Ang diabetes sa panahon sa pagmabdos mahimo’g molambo kung ang insulin (usa ka hormone sa pancreas) gihimo sa dili igo nga gidaghanon.
Sa parehas nga oras, ang lawas sa babaye kinahanglan nga magtrabaho alang sa duha aron mahatagan ang insulin alang sa iyang kaugalingon ug sa bata. Kung ang function sa pancreas dili igo, nan ang lebel sa asukal sa dugo dili ma-regulate ug mahimo’g mosaka labaw sa normal. Sa kini nga kaso, naghisgot sila bahin sa gestational diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye.
Kung ang mga doktor makahimo sa usa ka pagdayagnos sa oras, nan ang pagtaas sa asukal dili adunay negatibo nga epekto sa fetus ug sa lawas sa babaye mismo. Busa, sa una nga pagduha-duha sa pagpauswag sa usa ka sakit sa bisan unsang klase, gikinahanglan nga hugot nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka doktor. Ingon sa usa ka lagda, pagkahuman sa pagkatawo sa usa ka bata, ang ingon nga diabetes nawala. Bisan sa parehas nga oras, katunga sa mga gipaabut nga mga inahan peligro nga makasinati sa kini nga problema sa mga sunod nga pagmabdos.
Diabetes Pregnant: Mga petsa nga wala mausab
Gestational diabetes ug pagmabdos, kini nga problema mahimong magsugod sa panahon nga 16 hangtod 20 ka semana. Dili kini mahitabo sa sayo pa, tungod kay ang plasenta wala pa hingpit nga naporma. Sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos, ang inunan magsugod sa paghimo og lactogen ug estriol.
Ang punoan nga katuyoan sa kini nga mga hormone mao ang pagpauswag sa tukma nga pag-uswag sa fetus, nga dili makaapekto sa pagkahimugso, apan sila usab adunay epekto nga anti-insulin. Sa parehas nga panahon, ang lebel sa mga hormone nga hinungdan sa pag-uswag sa type 2 diabetes (cortisol, estrogens, progesterone) sa babaye nga lawas nagdugang.
Ang tanan nga kini gipalala sa kamatuoran nga ang mga mabdos nga babaye kanunay dili na aktibo sama kaniadto, molihok nga gamay, magsugod sa pag-abuso sa mga pagkaon nga taas nga kaloriya, dali nga pagtaas sa ilang gibug-aton, nga medyo makagambala sa normal nga mga sagbot.
Ang tanan nga kini nga mga hinungdan hinungdan sa pagdugang nga resistensya sa insulin. Kana mao, ang insulin mohunong sa paggamit sa impluwensya niini, ang lebel sa glucose sa dugo dili maayong pagkontrol. Sa mga himsog nga mga tawo, kini nga dili maayo nga higayon gipabayran alang sa igo nga mga reserba sa ilang kaugalingon nga insulin. Apan, subo nga, dili tanan nga mga babaye nagdumala aron mapahunong ang pag-uswag sa sakit.
Ang mosunod nga mga timailhan sa pasidaan naghisgot bahin sa type 2 diabetes:
- - dugang nga pag-aghat sa pag-ihi ug pagdugang adlaw-adlaw nga ihi;
- - kanunay nga pagbati sa kauhaw;
- - gibug-aton sa pagkawala tungod sa pagkawala sa gana;
- - dugang nga kakapoy.
Kasagaran kini nga mga simtomas wala hatagan igsapayan, ug kini nga kahimtang gipasabut sa pagmabdos mismo. Busa, ang mga doktor, ingon usa ka lagda, wala mahibal-i ang mga pagbag-o nga nagsugod. Apan hinungdanon nga hinumdoman nga ang taas nga sulud sa asukal puno sa mga seryoso nga sangputanan, lakip ang:
- - Pag-uswag sa preeclampsia (pagtaas sa presyon sa dugo, makita ang pagbuak, ang protina makita sa ihi);
- polyhydramnios;
- Paglapas sa mga sudlanan (retinopathy, nephropathy, neuropathy);
- - paglapas sa sirkulasyon sa dugo sa inahan nga kadena - inunan - fetus, nga miresulta sa kakulang sa fetoplacental ug hypoxia sa fetal;
- kamatayon sa fetus sa tagoangkan;
- Makasubo nga makatakod nga mga sakit sa genital tract.
Unsa ang kakuyaw sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes sa fetus?
Ang diyabetes mellitus ug pagmabdos delikado tungod kay sa sakit ang posibilidad nga mograbe ang mga pagkadaut sa fetal. Kini usa ka sangputanan sa kamatuoran nga ang bata mokaon og glucose gikan sa inahan, apan wala makadawat daghang igo nga insulin, ug ang iyang pancreas wala pa naugmad.
Ang usa ka kanunay nga kahimtang sa hyperglycemia nagdala sa kakulang sa enerhiya, ingon usa ka sangputanan, ang mga organo ug sistema sa wala pa matawo nga bata naugmad nga dili husto. Sa ikaduha nga trimester, ang fetus nagsugod sa paghimo sa kaugalingon nga pancreas, nga kinahanglan gamiton ang glucose dili lamang sa lawas sa bata, apan usab aron ma-normalize ang lebel sa asukal sa umaabot nga inahan.
Ingon usa ka resulta, ang insulin gipatungha sa daghang kadaghan, nga nagdala sa hyperinsulinemia. Kini nga proseso mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia sa bag-ong natawo (tungod kay ang pancreas sa inahan gigamit nga molihok alang sa duha), kapakyasan sa pagginhawa ug aspalto. Ang parehong taas ug ubos nga asukal makadaot sa fetus.
Ang kanunay nga pagsubli sa hypoglycemia mahimong makaguba sa pag-uswag sa neuropsychiatric sa bata. Kung ang type 1 diabetes sa mga mabdos nga babaye sa ikaduhang trimester dili mabayran, mahimo’g kini hinungdan sa pagkulang sa mga selula sa fetal, hypoinsulinemia, ug ingon usa ka resulta, ang pagtubo sa intrauterine sa bata mapugngan.
Kung adunay sobra nga glucose sa lawas sa wala pa matawo nga bata, dayon kini anam-anam nga mahimo nga tambok. Ang ingon nga mga bata sa panahon sa pagkahimugso motimbang og 5-6 kg ug kung ang paglihok subay sa kanal sa pagkahimugso, ang ilang humerus mahimong madaot, maingon man ubang mga kadaot. Sa parehas nga oras, bisan sa kadako nga gibug-aton ug gitas-on, ang ingon nga mga bata gibanabana sa mga doktor nga dili pa kaayo sumala sa pipila nga mga indikasyon.
Pagpakita sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye
Ang mga mabdos nga babaye adunay posibilidad nga madugangan ang asukal sa dugo human makakaon. Tungod kini sa gipadali nga pagsuyup sa mga karbohidrat ug paglugway sa oras sa pagsakmit sa pagkaon. Ang sukaranan sa kini nga mga proseso mao ang pagkunhod nga kalihokan sa sistema sa digestive.
Sa una nga pagbisita sa klinika sa antenatal, gitino sa doktor kung ang babaye nga mabdos nameligro nga makabaton og diabetes nga gestational. Ang matag babaye nga adunay mga hinungdan nga peligro gisulayan alang sa pagtugot sa glucose. Kung ang sangputanan negatibo, nan ang pagmabdos gipadayon sama sa naandan, ug ang pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka ikaduha nga pagsulay sa 24-28 nga mga semana.
Ang usa ka positibo nga resulta nagpugos sa doktor sa pagpanguna sa usa ka mabdos nga babaye, nga gihatagan patolohiya sa porma sa diabetes sa bisan unsang tipo. Kung wala’y mga hinungdan sa peligro nga nakit-an sa una nga pagbisita, pagkahuman ang usa ka pagsulay sa screening sa glucose sa tolerance ang gikatakda sa mga semana 24 hangtod 28. Kini nga pagtuon nagdala daghang kasayuran, bisan tuod yano kaayo. Pagkagabii, ang usa ka babaye makakaon sa pagkaon nga adunay sulud nga karbohidrat nga 30-50 g.Ang pasulit gidala sa buntag, kung ang oras sa pagpuasa sa gabii moabot ang 8-14 nga oras.
Niining panahon sa pag-inom, tubig lang. Sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan pagkuha dugo nga venous alang sa pagsusi ug dayon matino ang lebel sa asukal. Kung ang resulta usa ka kinaiya sa usa ka pagdayagnos sa diabetes sa gestational, nan ang paghunong nahunong. Kung ang glycemia normal o adunay kakulangan sa usa ka walay sulod nga tiyan, nan ang babaye gihatagan og ilimnon nga adunay lima ka gramo nga glucose ug 250 ml nga tubig sa lima ka minuto. Ang pag-inom sa likido mao ang sinugdanan sa pagsulay. Pagkahuman sa 2 ka oras, makuhaan usab ang usa ka venous blood test, sa niining panahon ang lebel sa glucose kinahanglan nga labi ka taas sa 7.8 mmol / litro.
Kung ang usa ka sampling sa dugo nagdeterminar sa glycemia nga labi ka daghan sa 11.1 mmol / litro sa mga dagway sa capillary (gikan sa tudlo) o sa venous blood sa tibuok adlaw, kini ang sukaranan sa pagdayagnos sa gestational diabetes ug wala magkinahanglan dugang nga kumpirmasyon. Ang parehas mahimong isulti alang sa pagpuasa glycemia nga labi pa sa 7 mmol / litro sa dugo nga venous ug labi pa sa 6 mmol / litro sa dugo nga nakuha gikan sa usa ka tudlo.
Mga lakang sa pagtambal alang sa pagmabdos nga diabetes
Kanunay, ang bayad alang sa gestational diabetes maabut pinaagi sa pagsunod sa usa ka pagkaon. Apan sa parehas nga oras, ang kantidad sa enerhiya sa mga produkto dili mahimo nga pagkunhod. Kanunay siya mokaon sa tama ug sa gagmay nga mga bahin, lima hangtod unom ka beses sa usa ka adlaw, maghimo mga meryenda taliwala sa pamahaw, paniudto ug panihapon.
Ang pagkaon dili kinahanglan adunay dali nga natunaw nga mga karbohidrat (sweets, pastry), tungod kay kini nagdala sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo. Kinahanglan nimo usab nga makunhuran ang pagkonsumo sa mga tambok nga pagkaon (mantikilya, cream, tambok nga karne), tungod sa kakulang sa insulin, ang mga tambok gibag-o sa mga lawas sa ketone, nga mosangput sa pagkahubog sa lawas. Siguruha nga iupod sa pagkaon ang presko nga prutas (gawas sa saging, ubas ug melon), mga utanon ug utanon.
Maayo kaayo kung ang usa ka babaye adunay usa ka glucometer sa balay, ug mahimo niya pagsukod ang lebel sa glucose niini. Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin mahimo nga independente nga pagbag-o depende sa konsentrasyon sa asukal sa usa ka gihatag nga panahon. Kung, pagkahuman sa usa ka pagdiyeta, ang pagkunhod sa asukal sa dugo dili mahitabo, nan nag-preseta ang mga doktor sa therapy sa insulin.
Ang mga pildoras aron makunhuran ang asukal sa ingon nga mga kaso wala gigamit, tungod kay kini adunay negatibo nga epekto sa fetus. Aron makapili sa husto nga dosis sa insulin, ang usa ka babaye kinahanglan nga maospital sa departamento sa endocrinology. Ug kining tanan malikayan kung ang tukma sa panahon nga mga lakang aron malikayan ang diabetes.
Pagkaanak sa type 1 diabetes
Kung ang usa ka babaye gitagnang adunay gestational diabetes mellitus, nan ang labi ka natural nga pagkahimugso nga dili molapas sa 38 ka semana ang mas gusto. Ang nag-unang butang mao ang kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa mabdos nga babaye.
Ang bata sa kini nga kaso nagtugot usab sa pagpanganak sa physiological. Kung sa panahon sa pagmabdos ang usa ka babaye gitambalan sa insulin, nan ang endocrinologist pagkahuman sa pagpanganak, modesisyon kung magpadayon ba sa paggamit kini nga mga tambal o dili. Kinahanglan ang pagpugong sa globya sa postpartum nga panahon.
Ang usa ka seksyon sa caesarean, nga nag-ilis sa pagpanganak, gipahigayon lamang kung adunay mga timailhan sa obstetric, sama sa hypoxia ug usa ka gipahayag nga paglangan sa pag-uswag sa fetus, maingon man ang kadako sa kadako sa bata, ang pig-ot nga pelvis sa inahan, o bisan unsang mga komplikasyon.
Gipanganak ang bata
Ang labing kahibulongan nga butang nga mahimo sa usa ka inahan alang sa iyang masuso human sa pagkahimugso gipanganak mao ang pagpasuso kaniya. Ang gatas sa dughan naglangkob sa tanan nga mga kinahanglanon nga nutrisyon nga makatabang sa bata nga motubo ug molambo, maporma ang iyang imyunidad. Mahimo usab gamiton ang inahan nga magpasuso alang sa dugang nga komunikasyon sa bata. Busa, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagpadayon sa lactation ug pakan-a ang bata nga adunay gatas sa dughan kutob sa mahimo.
Ang dosis sa insulin, maingon man ang pagkaon alang sa panahon sa pagpasuso, kinahanglan girekomenda sa usa ka endocrinologist. Sa praktis, naobserbahan nga ang pagpapas sa gatas mahimong mosangpot sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa asukal (hypoglycemia). Aron malikayan kini nga mahitabo, sa wala pa pakan-a, kinahanglan nga moinom ang inahan og usa ka baso nga gatas.
Kung ang usa ka babaye adunay diabetes sa gestational, unya dili molapas sa 6 nga mga semana human manganak, kinahanglan nga magkuha usa ka pagtuki ug mahibal-an ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ingon usab paghimo sa pagsulay nga pagtugot sa glucose (resistensya). Gitugotan ka sa pagtimbang-timbang sa dagan sa metabolismo sa karbohidrat ug, kung kinahanglan, usbon ang pagkaon.
Tungod kay adunay peligro sa dugang nga pag-uswag sa type 2 diabetes, ang usa ka babaye pagkahuman sa pagpanganak kinahanglan nga susihon sa daghang mga tuig. Sa makausa sa 2 hangtod 3 ka tuig, kinahanglan nga magpahigayon sa pagsulay sa pagtugot ug pagkuha usa ka pagtuki sa asukal sa pagpuasa. Kung ang usa ka paglapas sa pagtugot nahibal-an, nan ang pagsusi kinahanglan buhaton matag tuig. Ang sunod nga pagmabdos mahimong giplano pagkahuman mga usa ka tuig ug tunga ug siguruha nga maampingon nga mag-andam alang sa pagpanamkon.
Mga Lihok sa Paglikay sa Diabetes sa Pagbuntis
Gikinahanglan nga biyaan ang paggamit sa nagpino nga asukal, aron mahilayo ang asin ug mga matambok nga mga pagkaon. Siguruha nga maglakip sa fiber sa porma sa bran, microcellulose, pectin sa menu. Kinahanglan ka nga magbalhinbalhin, matag adlaw labing menos 2 nga oras aron makalakaw sa presko nga hangin. Kung ang usa ka tawo gikan sa suod nga mga paryente adunay diabetes o kung ang babaye hapit sa 40 ka tuig ang panuigon, nan kaduha kaduha sa usa ka tuig kinahanglan nimo nga sukdon ang glucose 2 oras pagkahuman kaon.
Ang lagda sa asukal sa dugo sa mga mabdos nga babaye nga gikuha gikan sa tudlo (capillary) gikan sa 4 hangtod 5.2 mmol / litro sa usa ka walay sulod nga tiyan ug dili mas taas kaysa 6.7 mmol / litro duha ka oras pagkahuman nangaon.
Mga hinungdan sa risgo sa diabetes sa pagbuntis:
- - usa ka mabdos nga babaye nga kapin sa 40 ka tuig ang edad;
- - ang suod nga paryente adunay diabetes. Kung ang usa sa mga ginikanan nag-antus sa sakit, nan ang risgo doble; kung ang duha masakiton, tulo;
- - ang usa ka babaye na sakop sa lahi nga puti;
- - BMI (body mass index) sa wala pa ang pagmabdos labaw sa 25;
- - pagtaas sa gibug-aton sa lawas batok sa background sa sobra na kabug-at;
- - pagpanigarilyo;
- - ang gibug-aton sa usa ka bata nga natawo kaniadto milapas sa 4.5 kg;
- - ang nangaging mga pagmabdos natapos sa kamatayon sa fetal tungod sa wala mahibal-an nga mga hinungdan.
Pagkaon alang sa type 2 diabetes
Ingon ang mga una nga pinggan, gulay, gatas ug mga sopas sa isda angay. Ang sabaw sa repolyo ug borsch mahimo ra nga kaonon nga vegetarian o sa usa ka mahuyang nga sabaw.
Ikaduha nga kurso - manok, ubos nga tambok nga isda, kordero ug low-fat fat beef. Ang mga utanon nga angay bisan unsa ug bisan unsang gidaghanon.
Siguruha nga gamiton ang mga produktong ferment milk (kefir, sour cream, yogurt, cottage cheese).
Ingon nga mga pampagana, mahimo nimong gamiton ang mga linuto o isda nga jellied, hamubo nga tambok, home paste nga wala’y pagdugang lana, asul nga keso o keso sa Adyghe.
Sa mga ilimnon, mahimo nimong mainom ang tsa nga adunay gatas, mineral nga tubig, pagpuga sa rosehip.
Ang tinapay kinahanglan nga diabetes gikan sa rye coarse nga harina. Ang mga maasin nga prutas ug berry ug jelly sa saccharin angay alang sa mga tam-is.