Ang ketoacidosis sa diabetes sa mga bata: ngano nga kini nahitabo ug giunsa kini pagtratar?

Ang lawas sa tawo usa ka komplikado nga sistema sa biochemical, ug ang mga pagkapakyas sa trabaho niini hinungdan sa pag-uswag sa lainlaing mga sakit.

Ang usa niini mao ang ketoacidosis - usa ka komplikado nga komplikado sa sintomas, nga gipasukad sa pagdugang sa kaasiman sa dugo tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa huyang nga mga organikong acid dinhi - mga lawas sa ketone.

Mao nga, ang tubag sa pangutana kung unsa ang ketoacidosis sa mga bata naa sa ngalan mismo sa sakit. Ang "Keto" usa ka pagkunhod sa mga lawas sa ketone, ug ang termino nga "acidosis" nagtumong sa pagtaas sa kaasiman.

Ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit

Kasagaran, ang panguna nga porsyento sa enerhiya sa cell nakuha pinaagi sa pagkahugno sa glucose, nga mahitabo ubos sa impluwensya sa insulin.

Sa kaso sa kakulang niini, ang mga tambal nagsugod sa paglihok ingon usa ka nanguna nga gigikanan sa kusog. Pinaagi sa pagbulag, gipagawas nila ang mga lawas sa ketone sa dugo, nga nagsugod sa pagbag-o sa balanse sa acid-base nga pabor sa kaasiman.

Kini ang pag-oksiheno sa dugo nga nagpahinabo sa mga dagway nga mga sintomas sa ketoacidosis, ang spectrum nga managlahi gikan sa malumo nga pagkamaayo ngadto sa pagkawala sa panimuot ug koma. Ang peligro dinhi mao nga ang mga dinamika sa sakit adunay taas nga kantidad ug mahimo’g pipila ka mga adlaw o daghang oras. Ilabi na ang paspas nga pag-uswag sa ketoacidosis naobserbahan sa mga bag-ong natawo. Hinungdanon sa pagdayagnos ug pagtambal sa ingon nga usa ka patolohiya sama sa ketoacidosis sa usa ka bata mao ang mga hinungdan nga naghagit niini.

Adunay duha ka matang sa sakit:

1. non-diabetes ketoacidosis sa mga bata. Kini gipahinabo sa mga panggawas nga mga hinungdan ug dili makita ingon usa ka sangputanan sa pancreatic dysfunction;
2. ketoacidosis sa diabetes. Sa sukwahi, kini usa ka direkta nga sangputanan sa diabetes. Sama sa nahibal-an nimo, ang basehan sa kini nga sakit mao ang pagkamatay sa mga selula sa pancreatic nga responsable sa synthesis sa insulin, nga nagdala sa pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Ang matag usa sa gipaila nga mga matang sa sakit tungod sa kaugalingon nga mga hinungdan. Ang Nondiabetic ketoacidosis kanunay nga naaghat tungod sa grabeng paglapas sa pagkaon sa bata, o sa usa ka mahait nga pagbag-o sa niini. Ang iskedyul sa pagkaon mahimo usab usa ka hinungdan, ang panguna nga butang dinhi dili tugutan ang taas nga agwat tali sa mga kan-anan.

Tungod kay ang mga lawas sa ketone mga organikong produkto sa pagbungkag sa mga tambok, ang pagkaon sa bata, diin ang nanguna nga mga pagkaon nga tambok, naghimo og dugang nga hinungdan nga peligro. Mahinungdanon ang pagbulag sa mga nag-unang ketoacidosis, diin kini mismo ang panguna nga sakit ug ang hinungdan sa sakit, ug ang ikaduha, ang pag-uswag nga nahitabo batok sa sakit sa mga makatakod nga proseso ug uban pang mga sakit.

Ketoacidosis sa diabetes labi na nga kinaiya sa pagkabata. Ang hinungdan klaro - ang undiagnosed diabetes nagpakita sa iyang kaugalingon ingon mga simtomas sa ketoacidosis, nga sa umaabot, nga gipili sa tama nga pagkasunud sa pag-ilis sa insulin, dili na usab mahitabo.Ang mga hinungdan sa ketoacidosis sa mga bata mao ang mga musunud:

• kakulangan sa insulin sa kaso sa undiagnosed diabetes;
• gamay, dili igo nga dosis sa insulin nga adunay maintenance therapy;
• paglaktaw sa injections sa insulin.

Mahinungdanon nga mahibal-an sa mga ginikanan sa bata nga ang bisan unsang seryoso nga lulan sa iyang lawas kinahanglan nga ubanan sa mga pagbag-o sa nadawat nga dosis sa insulin.

Sa ingon, ang makatakod nga mga sakit, mga interbensyon sa pag-opera, grabe nga mga kadaot ug bisan ang tensiyon naghimo og dugang nga panginahanglan alang sa insulin sa lawas.

Sintomas sa sakit

Ang Ketoacidosis usa ka sistematiko nga sakit.

Ang pagbag-o sa komposisyon sa dugo, kini nakaapekto sa lawas sa bata sa tibuuk.

Kini labi ka komplikado ang pagdayagnos niini, tungod kay sa kanunay sa mga unang yugto sa proseso sa sakit, ang ketoacidosis alang sa mga sintomas sa klinikal nga susama sa usa ka makatakod nga sakit ug gastrointestinal disfunction, ug usahay gi-diagnose sa mga ginikanan ingon usa ka sangputanan sa overstrain o stress.

Ang panguna nga mga sintomas kasagaran:

• mikunhod o kakulang sa gana sa pagkaon;
• mga pag-atake sa kauhaw ug kinatibuk-ang dehydration, nga gipahayag sa humay ug uga nga panit, nga may kalabutan sa kanunay nga pag-ihi;
• pagkawala sa timbang.

Mga sintomas sa ikaduha

• gikan sa gastrointestinal tract: pagkasubo ug tensiyon, sobrang pagkasensitibo sa dingding sa anterior nga tiyan, sakit sa tiyan nga may kalabutan sa mucosal irritation nga adunay mga ketone nga lawas. Ang pagkunhod sa peristalsis modala sa constipation;
• gikan sa sistema sa respiratoryo: lawom, maabtik nga pagginhawa, ang baho sa acetone, nga mahimo’g mahagdaw kung moginhawa;
• gikan sa panit: hayag nga blush sa mga aping;
• gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema: usa ka paradoxical nga kombinasyon sa dugang nga pagduka ug pagkulba, pagkasuko. Usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa tibuuk nga gidugayon sa pagkatulog. Ulo. Sa pagkawala sa igo nga pagtambal, pagbungkag sa wanang, koma, mahimo.

Ang usa ka kasagaran nga sintomas sa ketoacidosis sa mga bata mao ang acetonemic syndrome. Naglangkob kini sa balikbalik nga, pagpanghilabot sa pagsuka, sa kahumot sa masa nga ang pahumot sa acetone padayon nga anaa. Sa mga agwat tali sa mga bout nga nagsuka-suka, ang bata wala’y ubang mga sintomas sa sakit.

Diagnosis ug pagtambal

Ingon sa nakita gikan sa paghulagway sa mga sintomas, ang ketoacidosis sumala sa mga pagpakita sa klinika dali nga nalibog sa usa ka halapad nga lainlaing mga sakit, busa, ang mga nag-unang pamatasan alang sa pagdayagnos mao ang mga sangputanan sa mga pagtuon sa laboratoryo.

Ang pamaagi sa pagdayagnos mao ang mga musunud:

1. kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi;
2. acid-base nga ratio sa komposisyon sa dugo (pH), nga nagpakita sa lebel sa oksihenasyon;
3. ang lebel sa mga lawas sa ketone sa dugo;
4. pagdayagnos sa presensya sa ihi sa mga lawas sa ketone ug acetone pinaagi sa mga test strips;
5. pagdayagnos sa mga ion sa dugo.

Ang hugpong sa giila nga mga paglapas gikan sa normal nga mga timailhan alang sa matag usa sa mga pamatasan nagtugot kanimo sa paghimo sa usa ka tukma nga diagnosis ug mahibal-an ang porma sa sakit. Ang pagtambal sa diabetes nga porma sa ketoacidosis posible labi na sa wala’y kondisyon nga kahimtang, sa kaso sa kasarangan ug grabe nga yugto - sa intensive care unit.

Ang pagpuga sa infusion mahimong magwagtang sa dehydration, ibalik ang balanse sa electrolytic sa dugo. Ang pag-normalize sa lebel sa glucose gipatuman sa mga mubu nga kurso sa insulin, kung ang naandan nga regimen alang sa pagdumala niini gipulihan sa usa ka 5-6 nga pagbuut.

Nagkinahanglan usab kini matag oras nga pag-monitor sa asukal sa dugo, pagkaparis sa balanse sa acid-base, ug pagtul-id sa metabolismo sa tisyu. Sa higayon nga ang sakit giubanan sa hilanat, ang paggamit sa antibiotiko posible.

Ang dili-diabetes nga ketoacidosis nagtugot alang sa pagtambal sa outpatient, nga, bisan pa, kinahanglan usab nga bantayan sa usa ka doktor.

Dinhi, sa una nga lugar mao ang pagtul-id sa pagkaon sa bata, gawas sa mga produkto nga adunay dugang nga konsentrasyon sa mga tambok gikan niini. Ang gipalambo nga regimen sa pag-inom naglangkit sa paggamit sa gagmay nga mga dosis sa likido sa mga agwat sa 10 minuto.

Sa mga kaso sa gidudahang ketoacidosis sa mga bata, ang pag-atiman sa emerhensiya kinahanglan nga maglakip sa pagtawag sa usa ka tim nga ambulansya ug pag-monitor sa mga agianan sa hangin, tungod kay ang sakit kanunay nga giubanan sa pagsuka.

Paglikay

Ayaw ibaliwala ang angay nga pagdayagnos sa mga gamit sa pagsukod sa balay.

Ang non-diabetes ketoacidosis mahimong gisubli sa lainlaing mga oras sa oras.

Busa, alang sa usa ka bata nga nakasinati sa kini nga sakit, gipakita ang medikal nga pagsusi alang sa mga labaw sa mga indikasyon sa dugo ug ihi kaduha sa usa ka tuig.

Ang mga pagpugong nga lakang alang sa pareho nga mga porma sa sakit kinahanglan maglakip sa usa ka higpit nga pagkaon, pag-inom, gawasnon sa kalihokan sa lawas ug labi nga temperatura, pisikal nga kalihokan ug angay nga panglawas nga kalihokan.

May kalabutan nga mga video

Endocrinologist sa ketoacidosis ug hypoglycemia sa mga bata:

Sa ingon, ang ketoacidosis, nga nagsulti ingon usa ka grabe nga sakit nga sistematiko nga mahimo’g sa pipila ka mga kaso nagpameligro sa kinabuhi sa usa ka bata, bisan pa, mahimong epektibo nga mataptan ug matambalan. Kini nga sakit maayo nga gitun-an sa modernong tambal, ug ang mga naa karon nga regimen sa pagtambal dali nga makapahiuli sa kahimsog sa bata. Ug ang pagsunod sa yano nga mga lagda sa paglikay sa kadaghanan nga mga kaso makapugong sa pagpauswag sa patolohiya.