Ang atherosclerosis sa mga intracranial arteries sa utok mao ang kasagaran nga hinungdan sa stroke. Talalupangdon nga ang peligro sa sakit nagdepende sa kolor sa panit, ang mga taga-Europe dili kaayo dali makuhaan ang patolohiya kaysa mga representante sa mga karera sa Asia ug Negroid.
Ang mga hinungdan sa paglapas mao ang presensya sa mga atherosclerotic plaques sa baba sa gamay nga perforating artery, arterio-arterial embolism, ug hyperfunction sa tisyu sa utok. Ang kanunay nga pagkalbo hinungdan sa pagkawala sa kaarang sa pagpadayon sa normal nga pag-agos sa dugo.
Ang patolohiya hinungdan sa usa ka grabe nga pagkagubot sa sirkulasyon sa utok, nga susama sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa coronary arteries. Ang hulga adunay kalabutan sa panghubag sa panghitabo, pag-uswag ug pagsira sa mga plake sa atherosclerotic.
Pinaagi sa kagrabe, ang sakit anaa sa ikaduha nga lugar pagkahuman sa atherosclerosis sa coronary arteries sa kasingkasing. Ang mga simtomas sa sakit mao ang:
- pagkadaot sa panumduman;
- mikunhod ang katakos sa pangisip;
- pagtaas sa kakapoy.
Ang mga pasyente nawad-an sa kalig-on sa emosyon, ang presyur sa intracranial nga pagtaas, pagkabulok sa mga sakit sa ulo nagsugod, labi na kung molihok gikan sa pinahigda hangtod sa bertikal nga posisyon. Ang mga pasyente adunay grabe nga sakit sa pangisip, kahasol sa cervical spine.
Mga pamaagi sa pagdayagnos sa patolohiya
Alang sa pagdayagnos sa atherosclerosis sa mga intracranial arteries, usa ka pagsusi sa ultrasound, magnetic resonance imaging, computing tomography, angiography sa pagkunhod sa digital. Ang sukaranan nga bulawan sa pamatasan sa tukma nga paagi sa ulahi nga pamaagi, apan sa parehas nga higayon nga nagsulong kini, nanginahanglan nga ipakilala ang usa ka magkalahi nga medium. Naghatag usab kini alang sa peligro sa makanunayon nga kakulang sa neurological.
Mahitungod sa katukma sa mga pamaagi nga wala kinahanglana ang paggamit sa mga instrumento sa medikal ug mga aparato, wala’y impormasyon ang naa. Sanglit ang paghanduraw sa lumen nagdepende sa pag-agos sa dugo, mahimong mograbe ang kabug-at sa mga sakit sa vascular
Aron maibulag ang kadaot sa mga intracranial artery, transcranial dopplerography, ang MRI gihimo, apan dili sila kasaligan nga makit-an ang presensya sa stenosis ug maestablisar ang kabug-at. Ang Dopplerography naghatag usa ka ideya sa kahimtang sa mga kolateral nga mga sudlanan, makatabang aron mahibal-an ang cerebrovascular reaktibo.
Ang tradisyonal nga pamaagi sa pagdayagnos gitumong lamang sa pag-establisar sa kagrabe sa pagkagut sa mga arterya.
Tungod niini, adunay usa ka gidaghanon sa mga kadaut, sa panguna ang imposible sa pag-ila:
- istruktura sa kasaysayan sa plake;
- degree sa kawad-on sa kawala;
- ubang mga hinungdan sa stenosis.
Sa karon, ang magnetic resonance imaging, intravascular ultrasound examination nakaangkon espesyal nga kahulogan. Ang mga teknik makatabang sa pagtuon sa sakit nga mas detalyado. Kini labi ka hinungdanon sa una nga mga yugto sa sakit, kung ang vascular lumen gamay nga apektado.
Ang MRI makatabang sa paghanduraw sa usa ka blood clot, tan-awa ang localization niini, gi-establisar ang komposisyon, ang presensya sa pagdugo, ang lebel sa kalihokan sa neoplasm. Ang panukiduki nga intravascular nagpadayag usab sa usa ka pagdugo sa usa ka plake, ang komposisyon, gilapdon niini. Ang mga pamaagi naghatag higayon nga maimpluwensyahan ang mga risgo ug taktika sa pagtambal sa atherosclerosis sa mga intracranial arteries.
Ang mga padayon nga pamaagi sa panukiduki labi ka hinungdanon alang sa stroke ug dili stenotic nga kadaot sa mga arterya, kung ang kahimtang sa mga plaques dili makit-an tungod sa mga klasikal nga pamaagi sa pagdayagnos.
Mga simtomas sa klinika
Alang sa pagdayagnos, ang mga lokal nga sintomas sa sakit hinungdanon. Kung ang usa ka tawo adunay atherosclerosis sa mga arterya nga naghatag suplay sa medulla oblongata, nagpalambo siya og respirasyon sa Cheyne-Stokes. Uban sa dugay nga kadaot sa respiratory center, cyanosis, epileptiform twitching sa mga kaunuran sa nawong nakita. Ang pagkawala sa sinultihan, pagkabuta, bungol, pagkalumpo sa mga tiil mahimo usab.
Ang mubo nga yugto sa pagsugod sa mga sintomas gipahinabo sa mga spasms sa mga arterya sa utok, nga adunay kanunay nga kinaiya, ang lumen magsira, ug ang mga sangkap sa mga arterya mahumok sa sunod nga yugto sa sakit.
Sa arterial occlusion, namatay ang utok sa utok. Sa pagkaguba sa mga dingding sa mga ugat, nadayagnos ang pagdugo sa tisyu. Ang thrombosis naghagit sa usa ka paglapas sa paglihok sa utok, paspas nga pagdugo. Ang kadaot sa hinungdanon nga mga sentro hinungdan sa kamatayon. Ang mga pasyente kinahanglan nga bantayan sa usa ka neurologist ug psychiatrist.
Ang makadaot nga mga timailhan sa atherosclerosis sa mga intracranial arteries mao ang:
- sa kanunay nga pag-atake sa ischemic;
- hypertension
- usa ka stroke.
Ang stenosis sa tunga nga cerebral artery naghatag sa lacunar infarction, ischemia sa lugar nga kasikbit nga suplay sa dugo. Ang stenosis sa taas nga carotid artery gipakita sa kusog nga foci, ang uban nga butang adunay kalabutan usab sa proseso sa pathological. Sa kini nga kaso, ang pagkapakyas sa neurological labi nga gipahayag kaysa sa stenosis sa cerebral artery.
Agi dugang sa pagkalibang sa sensory ug motor sa mga samad sa caudate nucleus, grey matter o thalamus, ang usa ka diabetes mahimo’g adunay cognitive danyos. Nag-uswag sila nga wala’y pag-atake sa kasingkasing ingon usa ka sangputanan sa pagkunhod sa serebral nga pagpahid.
Ang atherosclerosis sa mga intracranial arteries nga makahimo:
- sa pag-uswag;
- aron magpalig-on;
- sa pag-usab.
Kung wala’y mga sintomas, ang sangputanan sa sakit gituohan nga makapabor sa kaayo. Sa mga plake sa tunga-tunga nga cerebral artery, ang positibo nga dinamika gitagna. Ang mga Neoplasma gi-calcified, gihulagway sa usa ka dugang nga posibilidad sa embolism. Sa panahon sa pagtuon, gipaila sa mga doktor ang kalainan tali sa dagan sa stenosis ug localization.
Human mapahimutang ang mekanismo sa una nga stroke, mahimo mahibal-an sa doktor ang mekanismo sa balik-balik nga mga kaso sa sakit.
Kasagaran, ang mga atherosclerotic nga samad gi-diagnose sa tunga nga cerebral artery ug internal carotid artery.
Pagtambal ug Paglikay
Ang pagtambal sa atherosclerosis sa mga intracranial arteries naghatag alang sa paglikay sa pag-uli sa mga sakit nga sakit sa sirkulasyon.
Alang sa kini nga mga katuyoan, gipakita ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa presyon sa dugo, pag-normalize sa mga timailhan sa usa ka sangkap nga sama sa tambok. Ang usa ka agresibo nga pagtul-id sa nahabilin nga mga hinungdan sa peligro nga gihimo: pagbug-aton sa timbang, pagtaas sa pisikal nga kalihokan, pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan, pagmentinar sa normal nga glycemia. Dugang pa, kinahanglan ang antithrombotic therapy.
Ang Monotherapy nga adunay antiplatelet agents gipalabi, alang sa paglikay sa pagbalik sa stroke sa una nga mga yugto, gipakita ang dobleng antiplatelet therapy. Ang pagkuha sa mga tambal inubanan sa intensive nga pagtul-id sa mga predisposing factor.
Sulod sa dugay nga panahon, ang mga pagsulay gihimo alang sa pagtambal sa mga atherosclerotic stenosis sa mga intracranial arteries, ang mga sangputanan sa sakit. Ang labing una nga gitun-an nga pamaagi mao ang paggamit sa dugang nga intracranial anastomosis. Bisan pa, sa pagkakaron ang pamaagi dili kaylap nga gigamit.
Sa kanunay, labi ka modernong pamaagi sa pagtambal ang gihimo:
- pagtambal sa endovascular gamit ang balloon angioplasty nga adunay stenting;
- balon angioplasty.
Ang interbensyon sa operasyon kanunay nga naghatag usa ka positibo nga sangputanan, ang stent sayon nga i-install. Dugang pa, sa pipila ka mga kaso, ang pagpalabi gihatag sa pagtambal sa droga.
Sa asymptomatic atherosclerosis, ang una nga paglikay sa ischemia sa cerebral kinahanglan nga buhaton, nga gikonsiderar ang mga hinungdan nga peligro. Tungod kay adunay posibilidad sa pag-uswag sa mga samad sa atherosclerotic, gikinahanglan nga bantayan ang kahimtang sa mga arterya labing menos kausa matag duha ka tuig.
Ang stenosis sa intracranial arteries nagpadayon batok sa background sa dysregulation sa cerebral flow sa dugo, ang pagporma sa mga zones nga low perfusion. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan magreseta sa mga tambal nga adunay mga epekto:
- neurotrophic;
- antihypoxic;
- metaboliko.
Ang Actovegin adunay kini nga mga kabtangan, adunay kini maayo nga profile sa kaluwasan.
Gipakita sa mga pagtuon ang maayo nga pagkaepektibo sa Actovegin sa panahon sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga demensya, lakip ang vascular etiology. Ang pagtambal giubanan sa usa ka mahinungdanon nga kauswagan sa mga kinaiya sa pamatasan, ang mga sangputanan sa mga pagtuon sa neuropsychological.
Ang Actovegin positibo nga nakaapekto sa atensyon, panumduman, nagpauswag sa kahimtang sa psychoemotional sa mga diabetes, ug gipugngan ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa atherosclerosis. Posible ang pagkunhod sa kagrabe sa asthenic, mga sintomas sa depresyon, pagpauswag sa pagkatulog, kinatibuk-ang kaayohan.
Ang endoterioprotective nga epekto, positibo nga epekto sa microcirculation kanunay usab nga napamatud-an. Ang paglakip sa tambal sa regimen sa pagtambal alang sa mga pasyente nga dunay intracranial atherosclerosis, kauban ang mga pamaagi sa pagpugong, nakatabang sa pagwagtang sa kapakyasan sa sirkulasyon sa utok, ug pagpalambo sa kahimtang sa pasyente.
Sama sa imong nakita, ang atherosclerosis sa mga intracranial arteries usa ka seryoso nga hinungdan sa pagpauswag sa mga sakit nga sakit sa sirkulasyon, naghatag usa ka espesyal nga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal. Salamat sa pag-uswag sa pagtuon sa sakit ug sa mga pamaagi sa panukiduki niini, mahimong maihap sa usa ang positibo nga dinamika sa proseso sa pathological.
Ang mga pamaagi sa pagtambal sa atherosclerosis gihisgutan sa video sa kini nga artikulo.
