Ang lainlaing mga tambal gigamit depende sa klase sa diabetes.
Alang sa tipo 1, ang mga insulin gireseta, ug alang sa type 2, panguna nga pagpangandam sa tablet.
Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal naglakip sa mga Glucovans.
Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa tambal
Pormula sa metformin
Glucovans (glucovance) - usa ka komplikado nga tambal nga adunay epekto sa hypoglycemic. Ang pagkatalagsaon niini mao ang kombinasyon sa duha ka aktibo nga sangkap sa lainlaing mga grupo sa pharmacological nga metformin ug glibenclamide. Ang kini nga kombinasyon nagpalambo sa epekto.
Ang Glibenclamide usa ka representante sa ika-2 nga kaliwatan sa mga derivatives nga sulfonylurea. Giila ingon ang labing epektibo nga tambal sa kini nga grupo.
Ang metformin gikonsiderar nga tambal sa una nga linya, nga gigamit sa pagkawala sa epekto sa therapy sa pagkaon. Ang substansiya, kon itandi sa glibenclamide, adunay mas ubos nga risgo sa hypoglycemia. Ang kombinasyon sa duha nga mga sangkap nagtugot kanimo nga makab-ot ang usa ka mahibal-an nga resulta ug nagdugang ang pagka-epektibo sa therapy.
Ang aksyon sa tambal hinungdan sa 2 nga aktibo nga sangkap - glibenclamide / metformin. Ingon nga usa ka suplemento, gigamit ang magnesium stearate, povidone K30, MCC, croscarmellose sodium.
Anaa sa porma sa tablet sa duha ka dosages: 2.5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) ug 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Ang aksyon sa pharmacological
Pormula sa Glibenclamide
Glibenclamide - gibabagan ang mga kanal sa potassium ug gipukaw ang mga selula sa pancreatic. Ingon usa ka sangputanan, ang pagdugang sa pagtipig sa hormone, mosulod kini sa agos sa dugo ug intercellular fluid.
Ang pagka-epektibo sa pagpukaw sa pagtago sa hormone nagdepende sa dosis nga gikuha. Ang pagminus sa asukal sa parehong mga pasyente nga adunay diabetes ug himsog nga mga tawo.
Metformin - gipugngan ang pagporma sa glucose sa atay, gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa hormone, gipugngan ang pagsuyup sa glucose sa dugo.
Dili sama sa glibenclamide, wala kini pukawon sa synthesis sa insulin. Dugang pa, kini adunay positibo nga epekto sa profile sa lipid - total nga kolesterol, LDL, triglycerides. Dili maminusan ang pasiunang lebel sa asukal sa mga himsog nga tawo.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang Glibenclamide aktibo nga nasuhop bisan kung wala ang pagkaon. Pagkahuman sa 2.5 ka oras, ang taas nga konsentrasyon sa dugo maabot, pagkahuman sa 8 nga oras anam-anam nga mikunhod. Ang katunga sa kinabuhi mao ang 10 ka oras, ug ang hingpit nga pagwagtang sa 2-3 nga adlaw. Halos bug-os nga metabolized sa atay. Ang substansiya gipagawas sa ihi ug apdo. Ang paggapos sa mga protina sa plasma dili molapas sa 98%.
Human sa oral administration, ang metformin hapit hingpit nga masuhop. Ang pagkaon nakaapekto sa pagsuyup sa metformin. Pagkahuman sa 2.5 ka oras, naabut ang usa ka peak konsentrasyon sa sangkap; kini mas ubos sa dugo kaysa sa plasma sa dugo. Dili kini mabag-o ug dili magbag-o. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi mao ang 6.2 ka oras, labi kini gipagawas sa ihi. Ang komunikasyon sa mga protina walay hinungdan.
Ang bioavailability sa tambal parehas sa usa ka lahi nga pag-inom sa matag aktibo nga sangkap.
Mga timailhan ug contraindications
Lakip sa mga timailhan sa pagkuha sa mga tablet nga Glucovans:
- Type 2 diabetes sa pagkawala sa pagka-epektibo sa therapy sa pagkaon, kalihokan sa lawas;
- Type 2 diabetes sa pagkawala sa epekto sa panahon sa monotherapy uban ang Metformin ug Glibenclamide;
- kung giusab ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay kontrolado nga lebel sa glycemia.
Contraindications nga gamiton mao ang:
- Type 1 nga diabetes mellitus;
- sobrang pagkasensitibo sa sulfonylureas, metformin;
- sobrang pagkasensitibo sa ubang mga sangkap sa tambal;
- utok sa utok;
- pagmabdos / lactation;
- ketoacidosis sa diabetes;
- mga interbensyon sa operasyon;
- lactic acidosis;
- pagkahubog sa alkohol;
- hypocaloric diet;
- edad sa mga bata;
- pagkapakyas sa kasingkasing;
- kapakyas sa pagginhawa;
- grabe nga makatakod nga mga sakit;
- atake sa kasingkasing;
- porphyria;
- ningdaot nga pantog function.
Mga panudlo nga gamiton
Ang dosis gipahimutang sa doktor, nga gikonsiderar ang lebel sa glycemia ug personal nga mga kinaiya sa lawas. Kasagaran, ang sagad nga regimen sa pagtambal mahimo nga nahiuyon sa gilatid. Ang sinugdanan sa pagtambal usa ka adlaw. Aron malikayan ang hypoglycemia, kinahanglan dili kini molapas sa kaniadto gitukod nga dosis sa metformin ug glibenclamide nga gilain. Ang usa ka pagdugang, kung gikinahanglan, gidala matag 2 o daghan pa nga mga semana.
Sa mga kaso sa pagbalhin gikan sa usa ka tambal ngadto sa Glucovans, ang therapy gireseta nga giisip ang mga nangagi nga dosis sa matag aktibo nga sangkap. Ang natukod nga adlaw-adlaw nga maximum mao ang 4 nga yunit sa 5 + 500 mg o 6 nga mga yunit nga adunay 2.5 + 500 mg.
Ang mga tableta gigamit nga kauban sa pagkaon. Aron malikayan ang usa ka labing gamay nga lebel sa glucose sa dugo, paghimo usa ka pagkaon nga taas sa carbohydrates matag higayon nga imong kuhaon ang tambal.
Video gikan ni Dr. Malysheva:
Mga espesyal nga pasyente
Ang tambal wala girekomenda sa pagplano ug sa panahon sa pagmabdos. Sa mga ingon nga kaso, ang pasyente gibalhin sa insulin. Kung nagplano sa usa ka pagmabdos, kinahanglan ipahibalo nimo sa imong doktor. Tungod sa kakulang sa datos sa panukiduki, nga adunay lactation, ang mga Glucovans wala gigamit.
Ang mga pasyente nga tigulang (> 60 anyos) dili gireseta nga tambal. Ang mga tawo nga naapil sa bug-at nga pisikal nga pagtrabaho wala usab girekomenda nga moinom sa tambal. Kini nalangkit sa taas nga mga risgo sa lactic acidosis. Sa megoblastic anemia, kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal nagpahinay sa pagsuyup sa B 12.
Espesyal nga mga panudlo
Paggamit uban ang pag-amping sa mga sakit sa thyroid gland, kondisyon sa febrile, kakulang sa adrenal. Wala’y gireseta nga tambal alang sa mga bata. Ang mga Glucovans dili tugutan nga mahiuban sa alkohol.
Ang Therapy kinahanglan nga inubanan sa usa ka pamaagi alang sa pagsukod sa asukal sa wala pa / pagkahuman sa pagkaon. Gisugyot usab nga susihon ang konsentrasyon sa creatinine. Sa kaso sa ningdaot nga pantog function sa mga tigulang, ang pag-monitor gihimo 3-4 beses sa usa ka tuig. Uban sa normal nga ninglihok sa mga organo, kini igo nga pagkuha usa ka pagtuki usa ka beses sa usa ka tuig.
48 oras sa wala pa / human sa operasyon, giwagtang ang tambal. 48 oras sa wala pa / human sa usa ka eksaminasyon sa X-ray nga adunay sulud nga radiopaque, dili gigamit ang mga Glucovans.
Ang mga tawo nga adunay kapakyasan sa kasingkasing adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa kapakyasan sa kidney ug hypoxia. Gisugyot ang kusgan nga pag-monitor sa function sa kasingkasing ug kidney.
Ang epekto ug sobra nga dosis
Lakip sa mga epekto sa panahon sa paggamit mao ang naobserbahan:
- ang labing kasagaran mao ang hypoglycemia;
- lactic acidosis, ketoacidosis;
- paglapas sa lami;
- thrombocytopenia, leukopenia;
- nadugangan ang creatinine ug urea sa dugo;
- kakulang sa gana sa pagkaon ug uban pang mga sakit sa gastrointestinal tract;
- urticaria ug itching sa panit;
- pagkadaot sa function sa atay;
- hepatitis;
- hyponatremia;
- vasculitis, erythema, dermatitis;
- biswal nga mga kasamok sa usa ka temporaryo nga kinaiya.
Sa kaso sa sobra nga dosis sa Glucovans, ang hypoglycemia mahimong molambo tungod sa presensya sa glibenclamide. Ang pagkuha sa 20 g nga glucose makatabang aron mapugngan ang mga baga sa kasarangan nga kabug-at. Dugang pa, gihimo ang pag-adjust sa dosis, gisusi ang pagkaon. Ang grabe nga hypoglycemia nanginahanglan og pag-atiman sa emerhensya ug posible nga pagpa-hospital. Ang hinungdanon nga overdose mahimong mosangpot sa ketoacidosis tungod sa presensya sa metformin. Ang susamang kahimtang gitambal sa usa ka ospital. Ang labing epektibo nga pamaagi mao ang hemodialysis.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ayaw paghiusa ang tambal nga adunay phenylbutazone o danazole. Kung gikinahanglan, ang pasyente intensive nga nagbantay sa pasundayag. Ang mga inhibitor sa ACE nakamenus sa asukal. Pagdugang - corticosteroids, chlorpromazine.
Ang Glibenclamide dili girekomenda nga mag-uban sa miconazole - ang ingon nga usa ka interaksyon mahimong nagdugang sa mga risgo sa hypoglycemia. Ang pagpalig-on sa paglihok sa sangkap posible samtang pagkuha sa Fluconazole, mga anabolic steroid, clofibrate, antidepressants, sulfalamides, lalaki nga hormone, Coumarin derivatives, cytostatics. Ang mga babaye nga hormone, mga hormone sa thyroid, glucagon, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, corticosteroids makunhuran ang epekto sa glibenclamide.
Sa dungan nga pagdumala sa metformin nga adunay diuretics, ang posibilidad sa pagpalambo sa lactic acidosis nagdugang. Ang mga sangkap sa radiopaque kung magkahiusa mahimong makapukaw sa kapakyasan sa kidney. Paglikay dili lamang sa paggamit sa alkohol, apan usab mga droga nga adunay sulud niini.
Dugang nga kasayuran, mga analog
Ang presyo sa tambal nga Glukovans 270 rubles. Dili kinahanglan mga piho nga mga kondisyon sa pagtipig. Gibuhian pinaagi sa reseta. Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig.
Production - Merck Sante, Pransiya.
Ang hingpit nga analogue (aktibo nga sangkap nga managsama) mao ang Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Adunay uban pang mga kombinasyon sa mga aktibo nga sangkap (metformin ug glycoslide) - Dianorm-M, metformin ug glipizide - Dibizid-M, metformin ug glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Ang mga kapuli mahimong mga droga nga adunay usa ka aktibo nga sangkap. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Pagpanghunahuna sa Diabetics
Ang mga pagrepaso sa mga pasyente nagpakita sa pagka-epektibo sa mga Glucovans ug mahitungod sa usa ka madawat nga presyo. Nailhan usab nga ang pagsukod sa asukal samtang pagkuha sa tambal kinahanglan nga kanunay nga mahitabo.
Sa sinugdan gikuha niya ang Glucophage, pagkahuman siya gireseta sa mga Glucovans. Nagdesisyon ang doktor nga mas epektibo kini. Ang kini nga tambal makapakunhod sa asukal nga mas maayo. Karon lang kinahanglan namon nga buhaton kanunay ang mga sukod aron malikayan ang hypoglycemia. Gipahibalo ako sa doktor bahin niini. Ang kalainan tali sa Glucovans ug Glucophage: ang una nga tambal naglangkob sa glibenclamide ug metformin, ug ang ikaduha adunay sulud nga metformin.
Salamatina Svetlana, 49 ka tuig, Novosibirsk
Nag-antos ako sa diyabetes sulod sa 7 ka tuig. Bag-ohay lang nga gimando ko ang kombinasyon sa mga Glucovans nga tambal. Diha-diha dayon sa mga pros: pagkaayo, kadali sa paggamit, pagkaluwas. Wala usab mopaak ang presyo - alang sa pakete nga gihatag ko lang 265 r, igo sa tunga sa bulan. Lakip sa mga kakulangan: adunay mga contraindications, apan wala ako nahilakip sa kini nga kategorya.
Lidia Borisovna, 56 anyos, Yekaterinburg
Gireseta ang tambal alang sa akong inahan, siya usa ka diabetes. Gikuha ang mga Glucovans sa mga 2 nga tuig, gibati og maayo, nakita nako ang iyang aktibo ug malipayon. Sa sinugdan, ang akong inahan adunay naguol nga tiyan - kasukaon ug pagkawala sa gana, pagkahuman sa usa ka bulan ang tanan nawala. Nahinapos ko nga ang tambal epektibo ug makatabang kaayo.
Sergeeva Tamara, 33 anyos, Ulyanovsk
Gikuha ko si Maninil kaniadto, ang asukal nga gitipig sa mga 7.2. Nagbalhin siya sa Glucovans, sa usa ka semana nga asukar nga mikunhod sa 5.3. Gisagol nako ang pagtambal sa mga ehersisyo sa lawas ug usa ka espesyal nga gipili nga pagkaon. Mas sukdon nako ang asukal ug dili tugutan ang hilabihang mga kahimtang. Gikinahanglan nga molihok sa tambal lamang human sa pagkonsulta sa usa ka doktor, pag-obserbar nga tin-aw nga gipasabut nga mga dosis.
Si Alexander Savelyev, 38 anyos, St. Petersburg
