LACTIC ACIDOSIS SA TYPE 2 DIABETES MELLITUS: MGA SIMTOMAS, HINUNGDAN UG PAGTAMBAL

Send

Ang lactic acidosis usa ka makuyaw nga komplikasyon, bisan kung kini talagsa ra. Kini nga sindikato mahitabo kung ang sulud sa lactic acid sa dugo natipig, nga labaw sa pamatasan.

Laing ngalan alang sa sakit mao ang lactic acidosis (usa ka pagbalhin sa lebel sa kaasiman). Sa diabetes mellitus, kini nga komplikasyon peligroso kaayo tungod kay kini nagdala sa hyperlactacidemic coma.

Unsa man ang lactic acidosis sa diabetes?

Ang tambal nagtakda sa pagdayagnos sa "lactic acidosis" kung ang konsentrasyon sa lactic acid (MK) sa lawas molapas sa 4 mmol / l.

Samtang ang normal nga lebel sa asido (gisukat sa mEq / l) alang sa venous blood gikan sa 1.5 hangtod 2.2 ug ang arterial nga dugo gikan sa 0.5 hangtod 1.6. Ang usa ka himsog nga lawas naghimo og MK sa gamay nga kantidad, ug gigamit dayon kini, nga nagporma og lactate.

Ang lactic acid natipig sa atay ug gibuak sa tubig, carbon monoxide ug glucose. Sa pagkolekta sa usa ka daghang kantidad sa lactate, ang output niini natugaw - ang lactic acidosis o usa ka mahait nga pagbalhin sa acidic nga palibot nahitabo.

Kini sa baylo nagpataas sa peligro sa pagpalambo sa diabetes, tungod kay ang insulin mahimo nga dili aktibo. Pagkahuman, ang pagsukol sa insulin nagpasiugda sa paghimo og espesyal nga mga hormone nga makaguba sa metabolismo sa tambok. Ang lawas dehydrated, pagkahubog niini ug acidosis mahitabo. Ingon usa ka sangputanan, naporma ang usa ka hyperglycemic coma. Ang kinatibuk-an nga pagkalubog komplikado sa dili husto nga metabolismo sa protina.

Usa ka daghan nga mga produkto nga metaboliko ang natipon sa dugo ug ang pasyente nagreklamo sa:

kinatibuk-ang kahuyang;
kapakyas sa pagginhawa;
kakulang sa vascular;
depresyon sa mas taas nga sistema sa nerbiyos.

Kini nga mga sintomas mahimong hinungdan sa kamatayon.

Panguna nga mga hinungdan

Ang lactic acidosis sa type 2 diabetes nakit-an sa daghang mga hinungdan:

sakit sa metaboliko ingon sangputanan sa dili maayo nga pagkalalaki;
usa ka daghang bahin sa fructose sa lawas sa pasyente;
makahilo nga alkohol;
usa ka pagdugang sa paghimo sa lactate ingon nga sangputanan sa pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal;
kakulang sa bitamina B1;
diabetes ketoacidosis (pagkapakyas sa metabolismo sa karbohidrat);
sobra nga lactic acid ingon sangputanan sa kadaut sa atay;
hypoxia (mga selyula nga dili mosuhop oxygen) alang sa mga sakit sa kasingkasing o sistema sa pagginhawa;
mekanikal nga kadaot sa lawas;
pagdugo (daghang pagkawala sa dugo);
lainlaing mga porma sa anemia.

Dugang sa diabetes, ang lactic acidosis mahimo usab nga molambo sa mga pasyente pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing o stroke.

Symptomatology

Ang sakit sa kalit nagpakita sa iyang kaugalingon sa kalit, dali nga napaayo (daghang oras) ug kung wala’y oras nga pagpangilabot sa medikal nagdala ngadto sa dili mabag-o nga mga sangputanan. Ang usa ra nga sintomas nga kinaiya sa lactic acidosis mao ang sakit sa kaunuran, bisan kung ang pasyente wala’y pisikal nga pagpahamtang. Ang uban pang mga timailhan nga nag-uban sa lactic acidosis sa diabetes mellitus mahimo nga naa sa ubang mga sakit.

Kasagaran, ang lactic acidosis sa diabetes giubanan sa mga mosunod nga mga simtomas:

pagkahilo (posible nga pagkawala sa panimuot);
kasukaon ug pagsuka;
grabe nga sakit sa ulo;
kasakit sa tiyan
kakulang sa koordinasyon;
kahubo sa gininhawa
ningdaot nga panimuot;
ningdagan nga mga kahanas sa motor;
hinay nga pag-ihi, hangtud nga mohunong sa hingpit.

Ang konsentrasyon sa lactate nagdugang paspas ug nagpaingon sa:

maingay nga pagginhawa, nga usahay mahimong mga pag-agulo;
paglapas sa mga gimbuhaton sa kasingkasing, nga dili mawala pinaagi sa naandan nga mga pamaagi;
pagpaubos (mahait) presyon sa dugo, pagkapakyas sa ritmo sa kasingkasing;
boluntaryo nga pagkombinser sa kaunuran (cramp);
mga sakit sa pagdugo. Delikado kaayo nga syndrome. Bisan kung nawala ang mga simtomas sa lactic acidosis, ang mga clots sa dugo nagpadayon sa paglihok sa mga sudlanan ug mahimong hinungdan sa mga clots sa dugo. Kini magdala sa mga nekrosis sa tudlo o maghagit sa gangrene;
Ang kagutom sa oxygen sa mga selula sa utok nga nagpauswag sa hyperkinesis (excitability). Nagkalainlain ang atensyon sa pasyente.

Pagkahuman usa ka coma. Kini ang katapusang yugto sa pagpauswag sa sakit. Ang panan-aw sa pasyente mikunhod, ang temperatura sa lawas mikulo sa 35.3 degrees. Ang dagway sa nawong sa pasyente gipasinaw, ang pag-ihi mihunong, ug nawala ang iyang panimuot.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang una nga mga timailhan sa sakit nga kinahanglan sa dali nga pag-ospital. Sa diha nga magsugod sa pagpakita sa sakit sa kaunuran, kinahanglan nimo nga sukdon ang glucose ug tawagan ang usa ka ambulansya!

Diagnostics

Lactic acidosis lisud kaayo sa pagdayagnos. Ang kondisyon kinahanglan kumpirmahon sa mga pagsulay sa laboratoryo. Ang dugo sa kini nga kaso naglangkob sa daghang kantidad sa lactic acid ug ang antionic plasma gintang.

Mga timailhan sama sa:

taas nga lebel sa lactate - labi pa sa 2 mmol / l;
ubos nga rate sa bicarbonates;
taas nga lebel sa nitroheno;
konsentrasyon sa lactic acid - 6.0 mmol / l;
ang lebel sa tambok taas kaayo;
pagtulo sa kaasiman sa dugo (ubos sa 7.3)

Gipanghimatuud nga adunay lactic acidosis sa diabetes mellitus nga eksklusibo sa usa ka institusyong medikal. Gisugyot nga ipatuman ang pasyente sa wala pa ang resuscitation, tungod kay ang mga tawo lamang nga mga tawo ang motabang sa doktor sa pagkolekta sa kasaysayan sa medisina.

Pagtambal

Ang lactic acidosis dili makita sa balay, tanan nga pagsulay sa pag-ayo sa kaugalingon nilang katapusan sa kamatayon. Kinahanglan nga himuon ang pagtambal sa usa ka ospital lamang.

Tungod kay ang sakit naaghag sa kadaghanan tungod sa kakulang sa oxygen, ang pagtambal niini gipasukad sa pamaagi sa pagpuno sa mga selyula sa lawas nga adunay oxygen. Gihimo kini gamit ang pinugos nga bentilasyon.

Ang mekanikal nga bentilasyon

Mao nga, una sa tanan, ang doktor wala ibulag sa hypoxia, ingon ang panguna nga hinungdan sa lactic acidosis. Sa wala pa kini, hinungdan nga ipahigayon ang tanan nga mga pagtambal sa medisina sa labing madali, tungod kay ang pasyente naa sa grabe ka grabe nga kahimtang.

Sa labi ka lisud nga mga kahimtang, ang doktor nagreseta sa sodium bicarbonate, apan gihatagan nga ang kaasiman sa dugo dili mubu sa 7.0. Sa parehas nga oras, ang lebel sa pH sa venous nga dugo kanunay nga gi-monitor (matag 2 ka oras) ug ang bicarbonate gi-injected hangtod ang bili sa acidity molapas sa 7.0. Kung ang pasyente nag-antos gikan sa mga pathologies sa bato, ang hemodialysis gihimo (paglimpyo sa dugo).

Ang diabetes dungan nga gihatag sa gikinahanglan nga therapy sa insulin. Ang usa ka pasyente gihatagan usa ka dropper (glucose sa insulin) aron matul-id ang mga sakit nga metaboliko. Gireseta ang mga tambal aron ipadayon ang paglihok sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo. Aron maminusan ang kaasiman sa dugo, kasagaran gigamit ang solusyon sa soda. Gi-injected kini intravenously (ang adlaw-adlaw nga gidaghanon mao ang 2 ka litro) ug kanunay nga bantayan ang lebel sa potassium sa dugo ug dinamika sa kaasiman niini.

Ang therapy sa Detoxification mao ang mga musunud:

ang plasma sa dugo gi-injected sa usa ka ugat;
solusyon sa carboxylase usab intravenously;
gidumala ang heparin;
solusyon nga reopoliglukin (usa ka gamay nga dosis aron mahanaw ang dugo nga managsama).

Kung maminusan ang kaasiman, ang thrombolytics (usa ka paagi aron normal ang pagdalagan sa dugo) gireseta alang sa mga pasyente nga tipo sa diabetes nga 2 mellitus.

Ang kamatuoran sa lactic coma nga nahitabo nagpakita nga dili kompleto ug dili epektibo nga pagtambal alang sa diabetes. Busa, human sa krisis, hinungdanon nga palig-onon ang pagtambal sa nagpailalom nga patolohiya. Sa pag-normalize sa kinatibuk-ang kaayohan, kinahanglan nga sundan nimo ang usa ka pagkaon, pahulay sa higdaanan ug pag-monitor sa mga nag-unang mga ihap sa dugo.

Paglikay

Dili kalikayan nga mahimo’g posibilidad nga matagna ang pagpalambo sa lactic acidosis sa type 2 diabetes.

Sa panahon sa pag-atake, ang kinabuhi sa pasyente bug-os nga nagsalig sa propesyonalismo sa mga kawani sa medisina, ingon man usab sa mga tawo nga duol sa pasyente niining lisud nga higayon. Posible ang tama nga pagdayagnos kung adunay pagsulay sa dugo alang sa biochemistry.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kini nanginahanglan pipila ka oras, nga sa kasagaran ang mga tripulante sa ambulansya wala gyud makuha. Busa, ang pasyente kinahanglan nga madali nga gidala sa labing duol nga ospital ug gihimo ang mga kinahanglan nga medikal nga eksaminasyon.

Hinungdanong hinungdanon alang sa mga diabetes nga kanunay makapugong sa ilang "sakit sa asukal." Aron mahimo kini, kinahanglan nimo:

kanunay nga pagbantay sa usa ka endocrinologist;
Paglikay sa tambal sa kaugalingon. Ang mga tambal gikuha lamang uban ang pagtugot sa doktor, kung dili mahimo ang overdose ug acidosis;
pagbantay sa mga impeksyon.
pag-monitor sa kahimsog sa diha nga pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal - mga biguanides;
pagsunod sa pagkaon, pag-obserbar sa adlaw-adlaw nga rutina;
kung ang makuyaw nga mga sintomas mahitabo, tawga dayon ang pag-atiman sa emerhensya.

Kasagaran ang usa ka diabetes dunay nahibal-an bahin sa iyang sakit pagkahuman sa usa ka diagnosis sa lactic acidosis. Ang mga pasyente girekomenda nga maghatag dugo alang sa asukal matag tuig.

Ang pag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal kinahanglan nga hugot nga mouyon sa endocrinologist sa dosis ug oras sa pagdumala! Sa kaso sa usa ka oras nga paglaktaw alang sa pagkuha mga papan, ayaw usba ang sunod nga dosis aron mabayran ang dosis. Kinahanglan nga moinom usa ka higpit nga girekomenda nga kantidad sa tambal sa usa nga pag-adto! Ang usa ka overdose daotan alang sa pasyente nga adunay risgo nga makadaot sa maayong panglawas ug ang pagkahitabo sa grabe nga mga sangputanan.

May kalabutan nga mga video

Mahibal-an nimo kung unsa ang mahimong hinungdan sa mahait nga komplikasyon sa diabetes gikan sa kini nga video:

Ang pag-aplay alang sa medikal nga tabang sa oras, makaluwas ka sa imong kinabuhi. Ang lactic acidosis usa ka makahilo nga komplikasyon nga dili matugot sa mga bitiis. Ang usa ka malampuson nga nakasinati nga yugto sa lactic acidosis coma usa ka maayo nga kalampusan alang sa pasyente. Ang matag paningkamot kinahanglan buhaton aron malikayan ang pagbalik sa insidente. Kini nga problema gihisgutan sa endocrinologist. Ang usa ka doktor kinahanglan nga konsultahon dayon pagkahuman makita ang usa ka taas nga lebel sa kaasiman sa mga tisyu.

Send