Diabetes Macroangiopathy - usa ka kolektibo nga termino diin ang atherosclerosis sa daghang mga arterya nakasabut. Ang diabetes ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit, nga giubanan sa pagtaas sa glucose sa dugo. Sa kini nga kaso, ang mga proseso sa metaboliko, lakip ang tambok nga metabolismo, apektado. Kini ang hinungdan sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques sa vascular nga mga dingding. Una sa tanan, ang kasingkasing, utok ug tiil nag-antus.
Mga Rason
Daghang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga patolohiya:
Ang sobra nga gibug-aton;- Dili maayo nga batasan - pag-inom ug pagpanigarilyo;
- Hipertension
- Ang pag-uswag sa atrial fibrillation;
- Nagkadaghan nga kolesterol sa dugo;
- Sa edad nga kapin sa 50;
- Ang genetic predisposition.
Ang sobra nga gibug-aton;Dugang pa, adunay pipila nga mga hinungdan nga direkta nga may kalabutan sa pag-uswag sa diabetes. Kini nga mga hinungdan naglakip sa mga musunud:
- Hyperglycemia;
- Nagpataas nga lebel sa insulin - kini nga kondisyon gitawag nga hyperinsulinemia;
- Pag-imyun sa mga epekto sa hormone - kini nga kondisyon gitawag nga resistensya sa insulin;
- Sakit sa kidney nga kauban sa diabetes;
- Taas nga kasinatian sa sakit.
Ang insulin nagpukaw sa dagway sa mga plato sa kolesterol ug sa mga tipik sa lipoprotein. Mahimo kini usa ka sangputanan sa usa ka direkta nga epekto sa mga dingding sa arterial o usa ka epekto sa metabolismo sa lipid.
Klasipikasyon ug klinikal nga pasundayag
Ang macroangiopathy sa diabetes mahimong adunay lainlaing mga kapilian sa paglambo. Ang matag porma sa patolohiya gihulagway sa pipila nga mga bahin.
Sa kadaot sa mga vessel sa kasingkasing, ang panghinabo sa angina pectoris naobserbahan. Kini nga paglapas nalangkit sa usa ka paglapas sa mga proseso sa suplay sa dugo. Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa porma sa kasakit sa sternum. Adunay usab peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction ug laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Kini nga porma sa patolohiya gihulagway sa ingon nga mga pagpakita:
- Ang pagpugos, pagsunog, pag-compress sa mga sakit sa rehiyon sa kasingkasing ug sa sternum. Sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa sakit, motindog lamang sila nga adunay pisikal nga pagpaningkamot. Samtang sila nagpalambo, ang kakulangan wala na sa us aka kalmado nga kahimtang bisan human sa paggamit sa mga tambal nga gikan sa kategorya nga nitrates.
- Kahuman sa gininhawa. Sa una, kini naobserbahan lamang sa ilawom sa mga lulan, ug dayon sa usa ka kalmado nga kahimtang.
- Nga nagapatong sa mga bitiis.
- Impluwensya nga paglihok sa kasingkasing.
- Nagkadaghan ang presyon sa dugo.
- Sakit sa heart attack. Kini nga patolohiya kanunay nga naobserbahan sa diabetes. Tungod kini sa malfunction sa nerve fibers.
Ang kadaot sa mga sulud sa cerebral gitawag nga patolohiya sa cerebrovascular. Sa pag-uswag niini, ang ingon nga mga pagpakita nakita:
- Ulo.
- Pagdala sa konsentrasyon.
- Pagkalipong
- Nahimong huyang ang panumduman.
- Strok Ubos sa kini nga termino nasabtan ang usa ka mahait nga paglapas sa cerebral nga sirkulasyon, nga nagdala sa pagkamatay sa usa ka lugar.
Ang diyabetic macroangiopathy sa mga labing ubos nga mga tumoy naglangkob sa ingon nga mga pagpakita:
- Sakit sa mga bitiis.
- Ulcerative samad. Kung kini nagpakita, ang integridad sa panit madaot.
- Lamang.
- Ang kamatayon sa humok nga mga tisyu. Kung ang gangrene nahitabo, ang bula mahimong itom ug hingpit nga mawad-an sa mga gimbuhaton.
Mga pamaagi sa pagtambal
Ang katuyoan sa pagtambal sa kini nga patolohiya mao ang pagpahinay sa pag-uswag sa makuyaw nga mga komplikasyon gikan sa mga sudlanan, nga mahimong mosangpot sa pagkasamad sa pasyente o kamatayon. Ang nag-unang sukaranan sa pagtambal sa kini nga sakit mao ang pagtul-id sa mga kondisyon sama
- Hypercoagulation;
- Hyperglycemia;
- Arterial hypertension;
- Dyslipidemia.
Aron mapauswag ang kahimtang sa usa ka tawo, gireseta ang pagpaubos sa lipid. Lakip niini ang fibrates, statins, antioxidants. Dili hinungdanon ang pag-obserbar sa usa ka pagkaon, nga naglangkit sa pagpugong sa paggamit sa mga tambok sa hayop.
Sa usa ka hataas nga hulga sa thromboembolic effects, sulit ang paggamit sa mga ahente nga antiplatelet. Lakip niini ang heparin ug pentoxifylline. Ang mga doktor kanunay nagreseta acetylsalicylic acid.
Ang pagtambal sa antihypertensive sa kini nga diagnosis gihimo aron makab-ot ug mapadayon ang lig-on nga presyur. Kinahanglan kini kanunay nga magpabilin sa lebel sa 130/85 mm RT. Art. Aron masulbad kini nga problema, gigamit ang mga inhibitor sa ACE, captopril.
Kinahanglan nimo usab nga gamiton ang diuretics - furosemide, hydrochlorothiazide. Ang mga pasyente nga adunay myocardial infarction gireseta nga mga beta-blockers. Lakip niini ang atenolol.
Ang therapy sa trophic ulcers sa mga tumoy kinahanglan buhaton sa ilalum sa pagdumala sa usa ka siruhano. Sa grabe nga mga aksidente sa vascular, gihatag ang intensive care. Kung adunay ebidensya, mahimo nga himuon ang operasyon.
Mga komplikasyon
Ang hulga sa macroangiopathy labi nga gipahayag sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang risgo sa pagkamatay gikan sa mga komplikasyon sa kini nga patolohiya mao ang 35-75%. Sa katunga sa mga kaso, ang pagkamatay nahitabo ingon usa ka sangputanan sa myocardial infarction.
Ang usa ka dili maayo nga pagdakup mao ang 3 nga mga vascular zones - ang utok, mga tiil, ug kasingkasing - apektado nga dungan. Labaw sa katunga sa tanan nga mga operasyon alang sa amputation sa mga labing ubos nga mga tumoy gilangkuban nga eksakto sa macroangiopathy.
Sa kadaot sa tiil, ang mga depekto sa ulcerative naobserbahan. Naghimo kini nga mga kinahanglanon alang sa pagporma sa tiil nga diabetes. Sa kadaut sa mga lanot sa nerve, ang mga ugat sa dugo ug tisyu sa bukog, ang nekrosis naobserbahan ug ang mga proseso sa purulent makita.
Ang dagway sa mga ulser sa trophic sa ubos nga bitiis tungod sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga apektadong mga sudlanan sa mga bitiis. Ang labing kasagaran nga lokasyon sa gangrene mao ang dako nga tiil sa tiil.
Sakit sa hitsura sa gangrene sa diabetes wala kaayo ipakita sa kaugalingon. Apan kung makita ang pagpamatuod, dili kini kaduhaduhaan ang paglangan sa operasyon. Bisan ang usa ka gamay nga pagkalangan bug-os nga adunay dugay nga pag-ayo sa mga samad. Usahay kinahanglan nga himuon ang balik-balik nga pagpangilabot sa operasyon.
Mga paagi sa paglikay
Aron mapugngan ang hitsura sa kini nga patolohiya, kinahanglan nga sundon ang daghang mga rekomendasyon:
- Tukma sa panahon nga pagtambal sa diabetes;
- Pagsunod sa usa ka pagkaon nga adunay kalabutan sa pagpugong sa mga pagkaon sa protina, karbohidrat, asin ug mga matambok nga pagkaon;
- Pag-normalize ang gibug-aton sa lawas;
- Dili apil ang pagpanigarilyo ug pag-inom;
- Paghatag sa kasarangan nga kalihokan sa lawas, nga dili makapukaw sa dagway sa mga sintomas sa angina pectoris;
- Matag adlaw, lakaw sa presko nga hangin;
- Paghatag usa ka dinamikong pagsusi sa sulud sa lipid - kausa matag 6 ka bulan;
- Buhata ang dinamikong pagsubay sa kantidad sa glucose sa dugo - kini nga timailhan gisukod kausa sa usa ka adlaw.
Ang pag-uswag sa macroangiopathy sa diabetes usa ka kasagaran nga panghitabo. Ang kini nga patolohiya puno sa hitsura sa mga peligro nga mga sangputanan ug mahimo nga hinungdan sa kamatayon. Busa, hinungdanon nga mag-apil sa pagpugong niini, ug kung makita ang mga sintomas, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor.
