Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga mahimong hinungdan sa grabe nga mga pathologies sa lawas sa tawo. Busa, ang tukma sa panahon nga pagtuki sa type 1 ug type 2 nga diabetes hinungdanon nga hinungdanon sa malampuson nga pagtambal sa kini nga sakit.
Ang sayo nga bayad alang sa diabetes makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa peligro nga mga komplikasyon, sama sa kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, pag-ulbo sa lente sa mata, pagkaguba sa tisyu sa kidney ug daghan pa.
Ang pag-uswag sa diabetes gipakita sa mga timailhan sa kinaiya, 1 sama sa grabe nga kauhaw, sobra nga pag-ihi, uga nga panit, pagkakapoy nga pagkadaot, pagkadaot sa visual acuity, mahait nga pagkawala sa gibug-aton, ug galis sa panit. Bisan pa, sa sinugdanan sa sakit, ang mga simtomas niini mahimo’g malumo, tungod kay ang pasyente mahimo’g magdala kanila alang sa mga pagpakita sa laing sakit o yano nga isulat ang tanan alang sa kakapoy.
Tungod niini nga hinungdan, ang bugtong kasaligan nga paagi aron mahibal-an ang usa ka pasyente nga adunay usa ka diagnosis sa diabetes pinaagi sa diagnosis sa laboratory. Ilabi na hinungdanon ang usa ka pagsulay sa dugo nga nagtugot kanimo aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa lawas ug uban pang kinahanglan nga mga timailhan.
Mga pamaagi sa laboratoryo alang sa pagdayagnos sa diabetes
Hangtod karon, daghang pamaagi ang naugmad aron makita ang diabetes sa laboratoryo. Mahimo kini nga himuon alang sa lainlaing mga katuyoan, pananglitan, aron mahibal-an ang usa ka sakit sa sayo nga yugto, aron mahibal-an ang klase sa diabetes ug aron mahibal-an ang posible nga mga komplikasyon.
Kung nagpahigayon mga pagsulay sa laboratoryo alang sa diabetes mellitus, usa ka pasyente, ingon usa ka lagda, nagkuha usa ka sample sa dugo ug ihi alang sa pagtuki. Kini ang pagtuon sa kini nga mga pluwido sa lawas nga makatabang nga makit-an ang diabetes sa una nga mga yugto, kung ang ubang mga timaan sa sakit nawala.
Ang mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa diabetes mellitus gibahin sa sukaranan ug dugang. Ang mga nag-unang pamaagi sa panukiduki naglakip sa:
- Pagsulay sa asukal sa dugo;
- Diagnostics alang sa kantidad sa glycosylated hemoglobin;
- Pagsulay sa pagtugot sa glukosa;
- Pagtuki alang sa presensya sa asukal sa ihi;
- Ang pagsusi sa ihi ug dugo alang sa presensya sa mga lawas sa ketone ug ang ilang konsentrasyon;
- Diagnosis sa lebel sa fructosamine.
Dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos nga gikinahanglan aron mapatin-aw ang pagdayagnos:
- Pagtuon sa lebel sa insulin sa dugo;
- Pagtuki sa mga autoantibodies sa mga beta cells sa pancreas nga naghimo og insulin;
- Diagnostics alang sa proinsulin;
- Pagtuki alang sa ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- Pagpanukiduki sa IIS-peptide;
- Pag-type sa HLA.
Aron makaagi sa kini nga mga pagsusi, kinahanglan nimo nga makakuha usa ka referral gikan sa usa ka endocrinologist. Gitabangan niya ang pasyente nga mahibal-an kung unsang lahi ang diagnosis nga kinahanglan niyang maagwanta, ug pagkahuman makadawat sa mga resulta iyang mapili ang labing angay nga pamaagi sa pagtambal.
Labing hinungdanon alang sa pag-angkon og usa ka katuyoan nga sangputanan mao ang husto nga agianan sa mga pagtuki. Alang niini, ang tanan nga mga rekomendasyon alang sa pagpangandam alang sa pag-diagnose kinahanglan nga hugot nga naobserbahan. Labi nga hinungdanon nga susihon ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus, tungod kay kini nga mga pamaagi sa panukiduki sensitibo kaayo sa gamay nga paglapas sa mga kondisyon sa pag-andam.
Pagsulay sa Asukal sa Dugo
Ang pagsusi sa laboratoryo sa laboratoryo kinahanglan magsugod sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose. Adunay daghang mga pamaagi sa pagsumite sa kini nga pagtuki. Ang una ug labing sagad mao ang pagpuasa ug ang ikaduha nga duha ka oras pagkahuman nangaon. Ang una nga pamaagi mao ang labing kaalam, busa, kung maghimo usa ka pagdayagnos, ang mga endocrinologist kanunay nga nagreseta usa ka direksyon alang sa kini nga lahi sa diagnosis.
Sa wala pa ipasa ang pagtuki, kinahanglan nimo:
- Ayaw pag-inom og alkohol sa 24 oras sa wala pa diagnosis;
- Ang katapusang higayon nga mokaon dili molapas sa 8 oras sa wala pa pag-analisar;
- Sa wala pa pagtuki, pag-inum sa tubig lamang;
- Ayaw ihugas ang imong ngipon sa wala pa ang pagdonar sa dugo, tungod kay ang mga toothpaste mahimong adunay sulud nga asukal, nga may kalabutan sa mucous membrane sa baba. Alang sa parehas nga hinungdan, ang chewing gums dili kinahanglan chewed.
Ang ingon nga pag-analisar labing nahimo sa buntag sa wala pa pamahaw. Ang dugo alang kaniya gikuha gikan sa usa ka tudlo. Sa talagsa nga mga kaso, ang dugo sa venous mahimong kinahanglanon aron mahibal-an ang lebel sa asukal.
Ang sumbanan sa asukal sa dugo alang sa usa ka hamtong gikan sa 3.2 hangtod 5.5 mmol / L. Usa ka timailhan sa glucose sa lawas nga labaw sa 6.1 mmol / l nagpaila sa usa ka grabe nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat ug posible nga pagpauswag sa diabetes.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Kini nga pamaagi sa pagsusi sa diagnostic hinungdanon alang sa pagdiskubre sa diabetes sa sayo nga mga yugto. Ang katukma sa pagsulay nga HbA1C labaw sa bisan unsang ubang klase sa pagtuon, lakip ang usa ka pagsulay sa asukal sa dugo.
Ang pagdayagnos alang sa glycosylated hemoglobin nagtugot kanimo nga mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo sa pasyente sa taas nga panahon, hangtod sa 3 ka bulan. Samtang ang usa ka pagsulay sa asukal naghatag usa ka ideya sa lebel sa glucose sa dugo lamang sa panahon sa pagtuon.
Ang pag-analisar alang sa glycosylated hemoglobin wala magkinahanglan espesyal nga pagpangandam gikan sa pasyente. Mahimo kini sa bisan unsang oras sa adlaw, sa usa ka bug-os ug walay sulod nga tiyan. Ang resulta sa kini nga pagsulay dili apektado sa paggamit sa bisan unsang mga tambal (gawas sa mga papan nga nagpaubos sa asukal) ug ang presensya sa mga sipon o makatakod nga mga sakit sa pasyente.
Ang pagsulay sa HbA1C nagtino kung giunsa ang hemoglobin sa dugo sa pasyente nga nahigot ang glucose. Ang mga resulta sa kini nga pagtuki nga makita sa porsyento.
Ang mga resulta sa pag-analisar ug ang kahinungdanon niini:
- Hangtod sa 5.7% ang pamatasan. Wala’y mga timailhan sa diabetes;
- Gikan sa 5.7% hangtod sa 6.0% usa ka predisposisyon. Kini nagsugyot nga ang pasyente adunay paglapas sa metabolismo sa karbohidrat;
- Gikan sa 6.1 hangtod 6.4 ang prediabetes. Ang pasyente kinahanglan molihok dayon, labi kini hinungdanon nga usbon ang pagkaon.
- Kapin sa 6.4 - diabetes. Ang dugang nga mga pagsulay gisugdan aron mahibal-an ang klase sa diabetes.
Lakip sa mga kakulangan sa kini nga pagsulay, mahibal-an ang taas nga gasto ug pag-access alang lamang sa mga residente sa dagkong mga lungsod. Dugang pa, kini nga pag-analis dili angay alang sa mga tawo nga adunay anemia, tungod kay sa kini nga kaso ang mga sangputanan kini sayup.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose
Kini nga pagsulay mao ang yawi sa pagpangita sa type 2 diabetes. Nakatabang kini aron mahibal-an ang rate sa pagtago sa insulin, ingon man usab aron mahibal-an kung unsa ka sensitibo ang mga internal nga tisyu sa pasyente sa kini nga hormone. Alang sa pagtuki sa pagtugot sa glucose, mogamit ra nga dugo nga venous.
Aron ang mga resulta sa pagsulay mas tukma, ang pasyente kinahanglan nga hingpit nga magdumili sa pagkaon 12 ka oras sa wala pa magsugod ang diagnosis. Ang pagsulay mismo ang gihimo sumala sa mosunud nga pamaagi:
- Una, ang usa ka pagsulay sa dugo sa pagpuasa gikuha gikan sa pasyente ug gisugdan ang unang lebel sa asukal;
- Pagkahuman gihatagan ang pasyente og 75 g nga kan-on. glucose (dili mubu sa 50 gr. ug 100 gr.) ug pagkahuman sa 30 minuto ang lebel sa asukal sa dugo gisukod usab;
- Dugang pa, kini nga pamaagi gisubli tulo pa ka beses - pagkahuman sa 60, 90 ug 120 ka minuto. Sa kinatibuk-an, ang pag-analisar molungtad 2 oras.
Ang tanan nga mga resulta sa pagsulay nasulat sa usa ka iskedyul nga nagtugot kanimo sa paghimo og usa ka tukma nga ideya sa metabolismo sa pasyente. Human makuha ang glucose, ang pasyente adunay pagtaas sa asukal sa dugo, nga sa sinultihan sa medisina gitawag nga yugto sa hyperglycemic. Sa kini nga hugna, gitino sa mga doktor ang mga dagway sa pagsuyup sa glucose.
Bilang sabat sa pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa lawas, ang pancreas nagsugod sa paghimo og insulin, nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Gitawag sa mga doktor kini nga proseso nga hypoglycemic phase. Gipakita niini ang kantidad ug katulin sa produksiyon sa insulin, ug makatabang usab aron mahibal-an ang pagkasensitibo sa mga internal nga tisyu sa kini nga hormone.
Uban sa type 2 diabetes mellitus ug prediabetes sa panahon sa hypoglycemic phase, nakita ang hinungdanon nga mga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat.
Ang ingon nga pagsulay usa ka maayo kaayo nga himan alang sa pagdiskubre sa diabetes sa sayo nga yugto sa sakit, kung kini hapit asymptomatic.
Pagsulay sa asukal sa ihi
Sumala sa panahon sa pagkolekta sa biolohikal nga materyal, kini nga pagsusi gibahin sa duha nga mga kategorya - sa buntag ug adlaw-adlaw. Ang labing tukma nga resulta nagtugot kanimo nga makakuha lamang usa ka adlaw-adlaw nga pagsusi sa ihi, nga naglakip sa pagkolekta sa tanan nga gipagawas nga ihi sa sulod sa 24 oras.
Sa wala ka pa magsugod pagkolekta materyal alang sa pag-analisar, kinahanglan nimo nga mag-andam sa husto nga mga sulud. Sa pagsugod, kinahanglan nimo nga kuhaon ang usa ka tulo ka litro nga botelya, hugasan kini og maayo sa likido nga paghugas sa plasa, ug dayon hugasan gamit ang linuto nga tubig. Kinahanglan usab nga buhaton ang usa ka sudlanan nga plastik diin ang tanan nga nakolekta nga ihi ipadala sa laboratory.
Ang una nga buntag nga ihi dili kinahanglan pagkolekta, tungod kay sa pagtuon niini adunay usa ka lahi nga matang sa pagtuki - sa buntag. Mao nga, ang pagkolekta sa biological fluid kinahanglan magsugod sa ikaduhang pagbiyahe sa kasilyas. Sa wala pa kini, kinahanglan nimo nga hugasan ang imong kaugalingon sa sabon o gel. Kini makapugong sa pagsulod sa mga mikrobyo gikan sa mga kinatawo sa ihi.
Ang adlaw sa wala pa pagkolekta sa ihi alang sa pagtuki kinahanglan:
- Maglikay sa pisikal nga pagpaningkamot;
- Paglikay sa tensiyon
- Wala’y mga produkto nga makapausab sa kolor sa ihi, nga mao: beets, prutas sa sitrus, bakwit.
Ang mga pagsusi sa laboratoryo sa ihi makatabang sa pagtino sa kantidad nga asukal nga gitago sa lawas matag adlaw. Sa usa ka himsog nga tawo, ang lebel sa glucose sa ihi dili sobra sa 0.08 mmol / L. Kini nga kantidad sa asukal sa ihi lisud kaayo aron mahibal-an ang paggamit bisan ang labing bag-ong pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo. Busa, sa kadaghanan gidawat nga sa himsog nga mga tawo wala’y glucose sa ihi.
Ang mga resulta sa pagtuon sa sulud sa asukal sa ihi:
- Sa ubos sa 1.7 mmol / L mao ang pamatasan. Kini nga sangputanan, bisan kung kini molabaw sa naandan nga timailhan alang sa himsog nga mga tawo, dili usa ka timaan sa patolohiya;
- 1.7 hangtod 2.8 mmol / L - predisposisyon sa diabetes. Ang kinahanglan nga mga lakang kinahanglan nga buhaton aron makunhoran ang asukal;
- Labaw sa 2.8 - diabetes.
Giisip sa mga endocrinologist ang presensya sa glucose sa ihi nga usa sa labing una nga mga timailhan sa diabetes. Busa, ang ingon nga pag-analisar makatabang sa tukma sa panahon nga pagdayagnos sa pasyente.
Pagtuki sa Antas sa Fructosamine
Ang Fructosamine usa ka elemento nga nagpasiugda sa paglambigit sa asukal sa mga protina sa dugo sa dugo. Pinaagi sa pagtino sa kantidad sa fructosamine, ang usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay mamatikdan. Busa, kini nga matang sa diagnosis kanunay nga gigamit aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis.
Aron mahibal-an ang lebel sa fructosamine, makatabang ang mga biochemical test sa dugo. Ang biochemistry sa dugo usa ka komplikado nga pagtuki, busa kinahanglan nga dad-on kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. Usa ka pagsulay sa dugo alang sa biochemical sugar gipahiangay sa usa ka outpatient nga sukaranan.
Dugang pa, tali sa katapusan nga pagkaon ug pag-sampling sa dugo kinahanglan nga moagi sa labing menos 12 nga oras. Busa, labing maayo nga moagi sa kini nga matang sa diagnosis sa laboratoryo sa buntag pagkahuman matulog.
Ang alkoholikong ilimnon mahimong makaapekto sa mga resulta sa pagsulay, busa ang katapusan nga pag-inom kinahanglan nga dili moubos sa usa ka adlaw sa wala pa ang pag-analisar. Dugang pa, aron makuha ang usa ka katuyoan nga sangputanan, dili girekomenda nga manigarilyo dayon sa wala pa ang pagsulay.
Mga resulta sa diagnosis
- Gikan sa 161 hangtod 285 - ang pamatasan;
- Kapin sa 285 - diabetes.
Mahinungdanon nga matikdan nga ang taas nga fructosamine usahay maobserbahan sa mga pasyente nga adunay hypothyroidism ug kapakyasan sa bato. Sa konklusyon, nagtanyag kami usa ka video sa kini nga artikulo nga adunay hilisgutan sa diagnosis sa diabetes.
