Ang diabetes mellitus mitungha tungod sa ningdaot nga metabolismo sa karbohidrat ug pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. KON mga klasipikasyon ang gitukod, diin gipakita ang lainlaing klase sa sakit.
Sumala sa mga istatistika sa 2017, kapin sa 150 milyon nga mga tawo ang giila nga diabetes. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga kaso sa sakit nga kanunay nga kanunay. Ang labing dako nga katalagman sa pagporma sa sakit nga nahitabo human sa 40 ka tuig.
Adunay mga programa nga adunay usa ka hugpong sa mga lakang aron makunhuran ang sakit nga diabetes ug makunhuran ang peligro sa mga kamatayon. Ang pagdala sa glycosylated hemoglobin posible aron mahibal-an ang diabetes ug magreseta sa usa ka regimen sa pagtambal.
Mga bahin sa gigikanan ug dagan sa sakit
Ang pag-uswag sa patolohiya naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan. Kung adunay usa ka namamana nga predisposisyon, nan ang kalagmitan sa diabetes taas kaayo. Ang sakit mahimo usab nga molambo tungod sa huyang nga resistensya ug ang presensya sa grabe nga mga problema sa pipila nga mga organo. Kini nga sakit mao ang hinungdan sa daghang mga ubang mga grabe nga sakit.
Ang type 1 nga diabetes mellitus mahitabo tungod sa usa ka dili maayo nga paglihok sa mga beta cells. Ang paagi sa pagtrabaho sa beta cells nagreport sa klase nga sakit. Ang diabetes mellitus sa mga bata nag-uswag sa bisan unsang edad, lakip na sa mga bag-ong natawo.
Aron mahibal-an ang sakit, kinahanglan nga himuon ang pagsulay sa dugo, taas ang lebel sa glucose. Mahimo mahisgutan sa doktor ang mahitungod sa idiopathic diabetes nga adunay ubos nga insulin sa lawas.
Ang type 1 diabetes mahimo nga mabayran kung ang rate sa metabolismo sa karbohidrat hapit sa kana sa usa ka himsog nga tawo. Ang subcompensation gihulagway sa mga hilit nga yugto sa hypoglycemia o hyperglycemia, samtang wala’y mga kakulangan.
Sa decompensation, ang asukal sa dugo mahimo’g dako nga pagkausab, mahimo nga adunay precoma ug coma. Paglabay sa panahon, ang acetone nakit-an sa ihi.
Mga simtomas sa type 1 diabetes:
- kauhaw
- kanunay nga sobrang pag-ihi,
- kusog nga gana
- pagkawala sa timbang
- pagkadaot sa panit,
- dili maayo nga pasundayag, kakapoy, kahuyang,
- sakit sa ulo ug mga kaunuran sa kaunuran
- taas nga singot, galisod sa panit,
- pagsuka ug kasukaon
- ubos nga pagbatok sa mga impeksyon,
- kasakit sa tiyan.
Ang anamnesis kanunay nga adunay sulud nga panan-awon, paglihok sa kidney, suplay sa dugo sa mga bitiis, ingon usab usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tiil.
Ang type 2 nga diabetes mellitus kanunay nga makita sa mga tigulang ug tigulang. Ang sakit gihulagway pinaagi sa ningdaot nga panghunahuna sa insulin. Mahimo kini mahitabo tungod sa pagmabdos, sobra nga gibug-aton, o uban pang mga hinungdan. Ang sakit usahay mogawas sa tago ug wala’y tataw nga mga simtomas.
Type 2 diabetes mellitus:
- baga, nga gihulagway pinaagi sa pag-stabilize sa sakit pinaagi sa pagkaon o sa kombinasyon sa paggamit sa angay nga tambal,
- ang average nga diin ang pag-stabilize nahitabo pagkahuman sa pila ka papan nga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang menor de edad nga mga komplikasyon sa vascular mahimong mahitabo,
- Ang usa ka grabe nga yugto nga mahitabo kung ang pag-stabilize gihimo pinaagi lamang sa paggamit sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal ug insulin, o sa tabang lamang sa insulin. Ang grabe nga mga komplikasyon sa vascular, nephropathy, retinopathy, ug neuropathy kasagaran.
Ang usa ka tawo nga adunay type 2 nga sakit kanunay nga giuhaw. Adunay usa ka itch sa groin ug perineum. Ang gibug-aton sa lawas hinay-hinay nga pagtaas, nagpabaga, fungal nga mga sakit sa panit makita. Ang dili igo nga pagbag-o sa tisyu usab nga kinaiya.
Ang usa ka tawo nga kanunay adunay kahuyang sa kaunuran ug usa ka kinatibuk-ang pagkahugno. Ang mga bitiis kanunay nga gisakitan, ang mga cramp dili kasagaran. Ang panan-aw sa hinay-hinay nga pagbuak, ang buhok sa nawong mahimong kusog nga motubo, ug sa mga tumoy sa tumoy mahulog kini. Ang gagmay nga dalag nga pagtubo nagpakita sa lawas, kanunay adunay grabe nga pagpauga ug panghubag sa panit.
Ang labi nga insulin nakita nga dili kaayo kanunay, tungod kay wala’y mga gipakita nga kinaiya. Kini nga tipo naghagit sa mga sakit sa vascular system. Panahon sa pagtambal, ang nutrisyon sa pagdiyeta kinahanglan sundan ug mga tambal nga gireseta sa imong doktor kinahanglan gamiton.
Ang diabetes mahimong ipahayag sa lainlain, bisan kung parehas ang tipo. Ang dagway sa mga komplikasyon nagsugyot nga ang sakit naa sa us aka us aka yugto. Adunay mga lebel sa kagrabe, diabetes mellitus, ang klasipikasyon, nga adunay ubay-ubay nga mga lahi, lahi sa mga tipo ug yugto.
Uban sa usa ka malumo nga sakit, ang diabetes mopadayon nga wala'y mga komplikasyon. Kung ang tunga-tunga nga yugto nahitabo, pagkahuman sa usa ka samtang nagsugod ang mga problema:
- biswal nga pagkadaotan
- ningdaot nga pantog function,
- mga kadaut sa sentral nga gikulbaan nga sistema.
Sa grabe nga kurso sa sakit, mahimo’g mapauswag ang mga seryoso nga mga patolohiya nga labi ka komplikado sa adlaw-adlaw nga kinabuhi sa usa ka tawo.
Ingon usa ka sangputanan sa mga reaksyon nga mahitabo sa lawas, ang pagporma sa glycosylated hemoglobin gipalambo. Adunay managsama nga glucose ug hemoglobin. Ang rate sa pagporma sa hemoglobin nagdepende sa lebel sa asukal. Sumala sa mga resulta sa pagtuki, ang kantidad sa hemoglobin, nga gisagol sa asukal sa usa ka piho nga panahon, gitino.
Ang glycosylated hemoglobin naa usab sa himsog nga mga tawo, apan sa limitado nga kantidad. Sa diabetes, kini nga mga indikasyon daghang beses nga mas taas kaysa normal. Kung ang kantidad sa asukal mobalik sa normal, nan dugay nga pagbalik ang hemoglobin sa normal.
Ang pagka-epektibo sa therapy gitino sa lebel sa hemoglobin.
Klasipikasyon sa diabetes
Pinasukad sa siyentipikong panukiduki, ang mga eksperto gikan sa WHO naghimo sa usa ka klasipikasyon sa diabetes. Gi-report sa organisasyon nga kadaghanan sa mga diabetes adunay type 2 nga sakit, 92% sa kinatibuk-an.
Ang Type 1 nga mga diabetes hinungdan sa 7% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaso. Ang ubang mga matang sa sakit nga account sa 1% sa mga kaso. Hapit sa 3-4% sa mga mabdos nga babaye ang adunay gestational diabetes.
Gihisgutan usab sa modernong healthcare ang isyu sa prediabetes. Kini usa ka kahimtang kung ang sukod nga mga timailhan sa glucose sa dugo nga molabaw sa naandan, apan wala gihapon makab-ot ang mga kantidad nga kinaiya sa klasikal nga porma sa sakit. Ingon nga usa ka lagda, ang prediabetes nag-una sa usa ka sakit nga tibuuk nga sakit.
Ang sakit naporma tungod sa dili normal nga mga reaksyon sa lawas, pananglitan, mga kapakyasan sa pagproseso sa glucose. Kini nga mga pagpakita nakita sa mga tawo nga adunay normal ug sobra nga timbang.
Ang laing matang sa sakit nga giklasipikar kung ang glucose naproseso sa lawas, apan tungod sa mga komplikasyon, ang kahimtang mahimong mausab ug ang paglihok sa synthesis guba.
Sukad sa 2003, ang diabetes gi-diagnose sa mga pamatasan nga gisugyot sa American Diabetes Association.
Ang type 1 nga diabetes mellitus nagpakita tungod sa pagkaguba sa selyula, hinungdan nga ang kakulangan sa insulin nahitabo sa lawas. Ang type 2 nga diabetes mellitus nagpakita tungod ang biological nga epekto sa insulin naguba sa lawas.
Ang pipila ka mga matang sa diabetes nagpakita tungod sa lainlaing mga sakit, ingon man usab pagkabalda sa mga beta cells. Kini nga klasipikasyon karon gitambag sa kinaiyahan.
Sa klasipikasyon sa WHO nga gipetsahan sa 1999, adunay pipila nga mga pagbag-o sa pagpaila sa mga lahi sa sakit. Karon ang mga numero sa Arabe gigamit, dili mga Roman.
KINSA mga eksperto sa konsepto nga "gestational diabetes" naglakip sa sakit dili lamang sa panahon sa pagmabdos, apan usab ang pipila nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat. Pinaagi niini gipasabut namon ang mga paglapas nga nahitabo sa panahon sa pagpanganak sa bata, ug pagkahuman.
Ang mga hinungdan sa gestational diabetes karon wala mahibal-an. Gipakita sa mga estadistika nga ang sakit nga kanunay nga mahitabo sa mga babaye nga sobra sa timbang, type 2 diabetes, o ovarian polycystic.
Sa mga babaye, sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka pagkunhod sa pagkasayon sa tisyu sa insulin mahimong magsugod, nga gipadali sa mga pagbag-o sa hormonal ug usa ka panulundon nga predisposition.
Ang tipo 3 wala iapil sa lista sa mga matang sa sakit, nga mahimo’g makita tungod sa dili maayong nutrisyon.
Nahinapos nga kini nga hinungdan mahimong makaapekto sa metabolismo sa protina, bisan pa, dili kini makapukaw sa dagway sa diabetes mellitus.
Internasyonal nga Klasipikasyon sa Diabetes
Kadaghanan sa mga diabetes mahimo nga gibahin sa duha nga mga grupo: ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus (DM 1), nga adunay kalabutan sa acute kakulangan sa insulin, ug mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (DM 2), nga nahiuyon sa pagsukol sa lawas sa insulin.
Kanunay nga lisud nga mahibal-an ang tipo sa diabetes, busa ang usa ka bag-ong klasipikasyon sa diabetes karon gipauswag, nga wala pa ma-aprubahan sa WHO. Sa pag-uuri adunay usa ka seksyon nga "Diabetes mellitus indeterminate type".
Ang usa ka igo nga gidaghanon sa talagsaon nga mga lahi sa diabetes nga gihagit natala:
- impeksyon
- mga tambal
- endocrinopathy
- Dysfunction sa pancreatic,
- depekto sa genetic.
Kini nga mga matang sa diabetes dili kalabutan sa pathogenetically, lahi sila nga lahi.
Ang modernong klasipikasyon sa diabetes sumala sa kasayuran sa WHO naglakip sa 4 nga mga matang sa mga sakit ug mga grupo, nga gitudlo ingon nga paglapas sa utlanan sa glucose homeostasis.
Ang type 1 nga diabetes nga adunay pagsalig sa insulin mahimo’g:
- dili tigpataliwala
- idiopathic.
Ang type 2 nga diabetes mellitus adunay klasipikasyon:
- mga kasamok sa utlanan sa glucose homeostasis,
- ningpugong sa glucose
- hataas nga glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan,
- gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos,
- uban pang mga klase sa sakit.
Mga sakit sa pancreatic:
- mga hubag
- pancreatitis
- mga samad
- cystic fibrosis,
- fibrosing calculous pancreatitis,
- hemochromatosis.
Endocrinopathies:
- Cush's syndrome
- glucagonoma
- somatostatinoma
- thyrotoxicosis,
- aldosteroma,
- pheochromocytoma.
Mga sakit nga genetic sa paglihok sa insulin:
- lipoatrophic diabetes,
- type ang resistensya sa insulin,
- leprechaunism, Donohue syndrome (type 2 diabetes mellitus, pag-uswag sa intrauterine, dysmorphism),
- Rabson-Mendenhall syndrome (acanthosis, diabetes mellitus ug pineal hyperplasia),
- Uban pang mga paglapas.
Maayong mga porma sa diabetes:
- Mahigpit nga sindrom sa tawo (type 1 diabetes mellitus, pagkagahi sa kaunuran, makapakombinsir nga mga kondisyon),
- Mga antibiotics sa mga receptor sa insulin.
Ang lista sa mga sindrom nga gihiusa sa diabetes:
- Turner syndrome
- Down syndrome
- Lawrence-Moon-Beadle syndrome,
- Ang chorea sa Getington,
- tungsten syndrome
- Klinefelter syndrome
- ataxia sa Friedreich,
- porphyria
- Prader-Willi syndrome,
- myotonic dystrophy.
Mga impeksyon
- cytomegalovirus o endogenous rubella,
- uban pang mga matang sa impeksyon.
Ang usa ka lahi nga tipo mao ang diabetes sa mga mabdos nga babaye. Adunay usab usa ka klase nga sakit nga gipahinabo sa mga kemikal o tambal.
Sumala sa mga sumbanan sa diagnosis
Ang mga pamaagi sa diagnosis gipasukad sa presensya sa hyperglycemia sa ilawom sa pipila ka mga kondisyon. Ang mga lahi sa diabetes nagsugyot sa lainlaing mga sintomas. Kini dili managsama, busa ang pagkawala sa mga sintomas dili maglakip sa pagdayagnos.
Ang WHO sa Tibuok Kalibutan nga Diagnostic Standard nagtino sa mga abnormalidad sa border sa glucose homeostasis base sa lebel sa asukal sa dugo gamit ang pila ka pamaagi.
Pagpanghatag:
- Ang glucose sa glucose sa wala’y sulod nga tiyan (labing menos walo ka oras pagkahuman nangaon),
- random nga asukal sa dugo (bisan unsang oras sa adlaw, dili apil ang pagkaon sa pagkaon),
- glycemia sa 120 minuto sa usa ka oral test tolerance sa oral nga 75 g sa glucose.
Mahimong matun-an ang diabetes sa tulo ka mga paagi:
- ang presensya sa klasikal nga mga sintomas sa sakit + random glycemia nga labaw pa sa 11.1 mmol / l,
- glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan nga sobra sa 7.0 mmol / l,
- glycemia sa ika-120 nga minuto sa PTTG labaw pa sa 11.1 mmol / l.
Alang sa nagkadaghan nga glycemia, usa ka lebel sa glucose sa dugo plasma ang kinaiya sa usa ka walay sulod nga tiyan, kini 5.6 - 6.9 mmol / L.
Ang pagpugong sa glucose nga nawala nga kinaiya gihulagway sa lebel sa glucose nga 7.8 - 11.0 mmol / L sa 120 nga minuto sa PTTG.
Mga Prinsipyo sa Kinaandan
Ang glucose sa dugo sa usa ka himsog nga tawo kinahanglan nga 3.8 - 5.6 mmol / l sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kung ang dili aksidente nga glycemia labaw pa sa 11.0 mmol / L sa dugo nga capillary, gikinahanglan ang usa ka ikaduha nga pagdayagnos, nga kinahanglan kumpirmahon ang diagnosis.
Kung wala ang symptomatology, nan kinahanglan nimo nga tun-an ang pagpuasa glycemia sa naandan nga mga kondisyon. Ang pagpuasa glycemia labi ka ubos sa 5.6 mmol / L wala’y diabetes. Kung ang glycemia mas taas kaysa 6.9 mmol / l, nan napamatud-an ang pagdayagnos sa diabetes.
Glycemia sa hanay nga 5.6 - 6.9 mmol / l nanginahanglan usa ka pagtuon sa PTTG. Sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang diabetes gipakita sa glycemia pagkahuman sa duha ka oras nga labaw sa 11.1 mmol / L. Ang pagtuon kinahanglan nga gisubli ug duha nga mga resulta itandi.
Alang sa usa ka bug-os nga pagdayagnos sa type 1 ug type 2 diabetes, ang C-peptides gigamit ingon usa ka timailhan sa pagtago sa endogenous insulin, kung adunay ambiguity sa klinikal nga litrato. Sa type 1 nga sakit, ang mga sukaranan nga mga kantidad usahay mikunhod sa zero.
Sa ikaduha nga tipo sa sakit, ang bili mahimong normal, apan sa pagbatok sa insulin, nagdugang.
Sa pag-uswag sa kini nga klase sa sakit, ang lebel sa C-peptides kanunay nga nagdugang.
Posible nga mga komplikasyon
Ang diabetes mellitus mahimong hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkadaot sa kahimsog. Batok sa background sa sakit, naugmad ang uban nga mga patolohiya, bisan unsa pa ang klasipikasyon sa diabetes. Ang mga simtomas magpakita nga hinay-hinay ug hinungdanon nga moagi sa tanan nga mga yugto sa eksamin aron matino ang husto nga pagdayagnos. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon uban ang dili husto nga pagtambal sa diabetes motumaw nga wala mapakyas
Pananglitan, ang retinopathy kanunay nga makita, nga mao, ang retinal detachment o ang pagpaayo niini. Sa kini nga patolohiya, mahimong magsugod ang pagdugo sa mga mata. Kung dili matambal, ang pasyente mahimo nga hingpit nga bulag. Ang sakit gihulagway sa:
- pagkabungkag sa mga ugat sa dugo
- ang dagway sa mga clots sa dugo.
Ang polyneuropathy usa ka pagkawala sa pagkasensitibo sa temperatura ug kasakit. Sa parehas nga oras, ang mga ulser sa bukton ug tiil nagsugod. Ang tanan nga dili maayo nga mga pagbati nagdugang sa gabii. Ang mga samad wala mag-ayo sa dugay nga panahon, ug adunay taas nga posibilidad nga maugmad ang gangrene.
Ang nephropathy sa diabetes gitawag nga patolohiya sa kidney, nga nagpahugot sa pagtago sa protina sa ihi. Kasagaran, ang pagkapakyas sa kidney motubo.
Unsang mga klase sa diabetes ang isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.
