Ang laygay nga pancreatitis usa ka grupo sa mga sakit nga may kalabutan sa ningdaot nga normal nga ninglihok sa pancreas.
Alang sa mga sakit nga nalakip sa kini nga grupo, ang presensya sa mga tisyu sa organo sa foci sa panghubag ug nekrosis, nga giubanan sa segmental fibrosis, nga nagdala sa pagkadaut sa glandula sa lainlaing mga sukod sa kagrabe.
Ang pag-uswag ug pagpalala sa laygay nga pancreatitis modala sa pagsugod ug pag-uswag sa pagkasunog sa glandula tissue. Dugang pa, ang fibrosis nag-uswag, ug ang mga glandula nga selula sa organ parenchyma gipulihan sa mga cell cells nga nagkadugtong.
Ang mga nag-unang hinungdan sa sakit
Ang sakit gihulagway pinaagi sa usa ka paglangan sa pagwagtang sa pancreatic enzymes ug ilang pagpaandar sa intraorgan.
Una sa tanan, ang trypsin ug lipase gi-aktibo sa kini nga kahimtang. Kini nga mga enzyme hinungdan sa autolysis sa parenchyma sa glandula, paglambo sa nagkadugtong nga tisyu ug ang pagporma sa pagkakaputi. Tanan sila naghagit sa sclerosis sa glandula, nga nagdala sa dagway sa mga kasamok sa pagpatuman sa normal nga sirkulasyon sa dugo sa pancreas.
Labing hinungdanon sa pagpauswag sa panghubag mao ang autoaggression.
Ang panguna nga hinungdan sa pag-abuso sa alkohol.
Dugang pa, ang pagkaon sa protina sa dugay nga panahon ug ang paggamit sa tabako mahimong makapalala sa kahimtang sa organ.
Dugang pa, ang mga hinungdan sa proseso sa panghubag sa pancreas, nga mahimong hinungdan sa patolohiya, mahimong:
- mga sakit nga may kalabutan sa buhat sa biliary tract ug duodenum;
- sakit sa gallstone;
- patolohiya sa ninglihok o anatomiya sa sphincter sa Oddi;
- duodenitis;
- ulser duodenal.
Sa presensya sa cholelithiasis ug choledocholithiasis, kanunay nga kini mahitabo sa mga babaye nga nag-edad 50-60 ka tuig.
Kanunay, ang pagsugod sa mga sintomas sa sakit nga giubanan sa pag-uswag sa metabolic syndrome, ang mga nag-unang mga timailhan nga:
- Sobrang katambok
- Hyperlipidemia.
- Kalabot sa arterial hypertension.
- Sakit sa kasingkasing nga ischemic.
- Paglapas sa pagtugot sa mga carbohydrates.
- Hyperuricemia
Ang gipaila nga mga hinungdan labi ka sakit sa higayon nga adunay sakit.
Talagsa ra, apan mahimo usab nga hinungdan sa usa ka sakit:
- cystic fibrosis;
- usa ka sakit nga may kalabutan sa presensya sa usa ka panulundon nga predisposisyon;
- matang sa idiopathic;
- autoimmune inflammation factor;
- ang pasyente adunay sistematiko nga sakit ug vasculitis;
- kadaot sa lawas pinaagi sa pipila ka mga virus ug pathogen bacteria;
- ang pagtubo sa diabetes sa lawas;
- lainlain nga ischemic;
- mga abnormalidad sa anatomy sa pancreas;
- nagkasakit sakit sa lugar sa organo ug sa panghitabo sa mahait nga pagkahilo.
Ang nagpahubag nga proseso mahimong magkalain o limitado lamang sa kadaot sa organ sa ulo o ikog.
Ang mga doktor nagpalahi sa daghang mga sakit - edematous, parenchymal, sclerotic ug calculous ug fibrocystic.
Kasagaran nga mga pamaagi sa klasipikasyon
Chr. Ang pancreatitis usa ka hinay nga progresibo nga sakit nga adunay usa ka nagpahubag nga kinaiyahan.
Ang Patrusion inubanan sa pagporma sa nekrosis.
Adunay daghang mga pag-uuri sa grupo sa mga sakit nga may kalabutan sa laygay nga porma sa pancreatitis.
Nahiuyon sa ICD, ang mga mosunud nga klase sa patolohiya nailhan:
- Toxic ug metaboliko.
- Idiopathic.
- Napanunod.
- Autoimmune.
- Balikbalik.
- Makatutuk.
- Panguna nga porma.
- Ikaduha nga porma.
Nahiuyon sa pag-uuri nabuo ni M.I. Ang patolohiya sa Kuzin gibahin sa mga musunud nga klase - panguna, post-traumatiko ug sekondarya.
Ang panguna nga klase sa patolohiya, sa baylo, gibahin sa mga mosunud nga lahi:
- alkoholiko
- tungod sa paglapas sa usa ka himsog nga pagkaon;
- tambal;
- batok sa background sa mga kapakyasan sa metabolismo;
- dili klaro nga pamatasan.
Ang post-traumatic nga matang sa sakit gibahin sa mga klase:
- Ang post-traumatic, batok sa background sa pasyente nga nakadawat sa usa ka bukas nga kadaot sa pancreatic.
- Ang post-traumatic, batok sa background sa usa ka pasyente nga naangol sa blangko.
- Batok sa background sa kadaot nga intraoperative.
Ang ikaduha nga klase sa proseso sa panghubag sa mga tisyu sa pancreatic mahimong bahinon sa:
- cholangiogenic;
- lymphogenous cholecystopancreatitis, pagpalambo sa background sa choldocholithiasis;
- sa kaso sa mga sakit sa gastrointestinal, lakip na ang panguna ug sekundaryong duodenostasis, duodenal diverticulum, uban ang pag-uswag sa peptic ulcer, sa presensya sa colitis;
- usa ka sakit nga mahitabo nga pagdugtong sa mga sanga sa aorta sa tiyan;
- usa ka sakit nga giubanan sa endocrinopathy;
- patolohiya, nga naporma sa kaso sa pagkaladlad sa uban nga mga etiological nga mga hinungdan.
Ang labing bag-o usa ka klasipikasyon nga gihimo sa mga doktor sa Aleman. Gibahinbahin niini ang mga pasyente sa mga grupo sumala sa etiology, yugto ug kagrabe sa sakit.
Mga simtoma nga kinaiya sa sakit
Ang mga simtomas sa laygay nga pancreatitis mahimong magkalainlain sa matag kaso ug nagdepende sa lebel sa kadaut sa organ ug sa lugar nga gipailalom sa proseso sa nagpapasakit.
Kasagaran, ang sakit nga giubanan sa mga panahon sa kapasayloan ug pagpalala.
Sa panahon sa pagpalala, ang pasyente nagpalambo sa usa ka lig-on nga nagpadayon nga kasakit. Kini nga simtomas ang labing gipahayag.
Ang kasakit mahimo nga bisan usa ka pagbasol o pagputol. Sa pipila ka mga kaso, kung ang mga angay nga lakang wala makuha sa usa ka takna nga paagi, ang kasakit mahimo nga maghagit sa usa ka sakit nga kalisang sa usa ka tawo.
Ang lokalisasyon sa kasakit mahimong pareho sa tuo ug sa wala nga hypochondrium. Kini depende sa lokasyon sa kadaot sa organ. Sa kaso sa kadaot sa tibuuk nga organo sa proseso sa panghubag, ang panghitabo sa herpes zoster.
Ang labing labi nga mga sintomas sa klinikal nga sakit mao ang mga musunud:
- ang dagway sa mga sakit sa tiyan;
- pagpalambo sa exocrine insufficiency syndrome;
- endocrine dysfunction syndrome;
- dyspeptic syndrome.
Dugang pa, ang pag-uswag sa biliary hypertension kanunay nga naobserbahan.
Sa pipila ka mga kaso, ang pag-uswag sa usa ka sakit sa usa ka sakit nga porma posible. Kasagaran, kini nga porma nag-una sa kasakit, ug mahimong adunay lainlaing gidugayon. Ang pag-uswag sa wala’y sakit nga pancreatitis kasagaran gisumpay sa dili komportable nga mga pagbati nga naporma sa rehiyon sa epigastric.
Sa ingon nga mga kaso, ang pasyente sa kanunay adunay sakit nga giubanan sa dagway sa usa ka walay hinungdan, kalagmitan nga makatambal ug steatorrhea.
Ang kakulang sa sulud sa pagkatago, pagkaguba sa biliary ug mga pagbabag sa endocrine
Ang nag-unang pagpadayag mao ang pagsuyup.
Dugang pa, ang kakulang sa exocrine gihulagway sa mga pathologies sa mga proseso sa pagsuyup sa pagkaon nga giukot.
Alang sa kini nga patolohiya, ang dagway sa daghang mga timailhan ug mga sintomas mao ang kinaiya.
Ang mga nag-unang sintomas sa kakulang sa exocrine mao ang mga musunud:
- kalibanga
- steatorrhea;
- pagkawala sa timbang sa lawas;
- ang dagway sa usa ka pagbati sa kasukaon;
- regular nga pagsuka
- mikunhod ang gana sa pagkaon.
Kung ang pagkapakyas sa glandula nahitabo, ang pag-uswag sa sobra nga pagtubo sa bakterya naobserbahan, nga naghagit:
- Pagkasubo.
- Pagdagit sa tinai.
- Dili maayo nga paglubong.
Ang dugang nga pag-uswag sa patolohiya nagdala sa dagway sa mga timailhan nga kinaiya sa hypovitaminosis:
- anemia
- mga kahuyang;
- pagkaluskos sa panit;
- mga kasamok sa proseso sa metaboliko.
Ang sukaranan alang sa pag-uswag sa kakulang sa exocrine mao ang paglaglag sa mga selula sa acinar sa glandula. Ingon usa ka sangputanan, ang agos sa pancreatic nga mga enzyme sa us aka lungag nabalda.
Ang Biliary hypertension gihulagway pinaagi sa nakagubot nga jaundice ug cholangitis. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang presensya sa nagbalhin-balhin o padayon nga hyperbilirubinemia natala. Ang hinungdan sa kini nga patolohiya mao ang pagdugang sa ulo sa glandula, nga naghagit sa pag-compress sa choledochus ug ang pag-uswag sa choledocholithiasis ug ang patolohiya sa dagkong papilya nga duodenal.
Ang mga pagbabag sa endocrine nahitabo ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa tisyu sa glandula sa aparatong islet, nga mosangput sa usa ka kakulangan sa insulin ug glucagon, nga nagpukaw sa pancreatic diabetes mellitus.
Pamaagi sa Diagnostic
Diagnosis sa sakit hinungdan sa pipila ka mga kalisud.
Ang tibuuk nga proseso gipasukad sa tulo ka punoan nga mga bahin - usa ka kinaiya nga kinaiya. Ang presensya sa kawad sa gawas ug intracecretory ug pag-ila sa kinaiya nga mga pagbag-o sa istruktura sa mga tisyu sa organ.
Kanunay, ang pagdayagnos adunay kalabutan sa dugay nga pag-monitor sa usa ka pasyente nga adunay predisposisyon sa patolohiya.
Sa panahon sa pagdayagnos, gigamit ang mosunud nga mga pamaagi:
- Pagsusi sa laboratoryo.
- Instrumental nga pagsusi.
- Pagkalainlain nga diagnosis.
Ang usa ka eksaminasyon sa laboratoryo naglangkit sa pagkuha sa dugo alang sa usa ka pagsusi sa biochemical, pagpahigayon sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, pagtino sa presensya sa mga tambok sa feces nga adunay mga pamaagi sa husay ug quantitative, ug pagpahigayon sa pancreatic functional nga mga pagsulay.
Ingon mga instrumento nga pamaagi sa pagsusi, gigamit ang ultrasound ug ERCP. Ang ulahi nga pamaagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga echoes sa usa ka gipadako nga glandula ug ang pag-uswag sa usa ka proseso sa panghubag.
Ang mga simtomas sa pagpakita sa patolohiya nahisama sa mga timailhan sa usa ka mahait nga tiyan. Busa, kini nga sakit kinahanglan mailhan gikan sa perforated ulcers, mahait cholecystitis, babag sa tinai, o thrombosis sa ugat sa tinai. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang diagnosis sa kaugalian. Ang tanan nga mga pagsusi gihimo sa kahimtang sa ospital.
Pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga pagsusi, ang doktor naghimo sa usa ka paghulagway sa pathogenesis ug naghatag usa ka konklusyon bahin sa presensya sa usa ka laygay nga porma sa pancreatitis sa pasyente, unya ang angay nga pagtambal gireseta, ug gihatag ang mga rekomendasyon sa pagbag-o sa pagkaon.
Mga pamaagi sa pagtambal sa sakit
Ang therapy sa sakit nga wala'y komplikasyon mahimo nga himuon pinaagi sa pagtambal sa outpatient ubos sa pagdumala sa usa ka gastroenterologist.
Ang mga nag-unang katuyoan sa pagpahigayon sa medikal nga outpatient nga pagtambal mao ang kompleto nga paghunong o mahinungdanon nga paghinay sa pag-uswag sa sakit ug ang pagpakig-away batok sa mga komplikasyon, imposible nga hingpit nga ayohon ang sakit ug ipasig-uli ang katakus sa pag-ayo sa organ.
Sa proseso sa pagtambal sa droga sa usa ka mahait nga pag-atake sa sakit, daghang mga buluhaton ang masulbad.
Ang mga nag-unang katuyoan sa pagtambal mao ang:
- pagkalinga sa mga hinungdan nga hinungdan;
- paghupay sa kasakit;
- pagtul-id sa kakulang sa glandula;
- therapy sa mga komplikado nga komplikasyon.
Ang nag-unang buluhaton sa pasyente mao ang pagsunod sa pagkaon sa pagdiyeta - gidili ang pag-ut-ut sa mga utanon nga nagdugang sa kaasiman sa gastrointestinal tract, pananglitan, kamatis, kini usab hingpit nga kinahanglan nga mohunong sa pagpanabako ug pag-inom sa mga ilimnon nga adunay alkohol. Sa pipila ka mga kaso, ang pagpuasa terapyutik gigamit alang sa pancreatitis.
Panahon sa pagtambal, gigamit ang mga tambal nga may kalabutan sa lainlaing mga grupo sa mga tambal nga terapyutik.
Aron maminusan ang pagkarga sa gastrointestinal tract sa una nga 2-3 nga adlaw, girekomenda nga ipahigayon ang pagpuasa sa therapeutic, nga naglangkob sa pagdumili nga mokaon. Atol sa kini nga panahon, mahimo ka mag-inom sa usa ka gamay nga kantidad sa mineral nga tubig nga walay gas.
Aron maminusan ang pagkarga sa glandula, kinahanglan nga gikuha ang mga tambal nga adunay sulud nga digestive enzyme.
Dugang pa, kinahanglan ka moinom sa mga papan nga makatabang sa pagpakunhod sa kaasiman sa sulud ug makunhuran ang paghimo sa acid sa tiyan. Kini nga tambal mahimo nga pancreatin.
Ang mga antibiotiko gigamit aron malikayan ang proseso sa panghubag. Girekomenda sa tradisyonal nga tambal sa panahon sa pagpadako sa paggamit sa mga mucous porridges alang sa pagkaon, nga nakatampo sa kauswagan sa digestive tract. Mahimo nimo gamiton ang mga oats aron mahimo kini nga matang sa lugaw.
Kung ang katuyoan nga kinahanglanon alang sa interbensyon sa operasyon gipaila, usa ka operasyon ang gihimo sa usa ka klinika.
Ang prognosis alang sa pagkaayo dili kaayo paborable, pananglitan, ang rate sa mortalidad sa presensya sa usa ka sakit nga adunay 20-25 tuig nga panahon hapit mga 50%. Mga 20% sa mga pasyente ang namatay gikan sa mga komplikasyon sa panahon sa pag-uswag sa sakit.
Unsa ang laygay nga pancreatitis nga isulti sa mga eksperto sa video sa kini nga artikulo.
