Glibenclamide - mga panudlo sa kung unsa ang delikado ug ang mga kapuli niini

Ang Glibenclamide mao ang labing inila ug kaylap nga gigamit nga derivative sa sulfonylurea nga adunay mga kabtangan sa pagpaubos sa asukal. Kaniadtong 2010, siya gihatagan sa prestihiyosong Kreutzfeld Prize, nga gihatagan alang sa mga nahimo nga pharmacological. Ang tambal nga hingpit nga nagsunod sa higpit nga pamatasan nga gipahamtang sa committee committee, ang pagka-epektibo niini gipamatud-an sa daghang tuig nga panukiduki ug praktis sa klinikal.

Pipila nga mga tambal mahimo nga manghambog sa 20 nga tuig nga pag-obserba ug usa ka bug-os nga pagtuon sa mga nadugay nga epekto sa paggamit niini. Ang ubos nga presyo sa mga pildoras makahuluganon nga pagkunhod sa kinatibuk-ang gasto sa pagtambal sa diabetes. Sumala sa mga pamatasan sa kasayon ​​ug pagkaepektibo, ang glibenclamide nalakip sa lista sa hinungdanon nga mga tambal nga gigamit alang sa diabetes. Gawas kaniya, ang Metformin ug insulin lamang ang gihatagan ug kadungganan.

Indikasyon alang sa pagtudlo

Ang ikaduha nga klase sa diabetes usa ka progresibo nga sakit nga nanginahanglan og padayon nga pagtambal. Bisan sa mga kondisyon nga maayo ang pagkontrol sa glycemic, ang function sa mga beta cells hinay-hinay nga nagkagrabe sa mga pasyente ug ang gidaghanon sa produksiyon sa insulin sa kanila mikunhod. Sa kanunay nga gipataas nga asukal, ang mga proseso sa paglaglag sa cell gipadali. Ang una nga mga pagbag-o sa pag-ilog sa insulin mahimong mamatikdan sa panahon sa pagdayagnos. Sa pipila nga mga pasyente, wala kaayo sila makaapekto sa lebel sa asukal, ug aron maigo ang diyabetes, husto nga nutrisyon, metformin ug pisikal nga edukasyon ang igo.

Diabetics, diin ang mga himsog nga mga beta cells dili makahimo sa pagtrabaho alang sa ilang kaugalingon ug alang sa mga patay nga mga igsoon, kinahanglan nga magreseta sa mga secretagogue. Gipukaw nila ang synthesis sa insulin, hinungdan nga ang mga selyula molihok nga labi ka aktibo.

Kung gireseta ang glibenclamide:

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

1. Ang tambal giisip nga usa sa labing gamhanan nga mga sinagoga, busa gipakita kini alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay usa ka hinungdan nga pagkunhod sa synthesis sa ilang kaugalingon nga insulin, ingon nga gipakita sa usa ka hataas nga glycemia sa panahon sa diagnosis. Sa decompensated diabetes mellitus, ang pag-uswag dili dayon makita, ang glucose anam-anam nga mikunhod sa mga 2 ka semana. Diabetics nga adunay menor de edad nga hyperglycemia wala magreseta sa tambal nga dayon pagkahuman sa usa ka diagnosis sa diabetes.
2. Ang Glibenclamide gipakita alang sa pagpaayo sa pagtambal dugang sa ubang mga ahente. Dugay na nga napamatud-an nga daghang mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga nakaapekto sa mga hinungdan sa hyperglycemia gikan sa lainlaing mga bahin labi ka epektibo sa usa. Aron mapauswag ang pagpugong sa metaboliko, ang glibenclamide mahimo nga inubanan sa insulin ug bisan unsang mga papan nga nagpaubos sa asukal, gawas sa PSM ug yuta nga kolonon.

Kung nagreseta sa tambal, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nagtukmod sa mga beta cell nga molihok nga labi ka kusog. Sumala sa panukiduki, ang ingon nga pagpukaw modala sa usa ka gamay nga pagkunhod sa ilang oras sa kinabuhi. Tungod kay ang glibenclamide ang labing kusog sa grupo niini, kini nga dili gusto nga epekto labi nga gipahayag alang niini kaysa alang sa mas modernong PSM. Kung ang usa ka diabetes nagtinguha sa pagpadayon sa synthesis sa insulin kutob sa mahimo, ang pagtambal nga adunay glibenclamide kinahanglan nga i-post sa panahon nga ang huyang nga mga tambal dili na makontrol ang diyabetes.

Giunsa ang paglihok sa glibenclamide

Ang mekanismo sa aksyon sa glibenclamide maayo nga nasabtan ug gihulagway sa detalye sa mga panudlo alang sa tambal. Gibabagan sa sangkap ang mga KATF nga mga kanal nga nahimutang sa lamad sa mga beta cells, nga nagdala sa paghunong sa potassium sa mga selyula, nga nagpahuyang sa polariseyum sa membrane ug sa pagsulod sa calcium ion. Ang pagdugang sa konsentrasyon sa calcium sa selyula nagpadasig sa pagpagawas sa insulin gikan niini ngadto sa intercellular fluid, ug dayon sa dugo. Ang glucose pagkunhod tungod sa abilidad sa insulin nga madala kini gikan sa mga ugat sa dugo ngadto sa mga tisyu. Ang Glibenclamide nga labi ka aktibo kay sa ubang mga PSM nagbugkos sa mga beta-cell receptor, busa kini adunay labing kaayo nga epekto sa pagpaubos sa asukal.

Ang kusog sa tambal nagdugang sa pagtaas sa dosis. Ang epekto sa glibenclamide wala magdepende sa glycemia, ang tambal naglihok nga adunay sobra nga glucose ug adunay usa ka dili igo, busa kung gikuha kini, kinahanglan ka mag-amping kutob sa mahimo ug sukdon ang asukal kung adunay mga sintomas nga susama sa hypoglycemic mahitabo.

Dugang sa panguna nga hypoglycemic, usa ka dugang nga epekto sa peripheral mao ang kinaiya sa tanan nga PSM. Sumala sa mga panudlo, ang glibenclamide gamay nga nakunhuran ang resistensya sa insulin sa mga selula sa kalamnan ug tambok, nga naghatag usa ka dugang nga pagkunhod sa glucose.

Ang mga epekto sa cardivascular sa tambal gilain nga gitun-an. Nahibal-an nga ang glibenclamide makahimo sa pagpugong sa mga channel sa KATF dili lamang sa mga beta cells, apan usab sa mga selula sa kasingkasing - mga cardiomyocytes. Sa teoriya, ang ingon nga aksyon mahimong magpalala sa mga epekto sa pag-atake sa kasingkasing sa mga diabetes. Sa mga pagsulay sa klinikal, kini nga epekto dili napamatud-an. Dugang pa, ang usa ka gipahayag nga antiarrhythmic nga epekto nakit-an sa glibenclamide, nga nagpakunhod sa pagka-mortal sa mahait nga yugto sa ischemia. Sumala sa mga doktor, daghan sa kanila ang nahadlok nga magreseta sa tambal nga Glibenclamide alang sa bisan unsang nataptan nga sakit sa kasingkasing, bisan pa sa mga datos sa panukiduki.

Pagpangandam sa glibenclamide

Kadaghanan sa mga diabetic pamilyar sa glibenclamide sa tambal nga Maninil, nga gihimo sa Alemanya sa Berlin-Chemie. Ang kini nga tambal sa orihinal, uban ang pag-apil niini daghang mga pagtuon ang gihimo nga nagtuon sa pagka-epektibo ug pagkaluwas sa glibenclamide. Ang Maninil adunay 3 nga kapilian sa dosis. Sa mga papan nga 1.75 ug 3.5 mg, ang aktibo nga sangkap naa sa usa ka espesyal nga porma sa micronized, nga nagtugot sa pagpakunhod sa glycemia nga adunay usa ka mas ubos nga dosis sa tambal. Ang 5 mg maninyl naglangkob sa klasiko nga glibenclamide.

Ang mga analog sa Russia mao ang:

• Ang Statiglin gikan sa Farmasintez-Tyumen ug Glibenclamide gikan sa Ozon nga kompanya (reg. Ang sertipiko iya sa Atoll LLC). Kini nga mga tambal adunay parehas nga dosages, apan ang mga tiggama wala gipahayag ang presensya sa micronized glibenclamide sa bisan unsang mga kapilian.
• Ang mga tablet nga glibenclamide nga gihimo sa Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceutical adunay usa ka dosis nga 5 mg. Mahimo silang gibahin aron makakuha usa ka tunga nga dosis nga 2.5 mg.

Mamatikdan nga sila mga kondisyon lamang sa mga domestic analogues, tungod kay ang mga negosyo nagpalit sa glibenclamide sa gawas sa nasud, panguna sa India. Ang bugtong eksepsiyon mao ang Statiglin, nga narehistro sa 2017. Ang Glibenclamide alang niini gihimo sa Russia sa BratskKhimSintez enterprise.

Ang tanan nga mga Maninil analogues gisulayan alang sa bioequivalence ug adunay usa ka susama nga komposisyon. Ang mga pagrepaso sa mga pasyente nagpakita nga kini nga mga tambal parehas nga epektibo, apan gipili pa sa mga diabetes ang pagpalit sa orihinal nga tambal, tungod sa labi ka kabantog ug labi ka ubos nga presyo.

Ang paghukom sa mga pagsusi, ang kombinasyon sa glibenclamide ug metformin popular usab. Ang parehas nga mga sangkap kabahin sa duha nga sangkap nga tambal nga Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Ang Metglib, Glibomet ug uban pa.

Mga panudlo nga gamiton

Ang panudlo alang sa paggamit girekomenda nga pagtino sa panginahanglan sa glibenclamide nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente:

1. Ang usa ka luwas nga pagsugod nga dosis dili molabaw sa 2.5 mg, nga adunay grabe nga hyperglycemia - 5 mg. Gitugotan nga magsugod pagtambal sa glibenclamide lamang kung ang kanunay nga pagkontrol sa glycemic posible ug ingon nga gimandoan ug ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Dili nato kalimtan nga ang tambal mahimong hinungdan sa hypoglycemia, lakip na ang grabe. Ang tambal sa labing gamay nga dosis mahubog kausa sa usa ka adlaw, 20 minuto sa wala pa pamahaw. Ang Micronized glibenclamide gikuha dayon sa wala pa mokaon.
2. Kung ang lebel sa asukal wala mobalik sa normal sulod sa usa ka semana, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan, pagdugang 1.75-2.5 mg kausa sa usa ka semana. Sa usa ka dosis hangtod sa 10 mg, ang glibenclamide nahubog sa buntag. Kung gikinahanglan ang usa ka dako nga dosis aron maigo ang diyabetes, ang tambal nahubog sa wala pa pamahaw ug sa wala pa ang panihapon. Ang pagkuha glibenclamide sa wala pa matulog gidili sa mga panudlo, tungod kay kini mahimong mosangput sa nocturnal hypoglycemia.
3. Ang labing kadaghan nga dosis mao ang 3 nga papan nga 5 mg. Duha sila ang nakainom sa buntag, ang usa sa wala pa ang panihapon.

Mga epekto

Ang kanunay nga dili maayo nga mga epekto sa pagtambal uban ang Glibenclamide ubos. Uban sa husto nga dosis ug pagsunod sa mga panudlo alang sa paggamit, ang mga epekto nga epekto makita sa mga 1% sa mga diabetes, nga nagpaila usa ka hataas nga pagkaluwas sa tambal.

Ang hypoglycemia ug ang nakuha nga gibug-aton usa ka sangputanan sa malnutrisyon ug sobra sa glibenclamide. Sumala sa mga diabetes, kung imong gipa-streamline ang imong pagkaon, ihap ang gidaghanon sa mga karbohidrat sa matag kan-anan, ayaw laktawan ang mga kan-anan, paghan-ay ang mga meryenda sa panahon sa dugay nga ehersisyo, ang peligro sa mga kini nga epekto mahimong pagkunhod.

Kung kinsa ang pagdawat kontorno

Ang panudlo gipaila sa pagdili sa pagkuha sa mga papan nga Glibenclamide sa mga mosunod nga mga kaso:

• kung ang droga o mga analogo niini kaniadto adunay usa ka allergy;
• kung ang usa ka diabetes adunay kakulangan sa mga beta cells (type 1 diabetes, pancreatic resection);
• sa usa ka kahimtang sa mahait nga agnas sa diabetes mellitus nga adunay ketoacidosis o sa usa ka hataas nga peligro sa pagkadunot tungod sa grabe nga kadaut ug mga sakit;
• sa grabe nga kakulang sa pantog ug hepatic;
• sa kaso sa intoleransiya sa lactose, nga adunay sulod nga tambal ingon usa ka sangkap nga auxiliary;
• sa panahon sa pagmabdos, lactation;
• sa mga bata nga diabetes.

Sa grabe nga pag-amping, kinahanglan nga maghimo pagtambal alang sa mga sakit sa hormonal, alkoholismo, sakit sa digestive, sa pagkatigulang, sa taas nga temperatura.

Overdose

Ang overdose kanunay nga moresulta sa hypoglycemia. Sa pasiuna nga yugto, mahimo kini nga tangtangon sa dugang nga pagdumala sa oral glucose. Kung ang hypoglycemia nagkagrabe, ang panudlo nagsugyot sa pagdumala sa subcutaneous sa glucagon. Sa samang higayon, ang diabetes kinahanglan dinalian nga medikal nga pagtagad. Uban sa usa ka grabe nga overdose sa tambal nga Glibenclamide, ang asukal nga pagbubu kanunay sa adlaw, mao nga ang pasyente giindyeksyon nga adunay solusyon nga glucose sa intravenously ug pag-monitor sa iyang kondisyon.

Glibenclamide analogs ug mga kapuli

Ang labing duol nga mga analogue sa glibenclamide mao ang ubang mga gigikanan sa sulfonylureas. Sa pagkakaron, ang glyclazide, glimepiride kaylap nga gigamit, dili kaayo kanunay glycidone.

Ang labing barato nga glibenclamide tablet kapalit:

Ang mga gliptins, nga nagpadasig usab sa synthesis sa insulin, labi ka mahal nga mga analogue nga glibenclamide. Ang mga glyptins bahin sa Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, ang gasto sa ilang pagtambal labing menos 1,500 nga mga rubles. matag bulan. Kini nga mga tambal nga praktikal dili hinungdan sa hypoglycemia, wala mag-ambit sa paglaglag sa mga beta cells, apan dili mawala ang asukal sama ka dali sa glibenclamide. Sumala sa mga pagsusi, ang mga glyptins naghatag mas maayo nga mga sangputanan sa sinugdanan dili kaayo taas nga glycemia.

Presyo sa mga parmasya

Ang Maninil nga adunay micronized glibenclamide nagkantidad og 130-160 nga rubles. kada pack nga adunay 120 ka papan. Ang Maninil 5 mg mahimong barato, ang presyo sa usa ka pakete mga 120 nga rubles. Ang gasto sa mga domestic analogues bisan pa sa ubos: gikan sa 26 nga mga rubles. alang sa 50 nga mga papan o 92 nga mga rubles. alang sa 120 ka papan. Busa, bisan sa labing taas nga dosis, ang presyo sa pagtambal dili molapas sa 100 nga mga rubles. matag bulan.

Ang tambal nga Glibenclamide mahimong makuha nga wala’y bayad sa bisan unsang rehiyon sa Russia, kung ang pasyente adunay diabetes mellitus, ug nakarehistro siya sa usa ka endocrinologist.

Mga Review sa Diabetic