Ang pagtambal sa type 2 diabetes taas ug kinahanglan ang paggamit sa espesyal nga mga tambal. Ang pagpili sa mga tambal nakasalig dili lamang sa kagrabe sa sakit, apan usab sa indibidwal nga kahimtang sa pasyente, ang mga kinaiya sa iyang lawas, ang presensya sa dugang nga mga sakit.
Ang tambal nga Metformin alang sa type 2 diabetes usa sa labing gigamit sa daghang mga dekada. Kini usa ka gigikanan sa mga biguanides (usa ka klase sa artipisyal nga synthesized nga mga kemikal nga adunay usa ka hypoglycemic epekto), ang mga terapyutik nga epekto nga nagdala sa pagkunhod sa glucose sa dugo ug usa ka terapyutik nga epekto. Sama sa nahibal-an nimo, ang type 2 nga diabetes wala nagsalig sa insulin. Kini nagpasabut nga adunay duha nga pamaagi sa pagtambal niini - pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo ug pagdasig sa dugang nga produksiyon sa insulin. Ang paggamit sa metformin alang sa mga diabetes nagtugot kanimo nga magpadayon sa lebel sa glucose. Hunahunaa ang mga nag-unang bentaha ug disbentaha sa kini nga tambal.
Ang prinsipyo sa Metformin
Ang aktibo nga sangkap mao ang metformin hydrochloride. Gikan sa klase sa mga biguanides, kini usa ra ang adunay positibo nga epekto sa terapyutik.Ang mga pagribyu sa pasyente nagsugyot nga kini nga tambal labi ka labi ka maayo kaysa sa uban pa sa klase niini. Tungod kini sa kamatuoran nga kini molihok sa lebel sa cellular, nagdugang ang ilang pagkasensitibo sa insulin. Salamat sa pagtambal sa Metformin, ang mga mosunud nga mga epekto naobserbahan:
- ang atay naghimo sa gamay nga glucose;
- labi nga fatty acid magsugod sa pag-oxidize;
- ang mga selyula mahimo’g daling makuha sa insulin;
- dili kaayo glucose nga makuha sa gamay nga tinai;
- ang kaunoran nagsugod sa pag-ut-ut sa daghang glucose;
- bahin sa glucose sa panahon sa pagtunaw mahimong lactate (lactic acid).
Sa ingon, ang tambal nakamenus sa asukal sa dugo sa dili direkta nga paagi, tungod kay ang panguna nga epekto niini mao ang pagdugang sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin.
Tungod sa kamatuoran nga ang tambal nagdasig sa oksihenasyon sa mga fatty acid, makita ang dugang nga mga epekto sa terapyutik, nga nagpalapad sa grupo sa mga girekomenda nga moinom sa Metformin. Kini ang mga sumusunod:
- ang pagporma sa atherosclerotic vascular plaques mohunong;
- ang gibug-aton sa lawas mikunhod, nga positibo nga nakaapekto sa pagtambal sa metaboliko syndrome;
- normal nga presyur sa dugo.
Kini kinahanglan nga nakita nga ang proseso sa oksihenasyon sa mga fatty acid naglangkob sa ilang pagkaguba ug pagkakabig ngadto sa enerhiya. Sa ingon, ang mga reserba sa tambok pagkunhod, ang lawas mahimong labi ka hinay. Busa, ang tambal kanunay nga gigamit alang sa pagkawala sa timbang, tungod kay kini nagpukaw sa direkta nga pagsunog sa tambok.
Ang negatibo nga mga kilid sa pagkuha sa Metformin
Ang mga pagrepaso sa medisina ug mga pagrepaso sa pasyente nagpakita nga kini nga hypoglycemic adunay negatibo nga mga epekto. Kini tungod sa parehas nga pagtaas sa kalihokan sa pag-oksiheno sa mga lipid. Sa panahon sa kini nga biochemical nga proseso, daghang dili lamang enerhiya ang gihimo, apan usab ang lactate (lactic acid), nga kanunay mosangput sa acidosis, nga mao, usa ka pagbalhin sa indeks sa hydrogen sa kiliran sa acid. Kini nagpasabut nga adunay daghang acid sa dugo kaysa gikinahanglan, nga komplikado ang buhat sa tanan nga mga organo ug sistema hangtod sa kamatayon.
Ang lactic acidosis mahimong mahitabo sa hinayhinay ug sa wala damha. Kasagaran ang mga sintomas niini malumo ug dili hinungdan, apan usahay moabut sa mga komplikasyon kung gikinahanglan bisan ang dialysis (kana mao, nga nagkonektar sa usa ka artipisyal nga kidney sa aparato). Ang mga simtomas sa lactic acidosis mao ang mga musunud:
- ang dagway sa kahuyang;
- duka
- Pagkalipong
- mabug-at nga pagginhawa;
- kahubo sa gininhawa
- ubos nga presyon sa dugo;
- ubos nga temperatura sa lawas;
- sakit sa kaunoran, ug uban pa
Ang pagtambal sa lactic acidosis kasagaran nagpasabut, sa talagsa nga mga kaso, gireseta ang hemodialysis (usa ka espesyalista nga pamaagi alang sa paglimpyo sa dugo).
Unsa man ang gigamit nga Metformin?
Ang paggamit sa tambal gitumong sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, ingon man alang sa paglikay sa kini nga sakit. Ang mga doktor kanunay nagreseta usa ka tambal aron mapugngan ang sobra nga gibug-aton, gipadali nga pagkatigulang, aron ma-normalize ang metabolismo.
Contraindications sa paggamit sa Metformin
Ang usa ka ahente alang sa pagtambal sa diabetes dili kinahanglan gamiton sa mga mosunod nga mga kaso:
- sa panahon sa pagmabdos ug lactation;
- mga anak sa ilalum sa 10 ka tuig ang panuigon;
- diyutay nga kaloriya nga pagkaon;
- pagkahuman sa operasyon ug pagkasamad;
- sa mga pathologies sa atay;
- nga adunay miaging lactic acidosis;
- kung adunay kalagmitan sa lactic acidosis;
- sa presensya sa pantog kapakyasan sa anamnesis.
Giunsa pagkuha ang metformin?
Mahinungdanon alang sa mga pasyente nga gusto nga mamaayo sa sobra nga glucose sa dugo aron mahibal-an kung giunsa pagkuha ang metformin uban ang diabetes. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang merkado nagtanyag mga pundo nga adunay lainlaing mga dosis, gikan sa 500 mg hangtod 1000 mg. Adunay usab mga tambal nga adunay epekto sa dugay nga panahon. Ang inisyal nga dosis gireseta sa labing gamay nga dosis, pagkahuman mahimo nga girekomenda sa doktor ang pagtaas niini. Ang gidaghanon sa mga beses sa usa ka adlaw mahimo usab nga ikanselar sa usa ka doktor, apan ang labing taas nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis dili molabaw sa 2 g.
Unsa ang buhaton sa sobra nga dosis sa tambal
Ayaw dugangi ang dosis sa tambal aron mapauswag ang epekto sa tambal o ipadali ang oras sa pag-ayo. Kasagaran, ang usa ka overdose natapos sa pagkawalay paglaum - hinungdan kini sa labi nga kadaot sa lawas, ang mga kaso sa makamatay dili kasagaran.
Ang kakuyaw sa usa ka overdose sa Metformin mao ang pagpauswag sa lactic acidosis. Ang kinaiya nga mga timailhan sa sakit mao ang sakit sa tiyan (nga mao, sa tiyan) ug sakit sa kaunuran, mga problema sa digestive, dali nga pagginhawa, ubos nga temperatura sa lawas, pagkahilo ug pagkawala sa panimuot hangtod sa usa ka koma.
Kung adunay labing menos usa ka mga timaan niini, kinahanglan nga ihunong dayon nimo ang pagkuha sa tambal ug dayon konsulta ka sa doktor. Himoon sa ospital ang tanan nga mga lakang aron makuha ang lactate gikan sa lawas. Sa labing grabe nga mga kaso, gireseta ang hemodialysis. Kini labing epektibo ug naghatag paspas nga mga resulta.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Kini nga derivative sa biguanide adunay usa ka kinaiya nga bahin - hapit tanan nga mga sangkap nga gipagawas pinaagi sa mga kidney nga wala nagbag-o, ug ang nahabilin (mga 10%) nga natipon sa lawas. Ug kung ang mga kidney magsugod sa paglihok nga hinay-hinay, ang Metformin magtigum bisan sa mga tisyu, nga mosangput sa negatibo nga mga sangputanan hangtod sa usa ka coma.
Hinungdanon usab nga husto nga ipahiuyon ang paggamit sa mga ahente nga hypoglycemic nga adunay insulin. Pagkahuman, kung ang Metformin ingon nga sa dugo labi pa sa gipaabut, ang pasyente nga adunay pagpaila sa insulin mahimong mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose.
Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo usab naobserbahan sa hiniusa nga paggamit sa mga mosunod nga mga tambal nga adunay Metformin:
- sulud sa sulud nga sulfonylurea;
- Mga NSAID;
- oxytetracycline;
- Ang mga inhibitor sa MAO (klasiko nga antidepressant);
- acarbose;
- Ang mga inhibitor sa ACE;
- cyclophosphamide;
- .-blockers
Ug kini nga mga pondo, samtang gigamit sa tambal nga nagpaubos sa asukal, sa sukwahi, nagpakunhod sa kalihokan niini:
- corticosteroids;
- mga hormone sa thyroid;
- diuretics;
- estrogens;
- oral kontraseptibo;
- nikotinic acid;
- calcium blockor blockers;
- adrenomimetics;
- isoniazids, ug uban pa
Mao nga, ang Metformin usa ka kaayo nga tambal nga nagpaubos sa asukal nga adunay taas nga kaepektibo, apan sa samang higayon dili usa ka unibersal nga solusyon. Kini adunay mga negatibo nga epekto ug contraindications. Kadaghanan kanila mga menor de edad ug gipasa sa sulod sa 1-2 ka semana, apan ang uban mahimong mapugos nga mohunong sa pagkuha.
Aron ang tambal mahimong epektibo, gikinahanglan nga i-coordinate ang dosis sa doktor, sundon ang tanan nga mga rekomendasyon niini, hugot nga sundon ang gireseta nga pagkaon ug pag-amping monitor ang mga contraindications ug ang mga epekto niini. Kinahanglan usab nimo hinumdoman nga ang alkohol mao ang panguna nga kaaway sa Metformin, busa ang mga ilimnon nga adunay alkohol kinahanglan nga iapil sa panahon sa pagtambal. Kini tungod sa kamatuoran nga ang alkohol nagpugong sa pagtrabaho sa ubay-ubay nga mga enzyme sa atay. Sa ingon, daghang Metformin ang mosulod sa agos sa dugo, nga mosangput sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose hangtod sa hypoglycemia. Dugang pa, alkohol sa diha nga nakig-uban sa tambal porma lactic acid. Sa ingon, ang paggamit niini sa panahon sa pagtambal sa kini nga tambal contraindicated.
