Hypoglycemic drug Januvia (mga panudlo ug mga pagsusi sa mga diabetes)

Anganuvia mao ang una nga tambal nga antidiabetic nga may kalabutan sa usa ka bag-ong grupo sa mga tambal, ang mga DPP-4 inhibitor. Sa pagsugod sa paggama sa Januvia, ang usa ka bag-ong panahon sa incretin nagsugod sa pagtambal sa diabetes. Sumala sa mga siyentipiko, kini nga imbensyon dili labi ka hinungdanon kaysa pagdiskubre sa metformin o ang paghimo sa artipisyal nga insulin. Ang bag-ong tambal nakamenus sa asukal sama ka epektibo sa mga pagpangandam sa sulfonylurea (PSM), apan sa samang higayon dili kini mosangput sa hypoglycemia, dali nga gitugot ug gitabangan ang pagpasig-uli sa mga beta cells.

Sumala sa mga panudlo, ang Januvia mahimong makuha uban ang uban pang mga ahente sa hypoglycemic, nga giubanan sa therapy sa insulin.

Mga timailhan alang sa paggamit

Sumala sa mga rekomendasyon sa daghang mga asosasyon sa diabetes, ang una nga linya nga tambal, nga mao, gireseta dayon pagkahuman sa pagdayagnos sa type 2 nga diabetes, ang metformin. Uban sa kakulang sa pagkaepektibo, gidugang ang mga gamot sa ikaduha nga linya. Sulod sa dugay nga panahon, ang bentaha gihatag sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, tungod kay sila makaapekto sa asukal sa dugo nga labi ka epektibo sa ubang mga droga. Karon, daghang mga doktor ang nagsandig sa mga bag-ong tambal - ang GLP-1 mimetics ug mga DPP-4 inhibitor.

Ingon usa ka kinatibuk-an nga lagda, ang Januvia usa ka tambal alang sa diabetes mellitus, nga gidugang sa metformin sa ika-2 nga yugto sa pagtambal alang sa diabetes. Ang timailhan sa panginahanglan alang sa usa ka ikaduha nga tambal nga nagpaubos sa asukal glycated hemoglobin> 6.5%, kung gihatagan ang metformin gikuha sa usa ka dosis nga hapit sa labing taas, ang usa ka diyeta nga low-carb ang naobserbahan, ug ang regular nga pisikal nga kalihokan gisiguro.

Kung nagpili kung unsa ang magreseta sa usa ka pasyente: pagpangandam sa sulfonylurea o Januvia, hatagan pagtagad ang peligro sa hypoglycemia alang sa pasyente.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Mga timailhan alang sa pagdawat sa Januvia ug sa mga analogue niini:

1. Ang mga pasyente nga adunay pagkunhod sa pagkasensitibo sa hypoglycemia tungod sa neuropathy o uban pang mga hinungdan.
2. Ang diyabetis nga nahibal-an sa nocturnal hypoglycemia.
3. Nag-inusara, tigulang nga mga pasyente.
4. Diabetics nga nanginahanglan usa ka taas nga konsentrasyon sa atensyon sa dihang nagmaneho sa awto, nagtrabaho sa taas, adunay komplikado nga mga mekanismo, etc.
5. Ang mga pasyente nga adunay kanunay nga hypoglycemia nga nagkuha sa sulfonylurea.

Siyempre, ang bisan kinsa nga adunay diabetes mahimong moadto sa Januvia sa kabubut-on. Ang pagpaila sa pagka-epektibo sa Januvia usa ka pagkunhod sa glycated hemoglobin pinaagi sa 0.5 porsyento o labaw pa human sa unom ka bulan nga pagtambal. Kung kini nga mga sangputanan wala makab-ot, ang pasyente kinahanglan nga mopili og lain nga tambal. Kung ang GH mikunhod, apan wala gihapon nakab-ot ang pamatasan, usa ka ikatulo nga ahente nga hypoglycemic gidugang sa regimen sa pagtambal.

Giunsa molihok ang tambal?

Ang mga increcins mga gastrointestinal nga mga hormone nga gigama human mokaon ug nagpatuo sa pagpagawas sa insulin gikan sa pancreas. Human nila mahuman ang ilang gimbuhaton, dali sila nga gipunting sa usa ka espesyal nga enzyme - type 4 dipeptidyl peptidase, o DPP-4. Gipugngan o gipugngan sa Januvia kini nga enzyme. Ingon usa ka sangputanan, ang mga incretins anaa sa dugo nga mas dugay, nga nagpasabut nga ang synthesis sa insulin gipalambo, ug ang glucose mikunhod.

Mga kinatibuk-ang kinaiya sa tanan nga DPP-4 nga mga inhibitor nga gigamit sa diabetes mellitus:

• Ang Januvia ug mga analogue gikuha sa binaba, magamit sa porma sa tablet;
• gipadako nila ang konsentrasyon sa mga incretins, apan dili sobra sa 2 nga mga higayon ang physiological;
• halos walay dili maayong mga epekto sa digestive tract;
• Ayaw pag-apekto sa gibug-aton;
• ang hypoglycemia sa diabetes labi ka daghan kay sa mga pagpangandam sa sulud nga sulud sa sulfonylurea;
• pagpakunhod sa glycated hemoglobin pinaagi sa 0.5-1.8%;
• makaapekto sa pagpuasa ug postprandial glycemia. Ang glucose sa pagpuasa mikunhod, lakip ang tungod sa usa ka pagminus sa pagtago sa atay;
• dugangi ang masa sa mga beta cells sa pancreas;
• dili makaapekto sa pagkatago sa glucagon agig tubag sa hypoglycemia, ayaw pagkunhod ang mga reserba niini sa atay.

Ang mga panudlo alang sa paggamit naghulagway sa detalye sa mga pharmacokinetics sa sitagliptin, ang aktibo nga sangkap sa Januvia. Kini adunay usa ka taas nga bioavailability (mga 90%), gisagop gikan sa gastrointestinal tract sulod sa 4 nga oras. Ang aksyon magsugod na tunga sa oras human sa administrasyon, ang epekto molungtad labaw pa sa usa ka adlaw. Sa lawas, ang sitagliptin halos dili maminusan, ang 80% gipagawas sa ihi sa parehas nga porma.

Ang naghimo sa Januvia mao ang Amerikanong korporasyon nga Merck. Ang tambal nga nagsulod sa merkado sa Russia gigama sa Netherlands. Karon, ang paghimo sa sitagliptin sa kompanya nga Ruso Akrikhin nagsugod. Ang hitsura niini sa mga tabon sa mga parmasya gilauman sa ika-2 nga kwarter sa 2018.

Mga panudlo nga gamiton

Ang tambal sa Januvia magamit sa usa ka dosis nga 25, 50, 100 mg. Ang mga papan adunay usa ka film membrane ug adunay kolor depende sa dosis: 25 mg - pale pink, 50 mg - gatas, 100 mg - beige.

Ang tambal balido nga sobra sa 24 ka oras. Kini gikuha makausa sa usa ka adlaw sa bisan unsang oras, bisan unsa pa ang oras sa pagkaon ug komposisyon. Sumala sa mga pagsusi, mahimo nimong ibalhin ang oras sa pagkuha sa Januvia sa 2 nga oras nga wala gikompromiso ang glycemia.

Mga rekomendasyon gikan sa mga panudlo sa pagpili sa dosis:

1. Ang kamalaumon nga dosis mao ang 100 mg. Gireseta kini alang sa hapit tanan nga mga diabetes nga wala’y mga contraindications. Nagsugod sa usa ka gamay nga dosis ug sa hinay-hinay nga pagdugang dili kinahanglan, tungod kay maayo ang pagtugot sa Januvia sa lawas.
2. Ang mga kidney nalambigit sa pagwagtang sa sitagliptin, busa, uban ang kapakyasan sa pantog, ang tambal mahimong maipon sa dugo. Aron malikayan ang sobra nga dosis, ang dosis sa Januvia gitakdo depende sa sukod sa kakulang. Kung GFR> 50, ang naandan nga 100 mg gireseta. Sa GFR <50 - 50 mg, GFR <30 - 30 mg.
3. Alang sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang pag-adjust sa dosis sa Januvia dili kinahanglan, tungod kay ang sitagliptin dili masagol sa kidney.
4. Sa mga tigulang nga diabetes, ang konsentrasyon sa sitagliptin sa dugo gibana-bana nga 20% nga mas taas kaysa sa mga batan-on. Ang ingon nga kalainan hapit dili makaapekto sa glycemia ug dili mahimong mosangput sa sobra nga dosis, dili kinahanglan nga bag-ohon ang dosis sa Januvia.

Ang asukal nga nagpaubos sa epekto sa Januvia:

Mga epekto

Ang mga pagtuon nga nagsulay sa pagtugot sa Januvia nakahinapos nga kini nga tambal, nag-inusara ug kauban ang uban pang mga antidiabetic tablet, halos wala’y mga sangputanan. Wala'y mga hinungdan nga kalainan sa istatistika sa kaayohan sa mga pasyente nga adunay diabetes gikan sa control group ug kadtong nagkuha sa Januvia. Bisan pa, ang mga panudlo alang gamiton gigamit ang tanan nga mga problema sa kahimsog nga nasinati sa mga pasyente: makatakod nga mga sakit, sakit sa ulo, pagkalugi, ug uban pa.

Sumala sa mga diabetic, ang mga tablet nga Januvia halos dili hinungdan sa hypoglycemia. Tungod kini molihok lamang isip tubag sa pag-agos sa glucose sa dugo. Ang asukal mahimong mahulog lamang kon gamiton ang Januvia nga adunay mga pagpangandam sa sulfonylurea. Aron malikayan kini, kinahanglan nimo pagpakunhod ang dosis sa PSM.

Hunahuna sa Eksperto

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist nga adunay kasinatian

Pagpangutana usa ka eksperto

Pipila ka tuig ang milabay, ang kasayuran nagpakita nga ang Januvia usa ka grabe nga katalagman sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing. Gisalikway kini sa 2015. Gipamatud-an sa tulo ka tuig nga pagtuon nga ang medisina sa Januvia wala magdugang nga risgo sa kapakyasan sa kasingkasing, pag-atake sa kasingkasing, angina pectoris, ug uban pang mga sakit sa kasingkasing.

Kung kinsa ang pagdawat ni Januvia nga kontorno

Ang tambal nga Januvia dili mahimong gidala sa mga tawo nga adunay sobrang pagkasensitibo sa sitagliptin o uban pang sangkap sa pildora. Kung pagkuha, usa ka pantal, angioedema, anaphylaxis posible.

Ang epekto sa tambal wala gitun-an sa mga bata, sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Tungod sa kakulang sa datos sa kaluwasan, gidili sa panudlo ang pagtambal sa Yanuvia alang sa kini nga mga grupo sa mga diabetes.

Sama sa uban nga mga tabletas nga nagpaubos sa asukal, wala magamit si Januvia alang sa mahait nga mga komplikasyon sa diabetes, sa panahon sa pagkaayo gikan sa grabe nga mga kadaot ug mga pagpanghilabot sa operasyon.

Overdose

Sumala sa mga panudlo, ang usa ka walo ka pilo nga overdose sa Yanuvia maayo nga gitugot. Kung nakuha ang usa ka dako nga dosis, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo’g kinahanglan nga medikal nga atensyon: pagtangtang sa mga undigested nga tablet gikan sa digestive tract, dialysis, pagsuporta sa pagtambal.

Unsa ang mahimong kapuli

Ang tibuuk nga analogue sa Januvia mao ang German Kselievia. Dili pa kini mapalit niini sa Russia, kung nag-order sa gawas sa nasud ang presyo mga 80 euro matag bulan nga pagtambal.

Ang mga pagpangandam nga adunay parehas nga (DPP-4 inhibitor) ug parehas (GLP-1 mimetics) nga aksyon:

Ang tambal nga Januvia wala’y barato nga mga analogue, hapit sa presyo sa usa ka binulan nga kurso - Galvus (mga 1,500 nga rubles) ug Ongliza (1900 nga mga rubles).

Januvia o Galvus - nga mas maayo

Ang mga pagsusi sa mga doktor nagpakita nga ang Galvus ug Januvia ingon ka suod kutob sa mahimo sumala sa baruganan sa pagtrabaho ug sa pagpaubos sa asukal, bisan pa sa lainlaing aktibo nga sangkap. Gikumpirma kini sa datos sa pagtuon, diin gitandi ang mga tambal:

• Ang 1 tablet sa Januvia 100 mg katumbas sa 2 nga mga papan sa Galvus 50 mg;
• sa mga tawo nga adunay decompensated diabetes mellitus, glycated hemoglobin mikunhod ngadto sa 7% sa 59% sa mga pasyente nga gikuha ang Januvia, sa 65% sa mga pasyente sa Galvus;
• malumo nga hypoglycemia naobserbahan sa 3% sa mga pasyente sa Januvia, sa 2% - sa Galvus. Grabe ang hypoglycemia wala diha sa pagkuha sa kini nga mga tambal.

Sumala sa tiggama, uban ang pagtambal sa Galvus, kolesterol ug triglycerides sa dugo ang pagkunhod, sa ingon gipaubos ang peligro sa mga komplikasyon sa vascular. Sa Januvia, wala’y nakit-an nga ingon ani nga aksyon.

Gasto

Ang presyo alang sa usa ka pakete sa Januvia, nga nakalkula alang sa 4 nga mga semana nga pagdawat, gikan sa 1489 hangtod 1697 nga mga rubles. Gibaligya lamang kini pinaagi sa reseta nga gipagawas sa usa ka endocrinologist o therapist. Ang mga narehistro nga mga diabetes adunay oportunidad nga makadawat sa Januvia nga libre, tungod kay ang sitagliptin naa sa listahan sa hinungdanon nga mga tambal (Vital ug Hinungdan nga Gamot). Sumala sa mga review, ang tambal dili pa magamit sa tanan nga mga rehiyon sa Russia.

Mga Review sa Diabetic

Kaniadto gikuha nako ang Diabeton MV ug Siofor, karon nag-ilis na ko sa tambal nga si Jasonvia. Ang regimen sa pagtambal 100 mg sa Januvia sa buntag, 3 nga beses 500 mg sa Siofor sa hapon. Kung unsang mga konklusyon ang makuha gikan sa bulan sa administrasyon: ang asukar sa pagpuasa gamay nga pagtaas, karon mga 5.7-6.7. Pagkahuman sa pagkaon, nagsugod usab siya nga molabaw sa naandan sa kanunay. Ang tubag sa pagkarga nabag-o. Kaniadto, pagkahuman sa usa ka oras, ang mga klase nga hinungdan sa hypoglycemia, ang asukar usahay nahulog sa 3. Karon kini hinay-hinay nga mikunhod ngadto sa 5.5, ug pagkahuman usab nga nagtubo sa naandan nga lebel niini. Sa kinatibuk-an, ang glycated hemoglobin gamay ra, ug ang pagbag-o sa asukal matag adlaw nga hilabihan nga pagkunhod.

Sa Alemanya, gikuha ni Galvus, human mibalhin sa Russia, gipugos sa akong doktor si Januvia. Gipaubos nila ang asukal nga parehas sa parehas, apan mas maayo ang ilang gibati kaniadto. Unsa man ang rason, wala ko kasabot. Tungod kay ang sensation usa pa ka konsepto nga subjective, maayo nga gitambalan ni Januvia ang diabetes.

Gidugang ni Januvia ang tambal sa Levemir + Humalog complex. Ang mga una nga impresyon maayo - ang tambal motubag lamang sa taas nga asukal, ubos nga dili makahikap, molihok sa hinay-hinay, nga wala’y pagtalon. Ang dosis sa insulin mikunhod sa usa ka quarter. Ang usa ka positibo nga epekto nga wala namatikdan sa mga panudlo mao ang pagkunhod sa gana sa pagkaon sa mga usa ka bahin. Naghunahuna ko nga kini usa gyud ka pagtambal sa pagbuto.

Ang tambal labi ka maayo. Nag-normalize kini og asukal, makatabang sa pagkawala sa timbang, dili hinungdan sa usa ka makalilisang nga kagutom sa paglaktaw sa mga pagkaon, sama sa Gliclazide MV. Ang nag-unang kadaut sa Januvia mao ang taas nga presyo. Halos naghatag sila og libre nga reseta, karon dili na nako makuha ang mga pildoras sa parmasya, nahabilin ko ang mga aplikasyon. Kinahanglan nako kini paliton.