Ang pagkalaglag sa pancreatic mahimong mahitabo tungod sa trauma, apan tungod sa hinungdan nga kini nahimutang sa retroperitoneally nga may kalabutan sa peritoneum ug gilibutan sa mga kaunuran, organo ug spine - kini ang mahitabo sa kanunay.
Busa, kung nasamdan ang usa ka organ, ang pangutana gilayon mitungha ngano nga ang pancreas mahimong mobuto ug kung giunsa ang pagkasamad nahitabo, nga misangput sa pagkadunot.
Ang hinungdan sa mga pagkalaglag mahimong mga mekanikal nga samad nga may kalabutan sa pagtusok sa mga samad ug paglihok sa operasyon.
Dugang pa, ang pagtubo ug pag-uswag sa mga neoplasma mahimo nga hinungdan sa kadaot sa tisyu. Kanunay ang hinungdan sa neoplasma ug, ingon usa ka sangputanan, kadaot sa mga tisyu sa organ mahimo nga usa ka pagbuto sa pancreas.
Ang kadaot sa pancreas
Ang pagklasipikar sa mga hinungdan sa pagkadunot sa pancreatic nagalakip sa daghang mga klase sa makadaot nga mga epekto sa mga tisyu sa organ.
Ang pagpili sa pamaagi sa pagtambal labi nagsalig sa husto nga pagtino sa makadaot nga epekto.
Ang mga epekto sa traumatic sa pancreas mahimong mosangput
- Pag-abli sa kadaot sa glandula.
- Ang sirado nga kadaot sa organo.
- Ang kadaot sa mga tisyu sa organ tungod sa mga interbensyon sa pag-opera.
- Ang kadaot sa glandula sa panahon sa pag-uswag sa neoplasms o mga pathologies sa mga organo nga naglibot sa pancreas.
Ang mga kadaot nga gipahinabo sa mga operasyon mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sama sa pagdumili sa tiyan, pagkuha biomaterial alang sa biopsy, pag-opera alang sa kanser, ingon man aksidente nga kadaot sa ubang mga operasyon sa pag-opera.
Ang bukas nga mga samad mao ang sangputanan sa mga kadaut sa mga mahait nga pagputol sa mga butang o armas.
Ang mga sirado nga kadaut makita sa diha nga ang usa ka pancreas nabuak ingon usa ka sangputanan sa usa ka blunt object strike sa tiyan o kadaot sa organ pagkahuman sa usa ka aksidente, ingon usab kung nataptan ang pathflora nga nakasulod sa vascular system. Sa kini nga kaso, ang tisyu naapektuhan gikan sa sulod. Ang mga pathologies sa degenerative-dystrophic sa panahon sa dugay ug anam-anam nga paglihok sa glandula nagdala sa kadaot niini. Ang hinungdan sa usa ka sirado nga kadaut mao ang pagtusok sa mga ulser sa tiyan o duodenum, kadaot tungod sa pag-block sa arterya.
Ang kalainan tali sa usa ka bukas nga kadaut ug sa usa nga bukas mao nga sa usa ka bukas nga kadaut lamang ang lawas ang apektado, ug uban ang ikaduha nga ulo, ang lawas ug, sa talagsa nga mga kaso, ang ikog sa organo.
Kung ang kadaot sa ulo mahitabo, ang mga timailhan nga kinaiya sa pagdugo sa intra-abdominal naglungtad, ug kung ang lawas ug ikog nadaot, ang mga simtomas sa mahait nga post-traumatic pancreatitis ug ang mga komplikasyon niini, mga sista ug fistulas, una sa tanan.
Ngaa nagakatabo ang pagkalaglag sa glandula?
Gikan sa kinaiyahan ug kusog sa nag-impluwensya nga hinungdan, ang morpolohiya sa patolohiya mausab usab. Mga bruises, hemorrhage, luha sa capsular tissue, lawom ug kompleto nga luha, daghang pagdugmok giubanan sa daghang pagkawala sa dugo sa rehiyon sa retroperitoneal ug sa lungag sa tiyan.
Ang pagkaguba sa glandula nag-uban sa pagkawala sa integridad sa pancreatic ducts ug pagsulod sa mga enzyme sa mga tisyu, nga mahimo’g hinungdan sa paghubag, tambok nga necrosis, vascular thrombosis ug bisan sa nekrosis sa gland tissue.
Ang may kalabutan nga proseso sa panghubag modala sa kadaot sa tisyu pinaagi sa pagtunaw, pagsunud-sunod ug mga abscesses. Ang pag-uswag sa kini nga mga pathologies nagdala sa usa ka nagkagrabe nga sakit sama sa pancreatitis.
Ang pancreatitis sa akus usa ka mahait nga panghubag sa glandula, nga gipasukad sa mga proseso sa pancreatic necrobiosis ug enzymatic autoaggression nga adunay pagpalambo sa necrosis, pagkabulok sa glandula ug pagdugtong sa usa ka segundaryong impeksyon.
Kung wala ka naghatag igong igo nga pagtambal alang sa kini nga sakit, nan mahimo kini nga pag-uswag aron mosangpot sa necrotization, nga sa baylo nakaamot sa pagkalaglag sa pancreas.
Ang pancreatitis o mga samad sa organo mahimong moresulta sa usa ka pancreatic cyst (usa ka lungag nga uncharacteristic sa usa ka organ, usa ka bubble nga gilangkuban sa usa ka kapsula ug mga sulud), usa ka abscess (usa ka lungag sa glandula nga tisyu nga puno sa nana ug necrotic masa), mga pag-calcification o mga plake sa pancreas.
Sa pagtan-aw sa trauma ug kadaut sa mga kasikbit nga mga organo, nga sa baylo mag-compress sa mga apektadong mga lugar sa pancreas, ang ilang distension o ang pag-uswag ug pag-usab sa sakit mahimo’g madugmok sa kini nga mga pagporma.
Mga timailhan sa klinika ug pagdayagnos
Usa sa mga timailhan sa usa ka pagkalaglag mao ang kasakit, ang kusog ug pag-localize nga nagsalig sa lebel sa kadaot sa parenchyma sa glandula, ang ratio sa site sa samad sa mga elemento sa celiac plexus, ang giladmon sa pagkahugno o pagkabig.
Dugang pa, ang kasakit nagdepende sa kinaiya sa kadaut ug kahimtang sa ubang mga organo sa lungag sa tiyan.
Ang sakit mahimong kanunay, grabe sa epigastric nga rehiyon, mahimo usab kini nga bakus, kanunay nga nagdan-ag sa wala nga scapula, ubos nga bukobuko, mahimo’g mag-uswag sa posisyon sa pasyente sa likod ug magpahuyang sa wala nga kilid.
Dugang pa, mga timailhan sa trauma sa glandula mahimong:
- kahumok sa panit sa mga mucous lamad;
- pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkahuyang ug pagpaubos sa rate sa kasingkasing;
- ang panghinabo sa kaunuran sa kaunuran sa dingding sa anterior tiyan (acute tiyan), nakit-an nga 4-6 ka oras pagkahuman sa kadaot;
- ang dagway sa pagpadayon sa ihi ug mga problema sa paglihok sa bituka;
- nagkadaghan ang sakit nga peristalsis;
- Ang heartburn, kasukaon, ug pagsuka mahitabo.
Diagnosis sa pancreatic lesyon lamang sa klinikal nga litrato lisud. Ang lain pang panghitabo nga labi ka labi ka kalisud ang gipadali sa kapildihan kauban ang pancreas sa ubang mga organo, ang pagpabilin sa pasyente sa usa ka kahimtang sa pagkahubog, ug uban pa.
Sa sinugdan, girekomenda nga gamiton ang ultrasound sa pancreas alang sa pagdayagnos, salamat sa kini nga pamaagi sa pagsusi, ang pagtipon sa dugo o exudate nakit-an, dugang pa, ang pamaagi nagtugot kanimo aron mahibal-an ang kahimtang sa pancreas ug uban pang mga organo sa lungag sa tiyan ug retroperitoneal nga luna.
Pagkumkum sa dugo sa lungag sa tiyan mahimong makita gamit ang usa ka "rummaging" catheter, nga gisulud sa lungag sa tiyan pinaagi sa gamay nga paghawid. Pagkahuman niini, gikinahanglan aron mahibal-an ang sulud sa amylase sa pagsulay sa pagsulay, nga nagpaila sa kadaot sa pancreas.
Sa usa ka maayong gamit nga ospital, mahimo nimong magamit ang laparoscopy, nga nagtugot kanimo sa labi ka tin-aw nga mahibal-an ang kinaiyahan sa kadaot ug bisan sa pagbuhat sa pipila nga mga manipulasyon o pagpangilabot sa operasyon, sama sa pagpahunong sa pagdugo gikan sa nadaot nga mga sudlanan, pag-agas sa mga kanal sa nadaot nga glandula, ug uban pa.
Usa ka timailhan alang sa dinaliang pagpataliwala sa laparoscopic usa ka hinungdanon nga pagtigum sa dugo sa wanang sa tiyan.
Ang pagpahigayon og mga diagnostic sa laboratoryo sa tinuud makatabang sa paghimo sa husto nga pagdayagnos.
Ang pagdugang sa kalihokan sa amylase sa ihi, pagdugang sa sulud sa sulud sa karbohidrat sa dugo, pagdugang sa gidaghanon sa mga leukocytes, usa ka pagkunhod sa lebel sa hemoglobin ug usa ka gipadali nga ESR nagpaila sa presensya sa usa ka proseso sa pathological sa lawas sa pasyente.
Pagtambal sa kadaot sa pancreatic
Aron malikayan ang posible nga pagkawala sa dugo ug ang pagporma sa mga pormasyon sa cystic, girekomenda nga gamiton ang laparotomy ug ipahiusa kini sa mga manipulasyon nga gitumong sa mga epekto nga anti-shock.
Kinahanglan nga himuon ang operasyon sa wala pa ang proseso sa panghubag magsugod sa pag-uswag sa pancreas, rehiyon sa retroperitoneal o dingding sa tiyan.
Sa kaso sa usa ka bruise sa organ ug ang presensya sa gamay nga pagdugo sa ilalum sa kapsula, limitado sila sa pagsaksak sa novocaine solution ug ang paggamit sa pagpahid nga kahon sa kanal o pag-suturing sa peritonization sa site nga kadaotan.
Kung nasamdan ang wala nga bahin sa usa ka organo nga adunay paglapas sa integridad sa sistema sa duct, gihimo ang usa ka pagkaguba sa lawas ug ikog niini.
Kung ang ulo nasamdan sa hitsura sa usa ka pagkaguba sa nag-unang tubo, gihimo ang pancreatectomy o pancreatoduodenal resection. Usa ka bahin sa kini nga mga matang sa pagpataliwala mao ang taas nga pagkakumplikado ug pagkadani sa pamaagi, ug ang pagkamatay sa postoperative mahimong moabot sa 80%.
Aron mapugngan ang post-traumatic pancreatitis pagkahuman sa operasyon, gihimo ang usa ka komprehensibo nga pagtambal sa konserbatibo.
Ang mga paagi sa pagtambal gilangkuban sa
- Sintomas nga terapiya.
- Ang paggamit sa therapy sa pagkaon. Sa una nga 3 hangtod 4 ka adlaw, gidili ang pagkaon ug pag-inom. Gireseta ang nutrisyon sa ginikanan. Gikan sa 4 hangtod 5 ka adlaw, ang pagpakaon sa baba nagsugod. Ang lista sa gitugotan nga mga produkto hinay-hinay nga nagkadako tungod sa pagpaila sa mga karbohidrat sa pagkaon, apan sa parehas nga oras, ang sulud nga protina sa pagdiyeta gilimitahan ug ang mga taba wala iapil gikan niini.
- Pagsuyup sa sulud gikan sa lungag sa tiyan nga adunay usa ka manipis nga pagsusi.
- Ang pagpaila sa us aka 10% nga solusyon sa glucose, ang insulin sa tawo, solusyon sa potassium.
Dugang pa, gigamit ang pagdumala sa mga tambal nga antibacterial. Mahimo nimong ipasulod ang mga droga sa lungag sa tiyan pinaagi sa paggamit sa kanal sa nipple.
Ang mga timailhan sa sakit sa pancreatic gihisgutan sa video sa kini nga artikulo.
