Metformin: kung unsa ang gimando, mga panudlo, mga epekto

Ang labing kanunay nga gireseta nga tambal sa diabetes sa kalibutan mao ang Metformin, ug gigamit sa 120 milyon nga mga tawo kada adlaw. Ang kasaysayan sa tambal adunay labaw pa sa unom nga mga dekada, kung diin nga panahon daghang mga pagtuon ang gihimo, nga nagpamatuod sa pagka-epektibo ug pagkaluwas sa mga pasyente. Kasagaran, ang Metformin gigamit alang sa type 2 diabetes aron makunhuran ang resistensya sa insulin, apan sa pipila ka mga kaso kini magamit aron malikayan ang pag-uswag sa mga karbohidrat nga sakit ug ingon usa ka pagdugang sa therapy sa insulin alang sa tipo nga sakit.

Ang tambal adunay usa ka minimum nga mga contraindications ug wala sa kasagaran nga epekto sa uban nga mga ahente sa hypoglycemic: wala kini pagtaas sa peligro sa hypoglycemia.

Ikasubo, ang Metformin adunay gihapon mga sayup. Sumala sa mga pagsusi, sa usa ka ikalimang mga pasyente nga adunay intake, gastrointestinal disorder nakita. Posible ang pagkunhod sa posibilidad sa usa ka reaksyon sa tambal pinaagi sa sistema sa pagtunaw pinaagi sa hinay-hinay nga pagdugang sa dosis ug paggamit sa bag-o, dugay nga pagpagawas nga mga pormula.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Metformin timailhan

Ang Metformin nakautang sa paghimo niini sa tambal nga kanding, usa ka sagad nga tanum nga adunay gipahayag nga mga kabtangan sa pagpaubos sa asukal. Aron makunhuran ang pagkahilo sa lawas ug mapauswag ang hypoglycemic nga epekto sa kanding, nagsugod ang trabaho sa paggahin og aktibo nga mga sangkap gikan niini. Nahimo silang mga biguanides. Karon, ang Metformin mao ra ang bawal nga tambal sa kini nga grupo nga malampuson nga nakapasa sa pagkontrol sa kaluwasan, ang nahabilin nga nakadaot sa atay ug seryoso nga nadugangan ang peligro sa lactic acidosis.

Tungod sa kaepektibo niini ug minimal nga mga epekto, kini usa ka tambal nga una nga linya sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, nga mao, kini gireseta sa una nga lugar. Ang metformin wala makapataas sa synthesis sa insulin. Sa kasukwahi, tungod sa pagkunhod sa asukal sa dugo, ang hormone mihunong sa paghimo sa usa ka dugang nga gidaghanon, nga kasagaran mahitabo kung magsugod ang tipo nga 2 nga diabetes.

Ang pagdawat niini nagtugot kanimo sa:

1. Ipalig-on ang tubag sa mga selyula sa insulin, sa ato pa, pagpakunhod sa resistensya sa insulin - ang panguna nga hinungdan sa mga sakit sa karbohidrat sa sobra nga gibug-aton sa mga tawo. Ang Metformin inubanan sa diyeta ug stress mahimo’g makapaayo sa type 2 nga diabetes, labi nga mahimo’g maayo ang pag-ayo sa mga prediabetes ug makatabang sa pagwagtang sa metabolic syndrome.
2. Pagpakunhod sa pagsuyup sa mga carbohydrates gikan sa mga tinai, nga dugang nga pagkunhod sa asukal sa dugo.
3. Sa pagpahinay sa paggama og glucose sa atay, tungod diin ang lebel sa dugo mikunhod sa usa ka walay sulod nga tiyan.
4. Impluwensya ang profile sa lipid sa dugo: dugangi ang sulud sa taas nga density sa lipoproteins dinhi, pagkunhod sa kolesterol ug triglycerides nga makadaot sa mga ugat sa dugo. Kini nga epekto makapakunhod sa risgo sa mga komplikasyon sa vascular sa diabetes.
5. Pagpauswag ang resorption sa mga lab-as nga clots sa dugo sa mga sudlanan, makapahuyang sa pagdakup sa mga leukocytes, nga mao, makapakunhod sa peligro sa atherosclerosis.
6. Pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas, nag-una tungod sa labi ka delikado alang sa metabolismo sa tambok nga visceral. Pagkahuman sa 2 ka tuig nga paggamit, ang gibug-aton sa mga pasyente nahulog sa 5%. Uban sa usa ka pagkunhod sa caloric intake, ang mga sangputanan sa gibug-aton sa pagkawala nabug-atan sa pag-ayo.
7. Mapalihok ang pagdagayday sa dugo sa mga tisyu sa peripheral, sa ato pa, makapalambo sa ilang nutrisyon.
8. Aron mahimo ang obulasyon nga adunay polycystic ovary, busa, mahimo kini makuha kung nagplano nga pagmabdos.
9. Gipanalipdan batok sa kanser. Ang kini nga aksyon bukas na karon. Gipadayag sa mga pagtuon ang gipahayag nga mga kabtangan sa antitumor sa tambal; ang risgo sa pagpalambo sa oncology sa mga pasyente nga mikunhod sa 31%. Ang dugang nga trabaho gisugdan sa pagtuon ug kumpirmahon kini nga epekto.
10. Hinay-hinay nga pagkatigulang. Kini ang labing wala masabut nga epekto sa Metformin, ang mga eksperimento gidala lamang sa mga hayop, gipakita nila ang pagdugang sa paglaum sa kinabuhi sa mga rodent sa eksperimento. Wala’y mga sangputanan sa hingpit nga mga pagsulay sa klinikal nga adunay partisipasyon sa mga tawo, busa sayo kaayo nga giingon nga ang Metformin magpalugway sa kinabuhi. Karon, kini nga pahayag tinuod alang lamang sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Tungod sa multifactorial nga epekto sa lawas, ang mga timailhan alang sa paggamit sa Metformin dili limitado lamang sa therapy sa type 2 diabetes. Mahimo kini nga malampuson nga makuha aron malikayan ang mga karbohidrat nga sakit, aron mapadali ang pagkawala sa timbang. Gipakita sa mga panukiduki nga sa mga tawo nga adunay prediabetes (wala’y paglaum nga glucose sa glucose, sobra nga katambok, Ang hypertension, sobra nga insulin) nga adunay Metformin nga nag-inusara, ang diabetes adunay 31% nga dili kaayo mahitabo. Ang pagdugang sa pagdiyeta ug pisikal nga edukasyon sa laraw sa kamahinungdanon nakapauswag sa mga sangputanan: 58% sa mga pasyente nakalikay sa diabetes

Ang Metformin nagpakunhod sa peligro sa tanan nga komplikasyon sa diabetes nga 32%. Gipakita sa tambal nga labi ka impresibo nga mga sangputanan sa pagpugong sa mga macroangiopathies: ang kalagmitan sa atake sa kasingkasing ug stroke nga pagkunhod sa 40%. Kini nga aksyon gitandi sa epekto sa giila nga mga cardiprotectors - mga tambal alang sa presyur ug mga statins.

Porma sa pagpagawas sa droga ug dosis

Ang orihinal nga tambal nga adunay sulud nga Metformin gitawag nga Glucofage, usa ka brand nga gipanag-iya sa kompanya nga Pranses nga Merck. Tungod sa kamatuoran nga kapin sa usa ka dekada na ang milabay sukad sa pagpalambo sa medisina ug pagkuha usa ka patente alang niini, ang paghimo og mga tambal nga adunay parehas nga komposisyon - mga generik, ligal nga gitugutan.

Sumala sa mga pagsusi sa mga doktor, ang labing inila ug taas nga kalidad sa kanila:

• German Siofor ug Metfogamma,
• Metformin-Teva sa Israel,
• Glyfomin sa Russia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Ang mga henerasyon adunay dili ikalimod nga bentaha: sila mas barato kaysa sa orihinal nga tambal. Sila wala’y mga kadaut: tungod sa mga kinaiya sa pagprodyus, ang ilang epekto mahimo’g gamay nga huyang, ug ang paglimpiyo mas grabe. Alang sa paghimo sa mga papan, mahimong magamit sa mga tiggama ang uban pang mga excipients, nga mahimong mosangput sa dugang nga mga epekto.

Ang tambal gipagawas sa porma sa mga papan alang sa oral administration, dosis sa 500, 850, 1000 mg. Ang usa ka epekto sa pagpaubos sa asukal sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat nakita nga nagsugod gikan sa 500 mg. Alang sa diabetes, ang labing kamalaumon nga dosis 2000 mg.. Sa pagtaas sa kini sa 3000 mg, ang epekto sa hypoglycemic labi ka mahinay kaysa peligro sa mga epekto. Ang dugang nga pagdugang sa dosis dili lamang dili praktikal, apan delikado usab. Kung ang 2 nga papan nga 1000 mg dili igo aron ma-normalize ang glycemia, ang pasyente dugang nga gireseta nga naghatag og asukal nga nagpaubos sa asukal gikan sa ubang mga grupo.

Gawas pa sa lunsay nga Metformin, ang hiniusa nga mga tambal alang sa diabetes gipagula, pananglitan, ang Glibomet (nga adunay glibenclamide), Amaryl (uban ang glimepiride), Yanumet (uban ang sitagliptin). Ang ilang katuyoan gipakamatarong sa dugay nga diabetes, kung ang function sa pancreatic magsugod nga mograbe.

Adunay usab mga tambal nga adunay dugay nga aksyon - ang orihinal nga Glucofage Long (dosis 500, 750, 1000 mg), mga analogue nga Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Tungod sa espesyal nga istruktura sa tablet, ang pagsuyup sa kini nga tambal nagkahinay, nga nagdala sa usa ka twofold nga pagkunhod sa kadaghan sa mga epekto gikan sa tinai. Ang hypoglycemic nga epekto hingpit nga mapreserbar. Human makuha ang Metformin, ang dili aktibo nga bahin sa tablet gipagawas sa mga feces. Ang bugtong disbentaha sa kini nga porma mao ang usa ka gamay nga pagtaas sa lebel sa mga triglycerides. Kung dili, adunay positibo nga epekto sa profile sa lipid sa dugo nagpabilin.

Giunsa pagkuha ang metformin

Sugdi ang pagkuha sa Metformin nga adunay 1 papan nga 500 mg. Kung ang tambal maayo nga gitugot, ang dosis nadugangan sa 1000 mg. Ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa hinay-hinay, usa ka makanunayon nga pagtulo sa glycemia naobserbahan pagkahuman sa 2 nga semana sa pagdumala. Busa, ang dosis nadugangan sa 500 mg sa usa ka semana o duha, hangtod ang bayad sa diabetes. Aron maminusan ang negatibo nga epekto sa pagtunaw, ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa 3 nga dosis.

Ang hinay nga pagpagawas sa metformin magsugod sa pag-inom uban sa 1 papan, sa una nga higayon nga ang dosis gibag-o pagkahuman sa 10-15 ka adlaw. Ang maximum nga gitugotan nga kantidad mao ang 3 nga papan nga 750 mg, 4 nga papan nga 500 mg. Ang tibuuk nga tambal nga nahubog sa parehas nga oras, sa panahon sa panihapon. Ang mga tableta dili madugmok ug mabahin sa mga bahin, tungod kay ang usa ka paglapas sa ilang istraktura modala sa usa ka pagkawala sa dugay nga paglihok.

Mahimo nimo nga makuha ang Metformin sa dugay nga panahon, ang mga pagtambal sa pagtambal dili kinahanglan. Atol sa pag-inom, ang usa ka pagkaon ug pag-ehersisyo nga low-carb wala gikansela. Sa presensya sa katambok, sila mikunhod ang kaloriya nga paggamit.

Ang dugay nga paggamit mahimo’g magdala sa usa ka kakulangan sa bitamina B12, mao nga ang mga diabetic nga nagkuha sa Metformin kinahanglan mokaon sa mga produkto sa hayop matag adlaw, labi na ang atay, kidney ug baka, ug pagkuha usa ka tinuig nga pagsulay alang sa kakulangan sa B12.

Ang kombinasyon sa metformin sa uban pang mga tambal:

Mga epekto ug contraindications

Ang mga epekto gikan sa pagkuha sa Metformin ug ang ilang kadaghan sa paglungtad:

Ang lactic acidosis usa ka talagsaon apan makamatay nga kahimtang. Sa mga panudlo alang magamit, usa ka tibuuk nga seksyon ang gihatag kaniya. Mas taas ang posibilidad sa acidosis sa:

• sobra nga dosis sa metformin;
• alkoholismo;
• pantog kapakyasan;
• kakulang sa oxygen tungod sa angiopathy, anemia, sakit sa baga;
• grabe nga kakulangan sa bitamina B1;
• sa pagkatigulang.

Partikular nga atensyon kung gikuha ang Metformin kinahanglan ibayad sa kaangay niini sa alkohol. Ang usa ka higpit nga contraindication sa paggamit sa tambal mao ang alkoholismo, labi na ang mga problema sa atay. Bisan kung plano nimo nga moinom sa usa ka tibuuk nga baso nga bino, ang naandan nga Metformin kinahanglan kanselahon sa 18 nga oras, gipalabi - sa usa ka adlaw. Ang ingon nga usa ka dugay nga pahulay labi nga makapalala sa bayad sa diabetes, busa mas makatarunganon nga hingpit nga biyaan ang alkohol.

Sumala sa mga pasyente, ang mga sakit sa digestive ug panlasa kasagaran temporaryo ug mawala sa diha nga ang lawas moangay sa tambal. Kasagaran sila moagi nga wala’y pagtambal human sa 2 ka semana. Aron makunhuran ang kakulba, ang dosis madugangan nga hapsay. Sa pila ka mga kaso, sulit ang pagbalhin sa labi ka labi ka gitugot nga Glucophage Long.

Ang lista sa mga contraindications:

1. Ang mga kondisyon nga kinahanglan sa temporaryo nga therapy sa insulin mao ang mahait nga mga komplikasyon sa diabetes (ketoacidosis, precoma ug coma), operasyon, pagkapakyas sa kasingkasing, atake sa kasingkasing.
2. Ang nephropathy sa diabetes, sugod sa entablado 3.
3. Sakit sa kidney, temporaryong komplikado sa dehydration, shock, grabe nga impeksyon.
4. Kaniadto gibalhin ang lactic acidosis.
5. Dili igo nga paggamit sa kaloriya (1000 kcal o dili kaayo).
6. Pagmabdos Sa type 2 diabetes, ang Metformin kinahanglan hunongon ug girekomenda ang insulin therapy sa yugto sa pagplano.

Dili kini usa ka contraindication sa pagkuha sa Metformin, apan nanginahanglan dugang nga pagdumala sa medisina sa edad nga 60 ka tuig, kung ang pasyente adunay sakit sa kidney o naa sa ilalum sa grabe nga stress. Ang tambal mahimong makapasa sa gatas sa dughan, apan wala’y nakit-an nga negatibo nga epekto sa bata. Kung ang pagpakaon gitugutan uban ang usa ka marka sa mga panudlo alang sa paggamit nga "mag-amping". Kini nagpasabut nga ang katapusang desisyon gihimo sa doktor, nga gitimbang ang mga potensyal nga benepisyo ug kadaotan sa Metformin.

Metformin analogs - unsaon pag-ilis?

Kung ang Metformin dili maayong pagtugot, mahimo kini nga mapulihan sa usa ka dugay nga paglihok nga tambal o usa ka kompleto nga analogue sa lain nga tiggama.

Sa presensya sa mga contraindications, usa ka tambal ang gipili nga adunay parehas nga mekanismo sa pagtrabaho, apan adunay lainlaing komposisyon:

Ang pagbag-o sa tambal kinahanglan nga buhaton lamang ingon sa gimando sa doktor ug ubos sa iyang pagdumala.

Pagbagtok sa Metformin

Ang Metformin mahimong dili makatabang sa tanan nga mawad-an sa gibug-aton. Ang pagka-epektibo niini napamatud-an lamang sa sakit nga tiyan. Mas komon kini sa mga lalaki, ang nag-unang sobra nga gibug-aton nga natipon sa tiyan sa dagway sa visceral fat. Napamatud-an nga ang Metformin nakatabang sa pagpakunhod o pagmintinar sa gibug-aton sa lawas, pagkunhod sa porsyento sa tambok sa visceral, ug sa taas nga termino - usa ka labi ka himsog nga pag-usab sa tambok nga tisyu sa lawas. Gisugyot nga ang tambal makaapekto sa sistema sa nerbiyos, pagkunhod ang gana sa pagkaon. Ikasubo, dili tanan namatikdan kini nga epekto.

Girekomenda nga gamiton ang Metformin alang sa pagkawala sa timbang alang lamang sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok (BMI≥30) o kung naghiusa sa sobra nga gibug-aton (BMI≥25) nga adunay diabetes, sakit sa coronary sa kasingkasing, atherosclerosis. Sa kini nga kaso, ang tambal labi ka epektibo, tungod kay ang kadaghanan sa mga pasyente adunay resistensya sa insulin.

Ang pipila ka mga gigikanan naghisgot sa tambal ingon usa ka blocker nga adunay karbohidrat sa tinai. Sa tinuud siya dili makapugong sa pagsuyup sa glucose, kondili hinay ra ihinay kini, ang sulud sa kaloriya sa pagkaon magpabilin nga pareho. Busa, dili ka kinahanglan nga mosulay sa mawad-an sa pipila ka mga libra sa Metformin aron makab-ot ang usa ka sulundon nga numero. Niini siya dili usa ka katabang.

Pagpauswag nga Epektibo

Ang metfomin dili matawag nga usa ka epektibo kaayo nga paagi alang sa pagkawala sa timbang. Sumala sa panukiduki, ang dugay nga paggamit sa tambal samtang nagpadayon sa miaging mga batasan sa pagkaon nagahatag gibug-aton nga 0.5-4.5 kg. Ang labing kaayo nga mga resulta nakita sa grupo sa mga pasyente nga adunay metabolic syndrome: kung gikuha ang 1750 mg sa Glucofage Long matag adlaw, ang kasagaran nga pagkawala sa timbang sa unang bulan mao ang 2.9 kg. Sa parehas nga oras, ang ilang glycemia ug lebel sa lipid nga dugo mibalik sa normal, ug ang ilang presyon sa dugo mikunhod sa gamay.

Ang pagsukol sa insulin nagdala sa dugang nga synthesis sa insulin, nga nagpugong sa pagkahugno sa mga tambok, ug ang proseso sa pagkawala sa gibug-aton. Sa pagsukol sa insulin nga gipamatud-an sa pag-analisar, ang pagkuha sa Metformin nagtugot kanimo nga "itulak" ang metabolismo ug magsugod sa proseso sa pagkawala sa timbang. Natural, ang usa ka tawo dili makahimo kung wala ang usa ka kaloriya, ug labi ka maayo, ubos-diyeta nga pagkaon. Motabang sila sa pagpadali sa metabolismo ug bisan unsang sports.

Malysheva bahin sa Metformin

Ang bantog nga presenter sa telebisyon nga si Elena Malysheva naghisgot bahin sa Metformin nga eksklusibo ingon usa ka paagi aron mapadayon ang kinabuhi, nga wala usab hisgoti nga ang mga siyentipiko wala pa nagpakita sa tinuud nga ebidensya niini. Aron makunhoran ang gibug-aton, nagtanyag siya usa ka balanse, ubos-kaloriya nga pagkaon. Sa maayo nga kahimsog, kini usa ka tinuud nga higayon nga makuha ang sobra nga tambok. Ang mga tawo nga adunay diabetes dili makasunod sa ingon nga pagkaon, tungod kay kini puno sa karbohidrat.

Pagpili sa droga

Ang pagka-epektibo sa Glucofage ug ang mga analogues niini hapit, ang presyo magkalainlain usab, mao nga dili igsapayan kung kinsa ang mapili. Ang tambal nga dugay nga paglihok mas maayo gitugotan, ug adunay dili kaayo peligro sa paglaktaw sa usa ka dosis, tungod kay kini nahubog sa makausa sa usa ka adlaw.

Ang metformin alang sa sakit sa thyroid

Kung ang mga lakang sa ibabaw dili maghatag usa ka sangputanan, ug ang gibug-aton nga gibug-aton nga magpabilin, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang kahimtang sa pancreas. Gisugyot nga pagkuha mga pagsulay alang sa hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) ug bisitaha ang usa ka endocrinologist. Gitugotan ang pagtambal sa hormon sa pag-uban sa paggamit sa Metformin.

Mga review sa mga doktor

Ang pagribyu sa mga tawo