Ang laygay nga lapis sa sakit mao ang usa ka progresibo nga panghubag ug dystrophic nga sakit sa pancreas, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa eksternal ug internal nga pag-obra sa secretory. Kini gihulagway sa kurso nga sama sa balud ug gideklarar ang kaugalingon nga masakit nga pag-atake nga giubanan sa mga sakit nga dyspeptic - kasukaon, pagsuka, pagkabuotan ug uban pang mga timailhan sa kinaiya.
Mga Rason
Ang pancreatitis giisip nga laygay kung ang gidugayon niini labing menos unom ka bulan. Samtang nag-uswag ang patolohiya, ang istruktura sa pancreas nagbag-o, ug ang pag-andar mikunhod. Kasagaran, ang mga lalaki nag-antus sa pancreatitis, nga adunay kalabutan sa ilang pagkaadik sa alkohol.
Sa partikular nga pahinumdom mao ang labi ka taas nga pagka-mortal sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis. Sumala sa mga estadistika, kini hapit mga 10% sa una nga 10 nga tuig human sa pagdayagnos, ug hapit 50% sa sunod nga duha ka mga dekada.
Ang usa ka bahin sa sakit mao ang usa ka taas nga latent (latent) nga panahon, diin wala’y mga simtomas nga mahitabo, o sila labi ka malumo. Ang pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis usa ka peligro nga kahimtang, nga nanginahanglan komplikado nga pagtambal sa tambal.
Bisan pa sa hinungdanon nga pag-uswag sa pagdayagnos ug pagtambal sa pancreatitis, ang gidaghanon sa mga kaso nagpadayon nga nagtubo, tungod sa lainlaing mga hinungdan. Sa una nga lugar nga hinungdanon mao ang pag-abuso sa mga ilimnon nga makahubog. Ang "dungganon" ikaduha nga lugar gisakup sa mga sakit sa biliary tract, atay ug 12 duodenal ulcer.
Ang tinuod mao nga sa usa ka paglapas sa mga gimbuhaton sa sistema sa apdo, ang bile mahimong makasulod sa pancreas, sa ingon hinungdan sa iritasyon niini. Mao kana ang hinungdan nga ang mga tawo nga adunay laygay nga pancreatitis kanunay adunay cholecystitis.
Ang taas nga risgo nga hinungdan mao ang:
- sobrang pagkaon ug pagkaadik sa tambok ug pritong;
- sobra nga gibug-aton;
- pagkuha sa pipila nga mga tambal;
- miaging mga impeksyon;
- stress stress, labi na lig-on ug molungtad.
Mga simtomas
Ang mga simtomas sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis dali nga molambo. Sa literal sa usa ka adlaw, ang kahimtang sa pasyente paspas nga nagkagrabe, ug grabe nga kasakit nga nahitabo sa ilalum sa mga gusok, sa wala nga kilid. Kasagaran, ang sakit nga sindikato nagpahiangay sa iyang kaugalingon sama sa uban nga mga pathologies ug mahimong gibati sa likod ug dughan.
Usa ka kinaiya nga timailhan sa pagpadako mao ang sakit sa bakus nga mikaylap sa tiyan ug mga kilid. Kauban sa kasakit o sa pipila ka oras pagkahuman sa pagkahitabo, pagkahilo nahitabo, pagkahuman nagsuka-suka, ug nakasuko nga bangko.
Ang pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis sa mga hamtong mahimo nga giubanan sa hilanat ug hilanat, pagsuyup sa panit, kasubo sa gininhawa, pagbag-o sa presyon sa dugo ug sakit sa ulo.
Kung nagduda ka nga usa ka pag-atake, kinahanglan ka motawag usa ka ambulansya, ug sa wala pa ang pag-abut sa mga doktor dili moapil ang pisikal nga kalihokan. Aron mahupay ang kondisyon, mahimo ka mag-apply sa usa ka bugnaw nga compress sa pag-localize sa kasakit. Gidili ang pag-utud sa bisan unsang pagkaon; mahimo ka ra nga moinom sa yano nga tubig nga walay gas sa gagmay nga mga bahin.
Dili ka makainom bisan unsang tambal gawas sa antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Drotaverin). Kung mahimo, mas maayo nga mag-inject. Aron makunhuran ang kusog sa sakit nga sindrom makatabang sa usa ka naglingkod nga pose sa lawas nga gitagik sa unahan.
Pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis mahimong molungtad gikan sa lima ka adlaw hangtod sa duha ka semana. Kini nga gidugayon tungod sa kawala sa katulin sa pancreas nga makabawi dayon. Busa, gikinahanglan ang pagkuha medikal nga tambag ug rekomendasyon kung giunsa ang pagtratar sa sakit.
Diagnostics
Alang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa laygay nga pancreatitis, usa ka madilaw-dilaw nga panit sa panit tungod sa stagnation sa apdo mao ang kinaiya. Dugang pa, kini nga mga pasyente kanunay nga nadayagnos nga adunay type 2 diabetes ug anemic syndrome.
Aron mahanduraw ang pancreas ug ang pagkaylap sa proseso sa pathological, gilaraw ang mga panudlo sa pagtuon - ultrasound, x-ray, computed tomography o MRI. Kini nga mga pamaagi mahimong madugangan pinaagi sa mga pagsusi sa diagnostic:
- lunda;
- pancreosemine-secretin;
- baho;
- hydrochloric acid.
Ang pagsundog sa resonance sa magneto usa sa labing tukma ug mahibal-an nga pamaagi sa panukiduki; nagtugot kini kanimo nga magkalainlain ang chronic pancreatitis nga adunay mahait nga panghubag
Ang pagsulay sa pancreosemin-secretin, nga nagtugot sa pag-ila sa pancreatic dysfunction, giisip nga sumbanan nga diagnostic nga bulawan. Atol sa pamaagi, ang us aka doble nga lumen ipangalagad sa pasyente sa ilawom sa kontrol sa X-ray. Uban sa tabang niini, gikuha ang mga sampol sa sulud sa tiyan ug mga tinai.
Ang pagtuon gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, pre-do injection sa pancreosemin ug secretin. Sa laygay nga pancreatitis, ang tibuuk nga gidaghanon sa pancreatic secretion ug ang konsentrasyon sa bicarbonates mikunhod, ug ang lebel sa mga enzyme, sa sukwahi, mobangon.
Pagkaon alang sa pagpadako sa pancreasKung ang bicarbonate alkalinity nakit-an sa mga resulta sa pagsulay, nan adunay matag hinungdan nga pagduda sa pagpalambo sa proseso sa oncological.
Ang katukma sa diagnostic nga pagsulay sa pancreosemine-secretin taas kaayo kung itandi sa uban pang mga pamaagi sa pagsusi. Kung kinahanglan, ang tigtambal nga doktor mahimo’g magdumala alang sa gastroscopy, endoscopy (ERCP) o biopsy.
Mamatikdan nga adunay labaw pa sa 90 nga mga pamaagi alang sa pag-diagnose sa pancreatitis, apan kini layo sa kanunay nga posible nga mahibal-an ang sakit sa sayo nga yugto.
Uban sa bisan unsang porma sa pancreatitis, nagbag-o ang kemikal nga komposisyon sa dugo, ihi ug feces. Busa, ang usa ka kinatibuk-an ug biochemical nga pagsulay sa dugo, urinalysis ug usa ka coprogram ang gireseta. Dugang pa, ang balanse sa tubig-electrolyte sa dugo gisusi, nga sa kini nga kaso magpakita usa ka pagkunhod sa lebel sa calcium ug usa ka kakulangan sa likido sa vascular bed. Kini puno sa pagkahugno ug grabe nga sakit sa cardiovascular nga sistema.
Ang pag-analisar sa feces (coprogram) nga posible aron mahibal-an ang pagpreserbar sa function sa digestive, ang mga panguna nga indikasyon niini mao ang pagkamakanunayon, kolor, baho ug ang presensya sa mga hugaw
Pagtambal: kinatibuk-ang mga baruganan
Ang pagtambal sa laygay nga pancreatitis sa mahait nga yugto gidala sa usa ka ospital, tungod kay adunay peligro sa pagpalambo sa hypovolemic shock (usa ka mahait nga pagkunhod sa gidaghanon sa naglibot nga dugo) ug uban pang mga komplikasyon. Sa una nga duha o tulo ka adlaw, gikinahanglan ang hingpit nga kagutom, sa ikatulo o ika-upat nga adlaw, gitugotan ang pagkaon sa gagmay nga mga bahin, dili molapas sa 200 ml.
Ang kadaghanan sa mga pagkaon kinahanglan nga mga karbohidrat sa likido nga porma - mga cereal, mashed sopas ug jelly. Ang mga taba sa gigikanan sa hayop higpit nga limitado, ug gidili ang pagkaon sa karne, sabaw sa isda, karne ug pagkaon nga de-latang. Ang paggamit sa presko nga mga utanon ug prutas, dili maayong pagdawat sa pagkaon ug alkohol.
Ang pila ka mga pasyente mahimo’g manginahanglan og padayon nga pangandoy (pagpahawa) sa gastric juice pinaagi sa pagsusi sa daghang mga adlaw. Aron matambal ang pagkadako sa pancreatitis, nagsugod sila sa intravenous administration sa mga proton pump inhibitor, H2-histamine receptor blockers, antacids, ug mga tambal sa kasakit. Pagkahuman, moliso sila sa mga porma sa droga.
Ang No-spa usa sa pipila nga mga tambal nga magamit mismo sa pasyente sa panahon sa pag-atake
Tungod kay ang pancreatitis sa mahait nga porma giubanan sa balikbalik nga pagsuka ug pagkalibang, ang pagkawala sa likido gidugangan sa mga dropper nga adunay saline.
Ang pagtambal sa operasyon sa pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis talagsa ra sa kaso sa grabe nga panghubag, nga dili masaligan sa konserbatibo nga pagtambal. Usahay imposible nga himuon ang operasyon tungod sa kagubot nga lokasyon sa nadaot nga mga lugar sa tibuuk nga organ. Kini nga kahimtang mao ang kinaiyanhon sa gipagrabe nga pancreatitis tungod sa alkoholismo, ug ang mga pagbag-o hapit dili malikayan.
Sakit sa kasakit
Sa sakit nga kasarangan, gireseta ang No-shpa, Buskopan, Papaverin, Drotaverin, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D ug Pentalgin. Sa mga talagsaon nga mga kaso, kung ang pasyente dili motugot sa analgesics ug antispasmodics, gigamit ang mga di-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal. Kini tungod sa ilang agresibo nga epekto sa gastrointestinal mucosa.
Mga antenzyma ug antibiotics
Sa hyperfunction sa pancreas, ang pagtambal alang sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis nadugangan sa mga tambal nga antienzyme. Gipugngan nila ang synthesis sa mga enzyme, sa ingon gihatagan ang kapahulayan nga pagpahulay sa inflamed organ. Dugang pa, ang antienzyme therapy naglikay sa pagpauswag sa mga komplikasyon sama sa pancreatic necrosis.
Ang therapy sa antenzyme gidala lamang sa mga kondisyon nga wala’y kondisyon sa ilalum sa pagdumala sa medisina. Ang mga tambal nga gidumala intravenously hinay kaayo, tungod kay kadaghanan sa mga kini kusog nga mga aller. Kung kinahanglan, ang antihistamines mahimong ipanghatag nga managsama.
Ang mosunud nga mga tambal nahisakop sa antienzyme:
- Contrikal;
- Gordox;
- Pantripine;
- Trasilol;
- Fluorouracil, Fluorofur, Ribonuclease (cytostatics).
Sa pipila ka mga kaso, gigamit ang mga antibiotiko - pananglitan, sa panghubag sa duodenal papilla. Aron mapugngan ang impeksyon sa bakterya, gireseta ang Azithromycin, Doxycycline, Cefaperazone, Ampioks, Cefuroxime.
Atol sa usa ka pagpadako sa pancreas, ang pasyente gipakita gipakita nga pagdali sa ospital sa ospital alang sa igo nga pagtambal
Mga Enzim ug Antacids
Human sa kahupayan sa mga simtomas nga simtomas, mahimo nga gireseta sa doktor ang mga pagpangandam nga adunay sulud sa enzyme - Pancreatin, Creon, Mezim, Panzinorm, Enzistal, ug uban pa.
- pagpapas sa pancreas tungod sa dugang nga suplay sa mga enzyme;
- maayo nga pagsuyup sa mga carbohydrates ug protina;
- normalization sa proseso sa digestive;
- giwagtang ang mga sintomas sa dyspepsia - flatulence, bloating, kasukaon ug pagsuka.
Ang posibilidad nga gamiton ang antacids tungod sa iritasyon sa gastric mucosa sa pagpagawas sa pancreatic enzymes. Ang kaasiman sa gastric juice nagdugang ug kanunay nga naghagit sa pagpauswag sa gastritis ug ulser. Aron mapahunong ang kini nga proseso, ang mga tambal nga gireseta aron mahanaw ang synthesis sa hydrochloric acid o ang konsentrasyon niini. Ang labing epektibo alang sa pancreatitis mao ang Maalox, Almagel ug Phosphalugel.
Sa kahanas sa mga antacids, ang mga blocker sa H2 mahimong magamit aron mapaubos ang rate sa pagporma sa mga pagtago sa gastric, nga makunhuran usab ang asido. Human sa pagkuha sa ingon nga mga tambal, ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan tungod sa pagkasuko sa mga mucous membrane nawala.
Pagkaon sa pagkaon
Ang pagkaon alang sa pancreatitis hinungdanon kaayo sa bisan unsang yugto, ug sa labing madali pagkahuman pagkahuman sa terapyutik nga pagpuasa, gikinahanglan nga anam-anam nga ipakilala ang mga produkto nga natunaw sa pagkaon. Dili madawat nga dali nga moliso sa naandan nga pagkaon, tungod kay ang pancreatitis mahimong magkagrabe na usab.
Kinahanglan ka nga mokaon kanunay, hangtod sa 8 beses sa usa ka adlaw, apan sa gagmay nga mga bahin, sugod sa 50 gr. sa usa ka oras. Unsa man ang mahimo ko kaon sa una nga 5-8 ka adlaw pagkahuman sa paggawas sa pagpuasa:
- likido nga bugas sa tubig;
- mashed ug unsalted soups, cereal sabaw, gawas sa millet ug mais;
- kagahapon o pinauga nga puti nga tinapay;
- jelly ug fruit jellies nga wala’y pagdugang asukar.
Ang nutrisyon nga low-calorie dili katumbas sa mga pamatasan sa physiological ug dili hingpit nga natagbaw ang mga panginahanglan sa lawas, busa dili girekomenda nga molingkod sa ingon nga pagkaon nga sobra sa usa ka semana. Bisan pa, ang mga pagkaon nga karbohidrat dili kaayo makapadasig sa paghimo sa pancreatic enzymes, nga kini hinungdanon kaayo. Sa misunod nga mga adlaw, gipaila ang mga produkto sa protina - curd soufflé ug puding, steamed omelet, itlog ug gilat-an nga baling nga karne.
Kung wala’y grabe nga pagpalala, ang mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis gipakita sa pagkaon No. Pagatinguhaon nga pulihan ang mga hayop nga taba sa mga taba sa utanon, tungod kay gisuportahan nila ang proseso sa panghubag ug mahimong makapahadlok sa digestive.
Ang tibuuk nga gidugayon nga pagtambal alang sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis sa aberids nga hapit usa ka bulan, pagkahuman ang gibati sa pasyente makatagbaw ug makabalik sa normal nga kinabuhi. Mabudlay tagnaon kung unsa ang panahon sa kapasayloan, tungod kay ang risgo sa pagbag-o magpabilin nga labi ka taas.
