Ang diagnosis sa diabetes mahimo nga himuon sa duha ka paagi: ang pagdayagnos sa laboratoryo ug ang pagkuha sa kasaysayan pinaagi sa pagsusi sa usa ka espesyalista.
Pangkalahatan nga Panan-awon sa Pasyente
Sa wala pa magsugod ang usa ka pasyente nga magsugod sa usa ka serye sa mga pagsusi sa diabetes, ang mosunud nga kasayuran kinahanglan nga isulat sa iyang kard:
- Ang lebel sa kadaut sa pancreas ug ang gidaghanon sa gitipig nga mga selula sa ß nga makahimo og insulin;
- Unsa ka epektibo ang kasamtangan nga pagtambal (kung adunay), ang lebel sa natural nga pagtaas sa insulin;
- Aduna bay pila ka dugay nga komplikasyon, ang ilang lebel sa pagkakomplikado;
- Giunsa ang paglihok sa mga amimislon
- Ang lebel sa peligro sa dugang nga mga komplikasyon;
- Ang risgo sa mga atake sa kasingkasing o stroke.
Giunsa ang pag-ila sa diabetes pinaagi sa mga simtomas?
Gawas sa mga pamaagi sa laboratoryo, ang diabetes sa una ug ikaduha nga tipo medyo realistiko aron mailhan pinaagi sa mga sintomas sa gawas. Kung nakit-an kini, ang pasyente kinahanglan nga maghatag dayon mga dugo alang sa asukal aron masusi ang lebel niini. Sa dali nga sakit, nakita ang labi ka epektibo nga mga lakang nga makatabang sa kahimsog. Ang kinaiyahan sa mahulagwayong hulagway mahimong magdepende sa klase sa diabetes.
1 tipo
Piho ang mga simtomas ug kanunay nga gipahayag. Naglangkob kini:
- Ang pasyente kanunay nga giuhaw ug makaut-ot hangtod 5 ka litro nga tubig kada adlaw;
- Ang usa ka baho nga susama sa acetone nagagikan sa baba;
- Ang dili matagbaw nga kagutom, samtang ang tanan nga kaloriya gikaon nga dali ug ang pasyente nawala ang timbang;
- Dili maayo nga ayohon ang tanan nga samad sa panit;
- Kasagaran gusto nimo gamiton ang kasilyas, usa ka daghang adlaw-adlaw nga ihi;
- Ang lainlaing mga samad sa panit (lakip ang mga hubag ug fungus);
- Ang simtomatiko nga litrato napaayo og kalit.
2 tipo
Ang pagkasunud-sunod nga litrato sa kini nga kahimtang mas tago. Busa, uban ang tipo nga diabetes 2, dili kinahanglan nga maghulat alang sa mga sintomas nga magkagrabe ug moadto dayon sa mga pagsulay. Mga timaan sa kini nga matang sa diabetes:
- Ang mga mata nahulog;
- Ang pasyente nagsugod sa pagkapoy kaayo;
- Uhaw usab;
- Nocturnal enuresis;
- Ang mga pagporma sa ulcer sa mas ubos nga mga tumoy (diabetes tiil);
- Paresthesia;
- Sakit sa bukog sa paglihok;
- Dili maabut nga thrush sa mga pasyente;
- Ang mga simtomas nga sama sa balud;
- Tin-aw nga simtomas: ang mga problema sa kasingkasing sa tataw nga pagpakita, hangtod sa atake sa kasingkasing o stroke.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Ang mga pag-analisar, nga gihimo sa oras ug makanunayon, posible nga masubay ang kahimtang sa lawas sa dugay nga panahon ug sa kaso sa mga dysfunctions nga makita kini sa inisyal nga yugto. Aron mahibal-an ang diabetes pinaagi sa mga pagsusi sa laboratoryo, ang pasyente kinahanglan nga ipasa ang mga mosunod nga mga marker:
- Tipo sa genetic: HLA DR3, DR4 ug DQ;
- Mga klase sa immunological: ang presensya sa mga antibodies gikan sa decarboxylase sa glutamic acid antibodies, mga selula sa mga isla sa Langerhans, insulin;
- Metabolic type: glycohemoglobin A1, pagkawala sa yugto 1 nga produksiyon sa insulin pagkahuman sa pagsulay sa pagtugot sa glucose pinaagi sa intravenous nga pamaagi.
Atong hisgotan ang pipila ka mga nag-unang mga matang sa pag-analisar sa labi ka gamay nga detalye.
Asukal sa dugo
Ang usa ka pagsulay sa glucose mahimo nga mahatagan sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa tibuok adlaw (ang lebel sa asukal kanunay molukso pagkahuman sa pagkaon). Sa una nga kaso, gihatag ang pag-analisar sa aga, kung ang pasyente mikaon sa labing ulahing higayon labing menos 8 ka oras ang milabay. Kung adunay usa ka pagtuon sa dugo sa capillary, ang timailhan kinahanglan gikan sa 3,5 hangtod 5.5 mmol / litro.
Sa kaso kung gikuhaan ang dugo sa venous, ang labing ubos nga limitasyon parehas, ug ang kataas sa 6.1 mmol / litro.
Ang donasyon sa dugo pagkahuman mokaon (gibana-bana nga mga usa ka oras) gihatag aron ma-anunsyo kung giunsa ang pagkaon nahurot ug ang tanan nga mga sustansya nadaot. Mahimo nga magkalainlain ang rate alang sa matag pasyente.
Gihimo kini sa laboratoryo ug sa balay. Aron mahimo ang tanan sa balay, kinahanglan nimo ang usa ka espesyal nga aparato - usa ka glucometer. Gibaligya kini sa mga parmasya.
Insulin ug proinsulin
Ang insulasyon gihimo sa pancreatic beta cells. Sa lawas, gikinahanglan aron mahawan ang konsentrasyon sa asukal sa dugo, ipanghatag kini sa mga selyula. Kung wala kini, ang glucose magpabilin sa dugo, ang dugo magsugod mag-anam, porma ang mga clots sa dugo. Ang Proinsulin mao ang foothold alang sa pagtukod sa insulin.
Gisukod sa pagdayagnos sa mga insulin. Ang lebel sa sangkap niini nga pagtaas sa mga tipo 1 ug 2 nga diyabetes.
C peptide
Kini usa ka bahin sa molekula sa insulin. Adunay kini usa ka taas nga katunga sa kinabuhi kaysa sa insulin, busa labi ka dali nga mahibal-an ang presensya sa diabetes. Ang usa ka tinulo sa kantidad sa C-peptide tungod sa kakulang sa endogenous insulin. Nagpataas sa konsentrasyon sa insulinoma.
Glycated Hemoglobin
Sa sangkap sa glycated hemoglobin, ang molekula sa glucose molutaw nga adunay valine sa β-chain sa molekulang hemoglobin. Kini direkta nga may kalabutan sa konsentrasyon sa asukal. Kini usa ka kinatibuk-ang timailhan sa kalig-on sa metabolismo sa karbohidrat sa miaging 2-3 ka bulan sa wala pa pagkuha ang pagsulay. Ang katulin sa paggama sa kini nga klase sa hemoglobin direkta nga nagsalig sa kagrabe sa hyperglycemia. Ang lebel niini normalized 5 ka semana pagkahuman sa pag-stabilize sa lebel sa asukal sa dugo.
Ang lebel sa glycated hemoglobin gitino kung kinahanglanon aron makontrol ang mga proseso sa metaboliko, ingon man pagkumpirma sa natural nga pag-stabilize sa lebel sa kini nga sangkap. Girekomenda sa mga espesyalista (sa mga kaso sa gidudahang diabetes) ang pag-analisar labing menos 1 nga oras sa 4 ka bulan. Sa usa ka normal nga proseso karon sa pagsuyup sa karbohidrat, ang timailhan wala kaayo sa 5.7.
Kini usa sa mga batakang pamaagi sa screening alang sa mga pasyente sa bisan unsang matang sa gender ug edad. Ang dugo alang sa glycated hemoglobin gihatagan lang gikan sa usa ka ugat.
Fructosamine
Kini nga pag-analisar gihimo matag 3 ka semana (busa, ang karon nga sangputanan ipakita ra sa kini nga panahon). Ang usa ka pagtuki gihimo sa metabolismo sa asukal ug mga karbohidrat sa yugto sa pag-ila sa sakit ug aron masubay ang pagka-epektibo sa pagtambal sa panahon sa pagtambal. Ang wala’y dugo nga dugo nga gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan gisusi. Kasagaran, ang mga timailhan kinahanglan nga ingon:
- Mikabat sa 14 ka tuig - gikan sa 190 hangtod 270 μmol / litro;
- Pagkahuman - gikan sa 204 hangtod 287 μmol / litro.
Sa mga diabetes, ang kini nga lebel mahimong gikan sa 320 ngadto sa 370 μmol / litro. Sa usa ka taas nga lebel sa fructosamine, ang mga pasyente kanunay nga nadayagnos nga kapakyasan sa bato ug hypothyroidism, diabetes nephropathy ug hypoalbuminemia.
Kumpleto ang ihap sa dugo
Ang pagtuki sa mga timailhan sa dami sa lainlaing bahin sa dugo. Ang ilang lebel ug ang presensya sa pipila nga dili gusto nga mga elemento nagpakita sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas ug nagbanaag sa tanan nga mga proseso nga nagakahitabo niini.
Sa usa ka diabetes, ang ingon nga pagtuon naglangkob sa duha ka mga yugto: pagkuha sa biomaterial sa usa ka walay sulod nga tiyan ug usa ka koral pagkahuman sa pagkaon.
Ang kahimtang sa ingon nga mga timailhan gisusi:
- Hematocrit. Ang ratio sa plasma fluid ug pula nga mga selyula sa dugo determinado. Kung ang hematocrit taas - ang pasyente nga lagmit adunay erythrocytosis, ubos - anemia ug hyperhydration posible. Ang lebel sa hematocrit nahulog sa mga mabdos nga babaye sa ulahi nga pagmabdos.
- Mga platelet. Kung gamay ra ang ilang numero, nan ang dugo dili magsul-ob og maayo, mahimo kini usa ka timaan sa mga impeksyon sa latent o mga komplikasyon. Kung adunay daghang mga platelet, nagkalunsay ug nagkadaiyang mga sakit (lakip ang tuberculosis).
- Hemoglobin. Ang pagkunhod sa hemoglobin nagpaila sa usa ka paglapas sa pagporma sa dugo, ang presensya sa internal nga pagdugo o anemia. Ang lebel niini sa mga diabetes nagdugang uban ang dehydration.
- Puti nga mga selyula sa dugo. Nagkadako nga lebel - ang pagpauswag sa panghubag, leukemia. Gipaubos - kanunay nga sakit sa radiation.
Ang urinalysis ug kidney sa ultrasound
Ang presensya sa diabetes makaapekto sa kahimtang sa mga kidney, busa kini nga mga pagtuon gibuhat (ang ihi naporma sa kidney). Sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi, kini gisusi:
- Ang kolor sa biomaterial, ang presensya sa sediment, usa ka timaan sa kaasiman ug transparency;
- Komposisyon sa kemikal;
- Piho nga grabidad (aron ma-monitor ang ninglihok sa mga kidney ug ang ilang abilidad sa paghimo og ihi);
- Ang lebel sa glucose, protina ug acetone.
Sa kini nga pag-analisar, ang lebel sa microalbumin sa ihi girekord usab. Aron maipasa ang usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar, kinahanglan nimo ang ihi, nga gipagawas sa tungatunga sa adlaw, kini nakolekta sa usa ka sterile container. Ang biomaterial angay alang sa pag-analisar lamang sa sulod sa usa ka adlaw pagkahuman makuha. Sa usa ka himsog nga tawo, ang mga pagsubay sa microalbumin ra ang makita sa ihi; sa usa ka pasyente, ang konsentrasyon mas taas. Ang usa ka dili madawat nga timailhan gikan sa 4 hangtod 300 mg.
Sa ultrasound, gihatagan ang pagtagad sa gidak-on sa mga kidney, usa ka pagbag-o sa ilang istruktura, ang presensya sa pipila nga mga dysfunctions. Kasagaran kini nagpakita sa 3-4 nga mga yugto sa diabetes.
Biochemistry sa dugo
Ang dugo gikuha usab sa usa ka walay sulod nga tiyan. Adunay usa ka pagtuki sa mga timailhan sa dami sa ingon nga mga sangkap:
Asukal;- Kipase;
- Paglalang sa phosphokinase;
- Alkaline phosphatase;
- Tiglalang;
- Ardilya;
- Bilirubin;
- Urea
- Amylase;
- Kolesterol;
- AST ug ALT.
Asukal;Pagsusi sa Ophthalmologic
Sa diabetes, nag-antus ang panan-aw, adunay peligro sa pagpauswag sa mga sakit sa retina sa mata, pagtaas sa mga katarata ug glaucoma. Tungod kini sa pagkadaot sa mga ugat sa dugo ug pagpalambo sa diabetes nga retinopathy. Ang mga dingding sa vascular nahimong dali nga nabuak, tungod diin ang mga fundus nagbag-o, mga pagdugo ug mga pagpalambo sa arteria makita.
Electrocardiogram
Tungod sa kadaghan nga asukal, nagkaguba ang cardiovascular system. Ang mga pasyente sa diabetes kanunay nga nagpalambo sa mga stroke ug pag-atake sa kasingkasing, myocardiopathy, ug sakit sa coronary artery.
Ang ingon nga pag-analisar kinahanglan buhaton labing menos unom ka bulan. Kung ang pasyente sobra sa 40 anyos - matag quarter.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga kini usa ka kinatibuk-an nga lista sa mga pagsulay nga gisulayan alang sa diabetes.
Ang espesyalista, depende sa piho nga kaso, mahimo nga itudlo ug dugang nga pagtuon. Kung nahibal-an nimo nga adunay mga eksternal nga timailhan sa type 1 o type 2 nga diabetes, ayaw pag-adto ug pagtumong sa mga pamaagi sa diagnosis sa laboratoryo.
