Ang diabetes mellitus usa ka patolohiya sa pancreas, nga gihulagway sa kakulang sa katakus sa lawas aron mahimo ang mga gimbuhaton sa mga proseso sa metabolismo sa karbohidrat. Ang sakit nga giubanan sa taas nga dami nga mga indikasyon sa glucose sa dugo, ingon usab dili igo nga produksiyon sa insulin (adunay sakit nga type 1) o pagkawala sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa hormone (nga adunay tipo 2).
Ang patolohiya mahimong giubanan sa daghang mga mahait ug laygay nga mga komplikasyon. Ang Hygglycemic coma usa ka kapilian alang sa usa ka mahait nga proseso nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa emerhensiya ug pagka-ospital. Ang mga simtomas sa hyperglycemic coma ug ang panguna nga mga pagpakita gikonsiderar sa artikulo.
Mga lahi sa kahimtang sa patolohiya
Ang mga timailhan sa kritikal nga hyperglycemia nagdepende sa unsang matang sa komplikasyon nga naugmad sa usa ka diabetes:
- coma sa hyperosmolar;
- ketoacidosis;
- lactic acidosis coma.
Ketoacidosis kinaiya alang sa type 1 diabetes mellitus. Ang pathogenesis gipasukad sa pagporma sa mga lawas sa ketone (sa sagad nga mga tawo - acetone) sa dugo ug ihi nga adunay susama nga pagkunhod sa kantidad nga mga indikasyon sa mga electrolyte.
Ang patolohiya nga Hyperosmolar makita uban ang tipo nga 2 "matam-is nga sakit". Kini gihulagway pinaagi sa pagkawala sa acetone, apan giubanan sa grabe nga pagkalibang ug taas nga lebel sa glucose (mahimong moabot sa 40-55 mmol / l).
Pag-monitor sa kaugalingon sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer - pagkalainlain sa kritikal nga hyperglycemia sa balay
Ang mga bahin sa lactic acidosis coma mao nga sa dugo ang lebel sa lactic acid mobangon sa taas (ang mga indikasyon mahimong madugangan 2-7 beses). Ang lebel sa glycemia mas taas kaysa sa normal, apan dili ingon ka mahinungdanon sama sa una nga duha ka mga kaso.
Ketoacidosis
Adunay duha ka mga panahon sa pagpauswag sa bisan unsang hyperglycemic coma: precoma ug coma. Ang pag-uswag sa usa ka kondisyon sa patolohiya dili mahitabo sa sulod sa pipila ka oras, apan adunay anam-anam nga pagsugod. Ang mga pasyente nagsugod sa pagreklamo sa mga mosunod nga mga simtomas:
- sobra nga kauhaw;
- itching sa panit;
- nagdugang nga pag-ihi (2-3 nga mga panahon labi pa kaysa sa himsog nga tawo);
- pagkala sa oral mucosa;
- cephalgia.
Sa pagtaas sa lebel sa acetone, pagduka ug pagsuka nga nagsuka nga dili makahatag kahupayan sa pasyente. Adunay usa ka nabubo nga kasakit sa tiyan, nga wala’y klaro nga pag-localize. Sa panahon sa mga kritikal nga gidaghanon sa mga timailhan sa ketone sa lawas, ang kahimatngon sa pasyente mahimo nga nalibog, ang Kussmaul-type nga pagginhawa mitungha (paghawa ug pagginhawa nga kusog, kusog, lawom), usa ka piho nga baho sa acetone nadungog gikan sa baba.
Kung wala’y igong tabang, ang kadugayon ug kadaghan sa pagsuka nagdugang nga hinungdan, ang panit mahimong uga, panitan makita.
Dugang pa, ang usa ka coma milambo, ang mga timailhan nga ang mga mosunod:
- ang tawo anaa sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang;
- kusog nga baho sa acetone sa hangin nga gininhawa;
- Ang polyuria gipulihan sa usa ka kompleto nga kakulang sa ihi;
- ang temperatura sa lawas nahulog sa 35 ° C;
- ang tono sa mga eyeballs awtomatikong pagkunhod;
- walay reaksyon sa gawas nga pag-agay;
- ang pulso mao ang filiform, ang presyon sa dugo sa mahait nga pagkunhod.
Mga timailhan sa ketoacidosis sa mga bata
Ang panahon sa precoma sa mga masuso gihulagway sa pagkakatulog hangtod sa pag-uswag sa stupor (kakulang sa reaksyon sa gawas nga tunog nga stimuli nga adunay gipreserbar nga kalihokan sa reflex). Ang sakit syndrome sama sa usa ka klinika sa "mahait nga tiyan" nga adunay usa ka mahait nga tensyon sa dingding sa anterior tiyan.
Ang Precoma sa usa ka bata - usa ka kondisyon nga nanginahanglan og intensive care
Ang panit mahimong ubanon, ang gitawag nga blush sa diabetes nga makita sa nawong. Nagalambo kini kung ang mga kantidad sa glucose labaw sa 15 mmol / l. Ang koma hingpit nga parehas sa klinikal nga litrato sa mga hamtong.
Hyperosmolar nga estado
Ang Hygglycemic coma sa kini nga matang mahimo’g gikan sa pila ka adlaw hangtod sa 2-3 ka semana. Ang kahimtang sa hyperosmolar 5-8 ka beses nga dili kaayo labi sa patolohiya nga adunay pagpalambo sa ketoacidosis. Ang mga simtomas sa precoma parehas:
Epekto sa Dawn sa Diabetes- pagkunhod sa gibug-aton sa pasyente;
- kauhaw sa pathological;
- ang pagkalum ug pagpanakit sa panit;
- grabe nga output sa ihi;
- mikunhod ang pasundayag, grabe nga kahuyang;
- wala’y baho sa acetone sa hangin nga gininhawa.
Sa susama, ang mga timailhan sa pagkalibang
- gipasibo ang mga dagway sa nawong;
- pagkahiusa sa panit ug tono gipaubos;
- hypotension, tachycardia;
- nalingaw ang tono sa mga eyeballs.
Ang mga simtomas sa sakit sa neurological sa ulahi nagpakita: ang mga pathological reflexes nahitabo o pisyolohikal, pagkaparalisar sa kalamnan, mga seizure, pagkalibang sa panimuot ug mga pag-andar sa cognitive. Kung wala’y pagpangilabot sa medikal, adunay usa ka kahimtang sa paghunong ug coma.
Mga coma nga Hyperosmolar sa mga bata
Nakatubo kini labi ka hinay kay sa ketoacidosis. Giubanan kini sa sobra nga taas nga lebel sa asukal sa dugo - sa ilawom sa 50 mmol / l. Maayo na lang, kini nga kahimtang talagsa ra alang sa mga bata.
Ang precoma adunay mga musunud nga bahin, dugang sa piho nga mga bahin:
- pagtaas sa temperatura sa lawas;
- nystagmus - dili aktibo nga paglihok sa mga eyeballs;
- mga timailhan sa meningeal.
Ang dagway sa mga sintomas sa meningeal usa ka dugang nga timailhan sa hyperosmolarity sa mga bata
Uban sa usa ka kahimtang sa hyperosmolar sa mga masuso, ang mosunud nga mga timailhan sa meningeal makita:
- Pugong sa liog.
- Ang simtomas ni Kerning - pagkahuman gibawakan sa doktor ang bitiis sa bata sa tuhod sa tuhod sa tuo nga anggulo, ang bata dili mahimo nga independente nga ibalik kini sa orihinal nga posisyon niini.
- Sintomas sa ankylosing spondylitis - naghimo ang doktor og mga lihok sa pag-tap sa zygomatic area. Kini ang hinungdan sa usa ka grabe nga sakit sa ulo, ang bata nga misanong uban ang usa ka distort grimace, pagsinggit, paghilak.
- Ang labaw nga simtomas sa Brudzinsky - ang bata nahimutang sa usa ka pinahigda nga posisyon sa iyang likod, relaks. Ang espesyalista nga independente nagdala sa ulo sa bata sa dughan. Sa usa ka positibo nga timailhan sa kini nga panahon, awtomatiko ang mga bitiis sa pasyente.
- Sintomas Fanconi - ang bata naghigda sa iyang luyo. Ang iyang mga bitiis gunitanan sa tuhod ug gihangyo nga itaas ang taas nga lawas. Ang usa ka positibo nga timailhan inubanan sa dili makahimo sa pagtuman sa hangyo.
Lactic acidosis koma
Ang kini nga matang sa kahimtang nga hyperglycemic gihulagway sa dagway sa grabe nga kasakit sa kaunuran nga gipahinabo sa usa ka taas nga kantidad sa lactic acid sa lawas, usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, sakit sa likod sa sternum, kahuyang ug dili maayo nga paglihok sa panahon sa precoma.
Ang sakit sa kalamnan usa ka nanguna nga timaan sa taas nga lebel sa lactic acid sa lawas.
Sa ulahi ningpadayag nga nagpakita, ang mga pagpakita sa usa ka coma, inubanan sa usa ka kakulang sa panimuot sa pasyente. Kung ang pagkapakyas sa kasingkasing o pagkaginhawa sa sentro sa pagginhawa nag-uswag, ang kamatayon mahitabo.
Sa kaso sa lactic acidosis sa usa ka bata, ang usa ka estado nga precomatous mahimong magpakita ingon usa ka stupor o stupor. Ang mga simtomas parehas sa mga nag-uban sa patolohiya sa mga hamtong, apan sa mga bata mas labi sila gipahayag. Ang precoma sa panahon sa transisyon sa usa ka coma mikunhod sa tunga.
Ang pagkahibalo sa mga timailhan ug pagpakita sa mga krisis sa hyperglycemic dali nga magkalainlain sa kahimtang, maghatag first aid, sa ingon mapreserbar ang kinabuhi ug kahimsog alang sa kaugalingon ug sa uban.
