Sa miaging 20 ka tuig, ang mga resulta sa panukiduki naghatag kanamo nga bililhon nga bag-ong kasayuran sa mga hinungdan sa sakit nga cardiovascular. Daghan ang nahibal-an sa mga siyentipiko ug mga doktor bahin sa mga hinungdan sa kadaot sa pagdugo sa dugo sa atherosclerosis ug kung giunsa kini nalangkit sa diabetes. Sa ubos sa artikulo mabasa nimo ang labing hinungdanon nga mga butang nga kinahanglan nimo mahibal-an aron mapugngan ang pag-atake sa kasingkasing, stroke ug kapakyasan sa kasingkasing.
Kabuangan nga kolesterol = "maayo" nga kolesterol + "dili maayo" nga kolesterol. Aron mahibal-an ang risgo sa usa ka panghitabo sa cardiovascular nga may kalabutan sa konsentrasyon sa mga tambok (mga lipid) sa dugo, kinahanglan nga makalkula ang ratio sa kinatibuk-an ug maayo nga kolesterol. Ang pagpuasa nga mga triglyceride sa dugo giisip usab. Nahibal-an nga kung ang usa ka tawo adunay taas nga tibuuk nga kolesterol, apan taas nga maayo nga kolesterol, nan ang iyang peligro nga mamatay gikan sa atake sa kasingkasing mahimong mas ubos kaysa sa usa ka tawo nga adunay ubos nga total nga kolesterol tungod sa usa ka ubos nga lebel sa maayong kolesterol. Napamatud-an usab nga wala’y koneksyon tali sa pagkaon sa saturated fats nga mga hayop ug ang risgo sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Kung wala ka mokaon sa gitawag nga "trans fats", nga adunay sulod nga margarine, mayonesa, cookies sa pabrika, mga sausage. Gimahal sa mga tiggama sa pagkaon ang mga trans fats tungod kay kini makatago sa mga estante sa tindahan sa dugay nga panahon nga wala’y mapait nga lami. Apan sila sa tinuud makadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo. Konklusyon: kaon sa dili kaayo maayong pagkaon, ug lutoon ang imong kaugalingon.
Pagtambal sa Myocardial Infarction
Sakit sa kasingkasing sa Coronary
Angina pectoris
Hipertension
Ingon nga usa ka lagda, ang mga pasyente nga adunay diabetes nga dili maayo nga pagpugong sa ilang sakit adunay kanunay nga pagtaas sa asukal. Tungod niini, adunay dugang nga lebel sa "daotan" nga kolesterol sa ilang dugo, ug ang "maayo" dili igo. Kini bisan pa sa kadaghanan nga ang kadaghanan sa mga diabetes nagsunod sa us aka pagkaon nga ubos ang tambok, nga girekomenda sa mga doktor sa kanila. Gipakita sa mga bag-ong pagtuon nga ang mga partikulo sa "daotan" nga kolesterol, nga na-oxidized o glycated, nga mao, inubanan sa glucose, labi nga apektado sa mga arteriya. Batok sa background sa taas nga asukal, ang dalas sa kini nga mga reaksyon nagdugang, nga tungod niini ang konsentrasyon labi ka delikado nga kolesterol sa dugo nagtaas.
Giunsa matumpu ang pagtimbang-timbang sa peligro sa atake sa kasingkasing ug stroke
Pagkahuman sa katuigang 1990, daghang mga sangkap ang nakit-an sa dugo sa usa ka tawo kansang konsentrasyon nagpakita sa risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke. Kung adunay daghang mga kini nga mga sangkap sa dugo, taas ang risgo, kung dili igo, ang risgo gamay.
Ang ilang listahan naglakip sa:
- maayong kolesterol - taas nga density sa lipoproteins (labi kini, labi ka maayo);
- dili maayo nga kolesterol - ubos nga density sa lipoproteins;
- grabe kaayo nga kolesterol - lipoprotein (a);
- triglycerides;
- fibrinogen;
- homocysteine;
- C-reactive protein (dili malibog sa C-peptide!);
- ferritin (puthaw).
Kung ang konsentrasyon sa bisan o tanan niini nga mga sangkap sa dugo labaw sa normal, nan kini nagpasabut nga usa ka dugang nga peligro sa usa ka katalagman sa cardiovascular, i.e., usa ka atake sa kasingkasing o stroke. Uban lamang nga adunay taas nga density nga lipoproteins ang kaatbang - labi ka adunay, mas maayo. Dugang pa, ang mga pagsusi sa dugo alang sa mga sangkap nga nalista sa ibabaw nagpaposible sa pagtagna sa peligro sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke nga labi ka mas tukma kaysa sa maayo nga daan nga pagsulay alang sa total nga kolesterol. Tan-awa usab ang artikulong "Mga Pagsulay sa Diabetes", kining tanan nga mga pagsulay gihulagway sa detalye.
Ang sobra nga insulin sa peligro sa dugo ug cardiovascular
Gihimo ang usa ka pagtuon diin 7038 nga mga pulis sa Paris ang nakigbahin sa 15 ka tuig. Ang mga konklusyon sa mga sangputanan niini: ang pinakauna nga timaan sa usa ka taas nga peligro sa sakit sa cardiovascular usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo. Adunay uban pang mga pagtuon nga nagpamatuod nga ang sobra nga insulin nagdugang sa presyon sa dugo, triglycerides, ug nagpaubos sa konsentrasyon sa maayo nga kolesterol sa dugo. Kini nga mga datos nakapakombinsir nga kini gipresentar sa 1990 sa tinuig nga miting sa mga doktor ug siyentista gikan sa American Diabetes Association.
Pagkahuman sa miting, gisulud ang usa ka resolusyon nga "ang tanan nga mga pamaagi sa pagtambal sa diabetes nagdala sa kamatuoran nga ang lebel sa insulin nga dugo sa pasyente gipataas sa sistematiko, gawas kung ang pasyente nagsunod sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat." Nahibal-an usab nga ang sobra nga insulin nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang mga selyula sa mga dingding sa gagmay nga mga ugat sa dugo (mga capillary) kusog nga mawad-an sa ilang mga protina ug gilaglag. Kini usa sa hinungdanon nga mga paagi sa pagpalambo sa pagkabuta ug kapakyasan sa kidney sa diabetes. Bisan pa, bisan human niini, ang American Diabetes Association supak sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat ingon usa ka pamaagi sa pagkontrol sa type 1 ug type 2 nga diabetes.
Giunsa ang pagpalambo sa atherosclerosis sa diabetes
Ang sobra nga lebel sa insulin sa dugo mahimong mahitabo sa type 2 diabetes, ug usab kung wala pa ang diabetes, apan ang pagbatok sa insulin ug metabolikong sindikato naglambo na. Ang labi ka insulin nag-agay sa dugo, labi nga dili maayo nga kolesterol ang gipatungha, ug ang mga selyula nga nagtabon sa mga dingding sa mga ugat sa dugo gikan sa sulod motubo ug mahimong labi ka labi ka baga. Nahitabo kini bisan unsa pa ang makadaot nga epekto nga adunay taas nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ang makadaot nga epekto sa taas nga asukal nagsagol sa kadaot nga gipahinabo sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa insulin sa dugo.
Ubos sa normal nga kahimtang, gikuha sa atay ang kolesterol nga "daotan" gikan sa agianan sa dugo, ug gihunong usab ang paghimo niini kung ang konsentrasyon labing gamay sa taas sa normal. Apan ang glucose mobugkos sa mga partikulo sa dili maayo nga kolesterol, ug unya ang mga receptor sa atay dili makaila niini. Sa mga tawo nga adunay diabetes, daghang mga partikulo sa dili maayo nga kolesterol ang nahimong glycated (nalambigit sa glucose) ug busa padayon nga maglibot sa dugo. Ang atay dili makaila ug makasala niini.
Ang koneksyon sa glucose uban sa mga partikulo sa dili maayo nga kolesterol mahimong maguba kung ang asukal sa dugo mubu sa normal ug dili molapas sa 24 ka oras ang milabay sukad sa pagtukod sa kini nga koneksyon. Apan pagkahuman sa 24 nga oras adunay usa ka pagbag-o sa mga bugkos sa elektron sa usa ka managsama nga molekula sa glucose ug kolesterol. Pagkahuman niini, ang reaksiyon sa glycation mahimong dili mausab. Ang koneksyon sa glucose ug kolesterol dili mabuak, bisan kung ang asukal sa dugo mub-an nga normal. Ang ingon nga mga partikulo sa kolesterol gitawag nga "mga produkto sa katapusan sa glycation". Nagatipon sila sa dugo, gitusok ang mga dingding sa mga arterya, diin sila nagporma mga atherosclerotic plaques. Niini nga panahon, ang atay nagpadayon sa pag-synthesize sa mga low-density lipoproteins, tungod kay ang mga receptor niini wala magkilala sa kolesterol, nga nalangkit sa glucose.
Ang mga protina sa mga selyula nga naglangkob sa mga dingding sa mga ugat sa dugo mahimo usab nga makagapos sa glucose, ug kini magpabilin nga labi niini. Ang uban nga mga protina nga naglihok sa dugo nag-uban kanila, ug sa ingon motubo ang mga atherosclerotic plaques. Daghang mga protina nga naglibot sa dugo nagbugkos sa glucose ug mahimong glycated. Puti nga mga selyula sa dugo - macrophage - mosuhop sa mga protina sa glycated, lakip na ang kolesterol sa glycated. Pagkahuman sa pagsuyup niini, ang macrophage nag-umbaw, ug ang ilang diametro nagdugang. Ang ingon nga mga bloated nga macrophage nga sobra nga gibug-aton sa mga tambok gitawag nga mga cell sa bula. Nagpabilin sila sa mga atherosclerotic plaques nga nagporma sa mga dingding sa mga arterya. Ingon usa ka sangputanan sa tanan nga mga proseso nga gihubit sa ibabaw, ang diametro sa mga arterya nga magamit alang sa pag-agos sa dugo hinay-hinay nga naglikol.
Ang tunga-tunga nga layer sa mga dingding sa dagkong mga arterya mao ang hapsay nga mga selyula sa kalamnan. Gikontrol nila ang atherosclerotic nga mga plake aron magpabilin nga malig-on. Kung ang mga nerbiyos nga nagkontrol sa hapsay nga mga selula sa kalamnan nag-antus sa diabetes nga neuropathy, nan kini nga mga selula mismo ang namatay, gitago ang calcium, ug nagpatig-a sila. Pagkahuman niana, dili na nila makontrol ang kalig-on sa plake sa atherosclerotic, ug adunay dugang nga peligro nga mahugno ang plake. Nahitabo nga ang usa ka piraso nga gikan sa usa ka plake sa atherosclerotic sa ilawom sa presyur sa dugo, nga nagaagos sa sulud. Gipunting niini ang arterya nga labi nga mihunong ang pag-agos sa dugo, ug kini ang hinungdan sa atake sa kasingkasing o stroke.
Ngano nga ang usa ka dugang nga kiling sa mga clots sa dugo peligroso?
Sa bag-ohay nga mga tuig, giila sa mga siyentipiko ang pagporma sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo nga panguna nga hinungdan sa ilang pagbara ug pag-atake sa kasingkasing. Mahimo ipakita ang mga pagsulay kung giunsa ang imong mga platelet - espesyal nga mga selyula nga naghatag koagkutuban sa dugo - lagmit nga magkahiusa ug magbuhat sa mga clots sa dugo. Ang mga tawo nga adunay problema sa usa ka dugang nga tendensya sa pagporma sa mga clots sa dugo adunay labi ka taas nga peligro sa stroke, atake sa kasingkasing, o pag-clog sa mga sudlanan nga nagpakaon sa mga kidney. Usa sa mga medikal nga ngalan alang sa atake sa kasingkasing mao ang coronary thrombosis, i.e., usa ka thrombus clogging sa usa sa dagkong mga arterya nga nagpakaon sa kasingkasing.
Gituohan nga kung ang hilig sa pagporma sa mga clots sa dugo nadugangan, nan kini nagpasabut nga labi ka taas nga peligro sa kamatayon gikan sa atake sa kasingkasing kaysa gikan sa kolesterol sa dugo. Kini nga risgo nagtugot kanimo sa pagtino sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga mosunud nga mga sangkap:
- fibrinogen;
- lipoprotein (a).
Ang Lipoprotein (a) gipugngan ang gagmay nga mga clots sa dugo gikan sa pagkahugno, hangtod nga sila adunay panahon nga mahimo’g daghan nga mga dagway ug paghimo usa ka hulga sa pagbuto sa mga coronary vessel. Ang mga hinungdan sa peligro nga pagtaas sa thrombosis uban ang diabetes tungod sa kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo. Napamatud-an nga sa mga platelet sa mga pasyente nga magkadungan nga labi nga labi ka aktibo ug nagsunod usab sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa sakit sa cardiovascular nga among gilista sa ibabaw ang na-normalize kung ang diabetes nga makugihon nagpatuman sa usa ka tipo nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga pagtambal sa diabetes nga programa ug gipadayon ang iyang asukal.
Ang pagkapakyas sa kasingkasing sa diabetes
Ang mga pasyente sa diabetes namatay tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing labi ka daghan kaysa mga tawo nga adunay normal nga asukar sa dugo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing ug pag-atake sa kasingkasing lainlain nga mga sakit. Ang pagkapakyas sa kasingkasing usa ka kusog nga pagkahuyang sa kaunuran sa kasingkasing, mao nga ngano nga dili kini mahimo’g bomba nga igo nga dugo aron pagsuporta sa hinungdanon nga mga gimbuhaton sa lawas. Ang usa ka atake sa kasingkasing mahitabo sa kalit kung ang usa ka clot sa dugo nag-clog sa usa sa hinungdanon nga mga arterya nga naghatag suplay sa dugo sa kasingkasing, samtang ang kasingkasing mismo nagpabilin nga labi ka himsog.
Daghang mga nakasinati nga mga diabetic nga adunay dili maayo nga pagpugong sa ilang sakit nagpalambo sa cardiomyopathy. Kini nagpasabut nga ang mga selyula sa kaunuran sa kasingkasing hinay nga gipulihan sa scar tissue sa daghang mga tuig. Kini nakapahuyang sa kasing-kasing sa kasingkasing aron mohunong sa pagsagubang sa gimbuhaton. Wala’y ebidensya nga ang cardiomyopathy adunay kalabotan sa pagkaon sa tambok sa pagkaon o lebel sa kolesterol sa dugo. Ug ang kamatuoran nga kini nagdugang tungod sa taas nga asukal sa dugo sigurado.
Glycated hemoglobin ug risgo sa atake sa kasingkasing
Kaniadtong 2006, nahuman ang usa ka pagtuon diin ang 7321 nga mga tawo nga gipahimsog nga maayo ang nag-ambit, wala’y usa kanila opisyal nga nag-antos sa diabetes. Nahibal-an nga sa matag 1% nga pagdugang sa index sa glycated hemoglobin sa taas nga lebel sa 4,5%, ang kadaghan sa mga sakit sa cardiovascular nagdugang 2.5 nga beses. Ingon man, alang sa matag 1% nga pagdugang sa index sa glycated hemoglobin sa taas nga lebel sa 4.9%, ang peligro nga pagkamatay gikan sa bisan unsang hinungdan gipataas sa 28%.
Kini nagpasabut nga kung ikaw adunay 5.5% glycated hemoglobin, nan ang imong peligro sa pag-atake sa kasingkasing 2.5 ka beses nga labi ka taas kaysa usa ka nipis nga tawo nga adunay 4,5% glycated hemoglobin. Ug kung ikaw adunay usa ka glycated hemoglobin sa dugo nga 6.5%, nan ang imong risgo sa atake sa kasingkasing nagdugang kutob sa 6.25 ka beses! Bisan pa, opisyal nga gituohan nga ang diabetes maayo nga kontrolado kung ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin nagpakita sa usa ka resulta nga 6.5-7%, ug alang sa pipila ka mga kategoriya sa mga pasyente nga gitugutan nga mahimong mas taas.
Taas nga asukal sa dugo o kolesterol - nga mas peligro?
Ang mga datos gikan sa daghang mga pagtuon nagpamatuod nga ang pagtaas sa asukal mao ang panguna nga hinungdan nga ang konsentrasyon sa dili maayo nga kolesterol ug triglycerides sa dugo nagdugang. Apan dili ang kolesterol usa ka tinuud nga risgo nga hinungdan sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Ang taas nga asukal sa kaugalingon usa ka hinungdan nga peligro nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing. Sulod sa daghang tuig, gisulayan ang tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes sa usa ka "balanse nga pagkaon nga adunay karbohidrat." Nahibal-an nga ang kadaghan sa mga komplikasyon sa diabetes, lakip ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke, batok sa background sa usa ka diyeta nga ubos nga tambok nagdugang. Dayag nga, usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo, ug dayon nagdugang asukal - kini ang tinuod nga mga hinungdan sa pagkadaotan. Panahon na nga magbalhin sa usa ka type 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes nga tinuud nga makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa diabetes, gipalugwayan ang kinabuhi ug gipalambo ang kalidad niini.
Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes o usa ka tawo nga adunay metaboliko nga sindikato molihok sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ang iyang asukal sa dugo nahulog ug nagkaduol sa normal. Pagkahuman sa pila ka bulan sa "bag-ong kinabuhi", kinahanglan nga kuhaon ang mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular. Ang ilang mga resulta magpamatuod nga ang risgo sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke nahurot. Mahimo nimo nga kuhaon usab kini nga mga pagsulay sa pila ka bulan. Tingali, ang mga timailhan sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular mag-uswag.
Ang mga problema sa thyroid ug kung giunsa kini pagtratar
Kung, batok sa background sa pag-amping sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ang mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular kalit nga nagkagrabe, unya kini kanunay (!) Ang sulud sa pasyente adunay usa ka pagkunhod sa lebel sa mga hormone sa thyroid. Kini ang tinuud nga hinungdan, ug dili usa ka pagkaon nga puno sa tambok sa hayop. Ang problema sa mga hormone sa thyroid kinahanglan nga masulbad - aron madugangan ang ilang lebel. Aron mahimo kini, kuhaa ang mga pildoras nga gilatid sa endocrinologist. Sa samang higayon, ayaw pagpamati sa iyang mga rekomendasyon, ingon nila, kinahanglan nimo sundon ang usa ka "balanse" nga pagkaon.
Ang usa ka huyang nga glandula sa thyroid gitawag nga hypothyroidism. Kini usa ka sakit nga autoimmune nga kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug ilang mga paryente. Giataki sa immune system ang pancreas, ug kanunay ang thyroid gland makuha usab sa pag-apod-apod. Sa parehas nga oras, ang hypothyroidism mahimong magsugod sa daghang mga tuig sa wala pa o pagkahuman sa type 1 nga diabetes. Wala kini hinungdan sa taas nga asukal sa dugo. Ang hypothyroidism lamang usa ka labi ka grabe nga risgo nga hinungdan sa atake sa kasingkasing ug stroke kaysa diabetes. Busa, hinungdanon kaayo ang pagtratar niini, labi na dili kini lisud. Ang pagtambal kasagaran naglangkob sa pagkuha sa 1-3 nga mga tablet matag adlaw. Basaha kung unsang mga pagsulay ang thyroid hormone nga kinahanglan nimo buhaton. Kung ang mga resulta sa kini nga mga pagsusi nag-uswag, ang mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular kanunay usab nga nag-ayo.
Paglikay sa sakit nga Cardiovascular sa Diabetes: Mga Pagkaplag
Kung gusto nimo mapakunhod ang risgo sa atake sa kasingkasing, stroke, ug pagkapakyas sa kasingkasing, ang kasayuran sa kini nga artikulo hinungdanon kaayo. Nahibal-an nimo nga ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa total nga kolesterol dili motugot sa usa ka kasaligan nga panagna sa risgo sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Ang katunga sa atake sa kasingkasing mahitabo sa mga tawo nga adunay normal nga tibuuk nga kolesterol sa dugo. Nahibal-an sa mga pasyente nga nahibal-an nga ang kolesterol gibahin sa "maayo" ug "daotan", ug adunay uban pang mga timailhan sa peligro sa sakit sa cardiovascular nga mas kasaligan kaysa kolesterol.
Sa artikulo, gihisgotan namon ang mga pagsusi sa dugo alang sa mga risgo nga hinungdan sa sakit sa cardiovascular. Kini ang mga triglycerides, fibrinogen, homocysteine, C-reactive protein, lipoprotein (a) ug ferritin. Mahimo nimong mabasa ang labi pa bahin sa kanila sa artikulong "Mga Pagsulay sa Diabetes". Gisugyot ko pag-ayo nga tun-an nimo kini pag-ayo, ug dayon regular nga magsulay sa mga pagsulay. Sa samang higayon, ang mga pagsulay alang sa homocysteine ug lipoprotein (a) mahal kaayo.Kung wala’y dugang nga salapi, igo na ang pagkuha sa mga pagsusi sa dugo alang sa koleksyon sa “maayo” ug “daotan” nga kolesterol, triglycerides ug C-reactive protein.
Pag-amping nga sundan ang usa ka tipo nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes. Kini ang labing kaayo nga paagi aron mahanaw ang risgo sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Kung ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa serum ferritin nagpakita nga ikaw adunay sobra nga iron sa lawas, nan kini sagad mahimo nga usa ka donor sa dugo. Dili lang pagtabang sa mga nanginahanglan og donasyon nga dugo, apan usab tangtangon ang sobra nga iron gikan sa ilang lawas ug sa ingon makunhuran ang peligro sa atake sa kasingkasing.
Aron makontrol ang asukal sa dugo sa diabetes, ang mga pills adunay papel nga ikatulo nga sukat kon itandi sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ehersisyo, ug mga injections sa insulin. Apan kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay sakit sa cardiovascular ug / o taas nga presyon sa dugo, ang pagkuha sa magnesium ug uban pang mga suplemento sa kasingkasing sama ka hinungdan sama sa pagsunod sa usa ka pagkaon. Basaha ang artikulo nga "Pagtambal sa hypertension nga wala mga droga." Gihubit niini kung giunsa ang pagtratar sa hypertension ug sakit sa cardiovascular uban ang mga tablet nga magnesium, coenzyme Q10, L-carnitine, taurine ug lana sa isda. Kini nga mga natural nga remedyo hinungdanon alang sa pagpugong sa atake sa kasingkasing. Sa pila lang ka adlaw, mabatyagan nimo ang imong kaayohan nga gipalambo nila ang pagpaandar sa kasingkasing.
