Mga hinungdan ug mekanismo sa pagpauswag sa ketonuria

Kini nga pagtawag gihatag sa usa ka sindrom nga usa ka sangputanan sa lain nga kabag-ohan - ang panghinabo sa usa ka kahimtang sa ketonemia (aka acetonemia) - ang dagway sa dugo sa mga acetone (ketone) compound.

Tungod sa pagsala sa dugo sa mga kidney, ang acetone dili kalikayan mosulod sa ihi, nga labi pa nga dali makita sa laboratoryo kaysa sa dugo.

Naghatag kini hinungdan sa paghunahuna sa presensya sa diabetes ug uban pang mga kondisyon diin kini yano nga compound sa kemikal nga nagsulong sa usa ka sulud diin ang presensya niini dili hingpit nga dili angay.

Unsa ang ketonuria?

Ang Acetone usa ka kaayo nga aktibo ug labi ka agresibo nga substansiya, tungod sa mga istruktura nga bahin sa molekula niini, dili kini makapugong sa pagpanghilabot sa bisan unsang reaksiyon sa kemikal.

Ug ang parehas nga mga epekto nga hinungdan sa katagbawan sa paghimo sa mga operasyon sa panimalay (nagbaga nga gipintal nga pintura), hinungdan sa lehitimo nga kabalaka sa pag-abut sa mga proseso sa kemikal sa sulod sa lawas. Uban ang parehas nga kadali diin gitangtang sa acetone ang usa ka humot nga mantsa gikan sa mga saput, kini nagtangtang sa mga lipid sa mga organikong compound sa lawas, nga dili hingpit nga dili interesado sa iyang opinyon bahin sa kini nga hilisgutan, ug makahimo usab daghang mga kadaut.

Sa usa ka normal, himsog nga lawas, ang presensya sa acetone sa dugo mahimong ipahayag pinaagi sa termino: ang presensya sa mga pagsubay sa substansiya, alang sa dugo kini 1-2 mg / 100 ml, alang sa ihi - dili labaw sa 0.01-0.03 g sa adlaw-adlaw nga gidaghanon. Sa laktud nga pagkasulti, kini nga substansiya wala magdugay sa taas nga bahin sa komposisyon sa dugo o sa ihi, nga gibalhin sa kini, o sa singot, o sa hangin nga gikuha sa mga baga.

Bisan pa, sa pipila ka mga kondisyon, wala na kami maghisgot bahin sa mga pagsubay sa usa ka sangkap sa lawas, apan bahin sa usa ka makahilo nga epekto niini, tungod kay ang parehas nga lebel sa dugo ug ang sulud niini sa ihi usbaw nga hinungdan (hinungdan sa pagkagula sa mga katingad-an sa ketonemia ug ketonuria).

Mga hinungdan ug mga timailhan sa patolohiya

Ang Ketonuria, dili hinungdan ug dili makadaot sa lawas, mahimong usa ka sangputanan sa mga natural nga hinungdan:

• sobra nga pagkagumon sa mga produktong ferment nga gatas, pagkaon nga adunay daghang lisud nga pagguba sa mga protina ug tambok, apan sa kakulang sa carbohydrates;
• pag-inom og alkohol.

Sanglit ang mga lawas sa ketone sa dugo (sa nawong sa acetone, acetoacetic ug ꞵ-hydroxybutyric acid) nagpakita ingon usa ka sangputanan sa mga proseso nga nagakahitabo sa atay (pagbungkag sa glycogen), ang ilang panagtigum sa dugo ug sobra sa ihi mahimo’g usa ka sangputanan sa paglihok niini.

Ang uban pang mga hinungdan (sa dagway sa dugang nga gipangayo alang sa glycogen) naglakip sa tanan nga mga kapilian alang sa pagpuasa o mga may kalabutan nga kondisyon:

• kagutom tungod sa kakulang sa nutrisyon nga dili maayo (o dili kaayo), o boluntaryo nga pagkagutom, o usa ka hinungdan nga bahin sa sistema sa nutrisyon (taliwala sa mga atleta, bodybuilders, adherents sa bisan unsang espirituhanon nga kurso);
• gutom tungod sa usa ka proseso sa oncological (kanser sa tiyan), ang dagan sa usa ka makatakod nga sakit;
• pagkapoy tungod sa bug-at nga pisikal nga pagtrabaho, laygay nga hypothermia;
• pagkawala sa mga sustansya sa kaso sa paglapas sa proseso sa pagsuyup sa tinai, ingon man usab makapahadlok nga pagkagama sa tiyan nga adunay stenosis sa iyang pylorus o esophagus;
• tungod sa balik-balik o kanunay nga pagsuka (indomitable pagsuka sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay eclampsia sa panahon nga grabe nga pagkahilo sa pagkahilo), pagkalibang.

Ang mga kaso sa anemia ug diabetes mellitus nahulog sa parehas nga kategorya. Sa una nga kaso, wala’y igo nga mga selyula sa carrier alang sa mga tisyu nga mga nutrisyon, sa ikaduha - usa ka dili lig-on nga lebel sa glucose ang kinahanglan nga pagpalihok gikan sa glycogen depot sa atay.

Usa ka yugto sa ketonuria mahimong usa ka simtomas:

• grabe nga pagkahilo (tingga, phosphoric, atropine intoxication);
• dugay nga hilanat;
• panahon sa pagpuyo human sa operasyon (ilabina human sa anesthesia sa chloroform).

Ang kahimtang sa ketonuria tungod sa sobrang panginahanglan sa mga karbohidrat ug usa ka taas nga lebel sa ilang pagkonsumo makita uban ang thyrotoxicosis ug mga sitwasyon nga adunay dugang nga excitability ug pagkamasukut sa sentral nga gikulbaan nga sistema:

• hemorrhages sa subarachnoid lokalisasyon;
• mga samad sa ulo;
• estado sa precomatous.

Ang pagkamatay sa mga impeksyon sama sa scarlet fever, influenza o ang presensya sa labi ka grabe nga mga sakit (tuberculosis, meningitis) nagdala usab sa acetonuria, apan dili kini usa ka kritikal nga pagsusi sa kini nga mga kaso.

Ang Ketonuria sa diabetes mellitus angay nga espesyal nga atensyon - ang presensya niini nagpaila usa ka pagpalala sa sakit o ang pamaagi sa labi pa ka makalilisang nga mga kahimtang (krisis sa acetone o hyperglycemic coma).

Sa tanan niini, ang presensya sa hilit nga acetonuria (nga wala pagtukma sa glucosuria - pagkawala sa glucose sa ihi) nagtugot kanimo nga luwas nga dili maihatag ang diabetes gikan sa lista sa mga hinungdan nga hinungdan niini.

Usa sa mga hinungdan sa ketonuria mao ang presensya sa pareho nga nakuha ug congenital hyperinsulinism (o sakit nga hypoglycemic) - usa ka kahimtang diin ang labi nga insulin sa dugo nga adunay tinulo sa glucose dili hinungdan sa diabetes mellitus.

Ang mga simtomas sa ketonuria naglakip sa usa ka mahait nga baho sa acetone sa mga pagtago sa tawo.

Mahimo kini:

• gininhawa;
• ihi
• nagsuka-suka.

Ang managsama nga mga timailhan sa mga hamtong mao ang pagkalisud, depresyon sa hunahuna, pagkamahunahunaon.

Sa mga bata, kini mao:

• pagdumili dili lamang gikan sa pagkaon, apan usab gikan sa tubig (tungod sa kanunay nga pagduka);
• mga timailhan sa dehydration (labad sa ulo, laba, pagkahuyang sa uga nga panit ug dila);
• ang excitability sa psyche, gipulihan sa pagpanlupig niini;
• spastic manifestations sa tiyan (kasagaran sa umbilical rehiyon);
• kasukaon
• nagsuka-suka nga nag-uban sa matag pag-inom ug pagkaon;
• usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas batok sa usa ka background sa kabalutan sa panit nga adunay dili maayo nga pagbula sa nawong;
• obligado nga pagginhawa sa acetone, pag-ihi ug pagsuka.

Sa mga mabdos nga babaye, ang hitsura ug pagtubo sa kini nga simtomas (nga adunay igong nutrisyon ug igong pisikal nga kalihokan) nagpaila:

• ang kalamboan sa toxicosis;
• impeksyon sa lawas;
• mga kalisud sa pagkalot;
• namabdos ang diabetes.

Video sa gestational diabetes:

Tungod sa makahilo nga mga epekto sa fetus, ketonemia ug ketonuria nanginahanglan og mabinantayon nga konsiderasyon ug angay nga mga lakang alang sa pagdumala ug pagtambal sa pasyente (ug una sa tanan, pagpahiuli sa balanse sa tubig).

Tungod sa kakulang sa reserba sa glycogen sa atay sa bata, nahinabo ang ilang pagkunhod, nga nagdala sa mga yugto sa pagkagutom sa panginahanglan sa pagguba sa ubang mga tambok sa lawas.

Ang kakulang o imposible sa ilang oksihenasyon nagpahinabo sa acetonemia nga adunay panghinabo nga pagsuka sa acetonemic nga adunay usa ka gipahayag nga piho nga baho sa usa ka gihatag nga sangkap nga naggikan sa nagsuka-suka.

Dugang pa sa sakit sa pagsuyup sa mga protina ug tambok (kung adunay sobra sa pagkaon), ang hitsura niini mahimong usa ka sangputanan sa hyper-excitability sa bata, nga mahimong dali nga mahimong usa ka kahimtang sa krisis sa acetone.

Ang nahauna nga mga simtomas mao ang:

• duka
• kapuya;
• kainit (pagsaka sa temperatura);
• colic sa tiyan.

Ang regularidad sa pagsuka sa acetonemic inubanan sa acetonuria nanginahanglan usa ka eksepsyon:

• diabetes mellitus;
• impeksyon sa tinai;
• mga bukol sa utok;
• patolohiya sa atay.

Ang uban pang mga hinungdan sa acetonuria sa pagkabata mao ang:

• dili kompleto nga kalamboan sa pancreatic;
• ang presensya sa pagkaon sa usa ka daghang gidaghanon sa mga preservatives, tina, palami sa gigikanan sa kemikal, maingon man mga antibiotiko nga gikuha o wala;
• taas nga intelektwal ug pisikal nga stress;
• helminthic infestations, diathesis (pagpaubos sa lebel sa natural nga resistensya);
• buhi nga mga kahimtang sa stress, hyperthermia, hypothermia.

Ang sukaranan sa ketonuria sa mga bag-ong natawo nag-antos o ang paglungtad sa iyang grabe, genetically determinado nga pagbag-o - leucinosis, nga mahitabo sa usa gikan sa 30 libong mga bata ug (tungod sa grabe nga mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema) kasagaran natapos sa pagkamatay.

Ang mga diagnostic sa ketonuria mahimong mapadali sa paggamit sa dali nga pamaagi sa pag-diagnostic - pagbutang sa violet kung mogamit mga test strips (kanunay nga tulo sa usa ka laray) ug usa ka sample nga adunay solusyon sa ammonia - kung idugang sa ihi nga adunay mga lawas nga ketone, ang kolor niini mahimong mahayag nga pula.

Video gikan ni Dr. Komarovsky:

Mga pamaagi sa pagtambal

Tungod sa lainlain nga posible nga mga komplikado sa simtomas tungod sa acetonuria, ang pasyente kinahanglan gigiyahan kung unsang espesyalista ang kontak.

Sa presensya sa kanunay nga kauhaw ug kagutom, paspas ug sobra nga pag-ihi, pagkalisud sa panghunahuna, uban ang mga timailhan sa pagkatuyang sa tubig, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist, ang presensya sa hilanat ug mga timailhan sa impeksyon nga hinungdan sa pagtagad sa usa ka espesyalista nga makatakod nga sakit.

Ang usa ka alkoholikong ilimnon nga gisundan sa acetonuria mao ang hinungdan sa pagkontak sa usa ka narcologist, samtang ang miaging operasyon nga adunay anesthesia mao ang responsibilidad sa resuscitator. Ang mga timailhan sa hyperinsulinism o thyrotoxicosis nagsilbing basehan sa pagsusi sa usa ka endocrinologist.

Ang mga mabdos nga babaye kinahanglan nga mobisita sa usa ka obstetrician-gynecologist, mga inahan nga adunay mga sakit nga bata - usa ka pediatrician. Ang mga kadaot sa ulo nga adunay mga sakit sa cerebral o mga simtomas sa pagkahilo mao ang paagi sa opisina sa usa ka neurologist o toxicologist, kung nagduda ka nga usa ka malignant nga neoplasm, kinahanglan ka makigkontak sa usa ka oncologist, ug kung ang klinika dili klaro, kumunsulta sa usa ka therapist.

Depende sa gipaila nga mga simtomas, ang doktor nga nagpahigayon sa pagsusi magreseta sa mga gikinahanglan nga mga pagsulay ug instrumental nga pagsusi. Ang tibuuk nga datos nga nakuha makuha magsilbing basehan alang sa pagtudlo sa usa ka igo nga kahimtang sa pagtambal.

Ang nagkalainlain nga mga pamaagi sa pagtambal mahimong maglakip sa parehong pagtul-id sa pagkatulog, pagpahulay ug nutrisyon, ingon man usab komplikado nga operasyon sa lungag sa oncological hinungdan sa kondisyon. Sa diyabetis nga genesis sa acetonuria, ang pagtambal gimando sa usa ka endocrinologist nga nag-isip sa paglungtad sa usa ka patukma nga patolohiya (atay, gastointestinal upets, ug uban pa). Ang pasyente kinahanglan kanunay nga magpakita alang sa usa ka pagtuon sa control aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa pagtambal.

Aron madugangan ang pluwido, mapuslanon nga gamiton ang mga solusyon sa Orsol o Regidron, o usa ka decoction nga pasas, uban pang pinauga nga prutas, alkalina nga tubig nga wala gas.

Kung imposible ang pag-inom tungod sa pagsuka, ang likido nga ipangalagad sa ginikanan (intravenously drip), ang pagtambal sa Cerucal nagtugot sa pagwagtang sa pagsuka.

Ang katuyoan sa pagtangtang sa mga hilo makakab-ot pinaagi sa paggamit og sorbents (Sorbeks, gi-aktibo nga carbon), pagbutang sa usa ka hugas nga hugas (uban ang concomitant hyperthermia, idugang ang 1 tbsp. Sa asin sa matag litro sa tubig).

Ang pagkaon gipalambo sa usa ka espesyalista nga nutrisyonista.

Ang karne (pabo, koneho, karne) gikaon nga sinugba o linat-an. Ingon usa ka una nga kurso, girekomenda namon ang borsch, sabaw sa utanon, sinigang, ug isda nga low-fat.

Ingon usa ka paagi sa rehydration ug pagpuno sa mga elemento sa pagsunud ug mga bitamina, duga sa prutas ug utanon, mga compote (labing maayo nga quince compote) gitanyag.

Hugot nga gidili ang paggamit:

• mga taming;
• tambok (bisan sa porma sa usa ka sabaw);
• mga panakot
• mga bunga sa sitrus;
• saging.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang usa ka tin-aw nga kalainan kinahanglan himuon tali sa mga hinungdan sa acetonuria - sa pinugos nga gutom kini ang bugtong gigikanan sa kusog sa utok ug tanan nga mga kategorya sa kaunuran nga kaunuran.