Ang atherosclerosis usa ka sakit, padayon nga pag-uswag nga sakit sa mga arterya diin ang sobra nga kolesterol nga natipon sa vascular wall ug giporma nga mga plake.
Ang kanunay nga pagbutang sa bag-ong mga substansiya sa adunay usa ka plake modala sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag sa panudlanan, pagnipis sa bungbong niini ug pag-ihig sa iyang lumen.
Ang katapusan nga hinungdan hinungdanon kaayo, tungod kay ang pagdali sa vascular lumen modala ngadto sa kapakyasan sa sirkulasyon sa dugo ug ischemia (kakulang sa oxygen) sa katugbang nga mga organo.
Ang mga nag-unang mga organo nga nag-antos gikan niini mao ang utok, kasingkasing, kidney, tinai ug ubos nga mga bukton.
Mga hinungdan sa sakit
Ang pag-uswag sa atherosclerosis mahimong makatampo sa daghang mga hinungdan. Sa karon nga yugto, ang pagpanukiduki wala’y kasaligan nga nagpahunong sa mga hinungdan sa gamot nga nakatampo sa pagpauswag sa sakit. Giila sa mga tigdukiduki ang daghang mga hinungdan nga mahimong makapukaw sa dagway sa usa ka sakit.
Taliwala niini, ang mga mosunud nga mga hinungdan sa peligro labi ka mailhan:
- Ang genetic predisposition - ang insidente sa atherosclerosis sa suod nga mga paryente kanunay nga naobserbahan. Gitawag kini nga "nabug-atan nga kasaysayan sa pamilya";
- Labihan ka kabug-at - dili kini mapuslan alang sa bisan kinsa nga makadugang mga kilogramo, ug alang sa atherosclerosis usa kini ka maayo kaayo nga kahimtang, tungod kay ang sobra nga katambok makadaot sa tanan nga matang sa metabolismo, lakip ang lipid;
- Pag-abuso sa alkohol - kini negatibo nga nakaapekto sa tanan nga mga organo ug mga ugat sa dugo, anam-anam nga gibag-o ang ilang istruktura;
- Ang pagpanigarilyo - ang nikotina adunay dili maayo nga epekto sa baga, nagdugang sa katalagman sa vascular nga kuta, naghimo kini nga labi ka bulok ug dili kaayo pagkamaunat;
- Ang mga lalaki nagsugod nga namatikdan ang una nga mga pagpakita sa atherosclerosis sa average nga 10 ka tuig sa sayo pa kaysa sa mga babaye, ug masakiton upat ka beses nga kanunay;
- Panahon - kini adunay hinungdanon nga papel sa pag-uswag sa sakit, tungod kay human sa 40 nga mga tuig ang lawas mahimong dali nga makuhaan sa mga proseso sa pathological;
- Ang diabetes mellitus tingali usa sa labing peligro nga mga hinungdan, tungod kay ang diabetes nakadaot sa mga gagmay ug dagko nga mga sudlanan (micro- ug macroangiopathy), nga nag-amot ra sa pagpahawa sa mga atherosclerotic plaques sa ilang mga dingding;
- Ang istilo sa pagkinabuhi nga dali - nga adunay gamay nga pisikal nga kalihokan, ang bisan kinsa nga tawo hinay-hinay nga nagsugod nga makakuha og gibug-aton, ug pagkahuman ang proseso nahibal-an na;
- Ang bisan unsang mga paglapas sa metabolismo sa lipid, labi na - usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa taas nga density sa lipoproteins, nga "maayo", dili atherogenikong kolesterol;
- Ang metabolic syndrome mao ang kadaghanan nga ngalan alang sa ingon nga mga pagpakita sama sa hypertension, kasarangan nga tipo sa katambok (labing kadaghan nga tambok sa tiyan), taas nga triglyceride ug pag-antos sa glucose nga adunay kakulangan (mahimong usa ka harbinger sa diabetes mellitus);
- Ang kanunay nga mga pag-stress, mga kasinatian, sobrang pag-ayo sa emosyon - tungod sa kanila, ang presyur kanunay nga nagdugang, ug ang mga sulud, sa baylo, gipailalom sa grabe nga spasm.
Kinahanglan nga hinumdoman nga gilain nga sa presensya sa mga mosunod nga mga sakit, ang atherosclerosis nagpadayon sa usa ka gipahayag nga klinikal nga litrato ug labi ka lisud.
Ang mga ingon nga mga sakit mao ang mga mosunod:
- Diabetes mellitus;
- Arterial hypertension;
- Sobrang katambok
- Sakit ni Raynaud;
- Atrial fibrillation;
Dugang pa, kini nga grupo sa mga sakit naglakip sa mga depekto sa sistema sa cardiovascular.
Ang kinaiya nga mga sintomas sa atherosclerosis
Ang mga klinikal nga timailhan sa atherosclerosis nag-una nag-agad sa site sa pagbutang sa mga plake sa atherosclerotic, nga mao, kung diin ang barko nadaot. Sa lawas sa tawo, ang mga doktor nagpalambo sa pagpauswag sa sakit sa tin-aw nga lokal nga mga lugar. Ang mga dagko ug medium nga mga sudlanan nga kalibre nga adunay usa ka naugmad nga hapsay nga layer sa kalamnan dali nga makuha sa sakit.
Kini nga mga sudlanan sa lawas mao ang:
- Mga coronary artery.
- Aorta.
- Mga sudlanan sa cerebral.
- Mga arteryo nga mesenteric (o mesenteric).
- Renal nga mga arterya.
- Mga arterya sa labing ubos nga tumoy.
Ang matag usa sa mga lahi sa mga arterial vessel adunay kaugalingong mga kinaiya sa istruktura sa anatomical.
Ang mga dagway sa anatomical nga istruktura adunay hinungdanon nga epekto sa dagan sa sakit ug ang mga nag-una nga pagpakita sa lawas, nga nag-agi sa mga pagbag-o sa pathological.
Depende sa kung unsang mga barko ang apektado, daghang mga lahi sa patolohiya ang gipalahi, nga lahi sa dagway sa mga kinaiya nga mga sintomas nga sintomas sa proseso sa pag-uswag.
Mga kinaiya sa vascular ug mga kinaiya nga pagpakita sa atherosclerosis
Ang mga arteriya sa coronary - nagdala sa dugo nga puno sa oxygen sa kasingkasing. Kung nadaot sila, ang myocardium wala makadawat igo nga oxygen, ug mahimo kini mapakita sa kaugalingon sa dagway sa mga pag-atake sa kinaiya.
Ang Angina pectoris usa ka direkta nga pagpakita sa coronary heart disease (CHD), diin ang mga pasyente gibati ang usa ka kusug nga nagdilaab, compressive pain sa likod sa sternum, dali sa gininhawa ug pagkahadlok sa kamatayon. Ang Angina pectoris gitawag ang angina pectoris.
Ang ingon nga mga simtomas kanunay nga mahitabo sa panahon sa pisikal nga pagpadako sa lainlaing kadasig, bisan pa, sa grabe nga mga proseso sa pagdagan, mahimo silang makagubot sa pagpahulay. Pagkahuman gisusi sila nga adunay angina pectoris. Ang kadaghan nga kadaot sa mga arterya mahimong mosangput sa myocardial infarction - nekrosis sa "necrosis" sa myocardial site. Ikasubo, sa tunga sa mga kaso, ang usa ka atake sa kasingkasing mahimong mosangput sa kamatayon.
Aorta - Ang labing kanunay nga apektado nga aorta arko. Sa kini nga kaso, ang mga reklamo sa mga pasyente mahimo’g wala’y klaro, pananglitan, pagkalipong, kinatibuk-ang kahuyang, usahay maluya, gamay nga sakit sa dughan.
Cerebral artery (cerebral vessel) - adunay usa ka gilitok nga symptomatology. Ang mga pasyente nahasol sa mga kakulangan sa memorya, nahimo silang labi ka makahikap, ang ilang kahimtang kanunay nga nagbag-o. Tingali adunay mga sakit sa ulo ug mga lumalabay nga aksidente sa cerebrovascular (kanunay nga pag-atake sa ischemic). Alang sa ingon nga mga pasyente, ang timaan sa Ribot usa ka kinaiya: masaligan nila nga mahinumduman ang mga panghitabo sa usa ka dekada na ang milabay, apan hapit dili mahibal-an kung unsa ang nahinabo usa ka adlaw o duha na ang milabay. Ang mga sangputanan sa ingon nga mga paglapas dili kaayo mapuslan - mahimo nga molihok ang usa ka stroke (pagkamatay sa usa ka bahin sa utok).
Ang mga arterya sa Mesenteric (o mesenteric) - sa kini nga kaso, ang mga barko nga moagi sa mesentery sa tinai apektado. Talagsa ra kana nga proseso. Ang mga tawo mabalaka bahin sa pagsunog sa mga sakit sa tiyan, sakit sa digestive (constipation o diarrhea). Ang usa ka grabe nga sangputanan mahimo’g atake sa kasingkasing sa tinai, ug sa ulahi gangrene.
Ang renal arteries usa ka grabe nga proseso. Una sa tanan, ang mga pasyente nagsugod sa pagdugang sa presyur, ug hapit imposible nga makunhuran kini sa tabang sa mga tambal. Kini ang gitawag nga renal (secondary, symptomatic) hypertension. Tingali adunay kasakit usab sa rehiyon sa lumbar, gamay nga kasamok sa pag-ihi. Ang usa ka dako nga proseso mahimong modala sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan.
Ang mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy - lakip niini ang femoral, popliteal, tibial ug arterya sa likod nga tiil. Ang ilang atherosclerosis kanunay kanunay nga nawad-an, nga mao, pag-clogging sa lumen sa barko.
Ang una nga simtomas mao ang "intermittent claudication" syndrome - ang mga pasyente dili makalakaw sa dugay nga wala mohunong. Kanunay sila kinahanglan nga mohunong tungod kay nagreklamo sila sa pagkahadlok sa mga tiil ug tiil, usa ka nagdilaab nga pagbati sa kanila, luspad nga panit o bisan cyanosis, usa ka pagbati sa "goose bumps". Sama sa uban pang mga reklamo, nga kanunay nga nakagubot sa pagtubo sa buhok sa mga bitiis, nipis sa panit, ang dagway sa dugay nga wala’y pag-ayo nga mga ulser sa trophic, usa ka pagbag-o sa dagway ug kolor sa mga lansang.
Ang bisan unsang gamay nga kadaot sa panit modala ngadto sa mga ulser sa trophic, nga sa ulahi mahimong mograbe. Kini labi ka delikado nga labi sa mga pasyente nga diabetes, ug busa kusganon nga girekomenda nga sila mag-amping sa ilang mga tiil, magsul-ob og mga dili kasabwat nga sapatos, ayaw supercool ang ilang mga tiil ug kuhaon ang labing taas nga pag-atiman kanila.
Ang mga pulso sa peripheral artery sa ubos nga mga tumoy mahimo usab nahanaw.
Ang mga pamatasan sa diagnosis alang sa atherosclerosis
Ang pagdayagnos sa atherosclerosis gibase sa daghang mga pamatasan. Una sa tanan, gisusi ang mga reklamo sa pasyente, ug nakasalig sa mga niini, ang usa mahimo ra nga makahunahuna kung diin nahitabo ang mga pagbag-o. Aron kumpirmahon ang pasiuna nga pagdayagnos, gilaraw ang mga pamaagi sa panukiduki sa panukiduki.
Lakip sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo, gipalabi ang usa ka biochemical test sa dugo, nga magtimbang-timbang sa lebel sa kinatibuk-ang kolesterol. Kasagaran sa atherosclerosis, kini dugangan. Ang sukaranan sa kinatibuk-ang kolesterol mao ang 2.8-5.2 mmol / L. Alang sa usa ka mas detalyado nga litrato sa lipid nga komposisyon sa dugo, gilarawan ang usa ka profile sa lipid. Gipakita niini ang lebel sa tanan nga lahi sa mga lipid sa among lawas:
- kinatibuk-ang kolesterol;
- ubos nga density sa lipoproteins ("dili maayo" nga kolesterol);
- kaayo nga low density sa lipoproteins;
- tunga-tunga nga density sa lipoproteins;
- hataas nga density sa lipoproteins ("maayo" nga kolesterol);
- triglycerides;
- chylomicrons.
Kasagaran nga mga pagbag-o sa profile sa lipid usa ka pagtaas sa lebel sa mga low density nga lipoproteins ug usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga lipoproteins nga taas nga density.
Alang sa mas tukma nga paghanduraw sa mga pasyente, gipadala sila alang sa angiography (usa ka pagsusi sa vascular nga adunay pagpaila sa usa ka kontra nga ahente), intravascular ultrasound, computed tomography (CT) ug magnetic resonance imaging (MRI).
Ang kini nga mga pamaagi nagtugot kanimo nga makita ang lainlaing mga pagbag-o sa istruktura sa mga ugat sa dugo, mahibal-an ang lebel sa ilang stenosis (hiktin) ug mapugngan ang dugang nga kadaot.
Ang mga taktika sa terapyutiko alang sa atherosclerosis
Ang pagtambal sa atherosclerosis usa ka dugay ug malisud nga proseso.
Ang pagpahigayon og therapy nanginahanglan usa ka dugay nga pagkayag gikan sa pasyente ug sa iyang nagtambong nga doktor.
Ang pagtambal sa sakit nanginahanglan usa ka tin-aw nga phasing ug usa ka hiniusa nga pamaagi.
Sa proseso sa pagtambal gigamit:
- Pagtambal sa droga.
- Therapy sa pagdiyeta.
- Makatarunganon nga kalihokan sa lawas.
- Ang paggamit sa folk remedyo (kapilian).
- Paglikay sa pagkaylap sa proseso.
Ang pagtambal sa droga sa atherosclerosis naglangkob sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid (pagpaubos sa lebel sa mga lipid, labi na ang kolesterol).
Kini ang mga grupo sa mga tambal sama sa Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrates (Fenofibrate, Bezofibrat), resion sa anion exchange (Cholestyramine, Colestipol) ug pagpangandam sa acid nga nikotinic (Nicotinamide, Vitamin B3).
Labing maayo nga mag-inum nga droga sa wala pa matulog, tungod kay ang labing kadaghan nga kolesterol nga gipatubo sa atong lawas sa gabii. Ang paggamit sa mga bitamina complex, mineral ug mga elemento sa pagsunud, nga makatabang sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo ug pagminus sa mga sakit, girekomenda usab. Ang mga antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), nga molihok sa mga kaugatan sa dugo, molihok nga maayo.
Ang usa ka pagkaon nga adunay taas nga kolesterol naghatag alang sa pag-apil gikan sa pagkaon sa aso, salted, piniritong pagkaon, bisan unsang pagkaon sa fast food, sweets, daghang kantidad sa asin, legume, fatty fat. Hinuon, girekomenda nga mokaon sa labi ka lab-as nga mga utanon ug prutas, lainlain nga mga berry, karne nga low-fat, seafood ug pag-inom labing menos usa ug tunga nga litro nga limpyo nga tubig kada adlaw.
Ang kalihokan nga pisikal kinahanglan alang sa pagkawala sa timbang ug sa kinatibuk-an nga paglig-on sa lawas. Ang sobra nga gibug-aton sa timbang usa ka direktang peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa type 2 diabetes, diin ang mga sudlanan nag-antos, ug bisan ang usa ka samad sa atherosclerotic dili makahatag kaayohan kanila. Sa kini nga kaso, girekomenda sa adlaw-adlaw nga paglakaw labing menos tunga sa oras sa usa ka adlaw girekomenda. Mahimo nimo ang light jog, dili kaayo grabe nga mga ehersisyo, sama sa light fitness.
Ang mga remedyo sa mga tawo maayo kaayo alang sa pagtambal sa balay. Mahimo kini nga liso nga flax, linseed oil, infusions ug decoction gikan sa lainlaing mga utanon. Ang mga biologically active additives (mga suplemento sa pagkaon) angay usab.
Paglikay sa atherosclerosis aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan (pag-inom sa alkohol ug pagpanigarilyo), sistematiko nga pag-apil sa sports, pagsunod sa usa ka pagkaon ug dili kaayo gikulbaan.
Ang pathogenesis sa atherosclerosis gihisgutan sa video sa kini nga artikulo.
