Ang Ketonuria usa ka kasagaran ug makuyaw nga komplikasyon sa diabetes. Nag-uswag kini ingon usa ka sangputanan sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, nga nagdala sa pagtipon sa mga sangkap nga ketone sa dugo sa pasyente ug pagdugang sa lebel sa acetone dinhi.
Kini nga kahimtang mahimo’g usa ka dako nga katalagman alang sa pasyente, tungod kay kini ang panguna nga hinungdan sa acidosis ug komon sa ketonemya. Busa, ang pagtambal sa ketonuria kinahanglan magsugod sa una nga mga sintomas sa mga komplikasyon, nga makapugong sa labi ka grabe nga mga sangputanan.
Aron mahimo kini, kinahanglan nimo mahibal-an ang tanan bahin sa kung unsa ang hyperketonemia ketonuria acidosis sa diabetes ug pagpuasa, ug kung giunsa kini pag-atubang sa kanila.
Mga Rason
Ang usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo nagdala ngadto sa pag-uswag sa ketonuria, nga hinungdan sa usa ka mahait nga kakulang sa glucose sa lawas. Sa diabetes mellitus, kini nga kahimtang kanunay nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa dili husto nga gipili nga dosis sa insulin. Sa usa ka himsog nga tawo, ang ketonuria sagad resulta sa dugay nga pagkagutom o pagkonsumo sa sobra nga tambok.
Ang glucose, ingon sa nahibal-an nimo, mao ang panguna nga gigikanan sa kusog, ug kung kulang kini, ang mga selyula sa lawas nagsugod nga makasinati usa ka grabe nga kakulang sa nutrisyon sa enerhiya. Aron mawala kini, ang lawas magsugod sa pagproseso sa mga tambok, nga, kung nasuhop, gibuak ang mga fatty acid ug nagtipon sa mga selula sa atay, nga nagporma nga mga lawas sa ketone.
Ang sulud sa us aka gamay nga gidaghanon sa mga lawas sa ketone sa dugo mao ang pamatasan, bisan alang sa usa ka himsog nga tawo. Alang sa pagproseso, ang mga substansya nga alkalina gibuhian sa lawas nga nag-neutralize sa mga acetone acid ug nakakabig sila sa enerhiya.
Bisan pa, sa sobra nga kantidad sa acetone, ang mga reserba sa lawas mausab dayon, nga makabalda sa proseso sa paglimpiyo sa dugo. Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga asido sa acetone nagsugod magsugod sa pagtipon dili lamang sa dugo sa pasyente, apan usab sa iyang ihi ug uban pang mga physiological fluid.
Ang presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi nagpasabut sa grabe nga pagkahilo sa lawas nga adunay acetone ug ang panginahanglan nga magsugod dayon sa pagtambal sa pasyente.
Mga simtomas
Usahay ang ketonuria sa diabetes molambo sa sulod lang sa pipila ka oras, apan kanunay kanunay kinahanglan nga daghang mga adlaw. Ang mga mosunud nga simtomas mao ang kinaiya sa kini nga kahimtang:
- Ang usa ka kanunay nga pagbati sa kauhaw, nga sa mubo ra nga mawala human sa pagkuha sa likido;
- Kakapoy, kakulang sa pasundayag;
- Taas nga gibug-aton sa pagkawala;
- Ang sakit sa tiyan sa paghilis makapasuko;
- Kasukaon, nagsuka-suka;
- Grabe nga sakit sa ulo, pagkahilo sa diabetes;
- Uga nga panit;
- Ang mga palpitations sa kasingkasing, kasamok sa rhythm sa kasingkasing;
- Sa pasiunang yugto, kanunay nga pag-ihi, sa ulahi hapit kompleto nga pagkawala sa ihi;
- Ang baho sa acetone nga naggikan sa baba sa pasyente;
- Nalibog nga panimuot, pagkawalay katakus nga maka-concentrate sa usa ka butang, pagkadaot sa memorya;
- Paghinay.
Sa pag-uswag sa ketonuria, tulo nga mga punoan nga lakang ang mailhan: malumo, kasarangan ug grabe. Ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga piho nga lista sa mga sintomas, nga makatabang aron mahibal-an ang pagkalisud sa kahimtang sa pasyente ug gireseta kaniya ang husto nga pagtambal.
Ang malumo nga porma gipakita pinaagi sa mosunud nga mga simtomas:
- Daghang kauhaw.
- Kanunay ug dili maayo nga pag-ihi;
- Sakit sa tiyan;
- Ang baho sa acetone gikan sa baba grabe kaayo, halos wala’y nakit-an.
Alang sa tunga nga porma, mga kinaiya sama sa:
- Pagpasundayag sa panghunahuna ug ningdaot nga mga reaksyon tungod sa pagkadaot sa sistema sa nerbiyos;
- Dili maayo nga tubag sa estudyante sa kahayag o sa hingpit nga pagkawala niini;
- Pagbati sa kaugalingon nga tibok sa kasingkasing;
- Pagtulo sa presyon sa dugo;
- Disorder sa digestive system: nagsuka-suka, diarrhea, grabe nga kasakit sa tiyan;
- Usa ka gimarkahan nga pagminus sa pag-ihi.
Ang grabe nga porma gipakita pinaagi sa mosunod nga mga simtomas:
- Pagkawala sa panimuot;
- Grabe nga paglapas sa mga kalamnan reflexes, kakulang sa reaksyon sa mga estudyante sa bisan unsang stimuli;
- Kusog nga baho sa acetone, nga tin-aw nga gibati kung ang pasyente adunay pagginhawa;
- Ang grabe nga pagkauga ug pagpanlupak sa panit, kakulang sa laway ug kasakit sa mga mata tungod sa pag-uga sa mga mucous lamad;
- Ang pagdagan sa panahon sa pagginhawa, ang paglangoy nahimong lawom, apan talagsa ra;
- Pagpadako sa atay;
- Ang pag-ihi mahimong gamay o hingpit nga mohunong;
- Ang lebel sa asukal sa dugo molabaw sa usa ka kritikal nga lebel ug moabot sa lebel nga 20 mmol / L o daghan pa.
- Usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa acetone sa dugo;
- Ang presensya sa ihi sa mga acetone acid.
Sa kini nga kahimtang, sa pagkawala sa gikinahanglan nga medikal nga pag-atiman, usa sa labing grabe nga komplikasyon sa diabetes mellitus, usa ka ketoneemic coma, mahimo’g mabunga.
Naghatag kini usa ka dako nga katalagman sa mga tawo ug, kung dili matambal, mahimong mosangput sa iyang kamatayon.
Diagnostics
Ang mga diagnostic alang sa mga keton sa ihi mahimo nga himuon sa usa ka klinikal nga kahimtang ug sa balay. Alang sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang ihi ug dugo sa pasyente kinahanglanon, diin ang sulud sa acetone matino sa panahon sa kinatibuk-an nga pag-analisar.
Alang sa pagsusi sa balay, mahimo nimong gamiton ang bag-o nga nagpakita nga mga tintal sa pagsulay, nga sa ilawom sa impluwensya sa mga acetone acid nagbag-o ang ilang kolor. Sa parehas nga oras, ang kolor nga kolor nagpakita sa kagrabe sa kahimtang sa pasyente, nga tin-aw nga gipakita sa gidaghanon sa mga plus.
Ang usa ka pagsulay sa balay mahimo’g ipakita ang mosunud nga mga resulta:
- Usa ka dugang - kini nagpasabut nga ang sulud sa mga lawas sa ketone sa ihi dili sobra sa 1.5 mmol / L. Ang ingon nga ketonuria giisip nga dali ug busa mahimo kini nga pagtratar sa balay nga dili mangadto sa doktor alang sa tabang.
- Duha ka mga plus - kini nga kahimtang mahimong mahulagway ingon kasarangan. Uban niini, ang konsentrasyon sa acetone sa ihi gikan sa 1.5 hangtod 4 mmol / L. Uban niini, ang sulud sa mga lawas sa ketone sa pasyente sa pagginhawa mahimo nga usa ka gamay nga baho sa acetone. Kini nga ang-ang sa ketonuria nanginahanglan mandatory nga konsulta sa usa ka endocrinologist.
- Tulo nga mga plus ang grabe nga yugto sa ketonuria, diin ang lebel sa acetone nagtaas sa 10 mMol / L. Alang sa epektibo nga pagtambal, gikinahanglan nga ihatud dayon ang pasyente sa ospital alang sa intensive nga pagtambal.
Ang gasto sa kini nga mga sapin medyo medyo, sa rehiyon nga 300 nga mga rubles. Gibaligya kini sa halos bisan unsang botika ug gibaligya nga wala’y reseta sa doktor.
Apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pagsusi sa balay alang sa mga lawas sa ketone dili mopuli sa mga diagnostic sa laboratoryo.
Pagtambal
Ang sukaranan sa pagtratar sa ketonuria sa diabetes mao ang pagdugang sa imong dosis sa insulin nga magpaubos sa imong asukal sa dugo. Sa usa ka malumo nga porma sa komplikasyon sa ingon nga terapyutik nga therapy, ingon nga usa ka lagda, kini igo aron mapalambo ang kahimtang sa pasyente.
Sa grabe nga ketonuria, kung ang pasyente nagpatubo sa acidosis, kinahanglan niya ang dinalian nga medikal nga pagtagad. Busa, ang pagtambal sa kini nga komplikasyon sa diabetes gipahigayon lamang sa usa ka ospital ubos sa pagdumala sa mga doktor.
Aron mahimo kini, ang mga mosunud nga pamaagi gipahigayon:
- Dugangi ang dosis sa mubo nga insulin, ug dayon susihon ang lebel sa asukal sa dugo matag oras. Nakatabang sa pagtangtang sa kakulang sa glucose sa lawas ug sa samang higayon gipaubos ang asukal sa usa ka normal nga lebel;
- Pagtulo pagpuga sa saline sa pasyente. Nakatabang kini sa pagsagubang sa mga pagdaut sa tubig, nga kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay acidosis tungod sa sobra nga pagkawala sa pluwido ingon usa ka sangputanan sa sobra nga pag-ihi;
- Ang pagpaila sa mga solusyon sa electrolyte sa dugo sa pasyente. Gipasiugda ang pagpasig-uli sa balanse sa tubig-asin sa lawas;
- Paghimo mga pamaagi aron mapaayo ang estado sa acid-base. Kini gikinahanglan aron mapakunhod ang konsentrasyon sa mga acetone acid sa dugo sa pasyente ug ibalik sa iyang normal nga pH;
- Ang paggamit sa anticoagulants ug antibiotics. Ang kaniadto makatabang sa pagpakunhod sa viscosity sa dugo, nga naobserbahan sa panahon sa dehydration. Ug ang ikaduha nagpugong sa posible nga mga proseso sa panghubag.
- Usahay gigamit ang solusyon sa glucose sa panahon sa pagtambal. Nakatabang kini nga malikayan ang usa ka pagtulo sa lebel sa asukal nga labi ka kusgan ug hypoglycemia.
Uban sa husto nga pagtambal sa ketonuria, ang mga sintomas sa mga komplikasyon dali nga nahanaw, ug ang kahimtang sa pasyente hingpit nga naayo. Sa umaabot, aron mapugngan ang pag-uswag sa ingon nga kahimtang, hinungdan nga husto nga makalkula ang dosis sa insulin ug kanunay maghimo mga injections sa tambal sa oras. Ang video sa kini nga artikulo magpadayon sa hilisgutan sa problema.
