Ang diabetes mellitus usa ka grupo sa mga sakit nga endocrine. Adunay mga type 1 diabetes (porma sa pagsalig sa insulin), tipo 2 (dili porma nga gisaligan sa insulin) ug diabetes sa mga mabdos nga babaye. Aron mahibal-an kung ngano gikan ang diabetes, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang lahi ang nalangkit sa sakit. Lisud isulti nga dili patas kung unsa gyud ang nakapukaw sa sakit. Apan nahibal-an sa mga doktor kung unsang mga hinungdan ang hinungdan sa pagpauswag sa mga problema.
Klasipikasyon sa diabetes
Giila sa mga doktor ang 2 nga lahi sa diabetes: asukal ug diabetes. Sa diabetes insipidus, ang kakulang sa vasopressin (antidiuretic hormone) gitun-an, nga adunay kini nga kondisyon adunay polyuria (usa ka pagtaas sa kadaghan sa pag-ihi) ug polydipsia (dili mapugngan nga kauhaw).
Ang diabetes mellitus adunay daghang mga lahi. Kini usa ka laygay nga sakit nga gihulagway sa usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrates (glucose). Adunay usab gamay nga paglapas sa proseso sa metabolismo sa protina.
Ang usa ka matang sa sakit nga gisaligan sa insulin nagtumong sa type 1 nga diabetes mellitus (DM). Kini gihulagway pinaagi sa usa ka kakulangan sa insulin sa lawas. Sa ingon nga mga pasyente, ang pancreas nadaot, dili siya makalahutay sa lulan. Sa pipila ka mga pasyente, wala gyud kini gigama nga insulin. Alang sa uban, ang paghimo niini dili kaayo hinungdan nga dili kini maproseso bisan usa ka gamay nga glucose, nga mosulod sa lawas nga dunay pagkaon.
Ang usa ka matang sa sakit nga dili independente sa insulin gitawag nga type 2 diabetes. Naugmad kini labi na sa mga hamtong. Sa niini nga sakit, ang insulin nagpadayon nga gihimo sa lawas, apan ang mga tisyu mohunong sa pagsabut niini.
Usahay ang problema makita sa panahon sa pagmabdos. Tungod kini sa pagdugang nga pagkarga sa mga internal nga organo sa nagpaabut nga inahan.
Type 1 Diabetes: Mga Hinungdan
Sa diabetes nga nagsalig sa insulin, ang paggama sa hormone nga hormone mikunhod o mohunong sa tibuuk. Ang mga beta cell nga nahimutang sa pancreas mamatay.
Kasagaran, kini nga matang sa sakit nasuta sa mga bata, mga tin-edyer ug mga batan-on nga wala’y edad nga 20 ka tuig.
Kini usa ka samad sa autoimmune diin ang immune system nagsugod sa pagpakig-away sa mga selyula niini. Nakita sa mga siyentipiko nga sa lawas sa matag tawo daghang mga gene ang responsable sa pagtino sa ilang kaugalingon, langyaw nga mga lawas ug ang ilang kalainan. Apan kung adunay dili maayo nga buhat, ang resistensya magsugod sa pag-atake sa kaugalingon nga mga beta cells, dili ang mga nag-agresibo. Bisan ang usa ka transplant sa pancreas wala makaghatag mga resulta: ang imyunidad nag-isip nga ang mga beta cells usa ka "estranghero" ug nagsugod nga aktibo nga laglagon kini. Imposible nga ibalik sila.
Busa, ang kanunay nga diabetes mahitabo batok sa background sa usa ka genetic predisposition ug mga proseso sa autoimmune nga nag-uswag sa lawas. Apan sa pipila ka mga kaso, ang mga impeksyon sa virus nagpukaw sa pag-uswag sa sakit.
Kini natukod nga sa himsog nga mga ginikanan, ang mga bata mahimong makit-an nga adunay diabetes nga nagsalig sa insulin pagkahuman nag-antus sa mga "bata" nga mga sakit nga virus:
- bugo;
- rubella
- tipdas
- bugas;
- viral hepatitis.
Sa pila, ang tipo nga 1 diabetes naugmad batok sa usa ka background sa sakit sa kidney. Ang matag usa sa mga samad nga viral adunay lainlaing epekto sa lawas. Ang uban kanila grabeng nagdaot sa pancreas. Kini gitukod nga kung ang inahan nag-antus sa rubella sa panahon sa pagmabdos, ang bata adunay diyabetes nga nagsalig sa insulin: ang kapalaran sa pagpauswag sa insulin nawala.
Sa pila ka mga samad, ang mga virus naghimo og mga protina nga susama sa mga beta cells nga responsable sa paghimo sa insulin. Kung ang mga protina sa langyaw nalaglag, ang resistensya usab moatake sa mga beta cells. Ingon usa ka sangputanan, ang kaliwatan sa insulin gipauswag. Ang mga sakit sa kidney, nga mao ang glomerulonephritis, mahimo usab mag-aghat sa mga proseso sa autoimmune.
Ang mga sistematiko nga stress mahimong mosangput sa mga pagkadaut sa immune system. Sa tinuud, sa panahon sa usa ka makapahadlok nga kahimtang, usa ka mahinungdanon nga kantidad sa mga hormone nga gipagawas sa dugo, sa paglabay sa panahon, ang ilang suplay mikunhod. Aron mapasig-uli kini, kinahanglan ang glucose. Sa ingon, mao kana ang hinungdan nga daghang mga tawo nga "jam" ang stress sa mga tam-is.
Kung ang sobra nga kantidad sa glucose gisusi, ang pancreas nagsugod sa pagtrabaho sa usa ka mapalambo nga mode. Apan ang stress nangagi, nausab ang pagkaon. Ang pancreas, pinaagi sa batasan, naghimo og sobra nga gidaghanon sa insulin, nga dili kinahanglan. Tungod niini, ang paglukso sa lebel sa asukal sa dugo nagsugod sa dugo: ang kinaiyanhon nga mekanismo sa pancreas guba.
Apan ang ingon nga mga reaksyon sa mga virus ug stress dili mahitabo sa tanan nga mga tawo. Busa, ang pagsabut kung giunsa ug ngano nga ang diabetes makita, kinahanglan nga masabtan nga ang usa ka genetic predisposition adunay papel gihapon.
Naghatag hinungdan alang sa pagpalambo sa diabetes 1
Dugang pa sa mga panguna nga mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, gipaila sa mga espesyalista ang pipila ka mga hinungdan nga mahimo’g hinungdan sa pagsugod sa diabetes.
Naglakip kini sa mga mosunod.
- Mga sakit sa pagporma sa mga enzyme, ingon usa ka sangputanan diin ang pancreas guba.
- Ang presensya sa mga sakit nga panghubag sa pancreas o sa mga duol nga organo: pancreatitis o cholecystopancreatitis. Ang mga pagkapakyas sa proseso sa pagmugna sa insulin nagpukaw sa mga interbensyon sa pag-opera o kadaut.
- Ang dili igo nga pag-inom sa protina, zinc ug lainlaing mga amino acid (responsable sa pagbalhin sa insulin ngadto sa dugo), nga gisagol sa sobra nga kantidad nga puthaw, mosangput sa pagkadaut sa proseso sa paghimo sa insulin. Ang dugo, nga puno sa puthaw, mosulod sa pancreas ug mahimong hinungdan sa sobrang kabug-at: ang proseso sa produksiyon sa insulin hinay.
- Ang atherosclerosis sa mga ugat sa dugo mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa pancreas. Tungod niini, ang produksiyon sa insulin mahimong bug-os nga mohunong.
Type 2 diabetes mellitus: hinungdan
Kung ang matang sa sakit nga insulin nga nakaapekto sa kadaghanan sa mga batan-on, nan ang type 2 nga diabetes usa ka sakit sa mga hamtong. Sa ilang lawas, ang proseso sa paghimo og insulin nagpadayon, apan kini nga hormone mihunong sa pagsagubang sa mga gimbuhaton niini. Ang mga kasayuran nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa niini.
Kini nga sakit wala mag-uban sa mga dagway sa immune system o adunay mga impeksyon sa viral. Sa yano, ang resistensya sa gihimo nga insulin mahimong makita. Ang mga selula dili mosuhop sa glucose, busa, usa ka signal bahin sa saturation sa lawas nga adunay asukal dili makita. Bisan kung wala’y malfunction gikan sa pancreas, ang insulin magsugod nga himuon sa ulahi.
Ang eksakto nga mga hinungdan sa diabetes sa mga hamtong lisud matukod. Pagkahuman, alang niini kinahanglan nimo masabtan kung ngano nga ang mga tisyu wala na mosanong sa glucose nga mosulod sa lawas. Apan giila sa mga doktor ang mga hinungdan sa peligro sa presensya diin ang posibilidad nga maugmad ang type 2 nga diabetes labi ka taas.
- Ang genetic predisposition. Kung ang usa sa mga ginikanan nag-antos gikan sa type 2 diabetes, nan ang kalagmitan sa pag-uswag niini sa usa ka bata nakaabot sa 39%, kung ang parehong mga ginikanan masakiton, nan - 70%.
- Sobrang katambok Ang presensya sa sobra nga gibug-aton sa mga hamtong usa ka hinungdanon nga hinungdan: ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay endocrinologist nga adunay type 2 diabetes nag-antos sa hilabihang katambok, ang ilang BMI milapas sa 25. Sa sobrang sobra sa adipose tissue sa lawas, ang kantidad sa FFA (fatty free acid) nagdugang: gipakubus nila ang kalihokan sa kalihukan sa pancreas. Ang mga FFA makahilo usab sa mga beta cells.
- Metabolic syndrome. Ang kahimtang gihulagway sa pagdugang sa kantidad sa tambok sa visceral, pagkadaut sa metabolismo sa mga purina, karbohidrat ug lipid, ang dagway sa arterial hypertension. Ang suliran nag-uswag batok sa background sa mga pagkaguba sa hormonal, hypertension, polycystic ovaries, sakit sa kasingkasing sa coronary, menopause.
- Ang pagkuha tambal. Kung nagakuha pipila nga mga tambal, adunay peligro nga maugmad ang diabetes. Lakip niini ang mga glucocorticoids (mga hormone nga gihimo sa lawas pinaagi sa adrenal cortex), atypical antipsychotics, statins, ug beta-blockers.
Lakip sa ubang mga hinungdan sa type 2 diabetes mao ang:
- kakulang sa paglihok;
- dili husto nga nutrisyon, diin ang usa ka gamay nga hibla ug daghang gidaghanon sa mga pinino nga pagkaon mosulod sa lawas;
- pancreatitis sa usa ka laygay nga o mahait nga porma;
- atherosclerosis sa mga ugat sa dugo.
Kung nahibal-an ang kini nga matang sa sakit, kinahanglan nimo mahibal-an kung nganong mitindog. Tingali kini igo na aron ayohon ang pagdiyeta, aron maibanan ang mga pagpakita sa nahiilalum nga sakit, aron makuha ang mga sintomas sa diabetes. Dili kini molihok aron makuha ang kini nga sakit nga endocrine, apan ang mga pasyente adunay kahigayunan nga mapugngan ang ilang mga lebel sa asukal.
Mga hinungdan sa gestational diabetes
Ang mga sakit sa pagkasamad sa glucose sa mga gipaabut nga mga inahan nanginahanglan espesyal nga pagpugong. Mahimong lisud ang pag-ila sa mga hinungdan sa gestational diabetes. Maayo na lang, kini nga sakit dili kanunay makita. Ang panguna nga mga hinungdan nga mahimo’g maghagit sa mga paglapas:
- genetic predisposition: sa presensya sa mga paryente nga adunay diabetes, ang posibilidad nga molambo kini;
- gibalhin nga mga sakit nga viral: ang pipila sa mga hinungdan mahimo’g dili maayo nga malit-ag sa pancreas;
- ang presensya sa mga samad sa autoimmune diin ang mga selula sa resistensya nagsugod sa paglaglag sa mga beta cells;
- taas nga kaloriya nga nutrisyon nga gisagol sa mubu nga paglihok: ang mga babaye nga adunay usa ka BMI sa wala pa mabdos ang labaw sa 25 nga peligro;
- panahon sa pagmabdos: maayo nga susihon ang tanan nga mga pasyente nga mas tigulang kaysa 35 ka tuig;
- ang pagkatawo sa nangaging mga bata nga may gibug nga labaw sa 4.5 kg o ang pagkahimugso sa namatay nga mga bata tungod sa wala mahibal-an nga mga hinungdan.
Napamatud-an nga ang mga Asyano ug taga-Africa mas peligro sa pagpalambo sa sakit.
Mga sintomas nga kinaiya
Dili igo nga masabtan kung giunsa nga naumol ang diabetes, unsang mga sakit ug mga hinungdan ang mahimong hinungdan sa usa ka sakit, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa kini nagpadayag. Kung hatagan nimo og pagtagad ang mga sintomas nga nagpakita sa unang mga yugto sa pag-uswag sa sakit, mapugngan ang pag-uswag sa type 2 nga diabetes.
Uban sa tipo nga diabetes 1, ang mga simtomas gipahayag, ug ang mga pasyente dali nga nagpalambo sa ketoacidosis. Kini nga kahimtang gihulagway sa panagtagbo sa mga produktong metaboliko nga madunot ug mga lawas sa ketone. Ingon usa ka sangputanan, ang sistema sa nerbiyos apektado, ang pasyente mahimo nga mahulog sa usa ka coma sa diabetes.
Ang mga nag-unang mga timailhan sa usa ka pagtaas sa glucose sa dugo mao ang:
- dili maabut nga kauhaw;
- duka
- kapuya;
- pagbati sa pagkalum sa oral lungag;
- kanunay nga pag-ihi;
- pagkawala sa timbang.
Ang kantidad sa hubog nga likido mahimong molapas sa 5 ka litro matag adlaw. Sa kini nga kaso, ang lawas nakolekta ang asukal sa lawas, tungod sa kakulang sa insulin, wala kini madunot.
Sa type 2 diabetes, ang mga simtomas wala gipahayag, kini ulahi nga makita. Busa, ang mga tawo nga adunay sobra nga katambok, mga problema sa presyon sa dugo ug usa ka genetic predisposition gitambagan nga kanunay nga susihon ang ilang lebel sa asukal sa dugo. Ang mga timailhan sa type 2 diabetes naglakip sa:
- uga nga baba
- itching sa panit;
- sobra nga katambok
- dugang nga pag-ihi;
- padayon nga kauhaw;
- kahuyang sa kaunuran;
- biswal nga pagkadaotan.
Sa mga lalaki, ang usa ka pagkunhod sa sekswal nga tinguha mahimong mamatikdan. Sa pag-uswag sa kini nga mga sintomas, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka endocrinologist. Igreseta niya ang gikinahanglan nga pagsusi. Kung nakumpirma ang diagnosis, sulayan sa doktor kung asa gikan ang sakit. Kung imposible nga ipatindog ang mga hinungdan o usa ka endocrine disorder mitungha tungod sa usa ka genetic predisposition, nan ang doktor mosulay sa pagpili sa labing angay nga pamaagi sa pagtambal.
Ang mga rekomendasyon sa doktor kinahanglan higpit nga sundon. Kini ra ang paagi aron mapugngan ang sakit. Ang endocrinologist kinahanglan nga ipakita kanunay. Kung nagkagrabe ang kahimtang, mahimo niyang ayohon ang padulngan.
