Ang C-peptide (gikan sa English nga nagkonektar sa peptide, mahimong hubaron nga "nagkonektar nga peptide") - ang usa ka substansiya nga naporma pinaagi sa pag-cleavage sa proinsulin pinaagi sa peptidases usa ka timailhan sa pagtago sa intrinsic insulin. Katingalahan nga ang oligopeptide mismo, dili sama sa insulin, wala’y epekto sa asukal sa dugo, bisan pa, hinungdanon kaayo alang sa mga tawo nga adunay diabetes: napamatud-an na nga tungod sa kakulang niini, nagsugod sila sa paghimo sa mga komplikasyon.
Depende sa lebel sa glucose sa dugo sa beta cells sa pancreas, gihimo ang preproinsulin. Pagkahuman sa cleavage gikan sa usa ka gamay nga sanga sa oligopeptide, nahimo kini nga proinsulin. Sa pagtaas sa lebel sa glucose, ang mga molekula sa proinsulin nabungkag sa usa ka C-peptide (oligopeptide nga adunay gitas-on nga 31 amino acid) ug kaugalingon nga insulin. Pareho sila nga gibuhian sa dugo. Pagkahuman sa pagtago, ang insulin ug C-peptide pinaagi sa ugat sa portal makita una sa atay, diin gibana-bana ang 50% nga insulin. Ang C-peptide labi ka resistensya - gisulud kini sa mga kidney. Ang katunga sa kinabuhi sa insulin sa peripheral nga dugo mao ang 4 ka minuto, ug ang C-peptide hapit mga 20. Sa ingon, ang lebel sa substansiya niini nagpaila sa paghimo sa insulin sa mga selula sa mga isla sa Langerhans labi ka labi ka maayo kaysa sa insulin mismo.
Diagnostics
Tungod sa kamatuoran nga ang C-peptide nagpakita sa dugo sa parehas nga molar nga masa sama sa insulin, mahimo kini gamiton ingon usa ka timaan alang sa pagtago sa insulin. Busa, pananglitan, sa type 1 diabetes ug sa ulahing mga yugto sa type 2 diabetes, ang konsentrasyon sa dugo mikunhod. Sa sayo nga yugto (bisan sa wala pa ang manifest), ang diabetes 2 nagdugang, ug uban ang insulinoma (pancreatic tumors), ang konsentrasyon sa kini nga substansiya sa dugo labi nga nadugangan. Atong hisgotan kini nga pangutana sa dugang nga detalye.
Ang usa ka dugang nga lebel nakita sa:
Ang diyabetes nga gisaligan sa insulin,
kapakyasan sa pantog
ang paggamit sa mga tambal nga hormonal,
insulin
beta cell hypertrophy.
Ang usa ka pagkunhod sa lebel usa ka kinaiya alang sa:
Ang diabetes nga nagsalig sa insulin mellitus sa mga kondisyon sa hypoglycemic,
ang mga kahimtang nga makapahadlok.
Mga Tampok sa Pagtuki
Ang pag-analisar gihimo:
Aron dili direkta nga mahibal-an ang kantidad sa insulin nga adunay dili aktibo nga mga antibodies, nga nagbag-o sa mga timailhan, nga mas gamay kini. Gigamit usab kini alang sa grabe nga paglapas sa atay.
Aron mahibal-an ang klase sa diabetes mellitus ug ang mga dagway sa mga pancreatic beta cells alang sa pagpili sa usa ka pamaagi sa pagtambal.
Aron mahibal-an ang mga metastases sa tumor human sa pagtangtang sa operasyon.
Gisugo ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga mosunod nga mga sakit:
Type 1 diabetes mellitus, diin gipaubos ang lebel sa protina;
Type 2 diabetes mellitus, diin ang mga indikasyon mas taas kaysa normal;
Ang kahimtang sa postoperative pagwagtang sa kanser sa pancreas;
Pagkamabdos ug hinungdan niini - polycystic ovary;
Gestational diabetes mellitus (gitakda ang kalagmitan sa peligro sa bata);
Usa ka lainlain nga mga sakit sa pagpaayo sa pancreas;
Somatotropinoma;
Cush's Syndrome.
Dugang pa, kini nga pagtuki nagtugot kanimo nga mahibal-an ang hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemic sa diabetes. Ang kini nga timailhan nagdugang uban ang insulinoma, ang paggamit sa mga droga nga nagpaubos sa asukal sa pagpaayo.
Ang lebel gipaubos, ingon nga usa ka lagda, human sa pagkuha sa daghang kantidad sa alkohol o batok sa background sa pagpaila sa exogenous insulin sa usa ka nagpadayon nga basehan.
Gintakda ang usa ka pagtuon kung ang usa ka tawo nagreklamo:
alang sa kanunay nga kauhaw
nadugangan nga output sa ihi,
timbang nga ganansya.
Kung ang diagnosis sa diabetes mellitus nahimo na, nan gihimo ang usa ka pagtuki aron mahibal-an ang kalidad sa pagtambal. Ang dili husto nga gipili nga pagtambal puno sa mga komplikasyon: kasagaran sa kini nga kaso, ang mga tawo nagreklamo sa pagkalibang sa panan-aw ug mikunhod nga pagkasensitibo sa mga bitiis. Dugang pa, ang mga timailhan sa dili maayo nga pagpahamtang sa mga kidney ug arterial hypertension mahimong maobserbahan.
Ang wala’y dugo nga dugo gikuha alang sa pagtuki. Sa walo ka oras sa wala pa ang pagtuon, ang pasyente dili makakaon, apan mahimo ka makainom og tubig.
Gisugyot nga dili manabako sa labing menos 3 ka oras sa wala pa ang pamaagi ug dili ipailalom sa bug-at nga pisikal nga pagpahamtang ug dili gikulbaan. Ang resulta sa pag-analisar mahimong mahibal-an pagkahuman sa 3 nga oras.
Ang sumbanan sa C-peptide ug paghubad
Ang lagda sa C-peptide parehas sa mga hamtong nga babaye ug lalaki. Ang lagda wala magdepende sa edad sa mga pasyente ug 0.9 - 7.1ng / ml.
Ingon usa ka lagda, ang dinamika sa peptide katumbas sa dinamika sa konsentrasyon sa insulin. Ang rate sa pagpuasa 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Ang mga naandan alang sa mga bata sa matag piho nga kaso gitino sa doktor, tungod kay ang lebel sa kini nga sangkap sa usa ka bata sa panahon sa pag-analisar sa pagpuasa mahimo’g gamay bisan gamay sa ubos nga sukdanan sa pamatasan, tungod kay ang usa ka tipik sa molekula nga proinsulin nagbilin mga beta cells lamang human mokaon.
Ang C-peptide mahimong madugangan uban:
- hypertrophy sa mga selula sa mga isla sa Langerhans. Ang mga lugar sa Langerhans gitawag nga mga lugar sa pancreas diin ang insulin gipintalan,
- sobra nga katambok
- insulin
- type 2 diabetes
- cancer sa pancreatic
- taas nga QT interval syndrome,
- ang paggamit sa sulfonylureas.
- Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, ang C-peptide mahimo nga madugangan kung pagkuha sa pipila ka mga matang sa mga ahente sa hypoglycemic ug estrogen.
Ang C-peptide mikunhod kung:
- alkohol hypoglycemia,
- type 1 diabetes.
Bisan pa, kini kanunay nga mahitabo nga ang lebel sa peptide sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan normal, o hapit sa normal. Sa kini nga kaso, imposible nga mahibal-an kung unsang matang sa diabetes ang adunay. Sa ingon nga mga kahimtang, girekomenda nga maghimo usa ka espesyal nga stimulated test aron mahibal-an ang indibidwal nga pamatasan alang sa usa ka partikular nga pasyente.
Mahimo kini nga pagtuon gamit ang:
Glucagon injections (usa ka insulin antagonist), higpit nga kontraticated alang sa mga tawo nga adunay hypertension o pheochromocytoma,
Pagsulay sa pagtugot sa glucose.
Kini labing kamalaumon nga ipasa ang duha nga mga indikasyon: pareho nga usa ka walay sulod nga pag-analis sa tiyan ug usa ka stimulated nga pagsulay. Karon ang lainlaing mga laboratories naggamit lainlaing mga kit aron mahibal-an ang lebel sa sangkap, ug ang pamatasan gamay ra.
Pagkadawat sa sangputanan sa pag-analisar, ang pasyente mahimo nga independente nga magtandi niini sa mga kantidad sa pakisayran.
Peptide ug diabetes
Ang moderno nga medisina nagtuo nga sa C-peptide mas sayon ang pagpugong sa insulin. Gamit ang panukiduki, dali nga mahibal-an tali sa endogenous (gihimo sa lawas mismo) ang insulin ug exogenous insulin. Dili sama sa insulin, ang oligopeptide wala mosanong sa mga antibody sa insulin, ug dili malaglag sa kini nga mga antibodies.
Tungod kay ang mga tambal sa insulin wala magbaton niini nga sangkap, ang konsentrasyon niini sa dugo sa pasyente nagpaposible sa pagtimbang-timbang sa pagpahigayon sa mga beta cells. Hinumdomi: ang mga selula sa pancreatic beta nagpatunghag endogenous insulin.
Sa usa ka tawo nga adunay diabetes, ang basal nga lebel sa peptide, ug labi na ang konsentrasyon niini pagkahuman sa pag-load sa glucose, posible nga masabtan kung adunay resistensya sa insulin. Dugang pa, gitino ang mga hugna sa kapasayloan, nga nagtugot kanimo sa tama nga pag-adjust sa therapy.
Giisip ang tanan nga kini nga mga hinungdan, makahinapos kita nga ang pagtuki alang sa kini nga sangkap nagtugot kanato sa pagtimbang-timbang sa pagtago sa insulin sa lainlaing mga kaso.
Sa mga tawo nga adunay diabetes nga adunay mga antibodies sa insulin, ang usa ka dili-taas nga lebel sa C-peptide usahay ma-obserbahan tungod sa mga antibodies nga nag-cross-interaction sa proinsulin.
Sa partikular nga kamahinungdanon kinahanglan ihatag sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa kini nga sangkap sa mga tawo pagkahuman sa operasyon sa mga insulin. Ang usa ka taas nga lebel nagpaila bisan usa nga nagbalik-balik nga tumor o metastases.
Palihug timan-i: sa kaso sa ningdaot nga atay o kidney function, ang ratio sa dugo sa oligopeptide ug insulin mahimong mausab.
Gikinahanglan ang panukiduki alang sa:
Diagnosis sa diabetes
Ang pagpili sa mga matang sa medikal nga pagtambal,
Ang pagpili sa matang sa tambal ug dosis,
Pagtino sa lebel sa kakulangan sa beta cell,
Diagnostics sa kahimtang sa hypoglycemic,
Mga banabana sa paggama sa insulin,
Kahubitan sa pagsukol sa insulin
Pagbantay sa kahimtang human sa pagtangtang sa pancreas.
Sa dugay nga katuigan gituohan nga ang sangkap mismo wala’y bisan unsang espesyal nga gimbuhaton, busa hinungdanon lamang nga ang lebel niini normal. Pagkahuman sa daghang tuig nga panukiduki ug gatusan ka mga siyentipiko nga papeles, nahibal-an nga kini nga komplikado nga tambalan sa protina adunay usa ka gilitok nga klinikal nga epekto:
- Sa nephropathy,
- Sa neuropathy
- Sa diabetes angiopathy.
Bisan pa, wala pa mahibal-an sa mga siyentipiko kung giunsa ang paglihok sa mga mekanismo sa pagpanalipod niini nga sangkap. Kini nga hilisgutan nagpabilin nga bukas. Wala gihapoy mga katin-awan nga siyentipiko alang sa kini nga panghitabo, bisan pa, ingon man usab kasayuran sa mga epekto sa C-peptide ug ang mga risgo nga mahimo’g makuha. Dugang pa, ang mga doktor sa Ruso ug Kasadpan hangtod karon napakyas sa pag-uyon kung ang paggamit sa kini nga sangkap gipakamatarung alang sa uban pang mga komplikasyon sa diabetes.
