Kung ang pagkaon nga nagpaubos sa lipid dili epektibo nga epektibo, ang mga tambal mahimo nga gireseta nga makawagtang sa paglapas sa tambok nga metabolismo sa lawas. Kung ang lebel sa tibuuk nga kolesterol sa dugo mahimo nga labi ka taas sa 6.5 mmol / l, nan mahimo nga girekomenda sa doktor ang espesyal nga pagtambal aron ipaubos kini sa sayo pa kaysa niining panahona.
Ang nag-unang klasipikasyon sa mga tambal
Una sa tanan, ang mga lipid nga nagpaubos sa lipid kinahanglan mamatikdan. Naglangkob kini:
- fibrates;
- mga statins
- mga gamot sa pagbaligya sa anion ug mga resins nga nagpamenus sa pagsuyup sa kolesterol sa tinai;
- nikotinic acid;
- probucol.
Pinasukad sa mekanismo sa paglihok, kini nga mga tambal mahimong bahinon sa daghang mga subgroup:
- ang mga tambal nga makapugong sa paghimo sa low density nga kolesterol (kini sagad gitawag nga daotan): mga statins, fibrates, nikotinic acid, probucol, benzaflavin;
- mga ahente nga makapahinay sa pagsuyup sa kolesterol: guar, pagsunud-sunod sa mga acid sa bile;
- ang tambok nga metabolismo sa tambok nga nagdugang kolesterol sa taas nga katulin: lipostabil, kinahanglanon.
Mga pagpangutana sa mga acid sa apdo
Ang mga tambal nga mga asido sa bile bile sagad nga gitawag nga mga resion sa anion exchange. Sa diha nga ang mga kini nga mga tambal nakasulod sa mga tinai, ang mga asido nakuha ug dayon giwagtang gikan sa lawas.
Ang ulahi nga pagtubag sa kini nga proseso pinaagi sa pagpahugot sa synthesis sa mga bag-ong asido sa bile gikan sa mga tindahan nga kolesterol. Ang kolesterol gikuha gikan sa agos sa dugo, nga makatabang sa pagpakunhod niini.
Nagtanyag ang industriya sa parmasyutiko nga mga tambal nga cholestyramine, ingon man usab colestipol, aron ipaubos ang kolesterol sa dugo. Mahimo kini magamit sa 2-4 nga mga dosis, nga adunay sapilitan nga pasiuna sa pagsunud gamit ang tubig.
Ang mga resion sa anion-exchange dili masuhop sa dugo ug "pagtrabaho" lamang sa lumen sa tinai. Tungod sa kini nga piho nga panghinaot, ang tambal dili makahimo nga adunay daghang negatibo nga epekto sa lawas.
Ang mga epekto mahimong maglakip sa:
- nagkadugo;
- kasukaon
- constipation
Kung ang mga sunud-sunod nga mga acid sa bile nahurot sa daghang mga dosis sa dugay nga panahon, nan sa kini nga kaso mahimong adunay usa ka paglapas sa pagsuyup sa pipila nga mga bitamina, ingon man sa asido sa apdo.
Ang mga tambal sa kini nga grupo nagpakunhod sa konsentrasyon sa gitawag nga dili maayo nga kolesterol, ug ang presensya sa mga triglycerides sa dugo nagpabilin sa parehas nga lebel.
Mga Suporta sa Cholesterol
Tungod sa hinay nga pagsuyup sa kolesterol gikan sa pagkaon, kini nga grupo sa mga tambal makapakunhod sa konsentrasyon niini. Ang labing epektibo mao ang garantiya. Kini nga suplemento sa nutrisyon hingpit nga luwas ug nakuha gikan sa liso sa hyacinth beans. Ang komposisyon sa produkto naglakip sa usa ka polysaccharide, nga, sa pagkontak sa likido, nahimo nga jelly.
Guarem makahimo sa mekanikal nga pagkuha sa mga molekula sa kolesterol gikan sa mga dingding sa tinai. Dugang pa, ang tambal:
- pagpadali sa pag-atras sa mga acid sa bile;
- dulls gana sa pagkaon;
- makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa pagkaon nga kan-on.
Kini nga pagsuyup sa pagsuyup sa dagway sa mga butil nga idugang sa ilimnon. Ang paggamit sa tambal dali nga gihiusa sa uban pang mga pamaagi.
Sa paggamit, ang mga epekto mahimo usab, pananglitan, pag-manipis sa bangkito, sakit sa mga tinai, kasukaon ug pagdugo. Kini nga mga simtomas gamay ug panagsa nga mahitabo. Bisan kung wala’y pagtambal, dali sila nga nakapasa, samtang adunay sistematikong pagkunhod sa kolesterol sa dugo.
Nicotinic Acid
Ang Nicotinic acid ug ang tanan nga mga derivatives, pananglitan:
- acipimox
- niceritrol
- enduracin
sa lintunganay, sila mga bitamina B. Kini nga mga tambal makapamenos sa low-density nga kolesterol ug gipalihok usab ang sistema sa fibrinolysis, nga makatabang aron mapauswag ang posibilidad sa thrombosis. Ang mga pamaagi labi ka maayo kaysa sa ubang mga tambal nga nagpaubos sa lipid nagdugang nga sulud sa maayo nga kolesterol sa dugo sa pasyente.
Ang Therapy nga adunay nikotinic acid dugay nga adunay usa ka mandatory nga pagtaas sa dosis. Human sa pagkuha sa mga pag-andam, sa wala pa ka kinahanglan dili moinom sa mainit nga ilimnon, labi na ang natural nga kape.
Ang Niacin makapasuko sa mga dingding sa tiyan, nga wala ibalhin sa paggamit niini sa mga kaso sa mga ulser ug gastritis. Sa usa ka daghang gidaghanon sa mga pasyente, ang pula nga nawong sa nawong mahimo nga maobserbahan sa sinugdanan sa therapy, bisan pa, kini nga simtomas nawala sa daghang oras. Aron mapugngan ang kapula, kinahanglan nga moinom sa 325 mg sa aspirin tunga sa oras sa wala pa magamit ang tambal.
Ang mga nag-unang mga contraindications sa nikotinic acid naglakip sa:
- laygay nga hepatitis;
- gout
- mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing.
Adunay usa ka tambal nga mahimong hinungdan sa usa ka gamay nga kantidad sa mga epekto ug molungtad og labi ka dugay - kini ang enduracin.
Ang Probucol
Ang Probucol wala makaapekto sa triglycerides, apan gitul-id usab niini ang balanse sa maayo ug daotan nga kolesterol sa dugo. Gipugngan sa mga tablet ang peroxidation sa mga tambok ug gipakita ang usa ka gilitok nga anti-atherosclerotic nga epekto, nga nakaapekto sa pagkunhod sa kolesterol sa dugo.
Ang resulta sa pagtambal sa Probucol mahimo’g makuha human sa 2 ka bulan ug mahimong molungtad hangtod sa 6 nga bulan pagkahuman sa pag-undang sa paggamit niini. Ang himan mahimong hingpit nga inubanan sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol.
Panahon sa therapy, ang usa ka pagpadayon sa agianan sa rate sa kasingkasing ug ang pagpalambo sa mga arrhythmias sa kasingkasing mahimo nga namatikdan. Aron mapugngan kini nga kahimtang, gikinahanglan nga moagi sa usa ka electrocardiogram labing menos 1 nga oras sa 6 nga bulan.
Ang Probucol dili mahimong gireseta nga dungan sa cordarone.
Ang mga epekto sa lawas naglakip sa sakit sa lungag sa tiyan, kasukaon ug kalibanga.
Ang tambal dili kinahanglan nga gikuha sa:
- ventricular arrhythmias;
- kanunay nga mga yugto sa myocardial ischemia;
- ubos nga lebel sa HDL.
Pagbalhin
Ang mga Fibrates mahimo nga malampuson nga makasagubang sa lebel sa triglycerides, ingon man ang konsentrasyon sa LDL ug VLDL. Mahimo kini gamiton uban ang makahuluganon nga hypertriglyceridemia. Ang labing popular nga gitawag nga ingon nga mga tablet:
- gemfibrozil (lopid, gevilon);
- fenofibrate (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
- cyprofibrate (lipanor);
- fenofibrate sa choline (trilipix).
Ang negatibo nga mga sangputanan sa pagkonsumo mahimong hinungdan sa kasakit sa kaunuran, kasukaon ug kasakit sa lungag sa tiyan. Ang mga fibrates mahimong madugangan ang panghitabo sa mga bato sa bato ug pantog sa apdo. Talagsa ra, ang pagdili sa hematopoiesis mahimong maobserbahan.
Kini nga mga drugas dili mahimo nga gimando alang sa mga sakit sa mga kidney, apdo ug mga problema sa dugo.
Mga statins
Ang mga statins ang labing epektibo nga pagpaayo sa kolesterol. Napugngan nila ang usa ka espesyal nga enzyme nga misanong sa paghimo sa usa ka sangkap nga sama sa tambok sa atay, samtang gipakunhod ang konsentrasyon sa dugo. Sa parehas nga oras, nagkadaghan ang mga receptor sa LDL, nga naghatag usa ka kadasig sa gipadali nga pagkuha sa low density nga kolesterol.
Ingon sa usa ka lagda, ang mga mosunud nga tambal gireseta:
- simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, psychologicalard, holvasim);
- lovastatin (cardiostatin, choletar);
- pravastatin;
- atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
- rosuvastatin (akorta, cross, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
- pitavastatin (livazo);
- fluvastatin (leskol).
Ang Simvastatin, maingon man ang lovastatin, gihimo gikan sa fungi. Ang susamang mga tambal alang sa taas nga mga tabletas sa kolesterol nahimo nga aktibo nga mga metabolite. Ang Pravastatin usa ka fungal derivative nga mismo usa ka aktibo nga sangkap.
Ang mga statins mahimong girekomenda kausa matag gabii. Kini nga regimen sa pagtambal gipatin-aw pinaagi sa kamatuoran nga ang taluktok sa pagporma sa kolesterol sa dugo mahitabo sa gabii. Sa pagdagan sa panahon, ang dosis sa mga statins mahimong madugangan, ug ang pagka-epektibo niini maabut human sa unang pipila ka adlaw nga pagdumala, nga moabot sa labing taas nga sulud sa usa ka bulan.
Ang mga statins luwas nga igo alang sa mga tawo, apan hinungdanon kaayo nga dili mogamit sa daghang mga dosis, labi na sa mga fibrates, nga puno sa mga problema sa atay.
Ang ubang mga pasyente mahimo’g adunay mga kahuyang sa kaunuran ug kasakit sa lawas. Sa pipila ka mga kaso, ang sakit sa tiyan, pagkalipong, kasukaon, ingon usab usa ka kompleto nga pagkawala sa gana sa pagkaon, insomnia ug labad sa ulo namatikdan.
Kini nga mga tambal aron makunhuran ang kolesterol dili makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat ug purine, nga nagtugot kanila nga magamit alang sa lainlaing lebel sa hilabihang katambok, gout ug diabetes. Hinumdumi nga kung ang taas nga kolesterol nabantayan sa panahon sa pagmabdos, gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa tambal.
Kung gihunahuna naton ang mga regimen sa pagtambal sa klasiko, nan ang mga statins mahimong konektado sa pagtambal sa atherosclerosis ingon monotherapy o kauban ang uban nga mga tambal.
Nagtanyag ang pharmacology og andam nga mga kombinasyon base sa:
- lovastatin ug nikotinic acid;
- ezetimibe ug simvastatin;
- pravastatin ug fenofibrate;
- rosuvastatin ug ezetimibe.
Ang lainlain nga mga statins ug acetylsalicylic acid, atorvastatin ug amlodipine mahimong buhian.
Ang paggamit sa mga andam nga droga dili lamang mas mapuslanon sa mga termino sa pagtipig salapi, apan hinungdan usab sa usa ka minimum nga gidaghanon sa mga epekto.
