Daghang mga tawo ang nahibal-an nga ang diabetes usa ka laygay nga sakit nga may kalabutan sa ningdaot nga metabolismo sa karbohidrat sa lawas ug mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga nagpameligro sa kinabuhi.
Apan pipila ra ang nahibal-an nga sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga karbohidrat nga metabolismo sa kagubot mahitabo sa wala pa gihimo ang usa ka diagnosis.
Ug kini nga mga sakit mahimong mamatikdan sa sayo nga yugto ug malikayan ang pag-uswag sa kini nga grabe nga sakit. Usa sa mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa usa ka estado sa prediabetic mao ang pagsulay sa tolerance sa glucose.
Unsa man ang pagsulay sa tolerance sa glucose?
Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose (GTT, test sa pag-load sa glucose) usa sa mga pamaagi sa pagtuki sa dugo, nga mahimo’g gamiton aron mahibal-an ang wala’y mahimo nga glucose nga pagtugot sa mga selyula sa tawo.
Unsa ang gipasabut niini? Ang glucose mosulod sa lawas sa tawo nga dunay pagkaon, nasuhop sa tinai, unya gisulod sa dugo, gikan kung diin, gamit ang mga espesyal nga receptor, gihatag kini sa mga selula sa tisyu, kung sa panahon sa usa ka komplikado nga reaksiyon sa kemikal kini nahimong "fuel fuel", nga gikinahanglan alang sa normal nga pag-andar sa lawas.
Ang suplay sa glukosa sa mga selyula nagatipig sa insulin, usa ka hormone sa pancreas, nga gitago sa pagtubag sa pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Apan usahay kini hinungdanon nga karbohidrat dili hingpit nga motuhop sa mga selyula, nga mahitabo bisan kung ang mga receptor sa kini nga mga selula nakunhuran sa pagkasensitibo, o kung ang produksiyon sa insulin sa pancreas dili makadaot. Kini nga kahimtang gitawag nga usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose, nga sa umaabot mahimong mosangput sa pagpakita sa mga sintomas sa diabetes.
Indikasyon alang sa pagtugyan
Mahimong mag-order ang imong doktor sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa pipila nga piho nga mga kaso.
Kung ang usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa usa ka estado sa prediabetic sa usa ka pasyente gipaila base sa usa ka bug-os nga pagsusi:
- data gikan sa kasaysayan sa kinabuhi: panulundon nga predisposisyon sa sakit; ang presensya sa patolohiya sa mga organo sa sistema sa cardiovascular, kidney, atay, pancreas; sakit sa metaboliko (gout, atherosclerosis);
- data sa pagsusi ug pagkuwestiyon sa pasyente: sobra sa timbang; mga reklamo sa kanunay nga kauhaw, kanunay nga pag-ihi, dali nga kakapoy;
- Ang datos sa panukiduki sa laboratoryo: kanunay nga pagdugang sa asukal sa dugo sa pagpuasa (hyperglycemia); pagkakita sa glucose sa ihi (glucosuria).
Ug usab:
- kung gisusi ang katukma sa gireseta nga pagtambal alang sa diabetes ug pagtul-id niini sumala sa mga resulta sa pagsulay;
- sa panahon sa pagmabdos - alang sa tukma sa panahon nga diagnosis sa gestational diabetes.
Contraindications
Dili kinahanglan himuon ang GTT kung ang usa sa mga mosunud nga kondisyon nga nakit-an sa usa ka pasyente:
- kahimtang human sa atake sa kasingkasing, stroke, operasyon, pagpanganak;
- mahait nga sakit sa somatic ug makatakod nga mga sakit;
- pipila ka mga sakit sa gastrointestinal (sakit sa Crohn, peptic ulcer sa tiyan ug duodenum);
- mahait nga tiyan (kadaot sa mga organo sa tiyan);
- mga pathologies sa endocrine system, diin ang konsentrasyon sa asukal sa dugo mobangon (sakit sa Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism).
Ingon man, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose dili buhaton alang sa mga bata hangtod nga sila moabut sa edad nga 14.
Pagpangandam sa pagsulay
Aron makuha ang tinuud nga mga sangputanan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, sa wala pa pagkuha sa biomaterial alang sa pag-analisar, kinahanglan nga himuon ang mga pamaagi sa pag-andam.
Tulo ka adlaw sa wala pa ang pagsulay, kinahanglan nga magpadayon ka nga mokaon sama sa naandan, nga dili tinuyo nga pagkunhod sa kantidad sa mga sweets sa adlaw-adlaw nga menu. Kay kon dili, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo maminusan, nga mosangpot sa dili husto nga konklusyon.
Dugang pa, kung nagtumong sa GTT, kinahanglan nimo nga isulti sa doktor ang kasayuran bahin sa kung unsang mga tambal ang imong gidala. Pagkahuman sa rekomendasyon sa usa ka espesyalista, ang mga tambal nga nagdugang nga lebel sa asukal sa dugo kinahanglan nga iapil sa daghang mga adlaw (oral contraceptives, beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, iron preparation).
Sa adlaw sa wala pa ang pagsulay sa pag-load sa glucose, gidili ang pag-inom og alkohol, kape. Ang pagsigarilyo gidili usab.
Ang biomaterial alang sa pasulit gikuha batok sa background sa bug-os nga kahimsog sa lawas, sa buntag, nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan (labing menos 8 ka oras pagkahuman sa katapusan nga kan-anan, apan dili usab sobra sa 16 ka oras sa pagpuasa). Sa wala pa sampol, girekomenda nga maglingkod ug magpahulay sa hilum sa daghang mga minuto.
Giunsa ang pag-analisar?
Ang pamaagi sa pagsulay sa pagtugot sa glucose mahimo’g adunay pipila nga mga kalainan depende sa katuyoan sa pagtuon, kahimtang sa kahimsog sa pasyente ug kagamitan sa laboratoryo diin himuon ang pagsusi.
Ang Venous o capillary nga dugo magamit aron mahimo ang usa ka pagsulay sa stress. Ang biomaterial gikuha sa daghang mga yugto.
Sa sinugdan, ang dugo gihatag sa usa ka walay sulod nga tiyan, labing maayo sa panahon gikan 8 hangtod 9 sa buntag. Sunod, gihimo ang usa ka metered nga karbohidrat nga karga nga adunay solusyon sa glucose.
Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang usa ka karbohidrat nga lulan gidala kung kung, sumala sa mga sangputanan sa pasiunang pagsusi sa dugo, ang lebel sa glucose sa plasma dili molapas sa 6.7 mmol / L.
Kung ipangalagad sa binaba, ang pasyente gitanyag sa pag-inom sa usa ka solusyon sa glucose sa 5 minuto, nga giandam pinaagi sa pag-dissolve sa 75 g nga glucose sa 200 ml nga mainit nga tubig, alang sa mga mabdos nga babaye - 100 g, alang sa usa ka bata ang usa ka solusyon nga giandam sa rate nga 1.75 g sa glucose matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas apan dili labaw sa 75 gr. Alang sa usa ka labi ka komportable nga pagdawat, usa ka gamay nga natural nga lemon juice mahimong idugang sa solusyon.
Pagkahuman niana, sa daghang oras, ang pasyente balik-balik nga gikuha ang biomaterial. Posible ang lainlaing mga pamaagi - ang pag-sampling sa dugo mahimo nga himuon matag 30 minuto o kausa matag oras. Sa kinatibuk-an, kutob sa upat nga gisubli nga mga sample ang mahimong makuha. Kung nagpahigayon usa ka pagsulay sa panahon sa pagmabdos, human sa pag-inom sa usa ka matam-is nga solusyon, ang dugo gikuha kaduha matag oras.
Samtang naghulat alang sa pagdawat pag-usab sa biomaterial, pagkahuman nagdala sa usa ka karbohidrat nga karga, kinahanglan usab nga dili ka mokaon, uminum og tsa o kape, aso. Mahimo ka lang pagkuha sa pipila ka mga sips nga limpyo nga tubig pa.
Pag-decode sa GTT
Ang kantidad sa diagnostic sa pagtimbang-timbang sa mga resulta sa pagsulay mao ang lebel sa glucose sa plasma, nga nahibal-an pagkahuman sa pagsulay sa pag-load sa glucose, kalabutan sa rate sa pagpuasa.
Ang pamaagi sa interpretasyon sa mga resulta gipresentar sa lamesa:
Tipo sa dugo | Oras sa pag-sampling sa dugo | Kinaandan | Gilapas ang pagkamatugtanon | Diabetes mellitus |
---|---|---|---|---|
Makadaot nga dugo | sa wala’y sulod nga tiyan 2 ka oras pagkahuman sa pagsulay | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
Capillary dugo | sa wala’y sulod nga tiyan 2 ka oras pagkahuman sa pagsulay | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Ang mga resulta sa GTT makatabang sa pag-ila dili lamang sa diabetes, apan usab sa pagdayagnos sa mga pathologies sa ubang mga organo.
Mao nga, ang usa ka mahait nga pagtaas ug sunud-sunod nga pagkunhod sa glucose human sa pag-inom sa usa ka matam-is nga solusyon nagpaila sa hyperfunction sa thyroid gland. Ug sa usa ka hinay nga pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa plasma, mahimo nga magduda ang usa nga adunay malabsorption nga mga sustansya sa tinai.
Mga Hinungdan sa Pagkabulag
Daghang mga hinungdan ang mahimong makaimpluwensya sa kalainan sa mga resulta sa GTT.
Mga bahin sa kahimtang sa lawas sa pasyente sa panahon sa biomaterial intake:
- ang usa ka sayup nga positibo nga sangputanan mahimo makuha sa usa ka pagkunhod sa sulud sa potassium sa dugo nga plasma, nga adunay mga paglapas sa atay, ang paglihok sa mga glandula nga endocrine;
- usa ka sayup nga negatibo nga sangputanan posible sa mga sakit sa gastrointestinal nga inubanan sa ningdaot nga pagsuyup sa glucose.
Ug usab:
- dili husto nga pag-andam sa pasyente alang sa pag-analisar (tinuyo nga pagkunhod sa mga karbohidrat sa menu, makahuluganon nga pisikal nga pagpaningkamot, pag-inom sa alkohol, mga droga nga nag-usab sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, pagpanigarilyo);
- paglapas sa pamaagi sa pag-analisar (mga pamaagi sa pag-sampol sa dugo, dili pagsunod sa mga kondisyon ug gidugayon sa transportasyon sa biomaterial ngadto sa laboratoryo).
Pagsulay sa Glucose sa Pagbuntis
Sa panahon sa gestation, usa ka GTT gireseta alang sa gidudahang gestational diabetes mellitus (GDM). Ang GDM usa ka porma sa diabetes nga nag-uswag sa panahon sa pag-istruktura sa lawas sa panahon sa paglambo sa embryo.
Ang usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo mahimong adunay negatibo nga epekto sa pag-uswag sa embryo, ang kurso sa pagmabdos ug ang posibilidad nga usa ka malampuson nga pagpanganak.
Busa, ang tanan nga umaabot nga mga inahan, kung magparehistro, maghatag dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose dinhi, ug sulod sa 24-28 nga mga semana gipadala sila sa doktor nga nagpahigayon sa pagmabdos aron ipahigayon ang usa ka screening test aron mahibal-an ang pagtugot sa glucose sa lawas. Kung ang mga hinungdan sa peligro gipaila (usa ka kasaysayan sa gestational diabetes mellitus, diabetes sa diha-diha nga pamilya, hilabihang katambok), kini nga pagtuon gihimo bisan sa sayo pa, kung magparehistro (pagkahuman sa 16 ka semana).
Sa wala pa isumite ang biomaterial alang sa usa ka pagsulay sa pag-load sa glucose, ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan usab nga maandam nga pag-andam (pagsunod sa naandan nga pagkaon, pagdumili sa kape, alkohol, pagpanigarilyo, pagwagtang sa mahinungdanong pisikal nga pagpahamtang, pag-undang sa tambal sa koordinasyon sa nagtambong nga doktor).
Ang paghubad sa mga resulta sa GTT nga gihimo sa panahon sa pagmabdos medyo lahi.
Ang mga pamatasan sa mga timailhan sa konsentrasyon sa glucose sa plasma sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa usa ka yunit sa oras pagkahuman gisulayan ang usa ka pagsulay sa pag-load sa glucose sa lamesa:
Pagsulud sa oras | Kasagaran (sa mmol / l) |
---|---|
Sa usa ka walay sulod nga tiyan | 3.3-5.8 (alang sa dugo nga venous hangtod sa 6.1) |
Sa usa ka oras | < 10,0 |
Pagkahuman sa 2 ka oras | < 8,6 |
Pagkahuman sa 3 ka oras | <7,7 |
Ang pagdayagnos sa GDM mahimong himuon pinaagi sa pagdugang sa mga kantidad sa labing menos duha nga mga indikasyon nga gipakita sa lamesa.
Kung maghimo usa ka tukma nga diagnosis, ang usa ka endocrinologist magreseta sa usa ka terapiya nga magtul-id sa lebel sa glucose sa dugo ug mapugngan ang pag-uswag sa grabe nga mga komplikasyon sa sakit.
Video nga materyal bahin sa asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos:
Kung ang usa ka sakit nga pagtugot sa glucose napansin sa mga resulta sa pagsulay, ang doktor maghatag mga rekomendasyon sa pagtul-id sa estilo sa kinabuhi (nutrisyon, pagwagtang sa dili maayong batasan, pagdugang sa kalihokan sa motor) aron mapugngan ang pag-uswag sa mga sintomas sa sakit sa umaabot.
Ug kung gisugdan nimo ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor sa usa ka takna nga paagi, mahimo nimo mapalong ang pag-uswag sa sakit, o likayan kini sa hingpit ug pagseguro nga malipayong kaugmaon nga dili pagkuha mga tambal nga nagpaubos sa asukal matag adlaw ug kanunay nga gigamit ang glucometer.