Ang atherosclerosis obliterans usa ka grabe, progresibo, sluggish nga sakit nga makaapekto sa daghan ug medium-sized nga mga arteriya. Nag-uswag kini batok sa background sa daghang mga hinungdan, ang panguna diin taas ang kolesterol.
Ang sobra sa kini nga tambalan gibutang sa gibag-on sa pader sa vascular sa porma sa mga atherosclerotic plaques. Ang sakit kaylap, labi na sa atong panahon.
Gihisgotan sa artikulo ang mga hinungdan, sintomas ug pagtambal sa kini nga sakit.
Mga hinungdan sa pagkawagtang sa atherosclerosis
Ang pag-uswag sa pagkawagtang sa atherosclerosis nalangkit sa daghang mga hinungdan, o hinoon, mga hinungdan nga peligro.
Adunay tulo nga mga lahi sa mga predisposing hinungdan alang sa pag-uswag sa atherosclerosis.
Ang una nga grupo naglakip sa mga hinungdan nga ang impluwensya dili mapugngan. Sumala niana, gitawag sila nga dili mabag-o.
Naglangkob kini:
- Ang genetic o panulundon nga predisposisyon - sa hapit usa ka gatos nga porsyento sa mga kaso sa insidente sa atherosclerosis, ang sama nga dagan mahimong masunud sa mga lumad nga pasyente. Ang parehas nga hinungdan nga magamit sa ubang mga sakit sa metabolismo sa lipid, pananglitan, ang namamana nga hypercholesterolemia, nga sa ulahi nagdala sa parehas nga mga sakit nga nag-uswag sa atherosclerosis.
- Panahon. Mga tigulang sa edad - labi na ang mga tigulang sa 40 ka tuig. Ikasubo, sa edad, ang mga ugat sa dugo nawad-an sa ilang kusog, pagka-elit ug pagkadili-mahimutang, nga nahimong gateway sa kolesterol.
- Paul Ang mga babaye mas kadali sa mga problema sa kolesterol kaysa sa mga lalaki, ug ang una nga mga timailhan sa sakit nga naobserbahan napulo ka tuig ang milabay;
- Pagpanigarilyo sa tabako - ang mga nanigarilyo adunay dugang nga peligro sa pag-uswag dili lamang sa kanser sa baga ug tuberculosis, apan usab grabe nga abante nga atherosclerosis sa tanan nga nagsunod nga mga sangputanan.
- Ang mga sobra nga problema sa timbang mao ang labing dili lig-on nga risgo nga hinungdan, tungod kay ang pagkawala sa timbang kanunay nga posible, kinahanglan nimo ug gusto.
Ang ikaduha nga grupo sa mga hinungdan sa risgo gitawag nga bahin, o kalagmitan nga mabalik.
Kini ang mga mosunod nga mga hinungdan:
- Paglapas sa sulud sa sulud sa lawas dugang sa kolesterol sa ubang mga lipid, sama sa triglycerides ug chylomicrons;
- Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit sa matag kahulugan. Sa pagdagan sa panahon, ingon usa sa mga komplikasyon nga komplikado, ang diabetes nga micro- ug macroangiopathy nag-uswag - kadaot sa gagmay ug dagkong mga ugat sa dugo. Natural, kini usa ka maayo nga kahimtang alang sa pagpahawa sa mga plake sa kolesterol. Dugang pa, sa kanunay ang mga diabetes adunay sobra nga timbang (labi na sa ikaduha nga klase sa diabetes);
- Ang ubos nga lebel sa taas nga density nga lipoproteins - ang may kalabutan nga kolesterol gitawag nga "maayo" ug dili kini makadaot sa lawas, apan ang usa nga nalangkit sa ubos ug ubos kaayo nga lipoproteins nga density dili kaayo mapuslan. Busa, sa proseso sa pagtambal gipangita nila aron madugangan ang kantidad nga "maayo" ug makunhuran ang lebel sa "dili maayo" nga kolesterol;
- Ang metabolic syndrome mao ang kadaghanan nga ngalan alang sa daghang mga pagpakita, nga naglakip sa hypertension (taas nga presyon sa dugo), medium-type fat deposition (kadaghanan sa tiyan), usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa triglyceride, ingon usab dili makanunayon nga asukal sa dugo (wala’y paglaum).
Ang ikatulo nga grupo sa mga mahinungdanong mga hinungdan dili lig-on ug hingpit nga nagsalig sa tawo. Kini sa panguna usa ka pamalatian nga pamaagi sa kinabuhi - nag-amot kini sa pag-angkon sa gibug-aton ug dili maayo nga pisikal nga pag-andam sa mga tawo ug ang epekto sa lawas sa kanunay nga kapit-os ug emosyonal nga mga pagbag-o;
Lakip sa kini nga grupo sa mga hinungdan ang pag-abuso sa bisan unsang mga ilimnon nga adunay alkohol.
Ang mga pagpakita sa klinika nga nagpaubos sa atherosclerosis
Ang mga obliterans sa atherosclerosis mahimo nga adunay usa ka hingpit nga lainlaing lokalisasyon. Kini mahimo nga mga coronary (coronary) arteries, aorta, cerebral vessel, mesenteric (mesenteric) arteries, renal vessel, lower limb arteries. Ang mga sudlanan sa kasingkasing ug ubos nga mga tumoy sa kasagaran kanunay nga apektado, ug sila usab adunay labing gipahayag nga mga sintomas.
Ang mga coronary artery mao ang una nga nag-antus gikan sa sobra nga kolesterol sa lawas. Ang mga plake nga makita sa kanila sa hinayhinay nga pagdugang sa kadako, nga nagpadako sa labi sa lumen sa barko. Sa paglabay sa panahon, ang mga pasyente labi nga nabalaka bahin sa kalit nga pag-uswag sa pagsunog, pagduso sa kasakit sa luyo sa sternum. Kasagaran sila nakig-uban sa lainlaing mga degree sa pisikal nga kalihokan, apan sa usa ka proseso nga nagdagan, mahimo kini mahitabo bisan sa pagpahulay. Kini nga mga pag-atake gitawag ang angina pectoris.
Ang Angina pectoris mao ang labing makapakurat nga pagpakita sa sakit sa coronary heart (CHD). Gitawag kini nga ischemic, tungod sa kadaot sa coronary arteries pinaagi sa atherosclerosis o tungod sa ilang stenosis (hiktin), ang kalamnan sa kasingkasing nag-antos gikan sa ischemia, nga mao, gikan sa kakulang sa oxygen. Tungod niini, ang kasingkasing mismo dili molihok nga hingpit, ug kini ang hinungdan sa pagkapakyas sa sirkulasyon. Ang usa ka grabe nga kurso sa sakit sa coronary sa kasingkasing mahimong mosangput sa myocardial infarction sa bisan unsang oras.
Sa atherosclerosis sa aorta, ang mga simtomas mahimo nga medyo naglagot. Ang mga pasyente kanunay nagreklamo sa pagkalipong, kanunay nga pagkawala sa panimuot, sakit sa dughan.
Ang kadaot sa cerebral arteries (utak) mao ang labi nga namatikdan sa mga tigulang ug sa senile. Tingali, daghan ang nagtan-aw kung giunsa sa mga tigulang ang dali nga isulti kung giunsa ang ilang pagkabata ug pagkabatan-on, apan dili nila halos mahinumduman kung unsa ang nahitabo kagahapon ug kung unsa ang ilang gikaon alang sa pamahaw. Kini nga mga pagpakita gitawag nga timaan nga Ribot. Dugang pa, ang kanunay nga mga pagbag-o sa kahimatngon, pagkabalaka, pagkulata, paghikap, ug labad sa ulo wala mapahamtang. Ang labing kuyaw nga komplikasyon sa cerebral atherosclerosis mao ang stroke.
Ang mesenteric, o mesenteric, mga arterya medyo apektado kanunay. Gipakita kini sa lainlaing mga sakit sa digestive, nagdilaab sa tiyan, us aka pagsuka, ug bisan sa pagkalaglag sa tinai. Bisan pa, ang ingon nga mga pagpakita mahimo usab nga maobserbahan uban ang daghang uban pang mga sakit sa sistema sa pagtunaw, nga adunay kalabotan diin hinungdanon kaayo nga ipahigayon ang pagbahinbahin nga diagnosis (pagbahinbahin nga diagnosis) nga adunay susama nga mga patolohiya sa klinika.
Ang atherosclerosis sa mga arteryal sa bato naghimo sa kaugalingon nga gibati nga sayo. Ang mga pasyente adunay hait nga pagtaas sa presyur, ug hapit imposible nga ipaubos kini. Kini ang gitawag nga sekondarya, o sintomas, pagbag-o nga renal hypertension. Bisan pa, mahimo nga moreklamo sila sa sakit sa likod nga lainlain ang kabaskog.
Ang nagkalisud nga atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy sa kasagaran kanunay nga nag-uswag, ug ang mga pathogenesis labi ka komplikado. Atong hisgutan kini sa mas detalyado.
Pagkuha sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy
Kini nga matang sa atherosclerosis nabalaka sa daghang mga tawo. Ang mga pasyente nagreklamo sa matag-panahon nga pagkahilo sa mga tiil, ang ilang paspas nga pagyeyelo, parasthesia ("goose bumps") sa mga bitiis, pagsidlak sa panit sa mga ubos nga tumoy, pagkagumon sa buhok sa mga bitiis, pagkadaut sa pagtubo sa kuko, ug bisan ang dugay nga dili pag-ayo sa mga ulser sa trophic ug gangrene mahimo’g molambo sa umaabot.
Ang mga ulser sa trophic ug gangrene, ingon nga sangputanan sa proseso, kanunay nga naobserbahan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sa sinugdan, ang mga bitiis namula, usahay adunay bisan usa ka kolor nga kolor. Pagkahuman, sa paglabay sa panahon, ang panit mahimong pula, ang tiil nagbaga, ang mga ulser sa trophic wala mag-ayo, ug bisan unsa nga kadaot sa mga tiil, bisan kung kini gamay nga pagkubkob, mais, usa ka ingrown nga pako o usa ka samad mahimong dali nga mosangput sa gangrene.
Sa gangrene, gipakita ang amputation sa usa ka piho nga bahin sa paa, depende sa pagkaylap sa nekrosis. Sama sa nahibal-an nimo, ang amputation dili malikayan nga hinungdan sa pagkabaldado. Tungod kini sa mga daotan nga sangputanan alang sa mga diabetes nga gihatag sa mga doktor ang dinalian nga mga rekomendasyon alang sa pag-atiman sa tiil: kinahanglan nga kanunay sila magpadayon nga mainiton, aron mapugngan ang bisan unsang, bisan ang labing gamay nga kadaot sa panit, ug kanunay magsul-ob nga wala’y sapin, wala’y pagbuak nga sapatos.
Ang usa ka sagad nga simtomas sa pagpapas sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy mao ang pagkunhod sa claudication. Sa parehas nga oras, ang pasyente, kung naglakaw sa lainlaing mga distansya, napugos nga mohunong matag karon ug unya, tungod kay nabalaka siya bahin sa pagsunog sa mga kasakit sa iyang mga bitiis, ang ilang paglamig, pagkapoy, ug pagbati sa "goosebumps." Sa ingon, kini nga pagpakita gipaila upat nga ang-ang sa pagpapas sa atherosclerosis:
- Ang una - ang usa ka tawo luwas nga makalakat sa mga gilay-on nga sobra sa usa ka kilometro, ug nakasinati lang siya og kasakit nga adunay mahinungdanong pisikal nga kusog.
- Ang ikaduha (a) - ang pasyente mahimo nga makalakat nga gawasnon sa distansya nga 250 metros hangtod usa ka kilometro.
- Ang ikaduha (b) - Ang libre nga paglakaw posible sa layo nga 50 hangtod 250 metros.
- Ikatulo - sa kini nga yugto ang kritikal nga ischemia sa tisyu nagtakda, ang pasyente dili makalakaw sa hilom nga sobra sa 50 metros. Posible ang kasakit bisan sa pagpahulay ug sa gabii.
- Ika-upat - ang dagway sa mga trophic ulcers, ug sa ulahi gangrene.
Ang atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy mahimo nga mahitabo kaayo, subacute ug sunud-sunod. Ang mahait nga kurso gihulagway sa paspas nga pag-uswag sa mga sakit sa trophic ug gangrene, nga adunay kalabotan diin ang mga pasyente kinahanglan nga ma-ospital dayon ug amputated. Sa kaso sa subacute nga kurso sa sakit, ang atherosclerosis mao ang intermetiological sa kinaiyahan, nga mao, ang mga exacerbation gipulihan sa mga panahon sa maayong kahimtang.
Sa usa ka sakit nga kurso, ang mga simtomas nga makita sa hinayhinay ug kusog nga hinay.
Mga pamaagi sa pagdayagnos sa sakit
Susihon ang mga pasyente nga adunay gidudahang mga arteriosclerosis obliterans labi ka mabinantayon. Sa sinugdan, kanunay nila nga hatagan pagtagad ang mga kinaiya nga mga reklamo sa mga pasyente: paspas nga pagkapoy sa mga bitiis kung naglakaw, ningdaot nga pagkasensitibo, piho nga tingling, pagkawala sa buhok, ang dagway sa mga ulser sa trophic ug pagkabulok sa panit sa mga labing ubos nga tumoy. Dugang pa, ang pulsation sa peripheral arteri kanunay nga gitakda - ang dorsal artery sa tiil, tibia, popliteal ug femoral. Ang pagsulay nga gihimo sa tukma gikan sa ilawom sa ilawom, tungod kay ang mga distal (ubos) nga mga bahin sa mga limbong nagsugod sa pag-antus una, ug sa sinugdanan ang pulso sa distal arterya makapahuyang o mawala. kini nga pamaagi gimando alang sa mga pasyente nga adunay diabetes tungod sa taas nga peligro sa pag-uswag sa diabetes nga micro- ug macroangiopathies.
Mandatory appointment sa laboratory ug instrumento nga pamaagi sa panukiduki. Gikan sa mga pamaagi sa laboratoryo, ang mga pasyente gipadala sa usa ka profile sa lipid - usa ka pagtuki nga nagpakita sa ratio sa tanan nga mga lahi sa mga lipid sa dugo (total kolesterol, ubos, ubos kaayo, tigpataliwala ug taas nga density nga lipoproteins, triglycerides ug chylomicrons).
Sa mga instrumento nga pamaagi, ang pag-eksamin sa ultrasound sa mga ugat sa dugo, angiography nga adunay kalainan ug magnetic resonance therapy (MRI) gireseta. Ang angograpiya nga gigamit ang mga kontra nga ahente nagpaposible nga mahibal-an ang mga patency sa mga arterya, ang lebel sa pagdali, ang presensya sa mga clots sa dugo ug mga plake sa kolesterol. Ang MRI usa ka tradisyonal nga paagi sa pagtuon sa internal nga istruktura sa mga ugat sa dugo ug ang presensya sa mga hemorrhages. Dili kini masakitan aron pagsukod sa presyon sa dugo ug paghangyo sa tambag sa usa ka vascular siruhano, tungod kay posible nga kinahanglan ang operasyon (sama sa stenting - implantation sa usa ka metal nga lobo nga nagpalapad sa lumen of vessel ug "crushes" sa mga plaques nga kolesterol. ang labing epektibo nga paagi aron malikayan ang pagbalik sa atherosclerosis).
Ang pagkalainlain nga pagdayagnos sa pagkawagtang sa atherosclerosis nga adunay mga sakit sama sa sakit nga Raynaud, nagpaubos sa endarteritis ug thromboangiitis, sciatic neuritis ug sakit nga Monkeberg hinungdanon. Sa sciatic nerve neuritis, usa ka sensation sa kasakit, pagkahilo ug pagkalinga ang naobserbahan sa gawas nga hita ug sa anterior nga rehiyon sa ubos nga bitiis, samtang sa mga atherosclerosis kini nga mga simtomas magsugod sa pagtan-aw gikan sa ubos nga mga bahin sa mga tiil. Ang sakit sa Monkeberg napanunod sa genetically, ug sa samang higayon, ang mga lamad sa tanan nga dagkong mga arterya gi-calc.
Sa kini nga kaso, wala’y mga paglapas sa metabolismo sa lipid ang naobserbahan, sama nga wala’y kinahanglan nga mga kinahanglanon alang sa pagpalambo sa atherosclerosis.
Pagtambal ug paglikay sa mapapas nga atherosclerosis
Ang pagpatuman sa mga lakang sa terapyutik ug ang paggamit sa mga tambal sa pagtambal sa sakit kinahanglan nga bantayan sa pagtambong sa doktor.
Ang pagtambal sa mga obliteran sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy maglakip sa daghang mga nag-unang yugto.
Ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal - gilakip nila ang paggamit sa mga espesyal nga grupo sa mga tambal, sama sa mga statins, fibrates, mga sunod-sunod nga pagbinayloay sa anion ug mga pagpangandam sa acid nga nikotinic. Contraindications sa ilang gigamit mao ang mga problema sa atay. Gigamit ang mga antispasmodics nga makawagtang sa spasm sa mga ugat sa dugo (Papaverine, No-shpa).
Ang mandatory mao ang pagtudlo sa mga anticoagulants ug antiplatelet agents - kini nga mga tambal nag-normalize sa pagpamuno sa dugo.
Ang pagdiyeta usa ka hinungdanon nga kalihokan sa pagpakigbatok sa kolesterol. Gikinahanglan nga limitahan o bisan iapil ang mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa kolesterol gikan sa pagkaon, kaon nga dili kaayo taba, pritong, aso ug asin.
Hinuon, girekomenda nga madugangan ang pagkonsumo sa mga lab-as nga utanon ug prutas, berry, utanon, repolyo, karot, nuts, lana sa utanon, legaw, baratong lahi nga karne ug isda, ug dagat. Kinahanglan usab nimo nga makunhuran ang kantidad sa tam-is, itom nga tsaa ug kape.
Ang pisikal nga ehersisyo gimando - sa partikular nga ehersisyo sa physiotherapy (pag-ehersisyo therapy), adlaw-adlaw nga naglakaw sa labing menos tunga sa oras, tungod kay kini tanan makatabang aron mapukaw ang sirkulasyon sa dugo sa mga bitiis ug makuha ang sobra nga libra.
Sa bag-ohay nga mga tuig, daghan ug mas positibo nga mga pagsusi bahin sa pagtambal sa homeopathy ug biologically active additives (BAA).
Sa hangyo sa mga pasyente, mahimo nga matambal ang mga remedyo sa mga tawo, pananglitan, mga pagpuga ug mga decoction sa mga tanum, nga dali nga maandam sa balay;
Sa grabe nga mga kaso, gigamit ang mga advanced nga pamaagi sa pag-opera (stenting, shunting).
Ang paglikay sa pagpapas sa atherosclerosis usa ka yano nga proseso. Kinahanglan nimo nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan, kaon sa husto, pag-ehersisyo kanunay, pag-monitor sa lebel sa kolesterol ug kolesterol, ug usab tukma nga pagsulbad sa tanan nga uban pang mga problema sa kahimsog nga mahimong mosangput sa atherosclerosis.
Ang usa ka eksperto sa video sa kini nga artikulo maghisgot bahin sa mapapas nga atherosclerosis.
