Ang hypoglycemic coma usa ka grabe nga kahimtang sa endocrine system nga mahitabo ingon usa ka resulta sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo. Ang usa ka tawo sa usa ka comog sa hypoglycemic coma kinahanglan og dinalian nga tabang, apan ang probisyon niini nanginahanglan kahibalo sa karon nga kahimtang sa pasyente. Mahinungdanon nga mahibal-an: ang mga simtomas sa tawo adunay kalabutan sa hyperglycemia o sa hypoglycemia.
Sintomas sa hypoglycemia ug hyperglycemia
Ang mahait ug laygay nga porma sa hyperglycemia gipahayag sa mosunud nga mga simtomas:
- Labing kauhaw;
- Kanunay nga pag-ihi;
- Ang kanunay nga kakapoy;
- Pagbag-o sa kanunay nga gibug-aton;
- Pagdaot sa biswal;
- Uga nga baba;
- Ang pagkalum ug pagpanakit sa panit;
- Ang gininhawa ni Kussmaul;
- Arrhythmia;
Ang mga sakit nga impeksyon nga lisud nga pagtratar, sama sa vaginal candidiasis o otitis externa, mahimo usab magpakita nga usa ka kahimtang sa hypoglycemic;
Ang aktres nga hyperglycemia mahimong mahitabo sama sa mga mosunod nga mga simtomas:
- Ketoacidosis;
- Nahunahunaan nga hunahuna;
- Ang kalibog tungod sa glucosuria ug osmotic diuresis.
Ang mga simtomas ug mga timailhan sa hypoglycemia magkalainlain sa autonomic (parasympathetic, adrenergic) ug neuroglycopenic. Ang mga simtomas sa utanon gipahayag sama sa mosunod:
Usa ka hataas nga lebel sa kaagresibo ug kahinam, uban ang kabalaka, kahadlok ug usa ka pagbati sa kabalaka;
- Nagkadaghan ang singot;
- Ang mga kusog sa kaunuran, maingon man ang kaunuran sa hypertonicity;
- Mga tinunaw nga tinunaw;
- Nagkadaghan nga presyon sa dugo, arrhythmia;
- Pallor sa panit;
- Panimpalad nga pagduka, usahay magsuka, masakit nga kagutom;
- Sakit nga kahuyang
- Mga simtomas sa neuroglycopenic:
- Ang gamay nga konsentrasyon sa atensyon, sakit sa ulo ug pagkahilo, spatial disorientation, ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok;
- Paresthesia;
- "Bifurcation" sa mga butang ingon usa ka kahimtang sa panan-aw sa kahimtang;
- Ang kakulang ug pagbag-o sa naandan nga pamatasan, amnesia;
- Ang gininhawa nga pagginhawa ug sirkulasyon sa dugo;
- Pagduka
- Nahunahuna nga panglantaw;
- Ang mga kahimtang sa pagkawagtang ug pagkahidlaw;
- Coma
Mga Hactog sa Hypoglycemic Coma
Ang paggamit sa pipila nga mga tambal sa dugay nga panahon, ang parehas nga mga timailhan mahimong ipahinabo sa pagkuha sa mga tambal sa insulin nga wala’y pag-obserbar sa dosis, mahimo kini nga hinungdan sa insulin hypoglycemic coma.
Ang pag-inom sa alkohol, ang dili pagsunod sa pagdiyeta mahimo usab nga hinungdan sa pag-uswag sa usa ka estado sa hypoglycemic coma.
Ang neurosis, sobrang pag-ayo sa emosyon, stress ug depresyon, tungod kay ang mga sangputanan sa ingon nga mga kondisyon kanunay nga usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ug sa katapusan usa ka comog nga hypoglycemic.
Ang mga hubag nga duol sa pancreas, pancreatic necrosis, sobra nga produksiyon sa insulin, kini, dili tinuyo, usahay ang una nga hinungdan nga hinungdan sa pagdayagnos sa hypoglycemic coma.
Ang kakulang sa Hepatic, ang mga sangputanan sa kini nga kondisyon managlahi, ug sa taliwala niini mahimo nga adunay usa ka hypoglycemic coma.
Ang pisikal nga stress tungod sa palakasan o dugay nga pagtrabaho sa lawas, lainlain ang mga sangputanan, apan ang usa niini usa ra ang hypoglycemic coma.
Komplikasyon sa hypoglycemic coma
Sa hypoglycemic coma, hinungdanon kaayo nga mahatagan ang una nga tabang sa pasyente sa usa ka napapanahon nga paagi. Sa samang higayon, ang iyang dugang nga estado nagdepende sa ang-ang sa pagkahibalo ug pagkahibalo sa mga tawo nga suod sa pasyente.
Ang kakulang sa pag-atiman sa emerhensya puno sa cerebral edema, nga mosangpot sa hitsura sa dili mabag-o nga mga samad sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa kanunay nga pagsugod sa hypoglycemic coma, sa mga hamtong nga pasyente ang mga pagbag-o sa personalidad, ug sa mga bata adunay pagkunhod sa lebel sa salabutan. Sa parehas nga grupo sa mga pasyente, ang usa ka makamatay nga sangputanan wala iapil.
Ang estado sa hypoglycemic coma labi ka delikado alang sa mga tigulang nga pasyente. Tinuod kini labi na sa mga tawo nga nag-antos sa sakit sa coronary artery sa utok o kasingkasing, ug mga sakit sa cardiovascular. Ang kurso sa hypoglycemic coma hinungdanon nga komplikado ang mga stroke o myocardial infarction. Tungod sa kini nga bahin, kinahanglan nga kanunay nga moagi sa usa ka ECG.
Gihimo ang pamaagi human mahunong ang tanan nga mga sintomas sa hypoglycemia. Kung ang hypoglycemic coma molungtad sa usa ka taas nga panahon, inubanan sa grabe nga mga pagpakita, ang encephalopathy mahimong mahitabo, dili kini ang una, apan usa sa labing kuyaw nga klase.
Ang Encephalopathy usa ka nagkadugo nga samad sa utok nga giubanan sa gutom sa oxygen lakip na ang pagkawala sa sirkulasyon sa dugo sa tisyu sa utok. Ang sakit gihulagway sa kaylap nga pagkamatay sa mga selyula sa nerbiyos. Kanunay nga pagpakita sa pagkadaot sa personalidad.
Pag-amping ug una nga tabang
Aron mahatagan ang husto nga tabang sa usa ka kondisyon nga gihagit sa hypoglycemic coma, kinahanglan nimo nga klaro nga mahibal-an kung unsang mga piho nga mga simtomas sa kini nga kahimtang ang nagpaila sa hyperglycemia.
Sa hyperglycemia, ingon sa imong nahibal-an, ang mga lebel sa asukal sa dugo nagdako nga labi ka dako. Hinungdan nga masabtan ang mga sintomas sa hypoglycemia, diin ang lebel sa glucose sa dugo ubos. Ang peligro mao nga ang parehong mga kaso nanginahanglan magkalainlain nga mga lakang nga direkta nga sukwahi sa matag usa.
Ang taas nga lebel sa asukal kanunay nga giubanan sa kauhaw, kasukaon, ug kahuyang. Ang usa ka tawo nga wala’y panimuot nga kahimtang adunay dugang nga pagkalala sa panit, natala ang usa ka kinatibuk-ang pagkunhod sa tono sa mga eyeballs. Gawas pa, ang mga pasyente adunay mabait nga pagginhawa nga adunay usa ka piho nga baho nga "apple" ug ang baho sa acetone. Kung ang pasyente adunay ubos nga asukal sa dugo, nan sa kini nga kaso, ang tawo gibati og grabe nga kahuyang ug pagkurog sa tibuuk nga lawas. Dugang pa, natala ang sobra nga singot nga singot.
Ang wala mahunahuna nga pagpabilin sa pasyente, ingon nga usa ka lagda, giubanan sa daghang mga kombiksyon. Wala’y reaksyon sa corneal isip tubag sa paghikap.
Aron makuha ang usa ka tawo gikan sa usa ka estado sa hyperglycemic (o diabetes) koma sa labing madali, usa ka indeyksiyon sa insulin kinahanglanon. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay first-aid kit kung wala’y wala damha nga mga kahimtang. Ang first-aid kit kasagaran gitipigan ang tanan nga imong gikinahanglan alang sa mga injection sa insulin, lakip ang gapas nga lana, mga panudlo sa dosis, syringes ug insulin.
Gikinahanglan nga tagdon ang kamatuuran nga ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay gamay nga resistensya, magamit usab kini sa usa ka sakit sama sa type 2 diabetes ug ang una nga tipo. Ingon usa ka sangputanan niini, hinungdanon ang bisan unsang paagi aron dili maapil ang posibilidad sa impeksyon sa mga site sa indeyksiyon.
Ingon usab, ayaw pagbuhat nga walay higpit nga mga lakang alang sa aseptic insulin. Aron mahatagan ang una nga tabang alang sa hyperglycemic coma sa kalye, kung ang tanan nga mga kinahanglanon gitagbo, kinahanglan nimo nga susihon una ang tanan nga mga butang sa mga pasyente aron makapangita usa ka first-aid kit nga adunay insulin sa labing madali.
Kung kini makit-an, usa ka dosis sa insulin ang kinahanglan nga ipahamtang sa abaga o hita. Ang dosis sa insulin kinahanglan nga 50-100 nga mga yunit. Ingon sa usa ka lagda, sa mga pasyente nga adunay mga tumoy, ang mga pagsusi gikan sa nangagi nga mga injection tin-aw nga makita, busa dili kini lisud nga mag-navigate.
Ang mga ambulansya tripulante kinahanglan nga tawagan sa labing madali. Ang tinuod mao nga sa parehas nga oras sa indeyksiyon sa insulin, ang pasyente nanginahanglan pagpaila sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose, ingon man saline nga adunay solusyon sa glucose. Ang dosis mahimo’g hangtod sa 4000 ml. Pagkahuman sa una nga mga pamaagi sa emerhensya, ug ang pagpaila sa insulin, ang pasyente kinahanglan nga makunhuran ang gidaghanon sa protina ug tambok nga giut-ut niya.
Apan kusganong girekomenda sa mga doktor: ang gibug-aton sa usa ka pag-alagad sa pagkaon kinahanglan dili mubu sa 300 ka gramo. Ang usa ka kan-anan kinahanglan nga adunay sulod nga dali matunaw nga mga karbohidrat, sama sa mga juice, prutas, ug natural jelly. Dugang pa, girekomenda ang pasyente nga gamiton ang labi ka taas nga kalidad nga tubig sa alkalina nga mineral.
Una nga tabang alang sa hypoglycemic coma
Sa hypoglycemia, kinahanglan nga buhaton ang pipila ka mga lakang nga makapalig-on ug makapauswag sa kahimtang sa pasyente:
- Hatagi ang pasyente sa katam-is, pananglitan, kendi, ice cream, usa ka piraso nga asukal. Dugang pa, mahimo ka makahatag og matam-is nga tsaa, lemonada, matam-is nga tubig o juice;
- Hinungdan nga mahatagan ang pasyente sa usa ka komportable nga paglingkod o paghigda nga posisyon sa wala pa magsugod pagtambal alang sa hypoglycemic coma.
- Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, ang pasyente kinahanglan ibutang sa iyang kilid ug asukal nga gibutang sa aping;
Ang tawag sa grupo sa ambulansya nga adunay usa ka hypoglycemic coma usa ka kinahanglanon, kini ang emerhensiyang pag-atiman alang sa usa ka hypoglycemic coma.
Kung adunay usa ka tawo nga adunay sakit nga nahunahuna, mahimo niyang matulon ang likido, naghisgot kami sa usa ka solusyon sa asukal. Aron maandam ang ingon nga solusyon, kinahanglan nimo tunawon ang tunga sa usa ka baso nga tubig 1 o 2 kutsara nga asukal.
Kung wala’y panimuot sa pasyente, ang intravenous nga pagdumala sa 40% nga solusyon sa glucose gipakita nga usa ka emergency nga tabang alang sa hypoglycemic coma. Ang asukal sa dugo usab modako nga madasig kung mag-inject ka sa usa ka subcutaneous injection sa usa ka solusyon sa adrenaline - 0.1%, 1 ml.
