Ang pagtino sa lebel sa glucose sa dugo usa ka kinahanglanon nga pagtuon aron mahibal-an ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat. Nagsugod kini sa pagsusi sa mga pasyente nga adunay mga sintomas nga kinaiya sa diabetes mellitus o adunay taas nga peligro alang sa kini nga sakit.
Tungod sa labi ka kaayo nga pagkaylap sa diabetes, labi na ang mga hilaw nga porma diin wala’y klinikal nga litrato sa sakit, girekomenda ang ingon nga pag-analisar sa tanan nga human sa edad nga 45 anyos. Usab, ang pagsulay sa asukal sa dugo gipahigayon sa panahon sa pagmabdos, tungod kay ang pagbag-o sa background sa hormonal mahimo nga hinungdan sa diabetes sa gestational.
Kung ang mga paglihis sa glucose sa serum sa dugo gikan sa pamatasan nakit-an, nan ang pagsusi nagpadayon, ug ang mga pasyente gibalhin sa usa ka pagkaon nga adunay mubu nga sulud sa yano nga mga karbohidrat ug tambok.
Unsa ang nagtino sa lebel sa glucose sa dugo?
Gikan sa mga karbohidrat nga nasakup sa pagkaon, ang usa ka tawo nakadawat mga 63% sa gikinahanglan nga enerhiya alang sa kinabuhi. Ang mga pagkaon adunay yano ug komplikado nga carbohydrates. Ang yano nga monosaccharides mao ang glucose, fructose, galactose. Niini, 80% ang glucose, ug galactose (gikan sa mga produkto sa dairy) ug fructose (gikan sa matam-is nga mga prutas) usab sa ulahi nakabig sa glucose.
Ang komplikado nga pagkaon nga karbohidrat, sama sa starch polysaccharide, naguba sa ilawom sa impluwensya sa amylase sa duodenum ngadto sa glucose ug pagkahuman gisudlan sa dugo sa gamay nga tinai. Sa ingon, ang tanan nga carbohydrates sa pagkaon sa katapusan nahimo nga mga molekula sa glucose ug matapos sa mga ugat sa dugo.
Kung ang glucose dili gihatagan igo, nan mahimo kini ipahiuyon sa lawas sa atay, kidney ug 1% niini naporma sa tinai. Alang sa gluconeogenesis, kung diin nagpakita ang bag-ong mga molekula sa glucose, gigamit sa lawas ang mga tambok ug protina.
Ang panginahanglan alang sa glucose nasinati sa tanan nga mga selyula, tungod kay kini gikinahanglan alang sa kusog. Sa lainlaing mga panahon sa adlaw, ang mga selyula nanginahanglan og dili managsama nga kantidad sa glucose. Gikinahanglan ang kusog sa kalamnan sa panahon sa paglihok, ug sa gabii panahon sa pagkatulog, gamay ang panginahanglan sa glucose. Tungod kay ang pagkaon dili managsama sa pagkonsumo sa glucose, gitipigan kini sa reserba.
Kini nga abilidad sa pagtipig glucose sa reserba (sama sa glycogen) sagad sa tanan nga mga selyula, apan labi sa tanan nga mga depot sa glycogen:
- Ang mga selula sa atay mga hepatocytes.
- Ang tambok nga mga selula adipocytes.
- Ang mga selula sa kalamnan mga myocytes.
Ang kini nga mga cell mahimo’g mogamit og glucose gikan sa dugo nga adunay sobra ug sa tabang sa mga enzyme nga himuon kini nga glycogen, nga mubu sa glucose nga adunay pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang mga glycogen nagtipig sa atay ug kaunuran.
Kung ang glucose mosulod sa mga selula sa tambok, kini mabalhin sa glycerin, nga bahin sa mga tambok nga tambok sa triglycerides. Ang kini nga mga molekula mahimo’g gamiton ingon usa ka gigikanan sa enerhiya lamang kung ang tanan nga glycogen gikan sa mga stock gigamit na. Kana mao, ang glycogen usa ka dugay nga gitagana, ug ang tambok usa ka malawig nga gitipig nga gitipig nga pagtipig.
Giunsa pagpadayon ang glucose sa dugo?
Ang mga selula sa utok adunay kanunay nga panginahanglan alang sa glucose nga molihok, apan dili nila kini mapugngan o mag-synthesize, busa ang function sa utok nagdepende sa pag-inom sa glucose gikan sa pagkaon. Aron mahuptan ang utok nga magpadayon ang kalihokan sa glucose sa dugo, ang minimum kinahanglan nga 3 mmol / L.
Kung adunay daghan nga glucose sa dugo, nan kini, ingon usa ka aktibo nga tambalan sa osmotically, nagpakuha og likido gikan sa kaugalingon gikan sa mga tisyu. Aron mapaubos ang lebel sa asukal, ang mga kidney mogawas niini sa ihi. Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo diin kini nakabuntog sa agianan sa pantog gikan sa 10 hangtod 11 mmol / L. Ang lawas, uban ang glucose, mawad-an sa kusog nga nadawat gikan sa pagkaon.
Ang pagkaon ug pag-konsumo sa enerhiya sa panahon sa paglihok nagdala sa pagbag-o sa lebel sa glucose, apan tungod kay ang normal nga metabolismo sa karbohidrat gi-regulate sa mga hormone, kini nga mga pagbag-o naa sa han-ay gikan sa 3.5 hangtod 8 mmol / L. Human makakaon, ang asukal mobangon, ingon nga mga karbohidrat (sa porma sa glucose) mosulod sa tinai gikan sa agianan sa dugo. Kini gigunitan ug gitipigan sa mga selyula sa atay ug kaunuran.
Ang labing kadako nga epekto sa sulud sa glucose sa agos sa dugo gipadako sa mga hormone - insulin ug glucagon. Ang insulin nagdala sa pagkunhod sa glycemia sa ingon nga mga aksyon:
- Gitabangan ang mga selyula nga makuha ang glucose gikan sa dugo (gawas sa mga hepatocytes ug mga selula sa sistema sa nerbiyos).
- Gi-aktibo niini ang glycolysis sa sulod sa selula (gamit ang mga molekula sa glucose).
- Gipasiugda ang pagporma sa glycogen.
- Gipugngan niini ang synthesis sa bag-ong glucose (gluconeogenesis).
Ang pagdugang sa insulin nagdugang uban ang pagtaas sa konsentrasyon sa glucose, ang paglihok mahimo ra kung konektado sa mga receptor sa cell lamad. Ang normal nga metabolismo sa karbohidrat posible ra sa synthesis sa insulin sa usa ka igo nga kantidad ug kalihokan sa mga receptor sa insulin. Kini nga mga kondisyon gilapas sa diabetes, busa ang glucose sa dugo gipataas.
Ang Glucagon nagtumong usab sa mga hormone sa pancreatic, mosulod kini sa mga vessel sa dugo kung ibubo ang glucose sa dugo. Ang mekanismo sa paglihok niini sukwahi sa insulin. Sa pag-apil sa glucagon, ang glycogen naguba sa atay ug glucose naporma gikan sa mga non-carbohydrate compound.
Ang mubu nga lebel sa asukal alang sa lawas giisip nga usa ka kahimtang sa stress, busa, uban ang hypoglycemia (o sa ilawom sa impluwensya sa uban pang mga hinungdan sa stress), ang pituitary ug adrenal glands nagpagawas sa tulo nga mga hormone - somatostatin, cortisol ug adrenaline.
Sila usab, sama sa glucagon, nagdugang glycemia.
Glucose
Tungod kay ang sulud sa asukal sa agos sa dugo mao ang labing ubos sa buntag sa wala pa pamahaw, ang lebel sa dugo gisukod sa kadaghanan niining panahona. Gisugyot ang katapusang pagpangaon sa mga oras nga 10-12 sa wala pa ang pagdayagnos.
Kung ang mga pagtuon gireseta alang sa labing kataas nga lebel sa glycemia, nan mikuha sila dugo usa ka oras pagkahuman nangaon. Mahimo usab nila pagsukod ang usa ka random nga lebel nga wala maghisgot sa pagkaon. Aron matun-an ang gimbuhaton sa insular apparatus, usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose ang gidala 2 ka oras pagkahuman nangaon.
Aron ma-evaluate ang resulta, gigamit ang usa ka transcript diin gigamit ang tulo nga mga termino: normoglycemia, hyperglycemia ug hypoglycemia. Sumala niini, kini gipasabut: ang konsentrasyon sa glucose sa dugo normal, taas ug ubos nga lebel sa glucose.
Hinungdan usab kung giunsa ang determinasyon sa glucose, tungod kay ang lainlaing mga laboratoryo mahimong mogamit sa tibuuk nga dugo, plasma o ang materyal mahimong serum sa dugo. Ang paghubad sa mga resulta kinahanglan mag-isip sa ingon nga mga bahin:
- Ang lebel sa glucose sa dugo plasma mas taas kaysa sa tibuuk nga 11.5 - 14.3% tungod sa lainlain nga sulud sa tubig.
- 5% nga dugang nga glucose sa serum kaysa sa heparinized plasma.
- Ang dugo sa capillary naglangkob mas daghang glucose kaysa dugo nga venous. Busa, ang pamatasan sa asukal sa venous blood ug capillary blood medyo lahi.
Ang normal nga konsentrasyon sa tibuuk nga dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan mao ang 3.3 - 5.5 mmol / L, ang maximum nga pagsaka mahimo’g hangtod sa 8 mmol / L pagkahuman mokaon, ug duha ka oras pagkahuman mokaon, ang lebel sa asukal kinahanglan nga mobalik sa lebel nga sa wala pa mokaon.
Ang mga kritikal nga mga kantidad alang sa lawas mao ang hypoglycemia sa ubos sa 2.2 mmol / L, samtang ang gutom sa mga selyula sa utok nagsugod, ingon usab hyperglycemia nga labaw sa 25 mmol / L. ang pagtaas sa lebel sa asukal sa ingon nga mga kantidad mahimong kauban sa dili kompleto nga kurso sa diabetes.
Nag-upod ini sa mga makahaladlok nga kinabuhi sa coma.
Hyperglycemia sa diabetes
Ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagdugang nga nagpalibot nga asukal mao ang diabetes. Sa kini nga patolohiya, ang glucose dili makasulod sa mga selyula tungod kay ang insulin wala gihimo o dili kini igo alang sa normal nga pagsuyup sa mga carbohydrates. Ang ingon nga mga pagbag-o mao ang kinaiya sa una nga matang sa sakit.
Ang ikaduha nga klase sa diabetes giubanan sa kakulangan nga kakulangan sa insulin, tungod kay adunay insulin sa dugo, apan ang mga receptor sa mga selyula dili makakonekta niini. Kini nga kahimtang gitawag nga resistensya sa insulin.
Ang kanunay nga diabetes mellitus mahimong mahitabo sa panahon sa pagmabdos ug mawala pagkahuman sa pagpanganak. Kini nalangkit sa dugang nga synthesis sa mga hormone pinaagi sa inunan. Sa pila ka mga babaye, ang gestational diabetes dugang nga nagdala sa resistensya sa insulin ug type 2 diabetes.
Ang segundaryong diabetes nag-uban usab sa mga pathologies sa endocrine, pipila ka mga sakit sa tumor, ug mga sakit sa pancreatic. Sa pagkaayo, nawala ang mga pagpakita sa diabetes.
Ang mga simtomas nga tipikal sa diabetes adunay kalabutan sa sobra sa pantog nga agianan alang sa glucose - 10-12 mmol / L. Ang dagway sa glucose sa ihi nagdala sa dugang nga paggawas sa tubig. Busa, ang polyuria (dugang nga pag-ihi) hinungdan sa pagkatuyang, pagpaandar sa sentro sa kauhaw. Ang diabetes gihulagway usab sa nagdugang gana sa pagkaon ug gibug-aton sa gibug-aton, pagkunhod sa resistensya.
Ang diagnosis sa laboratoryo sa laboratoryo gibase sa pagkakita sa duha ka yugto sa pagpuasa hyperglycemia sa taas nga 6.1 mmol / l o pagkahuman mokaon labaw pa sa 10 mmol / l. Sa mga kantidad nga dili maabut sa ingon nga lebel, apan labaw sa pamatasan o adunay hinungdan nga maghunahuna nga usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, gihimo ang piho nga mga pagtuon:
- Pagsulay sa pagtugot sa glucose
- Pagtino sa glycated hemoglobin.
Gisulayan sa usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose kung giunsa ang metabolismo sa lawas sa mga carbohydrates. Ang pag-load gidala - ang pasyente gihatagan 75 g sa glucose ug pagkahuman sa 2 nga oras ang lebel niini kinahanglan dili molapas sa 7.8 mmol / l. Sa kini nga kaso, kini usa ka normal nga indikasyon. Sa diabetes, kini labaw sa 11.1 mmol / L. Ang mga kantidad nga gitaliwad-an mao ang naa sa tago nga kurso sa diabetes.
Ang lebel sa glycosylation sa hemoglobin (panag-uban sa mga molekula sa glucose) wala magpakita sa average nga glucose sa dugo sa miaging 90 ka adlaw. Ang lagda niini hangtod sa 6% sa tibuuk nga hemoglobin sa dugo, kung ang pasyente adunay diabetes, ang resulta labi ka taas sa 6.5%.
Ang pagkulang nga pagtugot sa glucose nga nakit-an nga nakita uban ang mga intermediate nga kantidad gikan sa kini nga pagtuon.
Ang mga pagbag-o nga glucose nga wala’y diabetes
Ang pagdugang sa asukal sa dugo temporaryo nga adunay grabe nga stress. Usa ka panig-ingnan mao ang pagkalihok sa cardiogen shock sa usa ka pag-atake sa angina pectoris. Ang Hygglycemia inubanan sa malnutrisyon sa porma sa dili makontrol nga pag-inom sa daghang mga pagkaon sa bulimia.
Ang mga tambal mahimo nga hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo: mga hormone, diuretics, antihypertensives, labi na ang dili piniling beta-blockers, kakulangan sa bitamina H (biotin), ug pagkuha sa antidepressants. Ang dagkong mga dosis sa caffeine nakatampo usab sa taas nga asukal sa dugo.
Ang low glucose hinungdan sa dili maayong nutrisyon sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga nagdala sa dugang nga synthesis sa adrenaline, nga nagdugang asukal sa dugo ug hinungdan sa mga nag-unang sintomas nga kinaiya sa hypoglycemia:
- Nagkadaghan ang pagkagutom.
- Nagkadaghan ug kanunay nga pagpitik sa kasingkasing.
- Gipamugnaw.
- Pag-uyog sa kamot
- Pagkasuko ug kabalaka.
- Pagkalipong
Sa umaabot, ang mga simtomas adunay kalabutan sa mga pagpakita sa neurolohiko: pagkunhod sa konsentrasyon, pagkadaut sa orientasyon sa spatial, discoordination sa mga paglihok, pagkadaot sa panan-aw.
Ang progresibong hypoglycemia giubanan sa focal sintomas sa kadaot sa utok: pagkalibang sa sinultihan, dili angay nga pamatasan, kombulsyon. Pagkahuman sa pasyente nga naluya, naluya, nigawas ang coma. Kung wala’y husto nga pagtambal, ang usa ka hypoglycemic coma mahimong makamatay.
Ang mga hinungdan sa hypoglycemia mao ang kanunay nga pag-abuso sa insulin: usa ka indeyksiyon nga dili mokaon, sobra nga dosis, wala planoha nga pisikal nga kalihokan, pagkuha tambal o pag-abuso sa alkoholikong ilimnon, labi na sa malnutrisyon.
Dugang pa, ang hypoglycemia nahitabo sa ingon nga mga panudlo:
- Usa ka tumor sa lugar nga mga beta cells sa pancreas, diin gihimo ang insulin bisan kung adunay gamay nga asukar sa dugo.
- Ang sakit ni Addison - ang pagkamatay sa mga selula sa adrenal nga hinungdan sa pagkunhod sa pag-inom sa cortisol sa dugo.
- Ang kapakyasan sa hepatitis sa grabe nga hepatitis, cirrhosis o kanser sa atay
- Grabe nga mga porma sa kasingkasing ug kidney kapakyasan.
- Sa mga bag-ong natawo nga adunay gibug-aton sa pagkawala o wala pa matawo nga pagkatawo.
- Mga abnormalidad sa genetic.
Ang usa ka pagkunhod sa asukal sa dugo hinungdan sa pagkatuyang ug dili husto nga pagkaon nga adunay usa ka labaw nga pagpino sa pinino nga carbohydrates, nga hinungdan sa sobrang pagpukaw sa pagpagawas sa insulin. Ang mga kalainan sa lebel sa glucose sa dugo nakita sa mga babaye sa panahon sa pagregla.
Usa sa mga hinungdan sa pag-atake sa hypoglycemia mahimong mga proseso sa tumor nga hinungdan sa pagkunhod sa lawas. Ang madagayaon nga pagdumala sa solusyon sa asin nagpasiugda sa pagtunaw sa dugo ug, subay niini, gipaubos ang lebel sa asukal sa sulod niini.
Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa rate sa asukal sa dugo.
