GIUNSA PAGSUSI ANG PANCREAS: MGA PAGSULAY

Send

Ang pagdayagnos sa pancreas kinahanglan nga himuon nga komprehensibo, hinungdanon nga mahibal-an dili lamang ang kasayuran bahin sa istruktura sa organ. Apan sabton usab kung giunsa kini naglihok ug nahibal-an kung giunsa nga susihon ang pancreas.

Ang pancreas adunay igo nga kadako, adunay kini usa ka talagsaon nga istruktura ug makapaikag nga mga gimbuhaton. Gihatagan niya ang panguna nga papel sa proseso sa pagtunaw sa pagkaon, tungod kay ang mga enzyme naporma sa kini, nga gikinahanglan alang sa pagbungkag sa mga protina ug tambok sa mga tambalan nga, kung gipangita, gipakaon ang mga selyula. Sa kini nga glandula, ang pagporma sa insulin nahitabo, nga makatabang sa glucose (ang nag-unang tinubdan sa kusog) nga makasulod sa mga selyula sa mga organo ug tisyu. Ang uban nga mga hormone gihabol usab sa glandula.

Ang pancreas nahimutang sa retroperitoneal nga wanang, sa atubang niini mao ang tiyan, duodenum, dagko ug nagbalhin nga mga tinai, ug ang mga kidney sa mga kilid. Ang organo adunay mga internal nga ducts diin ang duga sa pancreatic juice nga adunay mga enzyme gikan sa mga glandular cells makolekta. Ang tanan nga mga ducts konektado sa usa nga dako. Nga moadto sa duodenum.

Kung adunay bisan unsang bahin sa glandula nga nadaot, nan ang nahabilin nga mga tisyu nagpadayon sa paglihok niini, ug ang sakit mahimo nga dili magpakita sa iyang kaugalingon. Sa parehas nga oras, sa pipila ka mga kaso, ang usa ka gamay nga lugar nga dili makita sa kinatibuk-ang istruktura sa organ mahimo nga mag-inflamed o mamatay, apan ang function sa glandula nagbag-o. Mao kini ang hinungdan nga kinahanglan maghimo usa ka komprehensibo nga pagsusi sa mga pancreas aron takupon ang tibuuk nga istruktura niini ug tun-an ang mga gimbuhaton.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa pagsusi sa pancreas, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an ang pasundayag sa organ. Sa mahait nga mga samad, ang kalihokan sa mga enzymes nga gipintalan sa glandula nagdugang. Ang pila sa ila mas maayo nga nakit-an sa ihi, ang uban sa dugo, ang uban sa feces.

Aron mahibal-an ang kagrabe sa samad, kinahanglan usab nga susihon ang paglihok sa atay, tungod kay kini kalabutan nga adunay kalabutan sa pancreas.

Mga analisa alang sa pagdayagnos sa pancreas:

Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo - kung adunay usa ka mahait nga proseso o pagpalala sa usa ka laygay nga sakit, nan ang lebel sa mga leukocytes, gibahin ug gibug-aton ang neutrophil, ingon man ang ESR madugangan.
Biochemical test sa dugo - nagpakita kini usa ka dugang nga gidaghanon sa direkta ug tibuuk nga bilirubin (nga adunay usa ka icteric nga porma sa sakit), ang lebel sa gamma globulins, sialic acid ug seromucoid pagtaas.

Piho nga pag-analisar piho sa kini nga organ:

dugo alpha-amylase (kasagaran kini kinahanglan 16-30 g / litro matag oras);
kalihokan sa trypsin (kinahanglan dili labi ka taas sa 60 mcg / litro);
ang dugo lipase 9 nga adunay patolohiya molabaw sa lebel sa 190 U / litro);
glucose sa dugo - adunay kantidad nga labaw sa 6 mmol / litro kung ang mga proseso sa panghubag o makadaot nga pagtabon sa islet (endocrine) nga bahin sa organ;
determinasyon sa amylase, trypsin ug lipase sa lumen sa duodenum sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug pagkahuman human mapakaon ang usa ka lasaw nga solusyon sa hydrochloric acid (30 ml) sa tinai. Kasagaran, kini nga mga enzyme sa una nga duha ka bahin sa sulud sa sulud adunay usa ka pagkunhod nga lebel, ug dayon anam-anam nga nadugangan ang una nga kantidad. Sa laygay nga pancreatitis sa tanan nga mga bahin, adunay usa ka namatikdan nga pagkunhod;
urinalysis - pagtino sa kalihokan sa amylase ug ang gidaghanon sa mga amino acid (Lasus test). Sa patolohiya sa glandula, kini nga mga substansya maobserbahan sa nagkadaghan nga gidaghanon;
koprogram - nga adunay dili igo nga function sa pancreatic, bangkito, tambok, fibers sa kalamnan ug mga undigested fiber nga anaa sa mga feces.

Karon, ang panguna nga kriterya alang sa pagdayagnos sa laboratoryo sa mga sakit sa pancreatic mao ang estalase - usa ka enzyme nga nahimutang sa mga feces. Kung ang glandula dili molihok nga maayo, nan ang kalihokan sa pancreatic estalase mahimong ubos sa 200 μg / g, kung ang grabe nga patolohiya sa organo nahitabo, nan dili moubos sa 100 μg / g.

Mga pagsulay sa stress sa Laboratory

Usahay kinahanglan nga ipahigayon ang pipila nga mga pagsulay dili lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan usab pagkahuman sa paggamit sa pipila nga mga sangkap sa lawas - gihimo ang usa ka pagsulay sa tensiyon.

Mga matang sa mga pagsulay sa stress:

Glycoamylasemic test - sa kini nga kaso, ang unang konsentrasyon sa amylase sa dugo gitino, ug unya ang usa ka tawo nag-inom sa 50 g nga glucose. Pagkaligad sa tulo ka oras, nahuman ang usa pa nga pagsulay sa amylase. Sa kaso sa sakit, ang kantidad sa kini nga enzyme mahimo’g 25% nga labi ka taas sa una nga lebel.
Pagsulay sa Proserin - hibal-i ang una nga lebel sa ihi diastase, nan ang tambal nga Prozerin gihatagan. Pagkahuman sa duha ka oras matag katloan ka minuto, gisukod ang sulud sa diastase. Kasagaran, ang kantidad niini dili molambo labaw pa sa kaduha, ug unya mobalik sa iyang orihinal nga kantidad. Sa lainlaing mga pathologies sa glandula, magkalainlain ang mga indikasyon.
Iodolipol test - ang pasyente kinahanglan nga mag-ihi sa paghigmata, ug dayon moinom sa drug Iodolipol. Pagkahuman, alang sa 2.5 ka oras matag tunga nga oras sa ihi, gitino ang lebel sa iodide. Ang sukaranan sa kini nga diagnosis mao ang kalihokan sa lipase nga gitago sa glandula. Kasagaran, ang iodide sa ihi nagsugod nga nahibal-an pagkahuman sa usa ka oras, ang lebel sa pag-eksksiyon niini nagdako ug nakaabut sa usa ka maximum sa usa ka sample sa ihi nga gikuha pagkahuman sa 2.5 nga oras.
Ang pagsulay sa secretin-pancreosimine - alang sa pagpahigayon niini, ang kemikal nga komposisyon sa sulud sa duodenum nausab human gipakaon ang secretin (usa ka sangkap nga sama sa hormon). Gipalambo niini ang pagpagawas sa pancreatic juice sa tinai, nga adunay daghang mga bicarbonates ug mga enzyme.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang patolohiya sa endocrine apparatus sa pancreas. Sa kini nga kaso, una nga hibal-i ang pagpuasa sa dugo nga pagpuasa, ug pagkahuman human sa 60 minuto ug duha ka oras pagkahuman sa pagsusi sa usa ka solusyon sa glucose. Ang kini nga pag-analisar mahimo nga gilaraw sa usa ka endocrinologist ug kinahanglan usab niya nga hubaron ang mga sangputanan, tungod kay ang posibilidad nga makit-an ang mga komplikasyon nga naggikan sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo taas.

Ang pagtuon sa istruktura sa organ

Ang pagtuon sa glandula gitino sa mga kabtangan sa tisyu niini. Ang usa ka naandan nga pagsusi sa x-ray dili magpakita sa bisan unsa, apan ang mga ducts sa organ makita sa x-ray kung ang usa ka ahente nga kontra gipakilala sa kanila.

Ang paagi sa ultrasound nagtugot sa usa ka maayo nga pagtuon sa glandula, ug ang Dopplerography makahibalo sa kusog sa pag-agos sa dugo sa mga sudlanan niini. Ang nahiangay nga tomograma naghimo sa usa ka layered nga paghanduraw sa istraktura, ug ang magnetic resonance analogue nagtugot kanimo nga mahibal-an ang labing gamay nga istruktura sa organ.

Mga pamaagi sa pagsusi sa X-ray:

Radyograpiya sa pagsusi - ang pag-calcification lamang sa glandula nga tisyu ug dako nga calculi sa mga duct ang nakita.
Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography - usa ka ahente nga kontra ang gi-injected sa mga duct sa glandula gamit ang usa ka optical device alang sa fibrogastroscopy gikan sa duodenum.
Pinili nga angiography - Ang kontras nga media gihatag sa mga sulud sa glandula, ug dayon gisusi kini gamit ang X-ray.
Nahiusa nga tomograpiya - nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa mga hubag ug proseso sa panghubag sa lawas.
Ang pag-eksamin sa ultrasound dili, dili sama sa tomograpiya, usa ka eksakto nga pamaagi, apan kini yano kaayo ug luwas, busa kini ang sukaranan sa paghimo sa usa ka pasiuna nga diagnosis. Sa tabang sa ultrasound, mahimo nimong makita ang mahait ug laygay nga panghubag, usa ka cyst, usa ka tumor, usa ka abscess. Ang ultrasound sa Doppler hinungdanon kaayo alang sa pagtuki sa suplay sa dugo sa usa ka organ. Dihadiha, kinahanglan namon nga mag-andam sa usa ka ultrasound nga pancreatic.
Ang pagsundog sa resonance sa magneto - ang labing kaamgod nga pamaagi mao ang pagsundog sa NMR, gitugotan ka nga mahanduraw ang mga tisyu sa organo sa mga layer nga adunay labing katukma. Kung ang MRI gisulud sa pagpaila sa usa ka magkalahi nga medium sa mga ducts (cholangiopancreatography) o mga dugo sa mga sudlanan (angiography), nan ang kasaligan sa pagtuon sa glandula mahimong labing taas.

Sa wala pa ang matag usa niini nga mga pamaagi, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa mga pamaagi sa pag-andam.

Ang paggamit sa MRI adunay mga musunud nga indikasyon: