Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit, ang pagtambal diin kanunay komplikado pinaagi sa mga sakit nga nag-umpisa batok sa background niini. Lakip kanila ang hypertension, nga gihulagway sa taas nga presyon sa dugo. Ang iyang pagtambal kinahanglan usab nga magkuha mga tambal, apan tungod sa diabetes mahimo nimo nga layo sa tanan nga mga tambal, ang pagpili niini dili kaayo yano. Ang mga pildoras sa presyur sa diabetes mellitus kinahanglan nga motuman sa pipila ka mga lagda - kinahanglan nila nga epektibo nga ipaubos ang presyon sa dugo, apan dili makaapekto sa lebel sa glucose ug "dili maayo" nga kolesterol sa dugo. Ug unsa nga klase nga mga tambal ang mahimo aron makuha ang presyon sa dugo sa diabetes, ug karon imong mahibal-an.
Ngano nga ang diyabetes nagdugang sa presyon sa dugo?
Ang diabetes mellitus ug hypertension mga grabe nga mga sakit nga kanunay nga mahitabo nga dungan. Ang butang mao ang uban sa diabetes, ang dugo naglangkob sa daghang asukal, nga nagpahimutang sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo sa porma sa mga elemento nga microcrystalline.
Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga dingding sa mga sudlanan nagsugod nga hinay-hinay nga nawala, nawad-an sila sa ilang pagka-elamino ug pagkamakaluton, mahimong madunot ug madunot. Usa ka matang sa plaka ang makita sa kanila nga nakabalda sa normal nga dagan sa dugo.
Ug aron ang dugo mahimo’g magbalhin sa normal, ang mga dingding sa mga sudlanan magsugod sa pagpalapad, nga mahimong hinungdan sa taas nga presyon sa dugo. Ug kung ang sakit nga kolesterol makaapil sa nahiuyon nga sakit, ang kahimtang labi ka labi ka komplikado, tungod kay ang mga timailhan sa hypertension nagsugod nga masamok ang usa ka tawo nga labi ka daghan.
Ug tungod kay ang diabetes mellitus, ug sakit sa kolesterol, ug ang hypertension nagpahinabog usa ka seryoso nga hulga sa pag-andar sa kaunoran sa kasingkasing, sa panagsama sa usag usa, daghang beses nila nga madugangan ang mga peligro sa pagpalambo sa usa ka stroke o myocardial infarction, nga kanunay nga mosangpot sa pagkamatay.
Kasagaran nga mga lagda sa pagpili og mga tambal alang sa hypertension sa diabetes
Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang mga pills alang sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes kinahanglan matuman ang pipila ka mga kinahanglanon. Una, kinahanglan nga maghatag sila usa ka dali ug epektibo nga pagkunhod sa presyon sa dugo, nga wala makapasuko sa pagkahitabo sa mga epekto. Ikaduha, ang ilang pag-inom dili kinahanglan hinungdan sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal sa dugo ug kolesterol. Ikatulo, ang paggamit sa mga tablet gikan sa dugang nga presyur kinahanglan dili adunay negatibo nga epekto sa pag-andar sa sistema sa ihi ug atay, tungod kay adunay diabetes, ang buhat sa kini nga mga organo nakadaot na.
Ang taas nga presyon sa dugo mahimong mosangpot sa usa ka hypertensive krisis, nga mahimo usab nga moresulta sa kalit nga kamatayon!
Ug labing hinungdanon, ang pagkuha sa mga tambal nga antihypertensive dili kinahanglan makaapekto sa mga proseso sa metaboliko nga nagakahitabo sa lawas, ingon usab makapukaw sa usa ka pagpalala sa ubang mga sakit nga naagoman sa pasyente.
Kung gihisgutan naton kung unsang mga presyur nga tambal alang sa diabetes nga epektibo nga makaatubang sa kini nga problema, kinahanglan nga hinumdoman nga sa karon nga panahon sa industriya sa parmasyutika adunay 8 nga mga grupo sa mga tambal nga nagtagbo sa tanan nga mga kinahanglanon sa ibabaw. Apan sa kasagaran sa pagtambal sa hypertension sa background sa diabetes, 5 nga grupo ang gigamit ug lakip niini:
Type 2 nga tambal sa diabetes- diuretic nga tambal;
- mga beta blocker;
- Ang suppressant sa channel sa calcium;
- Ang mga inhibitor sa ACE;
- tambal nga nagpugong sa angiotensin-2 receptor.
Ang mosunud nga mga tambal gigamit ingon nga dugang nga therapy sa pagtambal sa hypertension:
- mga inhibitor sa renin;
- mga alpha-blockers;
- sentral nga aksyon sa mga tambal.
Aron ang medikal nga pagtambal sa hypertension makahatag positibo nga mga sangputanan ug dili makapalubha sa kurso sa diabetes, ang pasyente kinahanglan nga magdala sa mga tambal nga hugot sumala sa iskedyul nga gimando sa doktor. Dugang pa, kinahanglan nga mogahin siya og daghang oras sa gawas, paglikay sa mga kahimtang nga tensiyonado ug kanunay nga maghatag sa lawas sa kasarangan nga pag-stress.
Ang alkohol usa ka hinungdan sa hinungdan sa hypertension, busa hugot nga gidili nga kuhaon kini nga adunay taas nga presyon sa dugo!
Mga tambal nga diuretiko
Mao nga, uban ang diabetes, adunay pagtaas sa asukal sa dugo, ang lawas mosulay sa pagpakig-away niini nga kaugalingon, nga nagdugang ang gidaghanon sa dugo mismo sa mga sudlanan, tungod kay kini nagpalapad ug adunay usa ka mahait nga paglukso sa presyon sa dugo. Ug aron makunhuran ang gidaghanon sa dugo ug sa ingon ang lebel sa presyon sa dugo, daghang mga doktor ang nagreseta sa diuretics sa ilang mga pasyente.
Adunay kini pipila ka mga klase:
- potassium retention aid;
- mga drugas nga balik
- osmotic nga tambal;
- mga ahente nga sama sa thiazide;
- pagpangandam sa thiazide;
- carbonic anhydrase inhibitors.
Ang labing luwas ug labing kanunay nga gireseta nga diuretics alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes mao kadtong sakop sa grupo sa thiazide. Ang ilang pag-inom wala’y epekto sa lebel sa asukal sa dugo ug kolesterol, samtang epektibo nga makunhuran ang presyon sa dugo. Bisan pa, dili sila madala nga adunay kapakyasan sa bato, nga usa usab ka kasagarang komplikasyon sa diabetes. Dugang pa, girekomenda nga dad-on kini sa usa ka komplikado nga mga inhibitor sa ACE o mga beta-blockers, nga adunay daghang mga contraindications ug mga epekto.
Diuretic nga Thiazide
Sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga tipo, ang usa kinahanglan mag-amping pag-ayo sa mga tambal nga makatabang sa pagpadayon sa potassium sa lawas. Daghan sila mga epekto ug makaamot sa pagpauswag sa hyperkalemia. Ang mga inhibitor sa Carbonic anhydrase dili kaayo epektibo ug gigamit lamang nga kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal.
Mga tigbabag sa Beta
Kini nga mga tambal, maingon man diuretics, adunay daghang mga lahi. Kini sila sa mga musunud nga klase:
- selective ug non-selective aksyon;
- lipophilic ug hydrophilic nga mga epekto;
- uban sa sympathomimetic kalihokan ug kung wala kini.
Ang mga beta-blockers kanunay nga gigamit sa pagtratar sa hypertension kung ang usa ka pasyente nga adunay sakit sa coronary artery ug pagkapakyas sa kasingkasing. Usab, ang ilang paggamit giisip nga epektibo sa panahon sa pagkaayo human sa usa ka atake sa kasingkasing. Sa tanan nga kini nga mga kaso, ang mga beta-blockers naghatag kasaligan nga panalipod alang sa mga ugat sa dugo ug kaunuran sa kasingkasing, sa ingon naminusan ang peligro sa pagpalambo sa mga sakit nga mahimong mosangput sa kamatayon.
Mga tigbabag sa Beta
Bisan pa, kini nga mga droga adunay usab mga drawbacks. Ang labing hinungdanon sa kanila mao ang pagsugyot sa mga timailhan sa hypoglycemia (usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo), nga nagpalisud alang sa pasyente sa pag-monitor sa iyang kahimtang sa panahon sa pagtambal. Ug kung ang hypoglycemia dili tukma nga nakita ug wala magsugod ang pagtambal, mahimo’g mapukaw ang pagsugod sa hypoglycemic coma, nga kanunay usab hinungdan sa kalit nga pagkamatay.
Kasagaran, ang mga selective blockers ug cardioselective beta-blockers gigamit aron matambal ang hypertension sa diabetes, tungod kay sila adunay mapuslanon nga epekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas. Una, ilang gi-normalize ang metabolismo, ug ikaduha, gipataas ang kadaut sa mga tisyu ug mga selyula sa lawas sa insulin.
Kini nga mga kabtangan adunay bag-ong kaliwatan sa mga beta-blockers. Apan ang mga tambal sa nangaging mga tuig sa kini nga kaso kinahanglan dili makuha, tungod kay sila negatibo makaapekto sa lebel sa kolesterol sa dugo ug metabolismo sa tambok.
Ang mga nag-block sa mga channel sa calcium ug angiotensin-2 nga mga receptor
Kini nga mga tambal nga sagad nga gireseta sa mga diabetic aron ma-normalize ang presyon sa dugo. Dili sila grabe nga nakaapekto sa asukal sa dugo ug mga proseso sa metaboliko. Apan sila, sama sa tanan nga uban pang mga tambal, adunay ilang mga contraindications. Ang mga tambal nga nagbabag sa mga channel sa calcium ug angiotiotin-2 nga mga receptor dili girekomenda nga gamiton sa presensya sa mga sakit ug kondisyon sama sa:
- mga patolohiya sa kasingkasing;
- angina pectoris;
- panahon sa pagkaayo pagkahuman sa myocardial infarction.
Imposible nga mokuha sa calcium tubule ug angiotensin-2 receptor blockers nga wala’y reseta sa doktor, tungod kay sila adunay daghang mga contraindications ug mga side effects.
Bisan pa, bisan pa sa presensya sa mga contraindications, kini nga mga tambal adunay daghang mga bentaha. Sa kombinasyon sa uban pang mga tambal, naghatag sila kasaligan nga panalipod alang sa sistema sa cardiovascular, pagkunhod sa peligro sa stroke, pagpaayo sa pag-andar sa sistema sa ihi, ug uban pa.
Ingon sa usa ka lagda, kini nga mga tambal nga gireseta alang sa mga pasyente diin ang pagtambal sa ACE giubanan sa mga epekto sa dagway sa usa ka uga nga ubo nga ubo. Pinaagi sa ilang mga lihok, kini nga mga tambal hapit managsama sa mga inhibitor, apan sila mas maayo nga nahibal-an sa lawas sa tawo ug halos wala’y mga kontra. Dugang pa, posible ang ilang pagdawat bisan sa mga tigulang, nga, ingon sa imong nahibal-an, adunay daghang mga problema sa kahimsog.
Ang mga inhibitor sa ACE
Ang mga inhibitor sa ACE gireseta sa mga diabetes kung adunay mga problema sa kidney. Apan kining mga tambal adunay daghang mga contraindications diin imposible ang ilang administrasyon. Lakip niini ang mga mosunud nga kahimtang ug sakit:
- lactation
- gibayaw ang creatinine sa dugo;
- arterial stenosis;
- pagmabdos
- gipataas nga lebel sa calcium;
- mga sakit sa sistema sa respiratoryo, lakip na ang sakit sa asthmatic;
- atherosclerosis.
Ang mga inhibitor sa ACE
Usa ka kinahanglanon alang sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE usa ka espesyal nga pagkaon, diin kinahanglan ang pagminus sa adlaw-adlaw nga pag-inom sa asin ngadto sa 3. g Kini nga kantidad igo aron mahatagan ang lawas sa gikinahanglan nga lebel sa sodium. Usab, sa panahon sa pagtambal, ang matag-adlaw nga pagsusi sa dugo gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa potassium ug creatinine. Tungod kay kini nga mga tambal mahimo nga maghagit sa usa ka mahait nga pagtaas, ang mga grabe nga paglangan mahimong mahitabo kung kini nga problema dili dayon makita.
Bisan pa, bisan pa sa kamatuoran nga ang mga inhibitor sa ACE adunay daghang mga limitasyon ug contraindications, ang ilang paggamit adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa kahimtang sa lawas. Kini sila:
- nakatampo sa dugang nga pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas sa insulin;
- Dili makaapekto sa asukal sa dugo ug kolesterol;
- paghatag og kasaligan nga pagpanalipod sa mga amimislon ug pagpalambo sa ilang gimbuhaton;
- pagsuporta sa kaunuran sa kasingkasing;
- ibalik ang metabolismo.
Kinahanglan usab nga hinumdoman nga sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa diabetes mellitus, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug buhata ang tanan nga kinahanglanon nga mga lakang aron mapadayon kini. Sa higayon nga kung pagkuha sa mga tambal nga antihypertensive sa dugo, ang lebel sa glucose nagsugod sa pagdugang / pagkunhod, kinahanglan nimo ihunong dayon ang pagtambal ug pangayo sa tambag sa usa ka espesyalista.
