Tabang sa Diabetic Nephropathy

Ang nephropathy sa diabetes resulta gikan sa negatibo nga mga epekto sa diabetes sa kidney function. Ang gipasabut nagpasabut sa usa ka kinatibuk-ang pagklasipikar sa kapakyasan sa bato ug usa sa labing dili maayo nga mga komplikasyon sa diabetes, nga nagtino sa dugang nga pagsuka sa pasyente.

Kinaiyahan sa panghitabo

Wala’y mga tukma nga kasayuran bahin sa mga hinungdan sa diabetes sa nephropathy sa kini nga yugto sa pagpalambo sa medisina. Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga problema sa kidney dili direkta nga may kalabutan sa lebel sa glucose sa dugo, ang kadaghanan sa mga pasyente nga diabetes nga anaa sa pila alang sa pagbalhin sa kidney. Sa pipila ka mga kaso, ang diabetes wala makahimo sa ingon nga mga kahimtang, busa adunay daghang mga teorya alang sa pagkamatay sa nephropathy sa diabetes.

Mga teoriya sa siyensya sa pagpauswag sa sakit:

• Teorya sa genetic. Ang mga tawo nga adunay usa ka genetic predisposition sa ilawom sa impluwensya sa hemodynamic ug metabolic disorder nga kinaiya nga adunay diabetes mellitus nagpalambo sa mga pathologies sa kidney.
• Teorya sa metaboliko. Ang kanunay o dugay nga sobra sa normal nga asukal sa dugo (hyperglycemia) naghagit sa mga kagubot sa biochemical sa mga capillary. Nagdala kini sa mga dili mausab nga mga proseso sa lawas, labi na, makadaot sa tisyu sa kidney.
• Teorya sa hemodynamic. Sa diabetes mellitus, ang pag-agos sa dugo sa mga kidney madaot, nga hinungdan sa pagporma sa intracavitary hypertension. Sa una nga mga yugto, ang hyperfiltration giumol (nadugangan nga pagporma sa ihi), apan kini nga kahimtang dali nga gipulihan sa dysfunction tungod sa hinungdan nga ang mga agianan gipugngan sa nagkadugtong nga tisyu.

Ang pag-uswag sa patolohiya labi nga gipadali sa dugay nga hyperglycemia, dili makontrol nga tambal, pagpanigarilyo ug uban pang dili maayo nga mga batasan, ingon man mga sayup sa nutrisyon, sobra sa timbang ug nagpahubag nga mga proseso sa mga duol nga organo (pananglitan, mga impeksyon sa genitourinary system).

Nahibal-an usab nga ang mga lalaki mas lagmit nga maporma ang kini nga matang sa patolohiya kay sa mga babaye. Mahimo kini ipatin-aw pinaagi sa anatomical nga istruktura sa sistema sa genitourinary, ingon man usab ang dili kaayo pag-ayo nga pagpatuman sa rekomendasyon sa doktor sa pagtambal sa sakit.

Stage Diabetic Nephropathy

Ang sakit gihulagway pinaagi sa hinay nga pag-uswag. Sa talagsa nga mga kaso, ang patolohiya nagpadayon sa pila ka bulan human sa pagdayagnos sa diabetes mellitus ug kasagaran nga dugang nga mga komplikasyon sa sakit nga nakatampo niini. Kasagaran, kini nanginahanglan mga tuig, diin ang mga simtomas nagdugang hinay, kasagaran ang mga pasyente dili dayon makamatikod sa kahasol nga nagpakita. Aron mahibal-an nga eksakto kung giunsa kini nga sakit, kinahanglan nga sigurado nga moagi ka us aka pana-panahon nga mga pagsulay sa dugo ug ihi

Adunay daghang mga yugto sa pag-uswag sa sakit:

• Asymptomatic nga yugto, diin ang mga timailhan sa pathological sa sakit hingpit nga wala. Ang bugtong kahulugan mao ang pagdugang sa pagsala sa renal. Sa kini nga yugto, ang lebel sa microalbuminuria dili molapas sa 30 mg / adlaw.
• Ang unang yugto sa patolohiya. Sa niining panahon, ang microalbuminuria nagpabilin sa miaging lebel (dili molabaw sa 30 mg / adlaw), apan ang dili mausab nga mga pagbag-o sa istruktura sa mga organo makita. Sa partikular, ang mga bungbong sa mga capillary nagkalot, ug ang mga koneksyon nga mga duct sa mga kidney, nga responsable alang sa suplay sa dugo sa organ, mapalapad.
• Ang entablado microalbuminuria o prenephrotic molambo sulod sa mga lima ka tuig. Sa kini nga panahon, ang pasyente wala nabalaka sa bisan unsang mga timailhan, gawas nga usa ka gamay nga pagtaas sa presyon sa dugo pagkahuman sa pag-ehersisyo. Ang bugtong paagi aron mahibal-an ang sakit mao ang usa ka urinalysis, nga mahimo’g magpakita sa usa ka pagtaas sa albuminuria sa range gikan sa 20 ngadto sa 200 mg / ml sa usa ka bahin sa ihi sa buntag.
• Ang yugto sa nephrotic usab hinay nga pagpalambo. Ang protinainuria (protina sa ihi) kanunay nga naobserbahan, ang mga tipik sa dugo matag karon nga makita. Ang hypertension mahimo usab nga regular, nga adunay pamamula ug anemia. Ang pag-ihap sa ihi sa kini nga panahon nagrekord sa usa ka pagtaas sa ESR, kolesterol, alpha-2 ug beta-globulins, beta lipoproteins. Matag karon ug unya ang urea sa pasyente ug ang lebel sa creatinine nagdugang.
• Ang yugto sa terminal gihulagway sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa pantog. Ang pagsala sa filtration ug konsentrasyon sa mga kidney gimarkahan nga pagkunhod, nga hinungdan sa mga pagbag-o sa pathological sa organ. Sa ihi, ang protina, dugo ug bisan ang mga silindro makita, nga tin-aw nga nagpaila sa dysfunction sa sistema sa excretory.

Kasagaran, ang pag-uswag sa sakit hangtod sa yugto sa terminal moabut gikan sa lima ngadto sa kaluhaan ka tuig. Kung ang mga tukma nga lakang gihimo aron mapadayon ang mga kidney, malikayan ang mga kritikal nga sitwasyon. Ang pagdayagnos ug pagtambal sa sakit lisud kaayo nga pagsugod sa asymptomatic, tungod kay sa una nga mga yugto sa diabetes nga nephropathy gitino kadaghanan sa aksidente. Mao kana ang hinungdan, uban ang usa ka pagdayagnos sa diabetes, gikinahanglan nga bantayan ang mga ihap sa ihi ug kanunay nga pagkuha sa mga kinahanglan nga mga pagsulay.

Mga Epektibo nga Epekto alang sa Diabetic Nephropathy

Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga nag-unang hinungdan sa pagpakita sa sakit kinahanglan pangitaon sa buhat sa mga internal nga sistema, ang uban nga mga hinungdan mahimo’g magdugang nga risgo sa pagpalambo sa ingon nga usa ka patolohiya. Kung nagdumala ang mga pasyente sa diabetes, daghang mga doktor nga wala mapakyas nagrekomenda nga ilang bantayan ang kahimtang sa genitourinary system ug kanunay nga magpahigayon mga eksaminasyon sa mga hiktin nga mga espesyalista (nephrologist, urologist, ug uban pa).

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pag-uswag sa sakit:

• Regular ug dili makontrol nga taas nga asukal sa dugo;
• Anemia nga dili gani mosangpot sa dugang nga mga problema (lebel sa hemoglobin ubos sa 130 sa mga pasyente nga hamtong);
• Taas nga presyon sa dugo, mga hypertensive seizure;
• Nagkadaghan nga kolesterol ug triglycerides sa dugo;
• Pagpanigarilyo ug pag-abuso sa alkohol (mga narkotiko nga sangkap).

Ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagdiyeta, ingon man pagsuporta sa therapy aron ma-normalize ang lebel sa asukal sa dugo, makatabang sa pagkunhod sa negatibo nga epekto.

Sintomas sa sakit

Ang gipasabut sa usa ka sakit sa sayo nga yugto makatabang sa luwas nga pagdumala, apan ang problema mao ang asymptomatic nga pagsugod sa sakit. Dugang pa, pipila nga mga timailhan mahimo nga nagpaila sa uban pang mga problema sa kahimsog. Sa partikular, ang mga simtomas sa diabetes nga nephropathy parehas sa mga sakit sama sa laygay nga pyelonephritis, glomerulonephritis, o kidney tuberculosis. Ang tanan niini nga mga sakit mahimo nga pagklasipikar ingon mga patolohiya sa bato, busa, alang sa usa ka tukma nga diagnosis, gikinahanglan ang usa ka komprehensibo nga pagsusi.

Mga timailhan sa sakit:

• Usa ka kanunay nga pagdugang sa presyon sa dugo - hypertension;
• Kalagot ug kasakit sa ilalum sa likod;
• Anemia sa lainlaing mga degree, usahay sa usa ka pinahigda nga porma;
• Mga sakit sa digestive, kasukaon ug pagkawala sa gana sa pagkaon;
• Kakapoy, pagkalipay ug kinatibuk-ang kahuyang;
• Ang paghubag sa mga bukton ug nawong, labi na sa katapusan sa adlaw;
• Daghang mga pasyente ang nagreklamo sa uga nga panit, galis ug rashes sa nawong ug lawas.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga sintomas mahimong susama sa diyabetes, mao nga ang mga pasyente dili magtagad kanila. Kinahanglan nga nakita nga ang tanan nga mga diabetes kinahanglan matag karon nga adunay espesyal nga mga screenings nga nagpakita sa presensya sa protina ug dugo sa ilang ihi. Kini nga mga timailhan mga kinaiya usab nga timailhan sa pagpauswag sa renal dysfunction, nga makatabang sa pagtino sa sakit ingon ka dali.

Diagnosis sa diabetes nephropathy

Makit-an ang sakit sa sayo nga yugto makatabang sa panahon sa pagkontak sa usa ka espesyalista - usa ka nephrologist. Dugang pa sa mga pagtuon sa laboratoryo nga makatabang sa pagtino sa mga parameter sa ihi ug dugo sa mga pasyente, ang mga espesyal nga panudlo ug mikroskopikong mga pagtuon sa mga tisyu sa apektadong organ kaylap nga gigamit. Aron mapamatud-an ang usa ka tukma nga diagnosis, mahimo nimo nga buhaton ang daghang mga pamaagi, ang lainlain ug angayan nga gipunting sa doktor.

Unsa ang makatabang sa pag-ila sa sakit:

• Ang pag-eksamin sa ultrasound sa mga kidney. Usa ka dili masakit ug labi ka makahibalo nga tipo sa pagsusi. Gipakita sa Ultrasound ang posible nga mga pathologies sa pagpauswag sa organ, usa ka pagbag-o sa kadako, porma ug kahimtang sa mga pantalan sa bato.
• Dopplerograpiya sa mga sudlanan sa mga kidney. Gipatuman kini aron mahibal-an ang pagkalalaki ug mahibal-an ang posible nga mga pathologies ug mga proseso sa panghubag.
• Biopsy sa tisyu sa kidney. Gipatuman kini sa ilawom sa lokal nga anesthesia, ang mga datos gisusi sa ilawom sa usa ka mikroskopyo aron mahibal-an ang posible nga mga pathologies.

Ang glomerular rate sa pagsala nakuha nga wala mapakyas (sa pagsugod sa sakit, nagdugang, dayon anam-anam nga mohunong sa tibuuk), ingon usab usa ka timailhan sa albuminuria. Ang pagkalkula sa normal nga kantidad gihimo sumala sa mga espesyal nga pormula (pananglitan, sa mga hamtong nga CKD-EPI, MDRD, Cockcroft-Gault, sa mga bata ang pormula sa Schwartz). Daghang mga parmasya ang adunay mga pagsusi sa balay aron mahibal-an ang normal nga ihap sa ihi. Bisan pa sa kamatuuran nga ang ilang pagkaepektibo dili kaayo taas, bisan ang ingon nga pag-analisar makatabang nga mahibal-an ang posible nga mga problema, pagkahuman mahimo ka makaagi sa usa ka propesyonal nga pagsusi sa laboratoryo.

Pagtambal sa Diabetic Nephropathy

Ang mga nag-unang kalihokan gitumong sa pag-normalize sa asukar sa dugo ug sa kinatibuk-ang pagpadayon sa lawas. Daghang mga proseso sa metaboliko sa diabetes mellitus ang nahitabo sa tibuuk nga pagkalainlain, nga hinungdan sa pagkadaot sa panan-aw, pagkadaot sa vascular ug uban pang mga problema sa kinaiya. Sa una nga mga yugto sa sakit, adunay tinuud nga higayon nga matul-id ang kahimtang uban ang pagdiyeta ug bayad alang sa diabetes.

Mga lakang sa paglikay alang sa pagpauswag sa diabetes nga nephropathy:

• Pag-ayo sa presyon sa dugo;
• Pagkontrol sa lebel sa asukal;
• Wala’y asin ug pagkaon sa pagkaon;
• Ang pagpaubos sa kolesterol sa dugo;
• Pagdumili sa daotang bisyo;
• Posible nga pisikal nga kalihokan;
• Ang pagdumili sa pagkuha sa mga tambal nga makaapekto sa paglihok sa mga amimislon;
• Regular nga pagbisita sa nephrologist ug pagsulay.

Kung makita ang mga kinaiya nga sintomas, ang mga lakang sa pagpugong nga mag-inusara dili igo, busa kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor bahin sa mga angay nga tambal. Gawas pa, gikinahanglan nga bantayan ang mga ihi ug dugo nga ihap sa pagtino sa pagka-epektibo sa therapy.

Ang pagtambal naglakip sa:

• Ang pagkuha angiotensin pagbag-o nga mga inhibitor sa enzyme (ACE). Naglakip kini sa mga tambal sama sa Enalapril, Ramipril ug Thrandolapril.
• Mga espesyalista nga antagonist sa receptor alang sa angiotensin (ARA). Lakip sa labing inila: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
• Aron mahuptan ang sistema sa cardiovascular, gigamit ang mga ahente nga normalize ang lipid spectrum sa komposisyon sa dugo.
• Sa grabe nga kadaot sa kidney, girekomenda nga mokuha mga detoxifying drug, sorbents ug anti-azotemic agents.
• Aron madugangan ang lebel sa hemoglobin, gigamit ang mga espesyal nga tambal, ingon man pipila ka mga alternatibong pamaagi. Ang paggamit sa usa ka reseta kinahanglan pag-uyon sa imong doktor.
• Ang diuretics makatabang sa away batok sa puffiness, ingon man pagkunhod sa kantidad nga nahutdan sa pluwido.

Kini nga mga pondo nag-normalize sa systemic ug intracranial hypertension, pagkunhod sa presyon sa dugo ug hinay ang pag-uswag sa sakit. Kung ang pagtambal sa medisina lamang dili pa igo, gitubag ang isyu sa daghang mga pamaagi sa kardinal sa suporta sa kidney.

Kaniadtong Pagpatambal

Ang naandan nga mga sintomas sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan dili lamang nagkagrabe nga mga pagsulay sa laboratoryo, apan usab ang kahimtang sa pasyente. Sa ulahing mga yugto sa diabetes nga nephropathy, ang gimbuhaton sa kidney labi nga huyang, busa ang uban nga mga solusyon sa problema kinahanglan nga tagdon.

Mga pamaagi sa kardinal mao ang:

• Hemodialysis o artipisyal nga kidney. Nakatabang sa pagtangtang sa mga produkto sa pagkadunot sa lawas. Ang pamaagi gisubli pagkahuman mga usa ka adlaw, ang ingon nga pagsuporta sa therapy makatabang sa pasyente nga magkinabuhi uban kini nga diagnosis sa dugay nga panahon.
• Dialysis sa peritoneal. Usa ka gamay nga lainlain nga baruganan kaysa sa hemodialysis sa hardware. Ang ingon nga pamaagi gipatuman sa usa ka gamay nga dili kaayo kanunay (gibana-bana nga matag tulo ngadto sa lima ka adlaw) ug wala magkinahanglan daghang sopistikado nga gamit sa medisina.
• Pagbalhin sa bato. Pagbalhin sa usa ka organo sa donor sa usa ka pasyente. Ang usa ka epektibo nga operasyon, ikasubo, wala pa kaayo kasagaran sa atong nasud.

Sa ulahi nga mga yugto sa sakit, ang mga pasyente adunay usa ka pagkunhod nga panginahanglan alang sa insulin. Kini usa ka makapahadlok nga timailhan sa pag-uswag sa sakit. Mao nga hinungdanon kaayo nga ipadayon ang normal nga lebel sa asukal sa dugo. Sa kini nga yugto, bisan ang mga pasyente nga wala’y pagsalig sa insulin gibalhin sa angay nga therapy.

Pagkamaalam alang sa diabetes nephropathy

Bisan pa sa espesyal nga gidisenyo nga pagpangilabot alang sa paglikay ug pagtambal sa diabetes nga nephropathy, kadaghanan sa mga pasyente sa diabetes nag-atubang sa makalilisang nga sangputanan sa kini nga sakit. Sa pipila ka mga kaso, ang bugtong paagi aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente mao ang pagbaton og usa ka donor kidney transplant. Ang ingon nga mga operasyon adunay daghang mga bahin, usa ka taas nga panahon sa rehabilitasyon ug usa ka taas nga gasto. Dugang pa, ang risgo sa pagpauswag sa nephropathy labi ka taas, busa mas maayo nga dili tugutan ang pagbalhin sa sakit sa usa ka advanced nga yugto.

Ang prognosis alang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa diabetes nga nephropathy maayo kaayo. Ang sakit kusog kaayo nga nag-uswag, ug kung sundon nimo ang mga rekomendasyon sa doktor ug kontrolado ang asukal sa dugo, ang mga pasyente mahimo nga wala’y nahibal-an sa ingon nga mga problema.

Ang Nephropathy sa diabetes mellitus kanunay nga mahitabo, samtang wala’y usa nga nahibal-an ang tukma nga pagtino sa mga hinungdan sa ingon nga usa ka patolohiya. Nahibal-an nga sa adunay taas nga lebel sa asukal sa dugo, ang pagbag-o sa bukog nga kanunay nga us aka pagbag-o, ug dugang nga mga hinungdan nga nakapahagit nga hinungdan niini. Aron maibulag ang pagpalambo sa grabe nga pagkapakyas sa bato ug ang risgo sa kamatayon, kinahanglan nga bantayan ang mga parameter sa ihi, ingon usab gamiton ang maintenance therapy aron ma-normalize ang asukar sa dugo.