Kung nag-organisar ka usa ka kompetisyon taliwala sa tanan nga mga sakit, ang una nga lugar sa kadaghan sa mga komplikasyon, ang kabug-at sa ilang pagtambal, ang mga sangputanan alang sa pasyente, walay pagduha-duha, kinahanglan nga maghatag diabetes. Kadaghanan sa mga komplikasyon gibase sa diabetes microangiopathy. Tungod sa epekto sa asukal sa gagmay nga mga sudlanan, sila madunot ug dali nga malaglag. Ingon usa ka sangputanan, sa pipila nga mga lugar ang dili makontrol nga pagtubo sa capillary network magsugod, samtang ang ubang mga lugar hingpit nga wala’y suplay sa dugo.
Kada tuig, tungod sa hinungdan sa microangiopathy, usa ka milyon nga mga amputation sa mga ubos nga tumoy ang gipahigayon, 0.6 milyon nga mga diabetes ang nawala, ug ang mga kidney nagtrabaho sa 0.5 milyon nga mga pasyente. Kadaghanan sa mga paglapas mahimo’g atubangon kung kini makit-an sa una nga mga yugto.
Ania ang usa ka kinatibuk-ang artikulo bahin sa angiopathy - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Diabetic microangiopathy - unsa kini
Ang Microangiopathy usa ka laygay nga komplikasyon sa diabetes. Ang panguna nga hinungdan niini mao ang epekto sa taas nga asukal sa dugo sa sulud nga sulud sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang mga molekula sa glucose glycate nga mga protina sa endothelial, nga mao, bugkoson kanila. Kini nga proseso giubanan sa pagkawala sa vascular elasticity, ang ilang pag-higpit, dugang nga pagkamatagbo, ug unya ang pagkalaglag. Ang kahimtang nagkagrabe sa stress sa oxidative - ang kadaot sa mga selyula sa mga libre nga radikal, nga sa diabetes mellitus naporma sa usa ka dugang nga gidaghanon. Usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid, nga kinaiya sa tipo nga diabetes 2, adunay usab negatibo nga epekto sa kahimtang sa mga ugat sa dugo.
Ang tanan namon nga mga organo natagtag sa usa ka network sa gagmay nga mga sudlanan, busa, ang diabetes nga microangiopathy mahimong makadaot sa paglihok sa bisan kinsa sa kanila. Kasagaran, ang retina ug nephrons sa mga kidney nahimo nga "mga target", tungod kay ang usa ka maayo nga naugmad nga network sa mga capillary hinungdanon alang sa ilang normal nga ninglihok.
Ang mga komplikasyon sa diabetes, ang pag-uswag nga nagpukaw sa microangiopathy:
Ang sakit | Paglaraw |
Retinopathy | Ang mga sudlanan nga nagpakaon sa retina gilaglag sa pagporma sa edema ug scarring, nga nagdala sa pagkadaot sa panan-aw. Kung ang pagtambal dili magsugod sa oras, mahimo’g detatsment ang retina, pagkasira sa nerbiyos, ug kompleto nga pagkawala sa panan-aw mahimo’g posible. |
Nephropathy | Ang Microangiopathy sa diabetes mellitus nagpugong sa paglihok sa pantog glomeruli, nga nakaapekto sa ilang abilidad sa pagsala sa ihi. Ang una nga timaan mao ang protina sa ihi. Ang buhat sa mga bato anam-anam nga nagkalala hangtod nga napakyas ang pantog. |
Ang Microangiopathy sa labing ubos nga mga tumoy | Ang mga bitiis mao ang labing layo gikan sa kasingkasing, mao nga ang ilang sirkulasyon sa dugo mahuyang, ug mas taas ang peligro sa diabetes nga microangiopathy. Ang mga pagbag-o sa pathological nagsugod sa usa ka paglapas sa pag-agos sa dugo sa mga tudlo sa tiil, ug dayon sa tibuuk nga tiil. Ang kakulang sa sirkulasyon sa dugo modala sa pagkagutom sa mga tisyu, nagpukaw sa neuropathy sa diabetes, gipakunhod ang abilidad sa mga tisyu nga maulian, ug nakatampo sa pagpauswag sa tiil nga diabetes. |
Encephalopathy | Kini usa ka samad sa utok, nga sagad gipahinabo sa cerebral microangiopathy. Worsen encephalopathy neuropathy ug taas nga dugo lipid sa diabetes. |
Ang sekswal nga dysfunction sa mga lalaki | Lakip sa neuropathy, ang microangiopathy usa ka hinungdan sa pagkawalay epekto. Ang pagkadaot sa pagbuto sa mga diabetes kanunay nga adunay kalabutan sa dili igo nga pagpuno sa organ nga adunay dugo. |
ICD Code 10 alang sa Diabetic Microangiopathy:
- 2; E11.2 - nephropathy;
- 3; E11.3 - retinopathy;
- E5; E11.5 - Ang uban pang mga komplikasyon nga gipahinabo sa mga sakit sa microvascular.
Mga timailhan sa microangiopathy sa usa ka diabetes
Sa kadaghanan nga mga kaso, wala’y mga simtomas sa pagsugod sa sakit. Samtang nag-uswag ka, ang usa ka pasyente nga may diabetes mahimo’g makamatikod:
- temporaryo nga hayag nga panan-awon;
- ang mga naglutaw nga lugar sa atubangan sa mga mata, nawala human sa pipila ka adlaw;
- mga timailhan sa pagkahubog - pagkahuyang, pagkakapoy, kakulang sa gana;
- nadugangan nga ihi - basaha ang bahin sa polyuria;
- sa gabii, ang pantog napuno kanunay sa kaniadto;
- ang mga pagbag-o sa kahimtang sa emosyonal nga pasyente: ang pagtubo mub-an, ang mga yugto sa dili pag-inusara nga pagpatuyang makita, o vice versa, pagkawalay pagtagad sa kaniadto hinungdanon nga mga panghitabo;
- lagmit usa ka pagbati sa konstriksyon sa mga templo, usa ka malumo nga sakit sa ulo. Ang mga simtomas dili mawala sa hingpit pagkahuman sa pagkuha mga sakit sa lawas;
- mga problema sa panumduman ug konsentrasyon;
- mga tudlo sa tiil kanunay kabugnaw;
- ang mga samad sa panit, labi na sa mga ubos nga tumoy, dili mag-ayo sa taas nga panahon;
- pagkadaot sa potency - pagkawalay epekto sa diabetes.
Ang pagtambal sa microangiopathy labing epektibo sa pasiunang yugto, kung ang mga sintomas niini wala pa, busa, kung adunay diabetes mellitus Ayaw laktawa ang us aka regular nga medikal nga eksaminasyonnga gimando sa nagtambong doktor. Ang labing hinungdanon mao ang pagbisita sa usa ka optalmologist, nephrologist ug neurologist.
Diagnostics
Ang mga lakang sa diagnosis nga makit-an ang microangiopathy sa diabetes naglakip sa:
- Ang usa ka pag-analisar sa biochemical nga pag-ihi alang sa albumin nakamatikod nga protina sa ihi nga mas sayo kaysa sa OAM. Sa pasiunang yugto, dili kini kanunay nga gipagawas, busa mas maayo nga hatagan ang ihi matag adlaw.
- Ang Nephropathy inubanan sa renal hypertrophy, nga mahimong makita sa ultrasound.
- Posible nga mahibal-an ang retinopathy bisan sa wala pa ang pagsugod sa una nga mga sintomas sa pagsusi sa pondo - ophthalmoscopy, kung imposible nga ipahigayon kini, gigamit ang ultrasound.
- Ang kakulang sa sirkulasyon sa dugo sa mga capillary sa mga ubos nga tumoy nga dali nga matino og biswal: ang pipila ka mga lugar sa panit mapula ug cool, ang uban mapula tungod sa pagtubo sa mga capillary. Sa kaisa, usa ka layer sa dili sulud nga panit nga pagtaas, mga liki ang mahitabo.
- Ang degree sa diabetes nga microangiopathy sa mga bitiis mahimong matimbang gamit ang capillaroscopy o usa ka labi ka moderno ug mahal nga pagtuon - Doppler flowmetry.
- Ang MRI gigamit aron mahibal-an ang mga pagbag-o sa suplay sa dugo sa utok.
Giunsa pagtambal ang usa ka komplikasyon
Ang panguna nga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal sa microangiopathy usa ka malungtaron nga bayad alang sa diabetes. Napamatud-an nga ang usa ka pagkunhod sa glycated hemoglobin nga 1% lamang labaw pa sa usa ka ikatulo nga nagpakunhod sa peligro sa kadaot sa vascular. Posible nga mapugngan ang microangiopathy ug paghinayhinay ang naglungtad nga komplikasyon sa diabetes sa parehas nga mga klase lamang sa tabang sa kanunay nga pagbantay sa glycemia. Dugang pa, dili igsapayan kung giunsa ang pagkab-ot sa kini nga katuyoan. Kung magpadayon ka nga normal ang asukar, makatabang ang usa ka diyeta nga ubos ang karot - maayo. Kung gikinahanglan ang intensive insulin therapy aron makab-ot ang pagbayad sa diabetes, kinahanglan ka nga moliso niini. Sa bisan unsang kaso, ang hyperglycemia labi ka peligro kay sa posible nga epekto sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Ang lawas ra mismo ang makaayo sa usa ka nadaot nga network sa mga vessel. Ang buluhaton sa pagtambal mao ang pagtabang kaniya sa kini nga lisud nga butang.
Alang niini, sa mga pasyente nga adunay paggamit sa diabetes:
- Ang moderno nga paagi aron mapakunhod ang presyon sa dugo sa mga vessel mao ang ACE inhibitors ug AT1 receptor blockers.
- Ang mga panggawas nga ahente nga adunay mga antibacterial ug regenerative nga epekto alang sa paspas nga pagtambal sa mga samad sa tiil.
- Ang mga ehersisyo sa physiotherapy aron mapalambo ang pag-agos sa dugo.
- Ang mga antioxidant alang sa paghupay sa stress sa oxidative (Thiogamma).
- Ang mga corrector sa Microcirculation (Actovegin, Curantil).
- Mga statins kung ang profile sa lipid sa dugo layo sa normal.
- Mga bitamina, panguna nga grupo B.
- Ang mga tambal alang sa pagnipis sa dugo ug paglikay sa thrombosis (Lioton, Heparin).
Grabe nga mga porma ug mga sangputanan
Kung ang malumo nga microangiopathy maayo ang pagtubag sa therapy, nan ang grabe nga mga yugto sa sakit dili mahimong hingpit nga mamaayo. Sa kini nga kaso, mahimo ra nga usa ka tipikal nga pagpreserba sa mga gimbuhaton sa mga organo nga nadaot sa diabetes.
Posible nga sangputanan sa angiopathy:
Ang sakit | Posibleng makadaot nga sangputanan |
Retinopathy | Ang detachment sa retinal, glaucoma, grabe nga pagkawala sa panan-awon, hingpit nga pagkabuta. |
Nephropathy | Ang pagkunhod sa performance sa kidney, hypertension, edema, pagkalasing, pantog nga kapakyasan, ang panginahanglan alang sa dialysis o pagbalhin sa organ. |
Tiil sa diabetes | Ang mga ulser sa trophic, pagsira sa mga lutahan ug tisyu sa bukog, gangrene, amputation sa tiil o sa tibuuk nga ubos nga bukog, sepsis |
Encephalopathy | Ang migraine, cramp, paralysis, amnesia, sakit sa pangisip. |
Pagkalaglag sa erectile | Dili mabag-o nga pagtuyok sa erectile. |
Pangulohan ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug ayaw kalimti ang pagbisita sa mga espesyalista sa oras alang sa sayo nga pagsusi sa mga pathologies.