Ang kadaot sa kidney sa diabetes

Ang mga katinuud sa moderno nga kalibutan, nga adunay kalabotan sa taas nga lakang sa kinabuhi, kanunay nga pagkapoy, kanunay nga pagtrabaho ug pagkaon nga layo sa labi ka maayo nga mga pagkaon, nakapahimo sa problema sa insidente sa diabetes nga grabe kaayo. Ang diabetes mellitus usa sa labing grabe ug makahilo nga mga sakit sa modernong kalibutan, tungod kay sa kini nga endocrinological nga sakit, dili lamang ang endocrine system ang nag-antos, apan usab sa daghang uban pang hinungdan nga mga organo ug sistema, nga sa ulahi nagdala sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa ilang kadaot.

Ang sistema sa ihi sa kini nga sakit usa ka target alang sa pag-uswag sa mga komplikado nga komplikasyon sa diabetes. Usa sa labing ka grabe ug makuyaw nga mga komplikasyon mao ang pagpalya sa pantog sa diabetes mellitus, nga hinay nga pag-uswag ug nagdala sa usa ka padayon nga pagkunhod sa pagpaandar sa kalihokan nga glomerular apparatus sa renal parenchyma.

Kauswagan sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka sakit sa endocrine system nga mahitabo sa usa ka laygay nga porma. Ang pathological nga kinaiya sa diabetes gipasukad sa usa ka makanunayon nga pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ingon usa ka sangputanan sa dili igo nga produksiyon sa insulin insulin, nga direkta nga nakaapekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, sa partikular nga metabolismo sa karbohidrat, o tungod sa pagporma sa pagsukol sa hapit tanan nga tisyu sa lawas sa insulin, nga usa ka klase nga ang yawi sa pagpasa sa mga karbohidrat pinaagi sa cell lamad sa selyula.

Ang wala’y epekto nga metabolismo sa karbohidrat ug lipid nagdala sa mga pagbag-o sa biochemical sa dugo, nga nagsugod nga adunay negatibo nga epekto sa vascular wall sa mga capillaries. Ang usa sa una nga mag-antos mao ang tukma nga mga capillary sa kidney. Niini gidugang ang pagdugang sa pagpaandar sa filtration sa organo aron maigo ang hyperglycemia sa dugo.

Usa sa mga una nga pagpakita sa patolohiya sa pantog sa diabetes mellitus mao ang microalbuminuria, nga naghisgot na sa pasiuna nga mga pagbag-o sa dystrophic sa mga lamad sa nephrons. Ang nagdugang nga paglihok sa kidney ug mga pagbag-o sa mga ugat sa dugo nagdala ngadto sa hapit dili mahibal-an nga pagkulang sa mga reserba sa mga nephrons. Ilabi na sa madali, ang mga pagbag-o nag-uswag sa pagkawala sa usa ka komprehensibo ug igo nga tambal nga tambal alang sa pasyente nga diabetes.

Istruktura sa bato

Sa Anatomically, ang kidney usa ka nagpares nga organ nga naa sa retroperitoneal nga wanang ug gitabunan sa loose fat tissue. Ang nag-unang gimbuhaton sa organ mao ang pagsala sa plasma sa dugo ug ang pagtangtang sa sobra nga likido, mga ion ug metabolic nga mga produkto gikan sa lawas.

Ang kidney naglangkob sa duha ka punoan nga mga sangkap: cortical ug cerebral, kini anaa sa cerebral nga sangkap nga nahimutang ang filtration glomeruli, diin ang plasma gisala ug nag-una nga ihi. Ang glomeruli kauban ang sistema sa tubule usa ka glomerular apparatus ug makatampo sa epektibo nga paglihok sa sistema sa ihi sa lawas sa tawo. Ang glomeruli ug ang sistema sa tubule taas kaayo nga vascularized, i.e. Ang kusog nga suplay sa dugo, nga mao ang target sa nephropathy sa diabetes.

Sa usa ka sakit sama sa diabetes, ang mga kidney nahimong una nga target organ

Mga simtomas

Ang klinikal nga hulagway sa kadaot sa kidney sa diabetes naglangkob sa mga mosunod nga mga simtomas:

Ang nephropathy sa diabetes ug mga simtomas niini

• nadugangan nga presyon sa dugo nga wala’y kalabutan sa mga kahimtang nga nakahatag kalisang;
• kanunay ug kanunay nga pag-ihi - polyuria. Pagkahuman, ang polyuria gipulihan sa usa ka pagkunhod sa kantidad sa likido nga gitago gikan sa lawas;
• itching sa panit;
• kanunay nga pag-cramping ug pag-cramping sa mga kalamnan sa kalabera;
• kinatibuk-ang kahuyang ug pagkakapoy;
• sakit sa ulo.

Ang tanan nga mga simtomas sa ibabaw naugmad nga anam-anam, ug kanunay nga ang diyabetis masanay alang kanila ug wala magtagad kanila. Alang sa pagdayagnos, ang mga diagnosis sa klinikal nga laboratoryo nga adunay determinasyon sa biochemical nga komposisyon sa ihi ug pagtino sa glomerular filtration rate sa mga kidney adunay bili.

• Ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang usa ka kahimtang sa pathological sama sa microalbuminuria sa sayo nga mga yugto sa diabetes. Gihisgutan sa ibabaw, apan angay nga matikdan nga ang microalbuminuria usa ka pirma sa laboratoryo ug dili hinungdan sa bisan unsang mga reklamo gikan sa pasyente. Ingon man, sa pag-analisar sa ihi, ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose nga gipagawas sa ihi, ingon man ang mga produkto nga metabolismo sa karbohidrat - mga lawas sa ketone. Sa pipila ka mga kaso, ang bakterya ug puti nga mga selyula sa dugo mahimong makita sa ihi nga adunay pagpalambo sa pyelonephritis batok sa background sa taas nga gidaghanon sa asukal sa dugo.
• Ang glomerular filtration rate nagtugot kanimo nga direkta nga mahibal-an ang function sa kalihokan sa glomerular apparatus sa mga kidney ug ipatindog ang lebel sa pantog nga pagkapakyas.

Pagsusi

Kung ang usa ka pasyente nag-diagnose sa diabetes, ang una nga butang nga gihatagan niya usa ka pagtuon sa function sa kidney. Ingon man, ang una nga timaan sa sakit mao ang microalbuminuria, nga mao ang bayad sa kinaiyahan, aron mahanaw ang hyperglycemia sa dugo.

Ang matag diabetes kinahanglan moagi sa usa ka kompleto nga pagsusi sa sistema sa ihi bisan sa kausa sa usa ka tuig.

Ang plano sa survey naglakip sa mga pagtuon:

• usa ka biochemical test sa dugo aron mahibal-an ang konsentrasyon sa tanan nga mga produkto nga metaboliko nga gipagawas sa mga kidney;
• kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi;
• pag-analisar sa ihi alang sa protina, lakip ang albumin, ug ang mga fraction niini;
• pagtino sa glomerular filtration rate pinaagi sa konsentrasyon sa creatinine.

Ang mga labaw sa mga pagsulay nga gipakita sa detalye kung unsa ka maayo ang paglihok sa sistema sa ihi sa usa ka tawo nga adunay diabetes.

Ang epekto sa diabetes sa sistema sa ihi

Adunay duha ka panguna nga kapilian alang sa kadaut sa kidney ingon usa ka resulta sa kini nga sakit. Ang kadaot sa glomerular apparatus nga lainlain nga lebel sa kasaba nga nahitabo sa tanan nga mga pasyente, bisan pa, sa ilawom sa pipila ka mga kondisyon, pananglitan, uban ang pagkunhod sa kalihokan sa mga mekanismo sa pagpanalipod sa resistensya sa lawas, adunay daghang peligro sa pagpalambo sa samad nga nagpanakit sa purulent-inflammatory sa sistema sa pantal nga pelvis, nga naghatag hinungdan sa labi ka kusog nga pag-uswag sa pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan.

Glomerular nga pagmahal

Ang mga sakit sa glomerular apparatus sa mga kidney modala sa usa ka pagtaas sa proteinuria, ug kini usa ka hinungdanon nga simtomas sa sakit

Ang pagpildi sa glomerular apparatus usa ka sangputanan sa dugang nga kalihokan sa mga amimislon, nga giporma aron maigo ang glycemia sa dugo. Anaa sa kantidad sa asukal sa dugo nga 10 mmol / l, ang mga bato nagsugod sa paggamit sa ilang mga mekanismo sa pagtipig alang sa pagpagawas sa sobrang glucose gikan sa plasma sa dugo. Sa ulahi, ang kadaot sa microcirculatory bed sa utok nga tisyu sa mga kidney ug mga pagbag-o sa dystrophic sa membrane apparatus, nga tukma nga responsable sa pagsala sa mga produktong metaboliko, gidugang sa hyperfunction sa excretory system sa mga kidney. Pagkahuman sa pila ka tuig, ang padayon nga pagbag-o sa dystrophic sa mga tisyu sa kidney ug ang pagkunhod sa kapasidad sa filtration naobserbahan sa mga diabetes.

Makatakod ug makapahubag nga samad

Usa sa labing komon nga komplikasyon sa diabetes nga adunay kalabutan sa urinary system mao ang pyelonephritis. Ang mga kinahanglanon alang sa pagpalambo niini usa ka paglapas sa personal nga kahinlo, kanunay nga mga sakit sa mga external genital organo ug pantog, ingon man pagkunhod sa resistensya. Ang usa ka dugang nga kantidad sa asukal sa dugo nagdugang lamang sa peligro sa pag-uswag o pagpadako sa pyelonephritis, tungod kay gikinahanglan ang usa ka potensyal sa enerhiya aron mahimo ang usa ka impeksyon sa lawas, nga nagdugang tungod sa hyperglycemia.

Makatakud ug makapahubag nga kadaot sa pyelocaliceal nga sistema sa mga kidney modala ngadto sa dili maayo nga pagpaandar sa kanal ug pag-stagnation sa ihi. Naglangkob kini sa pag-uswag sa hydronephrosis ug makatabang sa pagpadali sa mga proseso sa dystrophic sa glomerular apparatus sa mga kidney.

Ang pagtandi sa usa ka himsog nga kidney ug usa ka nausab nga diabetes nga adunay dugay nga dili bayad nga diabetes

Sakit sa kidney

Ang nephropathy sa diabetes ug pagkapakyas sa pantog mga kadaot sa kidney sa diabetes mellitus, nga hinungdanon nga nagpugong sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente ug nanginahanglan mandatory nga pagtambal sa medikal o hardware.

Ang usa ka pagkunhod sa pagpaandar nga kalihokan sa mga amimislon sa 50-75% nagdala sa panghinabo sa pantog nga kapakyasan. Ang 5 nga yugto sa pagpalambo sa laygay nga sakit sa kidney gipalahi. Sa pag-uswag sa kapakyasan sa pantog, parehas nga sintomas sa syensya ug mga reklamo sa pasyente nga nagdugang sa direkta nga katimbang.

• glomerular rate sa pagsala sa labaw sa 90 ml matag minuto, ang mga simtomas sa kadaot sa sistema sa ihi dili naobserbahan;
• glomerular rate sa pagsala gikan sa 60 hangtod 89 ml matag minuto. Sa usa ka diabetes, ang microalbuminuria determinado sa pagtino sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo;
• GFR gikan sa 59 hangtod 40 ml matag minuto. Sa pag-analisar sa ihi, macroalbuminuria ug usa ka paglapas sa mga kabtangan sa konsentrasyon sa ihi gitino;
• Ang GFR gikan sa 39 hangtod 15 ml matag minuto, nga naipakita na sa panghitabo sa mga sintomas sa ibabaw nga pagkapakyas sa pantog: panit sa panit, kasukaon, pagtaas sa presyon sa dugo ug uban pa;
• GFR labing menos sa 15 ml matag minuto. Ang yugto sa terminal magdala sa padayon nga oliguria, ang pagtipon sa mga produktong metaboliko sa dugo. Mahimo kini nga hinungdan sa pagpauswag sa usa ka ketoacidotic coma ug uban pang mga komplikasyon nga nagpameligro sa kinabuhi.

Sa konklusyon, hinungdanon nga matikdan nga ang kadaot sa diabetes sa kidney mahimong hinayhinay nga gipahinay pinaagi sa tukma nga pagdayagnos, gitukod ang husto nga pagdayagnos ug pangatarungan nga pagtambal sa diabetes. Tungod niini nga hinungdan, uban ang una nga namatikdan nga diabetes mellitus, ang pasyente kinahanglan ipasabut alang sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi, sanglit gikan sa sinugdanan sa sakit, posible nga makumpirma ang kadaot sa kidney sa laboratoryo ug mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit nga kidney.

Pagkapakyas sa kapakyasan

Sa katapusan, ang dugay na nga diabetes mellitus, ang pagtambal ug pagtul-id nga wala gidala o dili epektibo, nagdala sa tibuuk nga kadaot sa urinary apparatus sa diabetes. Kini ang hinungdan sa pagporma sa mga grabe nga sintomas:

• kakapoy, pagkaluya ug pagkawalay pagsabut;
• pagkadaot sa mga katakos sa pag-ila sa hunahuna, lakip ang atensyon ug panumduman;
• kasukaon ug nagsuka-suka nga dili kalabutan sa mga kan-anan;
• makanunayon nga panit gipunting ingon usa ka sangputanan sa pagtipon sa mga produkto nga metaboliko sa dugo;
• cramp sa limbs ug masakit nga spasms sa mga internal nga organo;
• mubo ra nga pagkulang sa panimuot.

Ang pagkapakyas sa renal sa usa ka gipahayag nga degree nagdala sa kamatuoran nga ang pasyente napugos nga moagi sa usa ka pamaagi sa hemodialysis daghang beses sa usa ka bulan, tungod kay ang iyang kaugalingon nga kidney dili makalahutay sa excretory function, nga modala sa pagtipon sa mga produkto nga metabolismo sa metaboliko ug makahilo nga kadaot sa mga organo.