Ang diabetes mellitus hinungdan sa usa ka tawo nga hunahunaon usab ang ilang mga batasan ug estilo sa kinabuhi sa kinatibuk-an. Ang sakit grabe kaayo sa glucose sa dugo, ingon ka grabe nga sangputanan sa tibuuk nga lawas. Kasagaran, ang labing ubos nga mga tumoy nag-antus, tungod kay sila adunay labing kadaghan nga pagkarga sa paglakaw. Ang sakit sa tiil sa diabetes mahimo’g usa ka simtomas sa seryoso nga mga komplikasyon, mao nga kinahanglan dili nila kini ibalewala o pagtugot, nga nagpaabut nga sila molabay sa kaugalingon nga oras.
Posible nga hinungdan sa sakit sa bitiis
Ang usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo nagdala sa usa ka pagkaguba sa proseso sa paghatud sa mga impulses sa nerbiyos ug usa ka pagsira sa suplay sa dugo sa mga ugat ug arterya sa mga limbs. Ang kombinasyon sa ubay-ubay nga mga sintomas sa pathological nga nagpakita sa usa ka paglapas sa trophism, internalidad, ug sirkulasyon sa dugo nga sagad gitawag nga "diabetic foot syndrome." Bisan pa, dili lamang kini nga bahin sa bitiis nga mahimo’g makasakit - depende sa hinungdan sa panghitabo, ang pagkadili komportable makaapekto sa lugar nga duol sa buolbuol, nating baka ug sa ubos nga bitiis.
Panamilit nga lokal nga sirkulasyon
Sa normal nga microcirculation sa dugo sa ubos nga mga tumoy, ang ilang mga tisyu nakadawat usa ka igo nga kantidad sa mga sustansya ug oxygen. Tungod sa hataas nga lebel sa glucose, ang dugo nagkalutaw ug mahimong viscous. Kini ang hinungdan sa usa ka paglapas sa pagkamatagumon ug pagkamaunat-unat sa mga ugat, ugat ug mga kapilerya. Kung ang usa ka tawo kaniadto o bag-o pa nagsugod sa pag-uswag sa atherosclerosis, kusog ang iyang pag-uswag. Gipatin-aw niini kung ngano nga ang lumen sa mga barko makuyaw, ug ang pipila ka mga lugar sa tiil nga adunay diabetes mihunong nga puno sa dugo. Kini nga vascular lesyon gitawag nga angiopathy sa diabetes.
Ang sinugdan nga mga simtomas sa kini nga kahimtang sa pathological:
- nadugangan nga kakapoy sa bitiis;
- pagkasuko sa pipila ka mga lugar sa panit;
- sobra nga singot;
- nagdugang kasakit, una sa panahon sa pisikal nga pagpaningkamot, ug unya sa pagpahulay;
- ang dagway sa pagbangutan sa paglakaw;
- pagbati sa kabugnaw sa mga bitiis bisan sa usa ka komportable nga temperatura sa palibot.
Samtang nag-uswag ang mga komplikasyon sa diabetes, mahimo’g sakit alang sa usa ka tawo nga tabonan ra ang ilang mga tiil og habol
Sa grabe nga mga porma sa angiopathy, kining tanan nga mga pagpakita gipalala ug mahimong kanunay nga kauban sa tawo. Ang mga nakombikto nagsakit kaniya, ang panit sa iyang mga bitiis nagbag-o nga kolor (sa hinay-hinay nga midan-ag, unya cyanotic). Ang pagsunog, pagbira sa mga kasakit, pagkamanhid mikaylap sa tibuuk nga tiil. Kung wala’y igong pagtambal, ang mga ulser sa trophic naugmad sa mga bitiis, nga sa kadugayan mahimo’g mosangpot sa gangrene. Aron mapugngan ang amputation sa paa, ang pasyente kinahanglan nga kanunay nga magpailalom sa pagpugong sa pagsusi, ug sa gamay nga pagduda nga mga sintomas dali nga mokonsulta sa doktor.
Ang kadaotan sa peripheral nerve
Ang gikulbaan nga sistema sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus (labi na ang tipo nga 2) nakaagi sa daghang mga pagbag-o, nga sa kanunay hinungdan sa pag-uswag sa neuropathy. Ang mga paglapas sa metabolismo sa mga karbohidrat nagdala sa edema sa nerbiyos, usa ka paglapas sa ilang kondaktibiti ug pagtigum sa daghang kadaut nga makadaot nga libre nga mga radikal. Kung kini nga mga makadaot nga mga proseso wala mohunong sa oras, ang neuropathy mahimong magkagrabe ug bisan pa hinungdan sa pagkawala sa pagkasensitibo.
Mga timailhan sa pag-alarma nga ang usa ka pasyente sa diabetes kinahanglan nga hatagan pagtagad sa espesyal nga:
- tingling ug pagkahadlok sa mga bitiis;
- pagpana ug sakit sa kasakit sa mga nati ug tiil;
- pagminus sa pagkasensitibo sa impluwensya sa taas ug ubos nga temperatura;
- pagkunhod (o kabaliktaran, sobrang sensitibo) sensation sa kasakit nga adunay mga kadaot sa mekanikal;
- dili lig-on nga gait.
Ang usa ka pagminus sa pagkasensitibo sa kasakit nagpaila usa ka negatibo nga dinamika sa neuropathy
Nahibal-an nga kadaot sa panit sa tiil
Ang mga mosunud nga mga hinungdan nakaamot sa pagpauswag sa langyaw nga pathogen microflora:
- kanunay nga kadaot sa mekanikal sa panit;
- pagsul-ob sa hugot nga sapatos nga hinimo sa artipisyal nga mga materyales;
- pagpasagad sa personal nga kahinlo.
Sa usa ka impeksyong fungal o bakterya, ang mga bitiis nagsakit tungod sa pag-uswag sa panghubag, pagsuka ug paglala sa paglihok sa mga tisyu. Sa mga advanced nga kaso, mahimo’g kini mosangput sa suppuration ug ang pagporma sa usa ka abscess, nga hinungdan sa grabe nga kasakit ug pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas. Batok sa background sa usa ka mahinay nga impeksyon, ang mga trophic ulcers mahimong maporma sa nawong sa mga bitiis, nga makaayo sa dili maayo ug mahimong mosangput sa gangrene. Mas maayo ang pagtratar sa kini nga mga kahimtang sa pathological sa pasiunang yugto sa pag-uswag, kung ang mga samad sa panit menor de edad pa ug wala giubanan sa pagpagawas sa pus, grabe nga pamamaga ug nekrosis sa mga tisyu.
Ang managsama nga panghubag
Sa diabetes, ang dako ug gagmay nga mga lutahan sa mga bitiis mahimo nga mag-ayo ug mahimong hinungdan sa kakulangan sa usa ka tawo sa labing gamay nga paglihok. Ang sakit mahimo’g magsugod sa maayo sa dagway sa arthritis o dali nga molambo, pag-uswag sa paglabay sa panahon. Sa paspas nga porma sa sakit, ang panit sa palibot sa hiniusa mahimong pula, una sa lokal ug dayon sa kinatibuk-ang temperatura sa lawas mobangon, ang kasakit dali nga gipahayag. Kung ang panghubag mauswag nga sunud-sunod (ingon arthropathy), nan ang mga simtomas kasagarang mouswag sa paglabay sa panahon, apan ang kasakit kung maglakaw kanunay.
Ang proseso sagad nga molihok sa usa ka bahin ug makaapekto sa gagmay nga mga lutahan sa tiil, bisan kung ang pag-apil sa tuhod ug bukung-bukong mga lutahan dili iapil
Tungod sa kamatuoran nga ang lawas mograbe ug maluya sa diabetes, bisan ang hinay nga porma sa arthrosis dali nga molambo ug gipalala ang kalidad sa kinabuhi sa tawo adlaw-adlaw. Kung ang sakit nahabilin sa higayon, mahimo’g kini modala sa gross deformation sa mga lutahan ug ang kawala nga molihok nga independente.
Mga uga nga mais
Ang panghinabo sa keratinization ug mga lisud nga calluses sa tiil kanunay nga may kalabutan sa dili maayo nga mga taktika nga sensasyon kung maglakaw ug maghikap sa kini nga lugar. Uban sa diabetes, ang panit hilabihan ka uga ug kadali sa mga liki, busa kini nga mga pormula nagdala labi ka daghang kahasol ug kasakit. Natinguha nga tangtangon ang nagtubo nga mga elemento sa pasiuna nga yugto sa panagway, tungod kay sila adunay kaarang nga labi nga nagtubo sa panit ug hinungdan sa pagdugo didto. Ang pagdugang sa presyur sa ibabaw sa tiil, sa paglabay sa panahon, ang mga mais mahimo’g magduhaduha ug modala sa ulserasyon. Sa diabetes, ayaw paggamit sa mga ahente nga kemikal nga acidic alang sa mga pedicure, tungod kay sila hilabihan ka uga nga sensitibo nga panit ug mahimong hinungdan sa iritasyon.
Mga dagway sa mga pagpakita sa kasakit sa mga babaye ug mga bata
Sa mga babaye, ang sakit sa bitiis sa diabetes kanunay nga mahitabo tungod sa mga kondisyon nga pathological:
- ang arthropathy sa background sa mga pagbag-o sa hormon sa lawas (pananglitan, sa panahon sa menopause);
- kanunay nga nagpakita nga mga mais ug ingrown nga mga kuko tungod sa pagsul-ob nga dili komportable, hugot nga sapatos nga taas nga tikod;
- thrombophlebitis o pagtaas sa viscosity sa dugo (mahimo kini tungod sa pagmabdos, oral contraceptives o metabolikong sakit).
Sa pagkabata, ang diabetes mahimo’g hinungdan sa kasakit sa mga tiil pagkahuman sa kusog nga pagpanambal o sa kalit nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo. Ang dili maayo nga mga pagbati sa ubos nga mga tumoy sa mga bata kanunay nga mahitabo tungod sa neuropathy. Tungod niini, dugang sa kanunay nga pag-monitor sa usa ka endocrinologist, ang matag-usa nga pagsusi sa usa ka neurologist ug vascular surgeon hinungdanon kaayo alang sa mga bata. Kanunay nga mga pagsusi sa diagnostic mahimong makapugong sa mga problema sa tiil sa dili pa makita ang una nga mga sintomas.
Kinahanglan nimo nga masubay ang pagbag-o sa asukal sa mga bata nga mas kanunay kaysa sa mga hamtong, tungod sa mga kinaiya nga adunay kalabutan sa edad nga mga komplikasyon sa diabetes, mahimo silang labi ka labi ka paspas
Ang kahinungdanon sa pagpugong sa pagsusi ug pagdiyeta
Ang pagpugong sa mga pathologies sa tiil sa diabetes labi ka dali kay sa pagtratar niini. Ang mga regular nga eksaminasyon (bisan kung wala’y bisan unsang dili maayo nga mga simtomas) makatabang sa pagpadayon sa kahimsog sa usa ka tawo, ug usahay ang kinabuhi. Ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimo matag karon nga makaagi sa mga pagtuon:
- dinamikong pagsubay sa lebel sa glucose sa dugo;
- dopplerograpiya sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy;
- biswal nga eksaminasyon nga adunay determinasyon sa pulso sa nag-unang mga sudlanan sa mga bitiis;
- pagkonsulta sa usa ka neurologist nga adunay pagtino sa mga piho nga reflexes;
- managsama nga radiograpiya
- angiography nga adunay usa ka kaatbang nga ahente;
- electroneuromyography.
Ang Electroneuromyography usa ka epektibo ug luwas nga pamaagi sa panukiduki, bisan alang sa mga bata
Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente (lakip ang kahimsog sa bitiis) nagdepende sa pagdiyeta. Ang pagdumili sa mga sweets ug pagsunod sa girekomenda nga pagkaon uban ang gireseta nga pagtugot nagtugot kanimo nga magpadayon ang glucose sa usa ka normal nga lebel. Ang mga rheological nga mga parameter sa dugo normalize, ug busa, ang peligro sa pagpalambo sa angiopathy ug mga sakit sa sistema sa nerbiyos giwagtang.
Giunsa mapugngan ang dagway sa kasakit?
Sanglit kini ang mga bitiis nga adunay diabetes ang panguna nga target sa kadaot, hinungdanon kaayo nga bantayan ang ilang kahimtang. Aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon, girekomenda sa mga pasyente nga sundon ang mga mosunod nga mga lagda:
- kanunay nga monitor ang lebel sa glucose sa dugo;
- nagpailalom sa naandan nga pagtambal sa mga tambal aron mapaayo ang pag-andar sa mga ugat sa dugo ug sistema sa nerbiyos;
- pag-monitor sa kahimsog sa panit sa mga bitiis, moisturize kini ug pag-inspeksyon alang sa presensya sa mga menor de edad nga mga samad, mga gasgas, liki;
- matag buntag aron buhaton ang mga preventive gymnastics aron magpainit sa mga tiil ug mag-self-massage aron ma-activate ang sirkulasyon sa dugo.
Tanan kini nga mga baruganan molihok kung ang pasyente nagsunod sa usa ka balanse nga pagkaon. Siyempre, kung adunay daghang matam-is ug tambok nga mga pagkaon, wala’y kahilwasan nga mga lakang. Ang yawi sa normal nga diabetes mao ang kanunay nga pag-monitor sa asukal ug usa ka piho nga pagkaon. Mahimo nimo mapugngan ang dagway sa kasakit sa mga bitiis. Aron mahimo kini, igo nga sundon ang mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor ug paminawa ang imong lawas.
