaw.
Ang nagsagol nga porma naglangkob sa mga porma sa neuropathic ug ischemic. Ang sakit makaapekto sa aberids hangtod sa 15% sa mga tawo nga adunay diabetes.
Pagpakita sa sakit
Ang osteoarthropathy sa diabetes puno sa kanunay nga pagkalibang, pagkasamad ug pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga bitiis. Ang tiil ni Charcot gihulagway sa usa ka bug-os nga pagkawala sa mga gimbuhaton niini.
Sa kini nga patolohiya, mahimo nga adunay ingon nga mga simtomas:
- kasakit tungod sa pag-inat ug pagkagumon sa mga tiil,
- pagpalambo sa impeksyon
- kapula sa panit, nga nagpamatuod sa presensya sa virus,
- namusok nga mga bitiis
- nagdugang temperatura sa panit tungod sa impeksyon,
- ang pagkarga sa mga tiil, mga mais sa diha nga nagsul-ob dili komportable nga sapatos,
- purulent nga mga sulud nga nagdagayday gikan sa mga samad,
- kasubo, kalisud sa paglakaw,
- pagsulod sa plate sa kuko,
- ang presensya sa fungus
- pangulata ug hilanat ingon nga sangputanan sa impeksyon,
- grabe nga sakit sa mga bitiis ug sa ilang pagkahadlok.
Ingon sa usa ka lagda, sa mga bitiis makita:
- blisters ug calluses
- pagpatid sa lansang sa panit,
- outgrowths sa lapalapa sa tiil,
- bursitis sa kumagko sa kumagko
- impeksyon sa fungus
- guba nga panit
- nga nagpahumok sa panit
- kurbada sa mga tudlo.
Adunay upat nga mga yugto sa pagpalambo sa diabetes:
- sa una nga yugto, ang mga lutahan gilaglag. Ang managsama nga kadaot, mahitabo ang gagmay nga mga bali sa bukog ug dislokasyon. Kini nga yugto gihulagway sa pagbuak sa tiil, kapula sa panit, usa ka pagtaas sa temperatura. Ang usa ka tawo dili mobati nga sakit niining panahona,
- sa ikaduhang hugna, ang mga arko napilit, ang tiil nabuak,
- sa ikatulo nga yugto, ang pagbag-o mahimo nga namatikdan. Adunay mahimo nga spontan ug bali. Ang mga tudlo sa tiil nagsugod sa pagduko ug ang mga gimbuhaton sa tiil nabalda,
- sa ikatulo nga yugto, ang mga samad nagpakita, nga nagdala sa impeksyon.
Ang hiniusa ni Sharko usa ka progresibo nga arthropathy nga makita nga adunay pagkasensitibo sa sakit nga pagkasensitibo sa kasakit tungod sa lainlaing mga sakit, kasagaran kanunay nga diabetes mellitus. Ang sangputanan mao:
- managsama nga pagsumpungan
- articular effusion,
- pagbag-o
- dili kasaligan
Diagnostics
Kung gisuspetsahan ang diabetes nga osteoarthropathy, hinungdanon nga mokonsulta ka sa usa ka doktor sa oras. Kung mahimo, mas maayo nga mobisita sa usa ka espesyalista nga institusyong medikal.
Aron makahimo usa ka tama nga diagnosis, kinahanglan nga maampingon nga magtuon sa klinikal nga litrato ug x-ray nga pagsusi, nga magpakita sa usa ka piho nga yugto sa pag-uswag sa sakit. Ang pagkakumplikado sa pagtino sa sakit nga sakit sa boil hinungdan nga ang simtomatolohiya mahimong susama:
- phlegmon sa tiil,
- thrombophlebitis
- lymphostasis ug uban pang mga sakit.
Ang labing lisud mao ang diagnosis sa pagbulag sa higayon nga ang tiil ni Charcot naa sa mahait nga yugto. Sa ingon nga kahimtang, ang paglangan sa pagtambal mahimong gasto sa usa ka tawo nga nawad-an sa liog.
Mahimo nimo nga pagtratar ang usa ka tiil nga diabetes uban ang operasyon o paggamit mga klasiko nga pamaagi. Ang konserbatibo nga pagtambal gilangkuban, una sa tanan, sukaranan nga pagtambal. Sa kini nga yugto kinahanglan nimo:
- pag-compensate alang sa diabetes
- makontrol ang presyur
- normalize ang lebel sa glucose sa dugo.
Kung naestablisar sa doktor ang presensya sa tiil ni Charcot sa diabetes, kinahanglan nga ang pagtambal kinahanglan maglakip sa antimicrobial therapy nga adunay mga antibiotics. Aron mapahunong ang sakit nga sindrom, gigamit usab ang mga tambal sama sa Analgin o Ibuprofen.
Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa daghang mga lakang sa terapyutik nga nagtumong sa pagpahiuli sa pagkasensitibo sa nerbiyos ug pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo sa lugar sa mga tiil. Ingon usab, ang doktor mahimong magreseta sa mga antiseptiko nga droga.
Dugang sa radiography, gigamit usab ang magnetic resonance imaging. Sa pipila ka mga kaso, gipakita ang scintigraphy sa skeleton sa tiil.
Ang tanan nga kini nga mga pamaagi sa pag-diagnose makatabang sa pagtino sa lebel sa mga pagbag-o sa panghubag, ang presensya sa micro-fractures ug ang lebel sa pag-agos sa dugo sa mga apektadong lugar. Kung kinahanglan, ang mga biochemical marker sa pagkabulag sa bukog gisusi.
Ang mga marker alang sa pag-usab sa tisyu usab gikonsiderar, tungod kay gipakita niini ang kalihokan sa mga enzyme sa bukog. Ang kini nga kasayuran mahimong mapuslanon sa panahon sa postoperative nga mosunud human sa pagbutang sa usa ka tumoy.
Aron mahibal-an ang hinungdan sa pagkaguba sa bukog, kinahanglan nimo nga mag-eksamin sa dugo alang sa osteomyelitis.
Pagtambal
Una sa tanan, kinahanglan nga masabtan nga ang pagtambal maghatag sa labing taas nga sangputanan kung ang usa ka tawo nagkonsulta sa usa ka doktor sa oras. Ang mga tawo nga adunay usa ka pagdayagnos sa diabetes kinahanglan nga regular nga magtimbang sa ilang mga tiil.
Bisan kinsa ang makakat-on sa husto nga pagsusi kung nangayo siya tabang alang sa usa ka kwalipikado nga doktor. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka tawo kinahanglan maghimo usa ka batasan nga kanunay nga mag-inspeksyon sa iyang mga ubos nga paa, labi na, sa iyang mga tiil.
Ingon ka dali, bisan ang menor de edad, nga mga pagbag-o sa istruktura gipaila, kinahanglan nimo dayon nga mokonsulta sa doktor. Dugang pa, hinungdanon nga ikonsiderar kung unsa ang kanunay nga giubanan sa sakit nga Charcot-Marie, nga sakit sa tiil tungod sa pagkasunog sa mga tumoy sa nerbiyos. Tingali sa usa ka tawo nga kini nga mga kadaot menor de edad, bisan pa, ang kadaot grabe.
Kung ang mga ulser makita sa tiil, nan kinahanglan nga susihon kini uban ang pagpahimutang. Alang sa pipila ka mga ulser, gipakita ang pagkaayo uban ang mga orthopedic insoles. Kini nga mga insulto nga makunhuran ang sukod sa presyur sa paglakaw. Kung kini nga sukod dili igo, nan ang immobilization gigamit, nga nagpugong sa usa ka kusog nga epekto sa panit.
Mahimo nga gireseta ang operasyon kung ang ulser mikaylap sa lebel sa dermis. Kung giayo ang hinungdan sa impeksyon, ang doktor nagreseta sa paggamit sa antibiotics. Sa pipila nga mga kaso, ang mga ulser sa plantar modako sa mga protrusions sa bony. Sa kini nga kaso, adunay panginahanglan alang sa operasyon sa operasyon aron makuha ang mga ulser niini.
Ang usa ka pananglitan mao ang bukog sa metatarsal, nga mahimong makuha sa ulser nga nahimutang sa unahan.
Pagpahiuli sa kalansay sa tiil
Kung ang usa ka tiil sa diabetes, nagpakita sa pagtambal sa pagtangtang sa mga ulser ug abscesses. Ang interbensyon sa pag-operasyon mahimong gireseta ingon usa ka paagi sa pagpasig-uli kung gikinahanglan ang pagtul-id sa tiil sa pagbag-o.
Ang resection sa mga arthrodesis ug mga istruktura sa bukog neutralized, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa presyur sa plantar ibabaw. Sa ingon, ang usa ka ulser nga dili makaayo nagpakita.
Aron magamit ang ingon nga mga pamaagi, gikinahanglan aron mahunong ang paghunong sa proseso sa panghubag ug pagkawala sa osteolysis. Kung wala maobserbahi ang kini nga mga kondisyon, lagmit nga ang operasyon makapukaw sa bag-ong foci sa kalaglagan.
Sa wala pa ang operasyon, kinahanglan nimo nga palig-onon ang mga bukog gamit ang piho nga paagi. Ang pagpahiuli sa tiil gikinahanglan kung kini grabe ang pagkulang, nga naghimo nga dili magamit ang paggamit sa sapatos nga orthopedic.
Paglikay
Una sa tanan, kinahanglan nimo nga kanunay nga susihon ang mga tiil nga mag-inusara. Sa una nga pagpakita sa mga kadaut sa panit o pagpaayo niini, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka endocrinologist.
Kinahanglan nga biyaan ang gunting nga nagputol sa mga lansang. Labing maayo nga gamiton ang file sa kuko. Ang mga sapatos nga makitid kinahanglan nga itangtang ingon sila nangahid sa ilang mga tiil ug porma sa calluses.
Hinungdanon nga mapanalipdan ang mga tiil gikan sa mga epekto sa lainlaing mga temperatura. Kung ang usa ka samad nga nakit-an, kinahanglan nga pagtratar uban ang 3% nga solusyon sa hydrogen peroxide o chlorhexidine nga adunay bendahe. Sa kini nga kahimtang, dili nimo magamit ang mga produkto nga adunay epekto sa pag-taning. Kini nga mga pondo naglakip sa:
- ang berde
- yodo
- potassium permanganate.
Gikinahanglan aron masiguro nga ang panit magpabilin nga uga. Mahimo nimo gamiton ang mga cream, pananglitan, Balzamed o Callusan. Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa mga porma sa tiil sa diabetes.
