Mga timailhan sa diabetes nga ketoacidosis ug kung unsa kini peligroso

Kung wala makontrol ang diabetes, mahimo’g magdala kini sa daghang mga komplikasyon nga mahimo’g dili hinungdan sa pagkasamad, apan usab ang pagkamatay sa pasyente. Ang ketoacidosis sa diabetes usa ka labing peligro nga mga sangputanan sa kakulangan sa insulin, nga mahimo’g magdala sa usa ka tawo sa usa ka koma sa usa ka adlaw.

Sa 20% sa mga kaso, ang mga paningkamot sa mga doktor nga makuha gikan sa usa ka koma walay kapuslanan. Kasagaran, ang ketoacidosis mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay daghang epekto sa pancreatic function, nga gireseta nga insulin pinaagi sa indeyksiyon. Bisan pa, ang mga type 2 nga mga diabetes mahimo’g maayo nga mag-antos gikan sa kini nga komplikasyon kung magsugod sila sa pag-abuso sa mga tam-is o hinayhinay nga kanselahon ang gireseta nga mga pagpaubos sa asukal.

Unsa ang diabetes nga ketoacidosis

Ang termino nga "acidosis" naggikan sa Latin nga "acidic" ug nagpasabut sa usa ka pagkunhod sa pH sa lawas. Ang prefix nga "keto" nagpaila nga ang pagdugang sa kaasiman nahitabo tungod sa usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa mga lawas sa ketone sa dugo. Atong hisgotan nga mas detalyado kung ngano nga kini nahitabo ug kung giunsa ang diabetes mellitus nakaapekto sa balanse sa acid-base.

Sa normal nga metabolismo, ang nanguna nga gigikanan sa enerhiya mao ang glucose, nga gihatag matag adlaw nga adunay pagkaon sa porma sa carbohydrates. Kung dili kini igo, gigamit ang reserba sa glycogen, nga gitipigan sa mga kaunuran ug atay ug nagsilbing usa ka matang sa depot. Ang kini nga pagtipig dali nga nagbukas ug naghimo alang sa usa ka temporaryo nga kakulang sa glucose, kini molungtad sa usa ka adlaw. Kung nawala ang mga tindahan sa glycogen, gigamit ang mga deposit deposit. Ang tambok nabuak sa glucose, gipagawas sa agianan sa dugo ug gialaman ang mga tisyu. Kung ang mga selula sa tambok mabungkag, ang mga lawas sa ketone naporma - acetone ug keto acid.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Nasugatan namon ang pagporma sa acetone sa lawas nga kanunay: sa panahon sa pagkawala, gibug-aton sa pisikal nga kusog, samtang nagkaon mga tambok, pagkaon nga low-carb. Sa usa ka himsog nga tawo, kini nga proseso wala mamatikdan, ang mga kidney napapas sa oras nga pagtangtang sa mga keton gikan sa lawas, pagkahubog ug pagbalhin sa pH dili maobserbahan.

Sa diabetes, ang ketoacidosis nahitabo labi ka kusog ug dali paspas nga molambo. Bisan sa igo nga pag-inom sa glucose, ang mga selyula kulang sa suplay. Gipatin-aw kini sa hingpit nga pagkawala sa insulin o kusog nga kakulang niini, tungod kay kini ang insulin nga nagbukas sa pultahan sa glucose sa sulod sa selula. Ang pagbahin sa glycogen ug mga tindahan sa tambok dili makapauswag sa kahimtang, ang sangputanan nga glucose nagdugang lamang sa hyperglycemia sa dugo. Ang lawas, nga nagtinguha sa pag-atubang sa usa ka kakulang sa nutrisyon, nagpadako sa pagkaguba sa mga tambok, ang konsentrasyon sa mga keton kusog nga nagtubo, ang mga kidney mihunong sa pagsagubang sa ilang pagtangtang.

Ang kahimtang komplikado sa osmotic diuresis, nga mahitabo uban ang taas nga mga asukal sa dugo. Daghang daghan pa nga ihi nga gipuo, nag-uswag ang dehydration, nawala ang mga electrolyte. Kung ang gidaghanon sa intercellular fluid nahulog tungod sa kakulang sa tubig, ang mga kidney makapamenus sa pagporma sa ihi, glucose ug acetone magpabilin sa lawas sa mas daghang kantidad. Kung ang insulin mosulod sa agos sa dugo, maglisud alang kaniya aron matuman ang iyang gimbuhaton, samtang nag-uswag ang resistensya sa insulin.

Ang kaasiman sa dugo kasagaran mga 7.4, ang usa ka tinulo sa pH nga hangtod sa 6.8 naghimo sa imposible nga kinabuhi sa tawo. Ang ketoacidosis sa diabetes mahimong mosangpot sa pagkunhod sa usa lang ka adlaw. Kung dili ka magsugod sa pagtambal sa oras, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nag-uswag nga usa ka kahimtang sa pagkawalay hinungdan, pagkalipay, gisundan sa usa ka pagbalhin sa usa ka koma sa diabetes ug pagsugod sa kamatayon.

Acetone sa ihi ug ketoacidosis - mga kalainan

Sama sa tanan nga himsog nga mga tawo, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus matag karon nga nakasinati normal, "gigutom" nga ketoacidosis. Kasagaran, kini mahitabo sa aktibo nga nipis nga mga bata o kung nagsunod sa usa ka pagkaon nga adunay usa ka lig-on nga pagdili sa mga carbohydrates. Uban sa usa ka igo nga tubig ug glucose sa dugo sa sulod sa normal nga sakup, ang lawas nga independente nga nagdumala aron makapadayon ang balanse - kini nagtangtang sa mga lawas sa ketone nga adunay tabang sa mga kidney. Kung sa niini nga oras mogamit ka espesyal nga mga gilis sa pagsulay, mahibal-an nimo ang presensya sa acetone sa ihi. Usahay ang iyang mga bugnaw gibati sa hangin nga hangin. Ang acetone mahimo’g makuyaw tungod lamang sa usa ka kahimtang sa pag-agum sa tubig, nga mahimong mahitabo sa dili igo nga pag-inom, dili masuka nga pagsuka, grabe nga pagkalibang.

Ang aconone sa ihi nga adunay diabetes dili usa ka hinungdan aron mahunong ang diyeta nga ubos ang carb. Dugang pa, sa kini nga oras, kinahanglan nga imong bantayan nga bantayan ang asukal sa dugo. Usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose nga labaw sa 13 mmol / L ang hinungdan sa kusog nga pag-uswag sa ketoacidosis sa diabetes.

Kinatibuk-ang pagmando: ang pagkakita sa acetone sa ihi nagkinahanglan sa pagtambal nga adunay dehydration ug dili kompleto nga diabetes. Ang kanunay nga paggamit sa mga tudling sa pagsulay dili masabut. Ang pagsunod sa gireseta nga pagkaon, normal nga regimen sa pag-inom, tukma sa panahon nga pag-inom sa mga droga ug regular nga pag-monitor sa asukal nga adunay usa ka glucometer nga maminusan ang peligro sa ketoacidosis sa diabetes.

Mga hinungdan sa sakit

Nagpatubo ang Ketoacidosis sa type 1 ug type 2 nga diabetes mellitus nga adunay daghang kakulang sa insulin, nga nagdala sa kusog nga pagtaas sa glucose sa dugo.

Posible kini nga kahimtang sa mga mosunud nga kaso:

1. Diabetes mellitus wala pa gi-diagnose, pagtambal dili gidala. Ang tipo nga 1 nga diabetes sa usa ka ikatulo sa mga kaso nakita lamang kung adunay ketoacidosis.
2. Wala’y labot nga kinaiya sa pagkuha mga droga - dili husto nga pagkalkula sa dosis, paglaktaw sa injections sa insulin.
3. Kakulang sa kahibalo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus kung unsaon pagkalkula sa husto nga dosis ug ipangalagad ang insulin.
4. Ang pagmabdos nga adunay grabe nga toxicosis, nga gipakita pinaagi sa daotang pagsuka.
5. Ang pag-agwanta sa type 2 nga diabetes aron mabalhin sa insulin, kung ang pancreas hinungdanon nga nawad-an sa gimbuhaton, ug ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal mahimo’g kulang.
6. Paggamit sa tradisyonal nga pagtambal sa diabetes nga wala’y pagpugong sa asukar sa dugo.
7. Mahinungdanon nga mga sayup sa pagdiyeta - ang pagkonsumo sa daghang kadaghan nga paspas nga carbohydrates, taas nga agwat tali sa mga kan-anan.
8. Mga interbensyon sa operasyon, grabe nga kadaot, grabe nga mga sakit sa viral, panghubag sa baga ug sistema sa urogenital, pag-atake sa kasingkasing ug stroke, kung ang doktor wala pa mahibal-an bahin sa diabetes ug wala nagdugang dosis sa mga tambal sa oras.
9. Sakit sa pangisip, alkoholismo, pagpugong sa pagdawat sa igo nga pagtambal sa diabetes.
10. Pagwagtang sa insulin alang sa mga katuyoan sa paghikog.
11. Ang paggamit sa peke o expired nga insulin, dili husto nga pagtipig.
12. Ang kadaot sa glucometer, panulat sa insulin, pump.
13. Ang pagpresentar sa mga tambal nga makapamenus sa pagkasensitibo sa insulin, pananglitan, antipsychotics.
14. Ang pagkuha sa mga tambal - mga antagonist sa insulin (corticosteroids, diuretics, hormone).

Sintomas sa ketoacidosis sa diabetes

Ang Ketoacidosis sagad nga molambo sa 2-3 ka adlaw, nga adunay dili regular nga kurso - sa usa ka adlaw. Ang mga simtomas sa diabetes ketoacidosis nagkagrabe sa pagdugang sa hyperglycemia ug ang pagpalambo sa mga managsama nga sakit sa metaboliko.

Mga pamaagi sa diagnostic alang sa DC

Ang pagdayagnos sa bisan unsang sakit nagsugod sa usa ka kasaysayan sa medisina - pagpatin-aw sa kahimtang sa panginabuhi sa pasyente ug kaniadto giila nga mga sakit. Ang ketoacidosis sa diabetes dili eksepsiyon. Ang presensya sa diabetes, ang tipo niini, ang gidugayon sa sakit, ang gireseta nga mga tambal ug ang pagkahuman sa panahon sa ilang administrasyon giklaro. Ang presensya sa mga sakit nga makasamok nga mahimong makapalala sa pag-uswag sa ketoacidosis gipadayag usab.

Ang sunod nga yugto sa pagdayagnos mao ang pagsusi sa pasyente. Ang nakit-an nga una nga mga timailhan sa pagkalibang, ang baho sa acetone, kasakit sa diha nga ang pagpilit sa atubang nga bungbong sa tiyan usa ka hinungdan nga pagduda ang pagpalambo sa diabetes nga ketoacidosis. Ang daotang mga hinungdan naglakip usab kanunay nga pulso ug ubos nga presyon sa dugo, dili igo nga tubag sa pasyente sa mga pangutana sa doktor.

Ang sukaranan nga kasayuran bahin sa mga pagbag-o sa lawas sa panahon sa ketoacidosis gihatag sa mga pamaagi sa laboratoryo alang sa pagsusi sa ihi ug dugo sa pasyente. Sa dagan sa mga pag-analisar gitino:

1. Glucose sa dugo. Kung ang indikasyon mas labaw sa 13.88 mmol / L, nagsugod ang ketoacidosis, kung naabot na ang 44, usa ka kahimtang sa precomatous ang mahitabo - usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal.
2. Mga lawas nga ketone sa ihi. Ang pag-analisar gihimo gamit ang usa ka test strip. Kung ang pagkatuyang nahinabo ug ang ihi wala gipagawas, ang serum sa dugo gipadapat sa strip alang sa pagsusi.
3. Glucose sa ihi. Kini ang gitino sa panahon sa kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi. Ang pagdaghan sa lebel sa 0.8 mmol / L nagpasabut nga ang glucose sa dugo labi ka daghan sa 10, ug lagmit ang ketoacidosis sa diabetes.
4. Urea nga dugo. Ang pagdugang nagpaila sa dehydration ug ningdaot nga pantog function.
5. Amylase sa ihi. Kini usa ka enzyme nga nalambigit sa pagkahugno sa mga carbohydrates, pag-secrete sa pancreas niini. Kung ang kalihokan sa amylase labaw sa 17 u / h, ang risgo sa ketoacidosis taas.
6. Pag-osmol sa dugo. Kini nagpaila sa sulud sa dugo sa lainlaing mga compound. Sa pagtaas sa lebel sa glucose ug ketones, ang osmolarity nagdugang usab.
7. Ang mga electrolyte sa serum sa dugo. Ang usa ka pagtulo sa lebel sa sodium sa ilawom sa 136 mmol / l nagpaila sa pagkalibang sa tisyu, nagdugang nga diuresis ubos sa impluwensya sa hyperglycemia. Ang potassium sa taas nga 5.1 naobserbahan sa una nga mga yugto sa ketoacidosis, kung ang mga ion nga potassium nakagawas sa mga selyula. Sa pagtaas sa pag-agas sa tubig, ang lebel sa potassium nahulog sa ubos sa normal nga mga kantidad.
8. Ang kolesterol sa dugo. Ang usa ka taas nga lebel usa ka sangputanan sa mga pagkapakyas sa metaboliko.
9. Bicarbonates sa dugo. Kini ang mga sangkap nga alkalina nga molihok ingon nga usa ka buffer sa lawas - ibalik ang normal nga pH sa dugo kung kini ma-acid sa mga lawas sa ketone. Sa diyabetes ketoacidosis, ang bicarbonates nahurot, ug ang depensa mihunong sa paglihok. Ang pagkunhod sa lebel sa bicarbonates hangtod sa 22 mmol / l nagpaila sa pagsugod sa ketoacidosis, usa ka lebel nga dili moubos sa 10 nga nagpaila sa grabe nga yugto niini.
10. Pag-antus sa anionic. Gibanabana kini nga kalainan tali sa mga kasyon (kasagaran ang sodium giihap) ug anion (klorin ug bicarbonates). Kasagaran, kini nga agianan hapit sa zero, nga adunay pagtaas sa ketoacidosis tungod sa pagtipon sa mga keto acid.
11. Mga gas sa dugo. Ang pagkunhod sa lebel sa carbon dioxide sa arterial nga dugo mahitabo aron mapuno ang kaaslas sa dugo, samtang ang lawas mosulay sa pagbalhin sa pH sa alkaline nga bahin. Ang kakulang sa carbon dioxide negatibo nga nakaapekto sa suplay sa dugo sa utok, hinungdan sa pagkalipong ug pagkawala sa panimuot.

Ginaingon usab ang mga espesyal nga pagtuon - usa ka cardiogram aron mahibal-an ang mga abnormalidad sa kasingkasing, ug labi na ang mga kondisyon sa pre-infarction, ingon usab usa ka x-ray sa mga organo sa dughan aron mahibal-an ang posible nga makatakod nga mga sakit sa baga.

Ang komplikado sa kini nga mga pag-analisar ug mga pagtuon naghatag usa ka kompleto nga litrato sa mga pagbag-o nga nahitabo sa pasyente ug gitugotan ka nga magreseta sa usa ka pagtambal nga igo sa kagrabe sa sakit. Sa tabang sa pag-analisar, ang pagkalahi sa mga ketoacidosis sa diabetes uban ang uban pang susama nga mga kondisyon gipatuman usab.

Kinahanglan nga pagtambal

Ang pag-uswag sa ketoacidosis usa ka timailhan alang sa dinaliang pagkalipay sa ospital. Ang Therapy gisugdan sa balay pinaagi sa intramuscular injection sa short-acting nga insulin. Kung gidala sa usa ka ambulansya, gibutang ang usa ka tinulo aron mahimo ang pagkawala sa sodium. Ang pagtambal sa malumo nga ketoacidosis sa diabetes mahitabo sa departamento sa terapyutik, ang usa ka estado nga precomatous nagkinahanglan nga ibutang ang intensive care. Sa ospital, tanan nga kinahanglanon nga mga pagsulay gihimo dayon, ug ang glucose, potassium ug sodium susihon matag oras. Kung adunay usa ka gas analyzer sa departamento, matag oras kini gigamit aron makadawat kasayuran bahin sa glucose, urea, electrolytes, ug carbon dioxide sa dugo.

Pag-ilis sa Insulin

Ang pagsulud alang sa pagtambal sa ketoacidosis gigamit sa bisan unsang kaso, bisan kung giunsa niya gireseta kaniadto sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes o adunay igo nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal aron makunhuran ang asukal. Ang pagpaila lamang sa insulin gikan sa gawas nga makawagtang sa hinungdan sa diabetes nga ketoacidosis nga adunay kapansanan nga function sa pancreatic, hunong ang mga pagbag-o sa metaboliko: hunongon ang pagkahugno sa mga tambok ug ang pagporma sa mga keton, pukawon ang synthesis sa glycogen sa atay.

Kung ang insulin wala ipangalagad sa panahon sa emerhensiyang pagtambal, kung ang usa ka pasyente mosulod sa usa ka ospital, ang pagtambal sa ketoacidosis nagsugod sa intravenous administration sa usa ka dako nga dosis sa insulin - hangtod sa 14 nga mga yunit. Human sa ingon nga pagkarga, ang glucose kanunay nga gisusi aron mapugngan ang pagpalambo sa hypoglycemia. Ang asukal sa dugo kinahanglan dili mokunhod labaw pa sa 5 mmol / l matag oras, aron dili mapugngan ang balanse tali sa presyur sa sulod sa mga selula ug sa intercellular space. Kini delikado sa pagkamatay sa daghang edema, lakip ang mga istruktura sa utok, nga puno sa kusog nga hypoglycemic coma.

Sa umaabot, ang insulin kinahanglan nga masusi sa gamay nga dosis hangtud nga makunhuran ang glucose sa 13 mmol / l, kini igo sa una nga 24 oras nga pagtambal. Kung ang pasyente dili mokaon sa kaugalingon, ang glucose idugang sa insulin pagkahuman maabot kini nga konsentrasyon. Gikinahanglan kini aron masiguro ang mga panginahanglanon sa enerhiya sa gutom nga mga tisyu. Dili kana kinahanglanon sa pagdumala sa glucose sa artipisyal nga panahon, sa labing madali nga ang diabetes gibalhin sa usa ka normal nga pagkaon nga adunay kinahanglan nga presensya sa taas nga karbohidrat sa pagkaon.

Sa resuscitation, ang insulin mosulod sa agos sa dugo sa usa ka pasyente pinaagi sa hinay (gikan sa 4 ngadto sa 8 nga mga yunit matag oras) pag-ineksiyon sa usa ka ugat.Gihimo kini gamit ang usa ka espesyal nga aparato - pahumot, nga usa ka klase nga bomba nga nagtugot kanimo sa pagsulod sa mga droga nga adunay taas nga katukma. Kung ang kompartamento wala himan sa mga pabango, ang insulin hinay kaayo nga gi-inject gikan sa syringe ngadto sa dropper tube. Imposible nga ibubo kini sa botelya, tungod kay kini nagdugang sa peligro sa dili husto nga dosis ug pagpahawa sa droga sa sulud nga bungbong sa sistema sa pagpuga.

Sa pag-ayo sa kahimtang sa pasyente, nagsugod siya pagkaon sa iyang kaugalingon, ug ang asukar sa dugo nagpalig-on, intravenous nga pagdumala sa short-acting nga insulin gipulihan sa subcutaneous, 6 nga beses sa usa ka adlaw. Ang dosis gipili nga tagsa-tagsa, depende sa glycemia. Pagkahuman idugang ang "dugay" nga insulin, nga naglihok sa dugay nga panahon. Pagkahuman sa pag-stabilize, ang acetone gipagawas sulod sa mga 3 nga adlaw, dili kinahanglan ang usa ka bulag nga pagtambal.

Pagwawasto sa hugaw

Ang pag-ubos sa tubig nadaot pinaagi sa pagpaila sa saline 0.9%. Sa una nga oras, ang gidaghanon niini dili kinahanglan molapas sa usa ug tunga nga litro, sa mga sunud-sunod nga oras, ang administrasyon hinayhinay nga gikonsiderar ang pagporma sa ihi. Gituohan nga ang giindyeksyon nga saline kinahanglan dili sobra sa tunga sa usa ka litro nga milapas sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas sa mga kidney. Hangtud sa 6-8 ka litro nga likido ang gibubo kada adlaw.

Kung ang taas nga presyon sa dugo estrikto nga pagkunhod ug dili molapas sa 80 mmHg, gihimo ang usa ka pagbalhin sa dugo.

Ang pagpuli sa kakulang sa electrolyte

Ang pagkawala sa sodium gibayad sa panahon sa pagtul-id sa dehydration, tungod kay ang saline mao ang klorido. Kung ang kakulangan sa potassium nakit-an pinaagi sa pag-analisar, kini gilain nga gilain. Ang pagpaila sa potassium mahimo’g magsugod dayon human sa pagbawi sa ihi. Alang niini, gigamit ang potassium chloride. Sa una nga oras sa pagtambal, dili molabaw sa 3 g nga klorido kinahanglan mahilom, dayon ang dosis anam-anam nga pagkunhod. Ang tumong mao ang pagkab-ot sa konsentrasyon sa dugo nga labing menos 6 mmol / L.

Sa sinugdanan sa pagtambal, ang lebel sa potassium mahimo’g ihulog, bisan pa sa pagpuno sa pagkawala sa mga pagkawala. Kini tungod sa kamatuoran nga siya mibalik sa mga selyula nga iyang gibiyaan sa sinugdanan sa pagpauswag sa diabetes nga ketoacidosis. Dugang pa, sa pagpaila sa saline sa daghang kantidad, ang diuresis dili kalikayan nga motubo, nga nagpasabut nga natural nga pagkawala sa mga electrolyte sa ihi. Ingon ka dali nga adunay daghang potassium sa mga tisyu, ang lebel niini sa dugo magsugod sa pagdako.

Ang pag-normalize sa kaasiman sa dugo

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang taas nga kaasiman sa dugo giwagtang sa away batok sa hyperglycemia ug dehydration: gipahunong sa insulin ang paghimo sa mga ketones, ug usa ka dugang nga gidaghanon sa pluwido nagtugot kanimo sa dali nga pagtangtang kanila gikan sa lawas nga adunay ihi.

Dili hinungdanon nga alkalizing dugo dili girekomenda alang sa mosunod nga mga hinungdan:

• kakulang sa potassium ug calcium;
• Ang insulin nahinay, ang mga keton nagpadayon;
• pagkunhod sa presyon sa dugo;
• nadugangan nga gutom sa oxygen sa mga tisyu;
• usa ka posible nga pagdugang sa lebel sa acetone sa cerebrospinal fluid.

Sa parehas nga mga hinungdan, ang mga ilimnon nga alkalina sa porma sa mineral nga tubig o usa ka solusyon sa pagluto sa soda dili na gireseta sa mga pasyente nga adunay ketoacidosis. Ug kung kung ang diyabetis ketoacidosis gipahayag, ang kaasiman sa dugo dili moubos sa 7, ug ang dugo nga bicarbonates mikunhod sa 5 mmol / l, intravenous nga pagdumala sa soda sa porma sa usa ka espesyal nga solusyon sa sodium bikarbonate alang sa mga pagtulo gigamit.

Mga sangputanan sa sakit

Ang mga sangputanan sa ketoacidosis sa diabetes makadaot sa tanan nga mga sistema sa lawas, gikan sa mga amimislon hangtod sa mga ugat sa dugo. Aron mapasig-uli sila, magkinahanglan ka og taas nga panahon, diin kinahanglan nimo huptan ang normal nga asukar.

Ang labing kasagarang mga komplikasyon:

• arrhythmia,
• mga sakit sa sirkulasyon sa mga bukton ug mga organo,
• pagkapakyas sa kidney
• kusog nga pagkunhod sa presyur,
• kadaot sa kaunoran sa kasingkasing,
• ang pagpalambo sa grabe nga impeksyon.

Ang labing daotan nga sangputanan mao ang usa ka grabe nga coma, nga mosangpot sa cerebral edema, pagdakop sa respiratoryo ug pag-ayo sa kasingkasing. Sa wala pa imbensyon ang insulin, ang ketoacidosis sa diabetes kanunay nagpasabut nga hapit na mamatay. Karon ang rate sa pagkamatay gikan sa mga pagpakita sa ketoacidosis miabot sa 10%, sa mga bata nga adunay diabetes kini ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagkalayo. Ug bisan ang pagkuha gikan sa usa ka coma tungod sa mga paningkamot sa mga doktor dili kanunay nagpasabut nga usa ka malampuson nga sangputanan. Tungod sa cerebral edema, ang pila sa mga gimbuhaton sa lawas dili mawala, hangtod sa pagbalhin sa pasyente sa usa ka kahimtang sa tanaman.

Ang sakit dili usa ka hiniusa nga kauban sa diabetes bisan sa kompleto nga paghunong sa kaugalingon nga paghimo sa insulin. Ang takus nga paggamit sa mga moderno nga tambal mahimong makunhuran ang peligro sa ketoacidosis sa zero ug mahupay ang daghang uban pang mga komplikasyon sa diabetes.