Ang diabetes mellitus usa ka peligro nga sakit diin ang mga proseso sa metaboliko, lakip ang metabolismo sa karbohidrat, natanggong. Ang kini nga sakit adunay usa ka laygay nga kurso, ug dili kini mahimo nga bug-os nga pagtratar, apan mahimo kini nga bayad.
Aron dili mapalambo ang mga komplikasyon sa diabetes, gikinahanglan nga kanunay nga magbisita sa usa ka endocrinologist ug therapist. Kinahanglan nga bantayan ang lebel sa glucose, nga kinahanglan gikan sa 4 hangtod 6.6 mmol / l.
Ang matag diabetes kinahanglan mahibal-an nga ang mga sangputanan sa laygay nga hyperglycemia kanunay nga hinungdan sa pagkasamad ug bisan sa pagka-mortal, bisan unsa man ang matang sa sakit. Apan unsang mga komplikasyon sa diabetes ang mahimong maugmad ug ngano nga kini nagpakita?
Mga komplikasyon sa diabetes: usa ka mekanismo sa pag-uswag
Sa usa ka himsog nga tawo, ang glucose kinahanglan masulud ngadto sa mga tambok ug kaunuran nga mga selula, nga naghatag kanila og kusog, apan sa diabetes kini nagpabilin sa sapa sa dugo. Sa usa ka kanunay nga taas nga lebel sa asukal, nga usa ka sangkap nga hyperosmolar, nadaot ang mga pader nga vascular ug mga organo nga nagpalibot sa dugo.
Apan kini ang ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes. Sa usa ka grabe nga kakulangan sa insulin, ang mahait nga mga sangputanan nagpakita nga kinahanglan dayon nga pagtambal, tungod kay kini mahimo nga moresulta sa pagkamatay.
Sa type 1 nga diabetes, ang lawas kulang sa insulin. Kung ang kakulangan sa hormone wala mabug-atan sa therapy sa insulin, ang mga sangputanan sa diabetes magsugod sa dali nga pag-uswag, nga makunhuran ang pagpaabut sa kinabuhi sa tawo.
Sa type 2 nga diabetes, ang pancreas naghimo og insulin, apan ang mga selyula sa lawas sa usa ka hinungdan o sa lain wala kini makit-an. Sa kini nga kaso, ang mga gamot nga nagpaubos sa asukal gireseta, ug mga tambal nga nagdugang ang resistensya sa insulin, nga normal ang proseso sa metaboliko sa gidugayon nga tambal.
Kasagaran, ang mga seryoso nga komplikasyon sa type 2 nga diabetes mellitus dili makita o kini dali nga makita. Apan sa kadaghanan sa mga kaso, nahibal-an lamang sa usa ka tawo ang bahin sa diabetes kung ang sakit nagpadayon, ug ang mga sangputanan mahimong dili mausab.
Busa, ang mga komplikasyon sa diabetes gibahin sa duha nga mga grupo:
- sayo
- ulahi na.
Ang mga komplikasyon sa akut
Ang una nga mga sangputanan sa diabetes naglakip sa mga kondisyon nga nahitabo batok sa usa ka mahait nga pagkunhod (hypoglycemia) o hobby (hyperglycemia) sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Delikado ang kahimtang sa hypoglycemic nga kung kini dili mapugngan, ang tisyu sa utok nagsugod nga mamatay.
Ang mga hinungdan sa hitsura niini managlahi: usa ka sobra nga dosis sa insulin o hypoglycemic ahente, sobra nga pisikal ug emosyonal nga stress, paglaktaw sa mga kan-anan, ug uban pa. Usab, ang usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal mahitabo sa panahon sa pagmabdos ug sa mga sakit sa kidney
Ang mga timailhan sa hypoglycemia mao ang grabe nga kahuyang, nagkurog nga mga kamot, nagdugo sa panit, pagkalipong, pagkamanhid sa mga kamot ug kagutom. Kung sa kini nga yugto ang usa ka tawo dili mag-aghat dayon mga karbohidrat (matam-is nga ilimnon, matamis), nan maugma siya sa sunod nga yugto, nga gihulagway sa mga mosunud nga simtomas:
- pagkahadlok;
- dili maayong koordinasyon;
- kapuya;
- dobleng panan-awon
- agresyon;
- mga palpitations
- flickering "goosebumps" sa atubangan sa mga mata
- paspas nga pulso.
Ang ikaduha nga yugto dili molungtad og dugay, apan posible nga matabangan ang pasyente sa kini nga kaso kung hatagan nimo siya usa ka gamay nga matam-is nga solusyon. Bisan pa, ang solidong pagkaon sa kini nga kaso gi-contraindicated, tungod kay ang pasyente mahimo nga adunay mga agianan sa hangin nga gipugngan.
Ang ulahing mga pagpakita sa hypoglycemia naglakip sa pagtaas sa singot, giwang, maluspad nga panit, ug pagkawala sa panimuot. Sa kini nga kahimtang, kinahanglan nga tawagan ang usa ka ambulansya, sa pag-abut diin ang doktor mag-inject sa usa ka solusyon sa glucose sa ugat sa pasyente.
Sa wala’y oras nga pagtambal, ang tawo mausab ang panimuot. Ug kung adunay usa ka coma, mahimo pa siyang mamatay, tungod kay ang gutom sa kusog mosangput sa pagbaga sa mga selyula sa utok ug sunud-sunod nga pagdugo sa kanila.
Ang mosunud sa sayo nga mga komplikasyon sa diabetes mao ang mga kahimtang sa hyperglycemic, nga naglakip sa tulo nga mga klase sa com:
- ketoacidotic;
- lacticidal;
- hyperosmolar.
Kini nga mga epekto sa diabetes makita taliwala sa pagtaas sa asukal sa dugo. Ang ilang pagtambal gidala sa usa ka ospital, sa intensive care o sa usa ka intensive care unit.
Ketoacidosis sa type 1 nga diabetes makita kanunay nga igo. Ang mga hinungdan sa pagkahitabo niini daghan - paglaktaw sa mga tambal, o sa ilang dili husto nga dosis, ang presensya sa mga mahait nga proseso sa panghubag sa lawas, pag-atake sa kasingkasing, stroke, pagpalala sa usa ka laygay nga sakit, mga kondisyon sa alerdyi, ug uban pa.
Ang Ketoacidotic coma nagmugna sumala sa usa ka piho nga sumbanan. Tungod sa kalit nga kakulang sa insulin, ang glucose dili mosulod sa mga selyula ug managsama sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang "gutom sa enerhiya" nagsugod, ingon tubag niini, ang lawas nagsugod sa pagpagawas sa mga hormone sa stress sama sa glucagon, cortisol ug adrenaline, nga dugang nga gipataas ang hyperglycemia.
Sa kini nga kaso, ang gidaghanon sa dugo nagdugang, tungod kay ang glucose usa ka sangkap nga osmotic nga makadani sa tubig. Sa kini nga kaso, ang mga kidney nagsugod sa paglihok sa intensively, diin ang mga electrolyte magsugod sa pag-agos sa ihi nga adunay asukal, nga gipagawas sa tubig.
Ingon usa ka sangputanan, ang lawas dehydrated, ug ang utok ug kidney nag-antus gikan sa dili maayo nga suplay sa dugo.
Sa panahon sa gutom sa oxygen, ang lactic acid giumol, tungod diin ang pH mahimong acidic. Tungod sa kamatuoran nga ang glucose dili mausab ngadto sa enerhiya, ang lawas nagsugod sa paggamit sa usa ka reserba nga tambok, ingon usa ka sangputanan kung diin ang mga keton makita sa dugo, nga naghimo sa pH sa dugo nga labi pa ka acidic. Kini negatibo nakaapekto sa buhat sa utok, kasingkasing, digestive tract ug mga organo sa pagginhawa.
Mga simtomas sa ketoacidosis:
- Ketosis - uga nga panit ug mga mucous lamad, kauhaw, pagkahinanok, pagkahuyang, sakit sa ulo, dili maayo nga gana sa pagkaon, dugang nga pag-ihi.
- Ketoacidosis - baho sa acetone gikan sa baba, pagduka, ubos nga presyon sa dugo, pagsuka, palpitations sa kasingkasing.
- Precoma - nagsuka-suka, pagbag-o sa pagginhawa, pagpula sa mga aping, kasakit mahitabo sa panahon sa palpation sa tiyan.
- Coma - maingay nga pagginhawa, pagmala sa panit, panghunahuna, pagkawala sa panimuot.
Ang Hyperosmolar coma kanunay nga makita sa mas tigulang nga mga tawo nga adunay usa ka insulin nga independente nga porma sa sakit. Kini nga komplikasyon sa diabetes mahitabo batok sa background sa dugay nga pagkatuyang, samtang sa dugo, dugang sa taas nga asukal sa asukal, ang konsentrasyon sa sodium nagdugang. Ang panguna nga mga sintomas mao ang polyuria ug polydipsia.
Ang lactic acidosis kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga nagpangedaron og 50 ka tuig pataas nga adunay pantog, kakulang sa hepatic o mga sakit sa cardiovascular. Sa niini nga kahimtang, ang usa ka taas nga konsentrasyon sa lactic acid nakit-an sa dugo.
Ang nanguna nga mga timailhan mao ang hypotension, pagkapakyas sa respiratoryo, kakulang sa ihi.
Kaniadtong mga komplikasyon
Batok sa background sa dugay na nga diabetes mellitus, ang mga ulahi nga komplikasyon nga nag-uswag nga dili mahimo nga pagtambal o magkinahanglan og dugay nga pagtambal. Sa lainlaing mga porma sa sakit, magkalainlain usab ang mga sangputanan.
Mao nga, sa una nga tipo sa diabetes, diabetes syndrome, mga katarata, nephropathy, pagkabuta tungod sa retinopathy, sakit sa kasingkasing ug sakit sa ngipon nga sagad nga naugmad. Sa IDDM, ang diabetes gangrene, retinopathy, retinopathy kanunay nga nagpakita, ug mga pathologies sa vascular ug kasingkasing dili talagsaon sa kini nga matang sa sakit.
Sa retinopathy sa diabetes, ang mga ugat, arterya ug mga capillary sa retina naapektohan, tungod kay sa background sa laygay nga hyperglycemia, ang mga kasudlan sa hiktin, mao nga ngano nga dili sila makadawat igo nga dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang mga pagbag-o sa pagkabulag nga nahitabo, ug ang kakulang sa oksiheno naghatag hinungdan sa kamatuoran nga ang mga lipid ug calcium asing-gamot sa retina.
Ang ingon nga mga pagbag-o sa pathological nagdala sa pagporma sa mga scars ug infiltrates, ug kung adunay usa ka pagpadako sa diabetes mellitus, nan ang retina mahimong mograbe ug ang usa ka tawo mahimo nga bulag, usahay adunay pag-hemorrhage sa vitreous body o glaucoma.
Ang mga komplikasyon sa Neurological dili usab kasagaran sa diabetes. Delikado ang Neuropathy tungod kay naghatag kini sa hitsura sa usa ka tiil sa diabetes, nga mahimong mosangput sa amputation sa paa.
Ang mga hinungdan sa pagkadaot sa nerve sa diabetes wala hingpit nga masabtan. Apan ang duha nga hinungdan hinungdanon: ang una mao ang taas nga glucose nga hinungdan sa edema ug kadaot sa nerbiyos, ug ang ikaduha nga ang mga fibers sa nerbiyos nag-antos gikan sa kakulangan sa nutrisyon nga naggikan sa kadaotan sa vascular.
Ang diyeta nga gisaligan sa insulin nga mellitus nga adunay mga komplikasyon sa neurological mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa lainlaing mga paagi:
- Sensory neuropathy - gihulagway pinaagi sa ningdaot nga sensation sa mga bitiis, ug dayon sa mga bukton, dughan ug tiyan.
- Urogenital porma - makita kung ang mga nerbiyos sa sagrado nga plexus nadaot, nga negatibo nga nakaapekto sa paglihok sa pantog ug mga ureter.
- Cardiovascular neuropathy - gihulagway sa kanunay nga palpitations.
- Gastrointestinal nga porma - gihulagway kini sa usa ka paglapas sa paglabay sa pagkaon pinaagi sa esophagus, samtang adunay kapakyasan sa paglihok sa tiyan.
- Neuropathy sa panit - gihulagway pinaagi sa kadaot sa mga glandula sa singot, tungod kay mamala ang panit.
Delikado ang neurology sa diabetes tungod kay sa proseso sa pag-uswag niini ang pasyente mohunong sa pagbati sa mga timailhan sa hypoglycemia. Ug mahimo’g kini mosangput sa kapansanan o bisan sa kamatayon.
Ang Syndrome sa usa ka kamot ug tiil sa diabetes nga adunay kadaot sa mga ugat sa dugo ug peripheral nerves sa humok nga mga tisyu, mga lutahan ug bukog. Ang ingon nga mga komplikasyon nahitabo sa lainlaing mga paagi, tanan kini nagdepende sa porma. Ang porma sa neuropathic nahitabo sa 65% sa mga kaso sa SDS, nga adunay kadaot sa mga nerbiyos nga wala magpadala sa mga impulses sa mga tisyu. Niini nga panahon, sa taliwala sa mga tudlo ug nag-inusara, ang panit nagkalusbog ug nagkadugo, ug pagkahuman ang mga ulser naporma sa kini.
Dugang pa, ang tiil nagbaga ug nahimo nga kainit. Ug tungod sa pagkadaot sa mga articular ug mga tisyu sa bukog, ang peligro sa mga sagad nga fracture nagdako.
Ang porma sa ischemic ningsugod tungod sa dili maayo nga pag-agos sa dugo sa dagkong mga kasudlan sa tiil. Kini nga sakit sa neurological hinungdan sa tiil nga labi ka bugnaw, mahimo nga cyanotic, luspad ug masakit nga ulser nga porma sa ibabaw niini.
Ang pagkaylap sa nephropathy sa diabetes labi ka taas (mga 30%). Delikado ang kini nga komplikasyon tungod kay kung wala kini nakit-an nga sayo kaysa sa pag-uswag nga yugto, pagkahuman matapos kini sa pag-uswag sa kapakyasan sa bato.
Sa type 1 o type 2 nga diabetes, lainlain ang kadaot sa kidney. Mao nga sa usa ka porma nga gisaligan sa insulin, ang sakit mograbe sa kanunay ug sa kanunay sa batan-on nga edad.
Sa sayo nga yugto, ang ingon usa ka komplikasyon sa diabetes kanunay nga wala’y klaro nga mga simtomas, apan ang pipila nga mga pasyente mahimo pa nga makasinati og mga sintomas sama sa:
- duka
- paghubag;
- cramp
- mga pagkadaotan sa ritmo sa kasingkasing;
- ang gibug-aton nga timbang;
- ang pagkalum ug pagpanakit sa panit.
Ang laing piho nga pagpakita sa nephropathy mao ang presensya sa dugo sa ihi. Bisan pa, kini nga simtomas dili kanunay nga mahitabo.
Kung nag-uswag ang sakit, ang mga kidney nag-undang sa pagtangtang sa mga hilo sa dugo, ug nagsugod sila sa pagtipon sa lawas, anam-anam nga gisamok niini. Ang uremia kanunay nga giubanan sa taas nga presyon sa dugo ug kalibog.
Ang nanguna nga timaan sa nephropathy mao ang presensya sa protina sa ihi, mao nga ang tanan nga mga diabetes kinahanglan sa pag-us aka pagsulay sa ihi bisan sa kausa sa usa ka tuig. Ang pagkapakyas sa pagtambal sa ingon nga komplikasyon modala sa kapakyasan sa bato, kung ang pasyente dili mabuhi nga wala’y dialysis o usa ka kidney transplant.
Ang mga komplikasyon sa kasingkasing ug vascular nga diabetes dili usab kasagaran. Ang labing kasagaran nga hinungdan sa ingon nga mga pathologies mao ang atherosclerosis sa coronary arteries nga gipakaon sa kasingkasing. Ang sakit mahitabo kung ang kolesterol ibutang sa mga vascular wall, nga mahimong moresulta sa atake sa kasingkasing o stroke.
Ang diyabetiko usab labi ka dali nga napakyas sa kasingkasing. Ang iyang mga simtomas mao ang kakulangan sa gininhawa, pag-abut, ug pagbaga sa mga bitiis.
Dugang pa, sa mga tawo nga adunay diabetes, ang usa ka komplikasyon nga kanunay nga mahitabo mao ang arterial hypertension.
Kuyaw kini tungod kay kini nagpadako sa peligro sa uban pang mga komplikasyon, lakip ang retinopathy, nephropathy, ug pagkapakyas sa kasingkasing.
Paglikay ug pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes
Ang mga sayo ug ulahi nga mga komplikasyon gitagad sa lainlaing mga paagi. Mao nga, aron mapakunhod ang kadaghan sa mga komplikasyon sa diabetes nga naggikan sa una nga yugto, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glycemia, ug sa kaso sa pag-uswag sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic o hyperglycemic, paghimog angay nga medikal nga mga lakang sa oras.
Ang pagtambal alang sa mga komplikasyon sa type 1 diabetes gibase sa tulo nga mga hinungdan sa pagtambal. Una sa tanan, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose, nga kinahanglan mosangkad gikan sa 4.4 hangtod 7 mmol / L. Niini, gigamit nila ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal o gigamit ang therapy sa insulin alang sa diabetes.
Hinungdan usab nga mapuno ang mga proseso sa metaboliko nga natugaw tungod sa kakulangan sa insulin. Busa, ang mga pasyente gireseta mga tambal nga alpha-lipoic acid ug mga vascular drug. Ug sa kaso sa taas nga atherogenicity, ang doktor nagreseta mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol (fibrates, statins).
Dugang pa, gitagad ang matag piho nga komplikasyon. Mao nga, sa sayo nga retinopathy, gipakita ang laser photocoagulation sa retina o pagtangtang sa mga vitreous body (vitrectomy).
Sa kaso sa nephropathy, gigamit ang mga tambal nga anti-hypertension, ug ang pasyente kinahanglan nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon. Sa usa ka laygay nga porma sa kapakyasan sa pantog, ang hemodialysis o usa ka pagbalhin sa kidney mahimo nga himuon.
Ang pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes inubanan sa kadaot sa nerbiyos nag-uban sa pagkuha sa bitamina B. Kini nga mga tambal nagpauswag sa pagpatid sa nerve sa kaunoran. Ang mga relaks sa kalamnan sama sa carbamazepine, pregabalin, o gabopentin gipakita usab.
Sa kaso sa diabetic foot syndrome, ang mga mosunud nga kalihokan gihimo:
- kalihokan sa lawas nga dosed;
- therapy sa antibacterial;
- nagsul-ob espesyal nga sapatos;
- pagtambal sa mga samad.
Ang paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes mao ang sistematikong pag-monitor sa glycated hemoglobin ug glucose sa dugo.
Hinungdanon usab ang pag-monitor sa presyon sa dugo, nga dili kinahanglan nga labi ka taas sa 130/80 mm Hg.
Bisan pa, aron dili mapalambo ang diabetes nga adunay daghang mga komplikasyon, kinahanglan nga magdumala sa naandan nga pagtuon. Lakip niini ang dopplerograpiya sa mga ugat sa dugo, pagtuki sa ihi, dugo, pagsusi sa pondo. Gipaila usab ang konsultasyon sa usa ka neurologist, cardiologist ug vascular surgeon.
Aron matunaw ang dugo ug mapugngan ang mga problema sa kasingkasing, kinahanglan nimo nga buhaton ang Aspirin kada adlaw. Dugang pa, gipakita sa mga pasyente ang mga ehersisyo sa physiotherapy alang sa diabetes mellitus ug pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan.
Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa mga komplikasyon sa diabetes.
