Sa wala pa ang matag tawo nga nag-antos sa diabetes, sa madugay o madali, ang pangutana mahimong motumaw sa pagpili sa labing kamalaumon nga porma sa paggamit sa insulin. Ang moderno nga pharmacology nagtanyag sa duha nga mga injection ug usa ka bersyon sa tablet sa kini nga hormone.
Sa pipila ka mga kaso, dili lamang ang kalidad sa pagtambal, apan usab ang kasagaran nga gitas-on sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga nagdepende sa husto nga kapilian.
Sama sa gipakita sa medikal nga praktis, ang pagbalhin sa diabetes sa mga injections usa ka labi ka lisud nga buluhaton. Mahimo kini ipatin-aw pinaagi sa paglungtad sa daghang mga mito ug sayop nga pagsabut nga naglibot sa sakit.
Talalupangdon nga kini nga panghitabo natala dili lamang sa mga pasyente, apan usab sa mga doktor. Dili tanan ang nahibal-an kung unsang insulin ang labi ka labi kaayo.
Ngaa kinahanglan naton ang mga injections?
Ang type 2 diabetes gihulagway sa pagkunhod sa pancreas ug pagkunhod sa kalihokan sa mga beta cells, nga mao ang responsable sa paghimo sa insulin.
Kini nga proseso dili mahimo’g makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo. Masabtan kini salamat sa glycated hemoglobin, nga nagpakita sa average nga lebel sa asukal sa miaging 3 ka bulan.
Hapit tanan nga mga diabetes kinahanglan maampingon ug kanunay nga pagtino sa indikasyon niini. Kung kini labi ka makalabaw sa mga limitasyon sa pamatasan (batok sa background sa dugay nga terapiya nga adunay labing taas nga posible nga mga dosis sa mga papan), nan kini usa ka tin-aw nga kinahanglanon alang sa pagbalhin sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin.
Mga 40 porsyento sa mga type 2 nga mga diabetes ang nanginahanglan injections sa insulin.
Ang among mga kababayan nga nag-antos gikan sa usa ka sakit sa asukal, nagpadayon sa mga pag-inject 12-15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Nahitabo kini uban ang usa ka hinungdan nga pagtaas sa lebel sa asukal ug pagkunhod sa glycated hemoglobin. Dugang pa, ang kadaghanan sa kini nga mga pasyente adunay mahinungdanong mga komplikasyon sa dagan sa sakit.
Gipasabut sa mga doktor kini nga proseso pinaagi sa imposible nga pagtagbo sa giila nga mga sumbanan sa internasyonal, bisan pa sa presensya sa tanan nga modernong teknolohiya sa medisina. Usa sa mga hinungdan nga hinungdan niini mao ang pagkahadlok sa mga diabetes alang sa tibuok kinabuhi nga mga injections.
Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes wala mahibal-an kung unsa ang labi ka maayo nga insulin, nagdumili sa pagliso sa mga iniksyon o mohunong sa paghimo niini, nan kini puno sa taas nga lebel sa asukal sa dugo. Ang ingon nga kahimtang mahimo’g hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon nga peligro sa kahimsog ug kinabuhi sa usa ka diabetes.
Ang husto nga gipili nga hormone makatabang aron maseguro ang pasyente sa tibuuk nga kinabuhi. Salamat sa moderno nga de-kalidad nga magamit nga mga aparato, posible nga mapaminusan ang kahasol ug kasakit gikan sa mga injection.
Mga Pagkahilo sa Diabetic Nutritional
Dili kanunay ang insulin therapy mahimong girekomenda kung imong gipauban ang suplay sa imong kaugalingon nga hormone sa insulin. Ang isa pa ka rason mahimo nga amo sini nga mga sitwasyon:
- pulmonya
- komplikado nga trangkaso;
- uban pang grabe nga sakit nga somatic;
- ang kawala nga magamit ang tambal sa mga tablet (nga adunay reaksyon nga alerdyi sa pagkaon, mga problema sa atay ug kidney).
Ang paglansad sa mga injections mahimo’g buhaton kung ang gusto sa diabetes magdumala sa usa ka labi ka labi nga pamaagi sa kinabuhi o, kung wala’y katakus sa pagsunod sa usa ka pangatarungan ug kompleto nga pagkaon nga low-carb.
Ang mga pag-injection dili makahimo sa bisan unsang paagi nga makadaot sa kahimtang sa kahimsog. Ang bisan unsang mga komplikasyon nga mahimo’g nahitabo sa panahon sa paglipat sa pag-ineksiyon mahimo’g isipon usa lamang nga sulagma ug sulagma. Hinuon, ayaw palabi sa higayon nga adunay sobra nga dosis sa insulin.
Ang hinungdan sa kini nga kahimtang dili ang insulin, apan ang dugay nga paglungtad nga adunay dili madawat nga lebel sa asukal sa dugo. Sa kasukwahi, sumala sa mga istatistika sa medikal nga internasyonal, kung ang pagbalhin sa mga injections, ang average nga pagpaabut sa kinabuhi ug pagtaas sa kalidad niini.
Sa pagkunhod sa glycated hemoglobin sa 1 porsyento, ang kalagmitan sa mga mosunod nga mga komplikasyon mikunhod:
- myocardial infarction (sa 14 porsyento);
- amputation o kamatayon (43 porsyento);
- komplikasyon sa microvascular (37 porsyento).
Dugay o mubo?
Aron mahimutang ang basal secretion, naandan nga gamiton ang insulin nga adunay dugay nga pagkaladlad sa lawas. Karon, ang pharmacology mahimo’g magtanyag duha ka matang sa ingon nga mga tambal. Mahimo kini nga insulin sa medium nga gidugayon (nga molihok hangtod sa 16 ka oras nga inubanan) ug ultra-long exposure (ang gidugayon niini labaw pa sa 16 ka oras).
Ang mga hormone sa una nga grupo naglakip sa:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Pagpangandam sa ikaduha nga grupo:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Si Levemir ug Lantus magkalainlain gikan sa tanan nga uban nga mga droga nga sila adunay usa ka hingpit nga lainlaing panahon sa pagkaladlad sa lawas sa usa ka diabetes ug hingpit nga transparent. Ang insulin sa una nga grupo medyo maputi. Sa wala pa gamiton, ang ampoule sa kanila kinahanglan nga maampingon nga gihiusa sa taliwala sa mga palad aron makakuha usa ka managsama nga madulom nga solusyon. Ang kini nga kalainan mao ang resulta sa lainlaing mga pamaagi sa paghimo mga tambal.
Ang mga insulins gikan sa una nga grupo (medium nga gidugayon) ang peak. Sa ato pa, ang taluktok sa konsentrasyon mahimong masubay sa ilang lihok.
Ang mga tambal gikan sa ikaduha nga grupo wala mailhi niini. Kini ang kini nga mga bahin nga kinahanglan nga tagdon kung gipili ang tama nga dosis sa basal insulin. Bisan pa, ang kinatibuk-an nga mga lagda alang sa tanan nga mga hormone managsama.
Ang gidaghanon sa dugay nga pagkaladlad sa insulin kinahanglan nga mapili aron mapadayon ang lebel sa glucose sa dugo sa taliwala sa mga kan-anan sa sulud nga madawat. Ang pagtambal nagalakip sa gamay nga pagbag-o sa us aka 1 hangtod 1.5 mmol / L.
Kung ang dosis sa insulin napili nga igo, nan ang glucose sa dugo kinahanglan dili mahulog ni madugangan. Kini nga indikasyon kinahanglan nga ipadayon sa 24 oras.
Ang gidugayon nga insulin kinahanglan nga ipa-injection sa subcutaneously sa hita o pantalan. Tungod sa panginahanglan alang sa hapsay ug hinay nga pagsuyup, gidili ang mga injection!
Ang mga injection sa kini nga mga zone maghatag sa kaatbang nga sangputanan. Ang mubu nga paglihok nga insulin, gipadapat sa tiyan o bukton, naghatag usa ka maayo nga rut sa eksakto sa oras nga pagsuyup sa pagkaon.
Giunsa ang pagpanunggab sa gabii?
Girekomenda sa mga doktor nga ang mga diabetes magsugod sa dugay nga paglihok sa injections sa insulin usa ka gabii. Dugang pa, siguruha nga mahibal-an kung diin mag-inject ang insulin. Kung ang pasyente wala pa mahibal-an kung giunsa kini buhaton, kinahanglan siya mag-espesyal nga pagsukod matag 3 ka oras:
- sa 21.00;
- sa 00.00;
- sa 03.00;
- sa 06.00.
Kung sa bisan unsang oras ang usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay usa ka paglukso sa mga indikasyon sa asukal (pagkunhod o pagdugang), nan sa kini nga kaso, ang dosis nga gigamit kinahanglan ipasibo.
Sa ingon nga kahimtang, kinahanglan isipon nga ang pagdugang sa lebel sa glucose dili kanunay ang sangputanan sa kakulangan sa insulin. Usahay mahimo’g kini ebidensya sa tago nga hypoglycemia, nga gibati sa pagtaas sa lebel sa glucose.
Aron mahibal-an ang hinungdan sa matag gabii nga pagtaas sa asukal, kinahanglan nimong hunahunaon nga maayo ang agwat matag oras. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga monitor ang konsentrasyon sa glucose gikan sa 00.00 hangtod 03.00.
Kung adunay pagminus sa kini nga panahon, nan kini lagmit nga adunay usa ka gitawag nga tinago nga "pro-bending" nga adunay usa ka rollback. Kung mao kana, nan ang dosis sa insulin sa gabii kinahanglan nga maminusan.
Ang matag endocrinologist mag-ingon nga ang pagkaon dako nga makaapekto sa pagsuta sa mga nag-unang insulin sa lawas sa usa ka diabetes. Ang labing tukma nga pagbanabana sa kantidad sa basal nga insulin mahimo ra kung wala’y glucose sa dugo nga dala sa pagkaon, ingon usab ang insulin nga adunay usa ka mubo nga gidugayon nga pagkaladlad.
Alang sa yano nga hinungdan, sa wala pa pagtimbangtimbang sa imong matag gabii nga insulin, hinungdanon nga laktawan ang imong panihapon sa gabii o pag-andam sa panihapon labi na kaysa kaniadto.
Mas maayo nga dili mogamit sa mubu nga insulin aron malikayan ang usa ka malisud nga litrato sa kahimtang sa lawas.
Alang sa pag-monitor sa kaugalingon, hinungdanon nga biyaan ang konsumo sa mga protina ug tambok sa panahon sa panihapon ug sa wala pa monitor ang asukal sa dugo. Labing maayo nga hatagan ang pagpalabi sa mga produkto sa karbohidrat.
Kini tungod kay ang protina ug tambok masuhop sa lawas labi ka hinay ug mahimo nga madugangan ang lebel sa asukal sa gabii. Ang kahimtang, sa baylo, mahimong usa ka babag sa pag-angkon usa ka igo nga sangputanan sa matag gabii nga basal nga insulin.
Adlaw sa insulin
Aron masulayan ang basal nga insulin sa maadlaw, ang usa sa mga pagkaon kinahanglan iapil. Maayo na lang, mahimo ka usab gutumon sa tanan nga adlaw, samtang gisukod ang konsentrasyon sa glucose matag oras. Maghatag kini usa ka higayon nga tin-aw nga makita ang oras sa pagkunhod o pagtaas sa asukal sa dugo.
Alang sa mga bata, kini nga pamaagi sa pagdayagnos dili angay.
Sa kaso sa mga bata, ang baseline nga insulin kinahanglan nga susihon sa piho nga mga oras. Pananglitan, mahimo nimong laktawan ang pamahaw ug sukda ang pag-ihap sa dugo matag oras:
- gikan sa panahon nga ang bata nahigmata;
- sugod sa indeyksiyon sa batakang insulin.
Nagpadayon sila sa pagkuha sa mga sukod sa wala pa ang paniudto, ug pagkahuman sa pila ka adlaw kinahanglan nga laktawan nimo ang paniudto, ug pagkahuman sa usa ka pagpangaon sa gabii.
Hapit tanan nga gipadayon nga paglihok nga insulin kinahanglan nga gi-injection kaduha sa usa ka adlaw. Ang usa ka eksepsiyon mao ang tambal nga Lantus, nga gi-injected kausa sa usa ka adlaw.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang tanan nga mga insulin sa itaas, gawas ni Lantus ug Levemir, adunay usa ka matang sa pagtago sa kinatumyan. Ingon nga usa ka lagda, ang ranggo sa kini nga mga tambal nga nahitabo sa sulod sa 6-8 ka oras gikan sa oras nga pagsugod sa pagkayag.
Sa mga oras nga tugkaran, mahimo’g adunay usa ka pagtulo sa lebel sa asukar sa dugo. Kinahanglan kini matul-id sa usa ka gamay nga dosis sa mga yunit sa tinapay.
Girekomenda sa mga doktor ang pagsubli sa basal nga mga tseke sa insulin sa matag pagbag-o sa dosis. Kini igo nga 3 ka adlaw aron masabtan ang dinamika sa usa ka direksyon. Depende sa mga resulta, ang doktor magreseta angay nga mga lakang.
Aron ma-evaluate ang adlaw-adlaw nga baseline nga insulin ug masabtan kung unsa ang labi ka maayo, maghulat labing menos 4 ka oras gikan sa imong kan-anan kaniadto. Ang kamalaumon nga agwat mahimong matawag nga 5 ka oras.
Kadtong mga pasyente nga dunay diabetes nga naggamit og mubu nga insulin kinahanglan nga makaantus sa usa ka yugto sa oras nga sobra sa 6-8 ka oras:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Kinahanglanon kini tungod sa pipila nga mga bahin sa impluwensya sa kini nga insulin sa lawas sa usa ka masakiton. Ang mga insulins sa Ultrashort (Novorapid, Apidra ug Humalog) wala magsunod sa kini nga lagda.
