Daghang mga tawo ang kinahanglan nga mogamit sa mga papan nga hypoglycemic alang sa type 2 diabetes, usa ka lista sa usa ka bag-ong henerasyon nga gi-update matag tuig nga adunay mga bag-ong kalamboan. Kung sa sinugdanan ang mga simtomas sa "sakit sa asukal" ug lebel sa glucose mahimong makontrol pinaagi sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan, unya sa kadugayan ang mga reserba sa lawas mogasto, ug dili kini makasulbad sa problema sa kaugalingon.
Kinahanglan nga nakita nga adunay duha nga mga matang sa diabetes - wala’y pagsalig sa insulin ug dili pagsalig sa insulin. Sa ikaduha nga kaso, nga adunay taas nga lakang sa patolohiya, ang mga diabetes nagsugod sa paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa pagsukol sa insulin.
Gipakita sa merkado sa pharmacological ang daghang mga tambal nga nagpaubos sa asukal, apan ang matag usa kanila adunay espesyal nga mekanismo sa paglihok, contraindications ug potensyal nga negatibo nga mga reaksyon. Hunahunaa ang mga nag-unang matang sa mga tambal nga hypoglycemic.
Ang mga nag-unang matang sa mga tambal alang sa type 2 diabetes
Ang pag-uswag sa tipo nga diabetes 1 labi nga nalangkit sa usa ka sakit sa autoimmune. Sa kini nga kaso, ang function sa pancreas adunay kakulangan, ingon usa ka sangputanan diin ang mga beta cells sa islet apparatus mohunong aron makapatungha sa pagpaubos sa asukal - ang insulin. Dili sama sa una, nga adunay type 2 diabetes, ang produksiyon sa hormone dili mohunong. Ang problema adunay kalabutan sa pagkasensitibo sa mga receptor sa cell nga giila ang insulin.
Ang ikaduha nga matang sa patolohiya makaapekto sa 90% sa tanan nga mga diabetes. Kasagaran kini ang mga tawo nga sa edad nga 40-45 nga dali nga matambok o adunay mga paryente nga adunay diabetes (genetic factor).
Pagka-2017, daghang mga tambal nga nagpamenus sa glucose ang naugmad ug miayo. Hangtod karon, ang mosunod nga mga matang sa mga ahente sa hypoglycemic
Pagpalambo sa pagkasensitibo sa insulin sa mga selula:
- thiazolidinediones (Pioglar ug Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Bag-ong mga tambal nga nagsugod nga namugna kaniadtong 2000s:
- Ang mga inhibitor sa DPP-4 (Ongliza ug Yanuviya);
- mga inhibitor sa alpha glucosidase (Glucobai);
- Ang mga agonist sa reseptor sa GLP-1 (Viktoza ug Baeta).
Ang mga stimulant sa hormone:
- meglitinides (Starlix ug Novonorm);
- Mga derivatives sa sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm ug Diabeton).
Ang ikatulo nga klase nga tambal negatibo makaapekto sa function sa pancreatic ug gipaubos kini. Kung ang pagkuha niini nga mga tambal, kanunay adunay kanunay nga higayon sa pagbalhin sa type 2 nga diabetes sa una.
Ang nahisgutan kaniadto nga mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes giisip nga usa ka bag-ong henerasyon nga mga tambal, detalyado nga kasayuran bahin sa kung diin igapakita sa ulahi.
Ang mga selula nga nagpadako sa pagkasamad sa insulin
Ang Thiazolidinediones nagsugod nga gigamit ingon nga mga ahente nga nagpaubos sa hyperglycemia, labi ka bag-o. Kini nga mga tambal nga diabetes wala nakaapekto sa mga beta cells; sa sukwahi, gipalambo nila ang pagkasensitibo sa mga peripheral tisyu sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang thiazolidinediones makapakubus sa glucose ug maayo usab nga makaapekto sa konsentrasyon sa lipid.
Sa kinatibuk-an, ang mga droga sa kini nga grupo makahimo sa pagkunhod sa asukal sa asukal sa 0.5-2%, mao nga kini kanunay nga gikuha inubanan sa metformin, injections sa insulin o mga sulud sa sulfonylurea. Ang mga pananglitan sa mga tambal sa mga papan nga sakop sa klase sa thiazolidinediones mao ang Pioglar, Actos ug Diaglitazone. Ang positibo nga bahin sa ilang paggamit mao ang ubos nga posibilidad nga usa ka kusog nga pagkunhod sa lebel sa asukal. Ang ingon nga mga tambal sa diabetes giisip nga labing nagsaad sa pagwagtang sa resistensya sa insulin.
Ang Biguanides gihawasan sa bugtong representante - metformin, nga bahin sa mga tambal sa kini nga grupo. Ang pagbansay sa medisina nagsugod sa paggamit sa sangkap pagkahuman sa 1994. Sa 2017, ang mga biguanides nga nahimong labing inila sa pagtambal sa type 2 diabetes. Gipugngan sa Metformin ang proseso sa paghimo og glucose sa atay ug pagsulod niini sa dugo. Dugang pa, gipalambo niini ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Ang merkado sa pharmacological sa Russia nagtanyag daghang daghang tablet alang sa type 2 nga diabetes nga adunay aktibo nga sangkap - metformin hydrochloride. Ang mga sikat nga analogues mao ang Metformin, Siofor, Glucofage ug uban pa.
Kinahanglan nga hinumdoman nga taliwala sa mga positibo nga aspeto sa paggamit sa kini nga mga tambal, adunay usa ka ubos nga peligro sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic, paglikay sa atherosclerosis, pagkunhod sa gibug-aton ug abilidad sa pagkuha sa kombinasyon sa therapy sa insulin ug uban pang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Lakip sa negatibo nga mga aspeto sa paggamit sa metformin, tulo nga mga hinungdan mahimong mailhan.
- Ang sakit sa digestive sa sinugdanan sa pagtambal nga may kalabotan sa pagkaadik sa lawas sa paglihok sa sangkap. Kasagaran nga mga simtomas mao ang pagduka ug pagsuka, kalibanga, kakulang sa gana, pagkalibang.
- Ang posibilidad sa lactic acidosis.
- Ang therapy sa dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa bitamina B 12 sa lawas.
Imposible nga magamit ang mga tablet nga metformin sa patolohiya sa atay, respiratory tract, bato o pagpalya sa kasingkasing.
Pinakabag-ong mga tambal
Sugod sa 2006, ang mga bag-ong tambal nga gitawag nga "DPP-4 inhibitor" nagsugod nga gigamit sa medikal nga praktis. Wala kini kalabutan sa paghimo sa insulin pinaagi sa mga beta cells. Ang ilang aksyon nagtumong sa pagpanalipod sa glandula nga sama sa glucan sa una nga tipo (GLP-1), ang paggama nga nahitabo sa tinai, gikan sa makadaot nga epekto sa enzyme nga DPP-4. Ang ngalan sa mga tambal sa kini nga grupo naggikan sa ngalan sa enzyme.
Ang GLP-1 nagpalambo sa pancreas, ingon usa ka sangputanan diin ang insulin nagsugod nga gihimo sa labi ka labi ka sukod. Gipamatukan usab sa GLP-1 ang pag-uswag sa glucagon, nga negatibo nga nakaapekto sa hormone nga nagpaubos sa asukal.
Ang bentaha sa paggamit sa DPP-4 inhibitors mao ang:
- Ang imposible sa hypoglycemia ingon ang tambal nga nagtapos sa paglihok niini pagkahuman nag-normalize ang lebel sa glucose.
- Ang kalagmitan sa pagpataas sa gibug-aton sa lawas tungod sa pagkuha sa mga pills wala iapil.
- Mahimo kini gamiton sa kombinasyon sa hapit tanan nga mga tambal nga dugang sa mga agonist sa injection nga mga receptor sa GLP-1 ug insulin.
Lakip sa mga negatibo nga sangputanan, mahimo ka magpunting sa pagkalipay sa digestive, nga kanunay gipakita sa sakit sa tiyan ug pagduka. Ang ingon nga mga pildor sa diabetes dili girekomenda nga magamit sa paglapas sa atay o kidney. Ang kini nga grupo sa mga tambal nabahin sa: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Ang mga agonist sa receptor sa GPP-1 mao ang mga hormone nga nagapukaw sa paghimo sa pancreatic nga insulin ug nag-ayo sa mga nadaot nga mga selula sa islet. Dugang pa, kini nga klase nga tambal nagpamenus sa sobra nga timbang sa mga pasyente nga tambal. Kini nga mga tambal wala gihimo sa porma sa mga papan, mahimo kini mapalit lamang sa porma sa mga ampoules alang sa indeyksiyon. Ang representante sa grupo mao ang bag-ong tambal nga Viktoza, maingon man si Baeta.
Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase nagpugong sa pagkakabig sa glucose gikan sa carbohydrates. Ang mga tambal sa kini nga grupo gigamit kung ang pasyente adunay dugang nga konsentrasyon sa glucose pagkahuman sa pagkaon. Kini nga mga pondo mahimong mahiusa sa bisan unsang mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang bugtong minus sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase mao nga ang paggamit niini gidili sa mga patolohiya sa tinai.
Ang labing kasagaran nga dili maayo nga mga reaksyon human sa pagkuha sa mga tambal mao ang mga problema sa pagtunaw - nadugangan nga pagporma sa gas sa mga tinai ug pagkalibang. Sa metformin, kini nga tambal mas maayo nga dili gamiton, tungod kay nakaapekto usab kini sa sistema sa digestive sa tawo. Ang mga representante sa kini nga grupo mao ang Diastabol ug Glucobay.
Ang mga stimulant sa hormone
Nahibal-an sa tawo ang mahitungod sa mga derivatives sa sulfonylurea sa dugay nga panahon, apan gigamit kini lamang sa pagtambal sa mga makatakod nga mga sakit. Ang ilang hypoglycemic nga epekto wala tuyoa nga nadiskobrehan sa Ikaduhang Gubat sa Kalibutan.
Ang ingon nga usa ka tambal alang sa diabetes makaapekto sa buhat sa mga beta cells nga nahimutang sa pancreas, nga nagpahiangay sa hormone. Ang mga sulud sa sulud nga Sulfonylurea nagpabalik sa paghimo og insulin ug nagdugang sa pagkasensitibo sa mga cell receptor sa insulin.
Bisan pa, kini nga mga pondo hinungdan sa dili gusto nga mga epekto sama sa:
- kahimtang sa hypoglycemia;
- pagkunhod sa mga beta cells;
- timbang nga ganansya.
Ang kanunay nga overstrain sa pancreas nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang ikaduha nga klase sa patolohiya nga gipaagi sa una. Kini nagpasabut nga aron mahuptan ang mga kantidad sa glucose sulod sa normal nga mga limitasyon, ang pasyente kinahanglan nga kanunay mag-inject sa hormone kanunay. Ang mga derivatives sa sulfonylureas gibahin sa daghang mga klase:
- Glyclazide - Diabeton MV ug Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz ug Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Ang mga tambal sa grupo nga meglitinide makapadasig usab sa paghimo og hormone nga nagpaubos sa asukal. Girekomenda sila alang sa mga diabetes nga kansang konsentrasyon sa asukal sa dugo nagdugang human sa pagkaon. Lakip sa kini nga grupo ang duha ka klase sa mga tambal - nateglinide (Starlix) ug repaglinide (Novonorm).
Ang mga bentaha sa paggamit sa kini nga mga tambal mahimo nga giisip nga dili kini makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente ug sa praktikal nga dili mosangput sa kahimtang sa hypoglycemia.
Bisan pa, ang mga droga sa kini nga grupo hinungdan sa pipila nga dili maayo nga mga reaksyon nga may kalabutan sa mga digestive ug nervous system, panghubag sa taas nga respiratory tract.
Ang kakulang sa droga usa ka labi ka taas nga presyo, dili kaayo epektibo nga hypoglycemic nga epekto ug gibalikbalik nga paggamit sa adlaw.
Therapy ug ang mga sangputanan sa pagdumili niini
Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes mao ang kanunay nga mga pagbiyahe ngadto sa banyo ug kanunay nga kauhaw. Ining duha ka punoan nga mga timailhan mahimo nga magpakita sa usa ka paglapas sa lebel sa glycemia. Kung ang usa ka tawo nakamatikod sa ingon nga mga sintomas sa iyang kaugalingon, kinahanglan niyang makita ang usa ka therapist sa umaabot nga umaabot.
Ang hinungdan sa taas nga pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gilangkuban nga tukma sa dili hingpit ug dili epektibo nga pagtambal. Sa appointment uban sa espesyalista nga nagtambong, ang pasyente kinahanglan nga isulti sa detalye bahin sa tanan nga mga sintomas nga nabalaka kaniya. Pagkahuman sa pag-istoryahanay, ang doktor nagreseta sa usa ka panghiling sa diabetes.
Adunay daghang mga pagsulay diin mahibal-an nimo ang lebel sa asukal, apan ang labing yano ug labing kadali mao ang pagtuon sa dugo gikan sa usa ka tudlo o gikan sa usa ka ugat. Kung ang mga sangputanan mas taas kaysa 5.5 mmol / L (dugo sa capillary) ug 6.1 mmol / L (venous blood), mahimo kini magpakita sa mga prediabetes o diabetes. Aron mahibal-an ang matang sa sakit, gihimo ang usa ka pagtuki alang sa C-peptides ug ang sulud sa mga antibody nga GAD.
Kung ang doktor nahibal-an ang type 2 diabetes, nagpalambo siya usa ka espesyal nga regimen sa pagtambal nga gilangkuban sa upat ka mga punoan nga sangkap:
- regular nga pagkontrol sa glycemic;
- espesyal nga nutrisyon;
- naglihok nga estilo sa kinabuhi;
- pagkuha tambal.
Ang pagsunod lamang sa tanan nga kini nga mga lagda mahimo nimo makontrol ang kadaghan sa asukal sa dugo ug mapugngan ang pag-uswag sa grabe nga mga sangputanan sa diabetes. Ang usa ka walay pagtagad nga kinaiya sa imong kahimsog mahimong hinungdan sa pag-uswag sa:
- Grabe nga kapakyasan sa pantog.
- Diabetic retinopathy - pagkunhod sa panan-aw nga miresulta gikan sa panghubag sa retinal.
- Ang neuropathy sa diabetes usa ka sakit nga sistema sa nerbiyos.
- Gangrene sa labing ubos nga mga tumoy. Sa kini nga kaso, ang pagbutho sa tiil mahimo nga kinahanglanon alang sa diabetes.
- Glycemic coma.
- Myocardial infarction o stroke.
Kinahanglan nimo nga pagtratar ang diabetes sa oras. Ang kini nga sakit dili usa ka tudling, sa katapusan nga siglo, salamat sa labing kabag-o nga teknolohiya, ang mga tawo nabuhi nga hingpit niini.
Ang nag-unang butang dili aron moundang. Ang moderno nga medisina wala mohunong: matag adlaw, ang mga siyentipiko nag-uswag sa usa ka bag-ong tambal nga adunay pipila nga mga kontorno ug adunay labing kaayo nga terapyutik nga epekto.
Kinahanglan nga hinumdoman nga kung gigamit ang tambal, kinahanglan nga sundon nimo ang tama nga mga dosis ug rekomendasyon sa doktor. Niini nga paagi, ang mga lebel sa glucose mahimo nga mapadayon sa usa ka normal nga lebel. Ang video sa kini nga artikulo naghisgot sa pagtambal alang sa type 2 diabetes.
