Ang Liraglutide, ingon man ang analogue niini nga adunay lainlaing dosis sa Viktoz, dili ang labing bag-o nga tambal. Sa Estados Unidos, Russia ug uban pang mga nasud diin opisyal nga gi-aprubahan ang tambal, gigamit na kini aron pagdumala sa type 2 nga diabetes gikan pa sa 2009.
Kini nga tambal sa klase sa incretin adunay hypoglycemic potensyal. Ang kompanyang Danish nga si Novo Nordisk naghimo og liraglutide ubos sa ngalan sa pamatigayon nga si Victoza. Sukad sa 2015, sa kadena sa parmasya, makit-an nimo ang generic nga Saxenda.
Ang tanan niini gipahimutang ingon nga mga tambal alang sa pagkawala sa timbang alang sa mga hamtong. Gireseta kini sa usa ka body mass index nga 30, nga nagpaila sa hilabihang katambok.
Posible nga gamiton ang tambal nga adunay usa ka BMI nga labaw pa sa 27 kung ang pasyente adunay mga sakit nga nakombinse nga gihagit sa sobra nga timbang - hypertension, type 2 diabetes.
Pagkahuman sa 2012, ang liraglutide mao ang ika-upat nga tambal nga tambal nga gi-aprubahan sa Estados Unidos. Gipatin-aw sa Nutritionist nga si William Troy Donahue nga taga-Denver nga ang tambal gidisenyo ingon usa ka analogue sa GLP hormone nga synthesized sa tinai, nga nagpadala mga saturation signal sa utok. Kini usa lamang sa mga gimbuhaton niini, ang panguna nga katuyoan sa hormone ug ang sintetikong katugbang niini mao ang pagtabang sa pancreatic b-cells sa pagbag-o sa glucose sa enerhiya, ug dili sa tambok.
Giunsa molihok ang tambal?
Ang Liraglutide sa radar (rehistro sa mga tambal sa Russia) gisulud sa ilalum sa mga ngalan sa pamatigayon nga Viktoza ug Saksenda. Ang tambal adunay sulud nga sangkap nga liraglutide, nga gidugangan sa mga mosunod nga sangkap: sodium hydrogen phosphate dihydrate, phenol, sodium hydroxide, tubig ug propylene glycol.
Sama sa natural nga GLP-2, ang liraglutide adunay kontak sa mga receptor, nga gipukaw ang paghimo sa insulin ug glucagon. Ang mga mekanismo sa synthesis sa endogenous insulin hinay-hinay nga nag-normal. Kini nga mekanismo nagtugot kanimo nga hingpit nga normal ang glycemia.
Gipugngan sa tambal ang pagtubo sa tambok sa lawas gamit ang mga mekanismo nga nagpugong sa kagutom ug pagkonsumo sa enerhiya. Ang gibug-aton nga pagkawala sa timbang hangtod sa 3 kg natala sa panahon sa mga pagsulay sa klinika uban ang paggamit sa Saxenda sa komplikado nga pagtambal sa metformin. Mas taas ang BMI sa sinugdanan, ang mas paspas nga mga pasyente nawad-an sa gibug-aton.
Sa monotherapy, ang gidaghanon sa sidsid mikunhod sa 3-3.6 cm sa tibuuk nga tuig, ug ang gibug-aton mikunhod sa lainlaing mga degree, apan sa tanan nga mga pasyente, bisan unsa pa ang presensya sa dili gusto nga sangputanan. Human ma-normalize ang profile sa glycemic, gipahunong sa liraglutide ang pagtubo sa mga selula nga responsable sa synthesis sa ilang kaugalingon nga insulin.
Human sa indeyksiyon, ang tambal hinayhinay nga masuhop. Ang taluktok sa konsentrasyon niini naobserbahan pagkahuman sa 8-12 nga oras. Alang sa mga pharmacokinetics sa tambal, edad, kinataliwad-an o lahi nga lahi nga lahi dili hinungdanon nga usa ka espesyal nga papel, ingon usab sa mga pathologies sa atay ug kidney.
Kasagaran, ang tambal mosulod sa agos sa dugo pinaagi sa indeyksiyon, pagdugang sa gidaghanon sa mga peptides, pagpahiuli sa pancreas. Mas maayo nga masuhop ang pagkaon, ang mga sintomas sa type 2 diabetes dili kasagaran.
Ang mga klinikal nga pagsulay sa tambal nga gihimo sa tuig, ug wala’y patas nga tubag sa pangutana bahin sa gidugayon sa kurso sa pagtambal. Girekomenda sa FDA nga susihon ang mga pasyente matag 4 ka bulan aron mabag-o ang regimen.
Kung sa niining panahon ang gibug-aton sa pagkawala mas gamay sa 4%, nan ang tambal dili angay alang sa kini nga pasyente, ug kinahanglan ipuli ang usa ka kapuli.
Giunsa ang pagtratar sa tambal sa liraglutide - mga panudlo
Ang porma sa dosis sa tambal sa porma sa usa ka syringe nga pinasimple nga gigamit niini. Ang syringe adunay usa ka marka nga nagtugot kanimo makuha ang gikinahanglan nga dosis - gikan sa 0.6 hangtod 3 mg nga adunay usa ka agwat sa 0.6 mg.
Ang adlaw-adlaw nga maximum nga lagda sa liraglutide uyon sa mga panudlo alang sa paggamit mao ang 3 mg. Sa usa ka piho nga oras, pagkuha sa tambal o pagkaon, ang pag-inject dili gihigot. Ang sinugdanan nga dosis alang sa una nga semana mao ang minimum (0.6 mg).
Pagkahuman sa usa ka semana, mahimo nimong ayohon ang sumbanan sa mga pagdugang sa 0.6 mg. Gikan sa ikaduha nga bulan, kung ang gidaghanon sa tambal nga gikuha moabot sa 3 mg / adlaw, ug hangtod sa katapusan sa kurso sa pagtambal, ang dosis titration wala gidala sa direksyon sa pagdugang.
Ang tambal nga gidumala sa makausa sa bisan unsang oras sa adlaw, ang labing kamalaumon nga mga lugar sa lawas alang sa indeyksiyon mao ang tiyan, abaga, ug mga hips. Ang oras ug lugar sa indeyksiyon mahimong mausab, ang nag-unang butang mao ang tukma nga pag-obserbar sa dosis.
Ang tanan nga wala’y kasinatian sa paggamit sa mga syringe pens sa ilang kaugalingon mahimo’g mogamit sa mga rekomend sa lakang.
- Pagpangandam. Hugasan ang mga kamot, susihon ang tanan nga mga accessories (pen nga puno sa liraglutide, dagum ug pagpahid sa alkohol).
- Pagsusi sa tambal sa pluma. Kinahanglan adunay temperatura sa lawak, ang likido kanunay nga transparent.
- Ang pagbutang sa dagum. Kuhaa ang takup gikan sa kuptanan, kuhaa ang label sa gawas sa dagum, ihawid kini pinaagi sa kapa, ipasulod kini sa tip. Ang pagpabalik niini pinaagi sa hilo, ayohon ang dagum sa usa ka luwas nga posisyon.
- Pagwagtang sa mga bula. Kung adunay hangin sa kuptanan, kinahanglan nimo nga ibutang kini sa 25 nga mga yunit, kuhaa ang mga takup sa dagum ug putlon ang kuptanan. Iyugyog ang syringe aron dili makagawas ang hangin. Pagpadayon ang butones aron ang usa ka tinulo nga tambal mogawas sa katapusan sa dagum. Kung wala’y likido, mahimo nimong balikon ang pamaagi, apan kausa ra.
- Pagpahimutang sa dosis. Kuhaa ang injection button sa gitinguha nga lebel nga nahiuyon sa dosis sa tambal nga gimando sa imong doktor. Mahimo ka mag-rotate sa bisan unsang direksyon. Kung nagtuyok, ayaw pugsa ang buton ug igawas. Ang numero sa bintana kinahanglan nga susihon matag higayon sa dosis nga gilaraw sa doktor.
- Injection Ang usa ka lugar alang sa mga injection kinahanglan nga gipili kauban ang doktor, apan sa wala’y kabalaka mas maayo nga usbon kini matag higayon. Limpyohan ang site sa indeyksiyon gamit ang usa ka swab o panapton nga nahumod sa alkohol, tugoti nga kini mamala. Uban sa usa ka kamot, kupti ang syringe, ug uban pa - maghimo usa ka panon sa panit sa lugar nga gilaraw nga indeyksiyon. Isulud ang dagum sa panit ug buhii ang crease. Ipadayon ang buton sa kuptanan ug maghulat sa 10 segundos. Ang karayom nagpabilin sa panit. Unya kuhaa ang dagum samtang nagkupot sa buton.
- Pagsusi sa dosis. Hubara ang site sa injection nga adunay usa ka napkin, siguruha nga ang dosis nga hingpit nga gisulod (ang marka nga "0" kinahanglan nga makita sa bintana). Kung adunay lahi nga numero, nan ang pamatasan wala hingpit nga gipaila. Ang nawala nga dosis gidumala sa ingon.
- Pagkahuman sa indeyksiyon. Idiskonekta ang gigamit nga dagum. Kusog nga gunitanan ang kuptanan ug ibutang ang takup. Pinaagi sa pagbalhin niini, wagtangon ang dagum ug ihikaw. Ibutang ang pen cap sa lugar.
- Ipadayon ang panulat sa hiringgilya sa orihinal nga pakete niini. Ayaw ibilin ang dagum sa lawas, gamita kini kaduha, o paggamit sa parehas nga dagum sa ubang mga tawo.
Pagtudlo sa mga video alang sa paggamit sa usa ka syringe pen uban ni Victoza - sa kini nga video
Laing hinungdanon nga punto: ang liraglutide alang sa pagkawala sa timbang dili usa ka kapuli sa insulin, nga usahay gigamit sa mga diabetic nga adunay type 2 nga sakit. Ang pagka-epektibo sa tambal alang sa kini nga kategoriya sa mga pasyente wala gitun-an.
Ang Liraglutide hingpit nga gihiusa sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal base sa metformin ug, sa hiniusa nga bersyon, metformin + thiazolidinediones.
Kinsa ang girekomenda liraglutide
Ang Liraglutide usa ka seryoso nga tambal, ug kinahanglan nga makuha kini lamang pagkahuman sa pagtudlo sa usa ka nutrisyonista o endocrinologist. Ingon sa usa ka lagda, ang usa ka tambal nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga ika-2 nga klase, labi na sa presensya sa katambok, kung ang usa ka pagbag-o sa estilo sa kinabuhi dili magtugot sa pag-normalize sa gibug-aton ug komposisyon sa mga asukal sa dugo nga wala mga droga.
Sa unsang paagi ang tambal nakaapekto sa pasundayag sa metro? Kung ang pasyente usa ka diabetes nga adunay type 2 nga sakit, labi na kung siya nagakuha dugang nga mga tambal nga hypoglycemic, ang profile sa glycemic hinay-hinay nga nag-normal. Alang sa himsog nga mga pasyente, wala’y hulga sa hypoglycemia.
Potensyal nga kadaot gikan sa tambal
Ang Liraglutide kontra sa kaso sa taas nga pagkasensitibo sa mga sagol sa pormula. Dugang pa, ang tambal wala gireseta:
- Diabetics nga adunay type 1 nga sakit;
- Sa grabe nga mga pathologies sa atay ug kidney;
- Ang mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing nga tipo 3 ug 4;
- Kung ang usa ka kasaysayan sa panghubag sa tinai;
- Mga inahan nga mabdos ug nagpasuso;
- Sa mga neoplasma sa thyroid gland;
- Sa kahimtang sa diabetes nga ketoacidosis;
- Ang mga pasyente nga adunay daghang endocrine neoplasia syndrome.
Ang panudlo wala magrekomenda sa pagkuha sa liraglutide nga managsama sa mga injections sa insulin o uban pang mga antagonistang GLP-1. Adunay mga pagdili sa edad: ang tambal wala gireseta alang sa mga bata ug mga tawo nga hamtong (pagkahuman sa 75 ka tuig) nga edad, tungod kay ang mga espesyal nga pagtuon alang sa kini nga kategorya sa mga pasyente wala pa gihimo.
Kung adunay usa ka kasaysayan sa pancreatitis, ang tambal wala usab gireseta, tungod kay wala’y kasinatian sa klinika bahin sa pagkaluwas niini alang sa kini nga kategoriya sa mga pasyente.
Ang mga eksperimento sa mga hayop nakumpirma nga ang makahilum nga pagkahilo sa metabolite, busa, sa yugto sa pagplano sa pagmabdos, ang liraglutide kinahanglan nga pulihan sa basal nga insulin. Sa lactating babaye nga mga hayop, ang konsentrasyon sa tambal sa gatas gamay, apan kini nga mga datus dili igo aron pagkuha liraglutide sa panahon sa lactation.
Wala’y kasinatian sa tambal uban ang uban pang mga analogue nga gigamit sa pagtul-id sa gibug-aton. Kini nagpasabut nga peligro nga sulayan ang lainlaing mga pamaagi nga mawad-an sa gibug-aton sa pagtambal sa liraglutide.
Dili malikayan nga sangputanan
Ang labing kasagaran nga mga epekto nga sakit mao ang mga sakit sa digestive tract. Mga tunga sa mga pasyente ang nagreklamo sa kasukaon, nagsuka-suka, sakit nga epigastric. Ang matag ika-lima adunay kalapasan sa ritmo sa defecation (mas kanunay - diarrhea sa dehydration, apan mahimong adunay constipation). 8% sa pagkawala sa gibug-aton nga mga pasyente gibati ang kakapoy o kanunay nga pagkapoy.
Ang partikular nga pagtagad sa ilang kahimtang uban ang kini nga pamaagi sa pagkawala sa timbang kinahanglan ibayad sa mga pasyente nga adunay sakit nga type 2, tungod kay ang 30% sa mga nanguha sa liraglutide sa dugay nga panahon nakadawat sa ingon ka grabe nga epekto sama sa hypoglycemia.
Ang mosunod nga mga reaksyon dili kaayo kasagaran human sa pagtambal sa tambal:
- Sakit sa ulo;
- Pagkasubo, nagkadugo;
- Pagkalubog, gastritis;
- Maminusan ang gana sa pagkaon hangtod sa anorexia;
- Makatakud nga mga sakit sa sistema sa respiratoryo;
- Tachycardia;
- Pagkapakyas sa kapakyasan;
- Alerdyik nga mga reaksyon sa usa ka lokal nga kinaiya (sa injection zone).
Tungod kay ang tambal naghagit sa mga kalisud sa pagpagawas sa sulud sa tiyan, kini nga bahin mahimong makadaot sa pagsuyup sa us aka digestive tract sa ubang mga tambal. Wala’y mga hinungdan nga kalainan sa klinika, busa, dili kinahanglan nga ayohon ang dosis sa mga tambal nga gigamit sa komplikado nga pagtambal.
Overdose
Ang mga nag-unang mga sintomas sa sobra nga dosis mao ang mga dyspeptic disorder sa porma sa kasukaon, pagsuka, pagkahuyang. Wala’y mga kaso sa pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic, gawas kung ang uban nga mga tambal gikuha nga managsama aron mapaubos ang gibug-aton sa lawas.
Ang mga panudlo alang sa paggamit sa liraglutide nagrekomenda sa dali nga pagpagawas sa tiyan gikan sa mga salin sa tambal ug mga metabolite nga gigamit ang mga sorbents ug symptomatic therapy.
Unsa ka epektibo ang tambal sa pagkawala sa timbang
Ang mga tambal nga gibase sa aktibo nga sangkap liraglutide makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas pinaagi sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup sa pagkaon sa tiyan. Nakatabang kini aron mahanaw ang gana sa pagkaon pinaagi sa 15-20%.
Aron mapausbaw ang kaepektibo sa liraglutide alang sa pagtambal sa hilabihang katambok, hinungdanon nga maghiusa ang tambal nga adunay nutrisyon nga hypocaloric. Imposible nga makab-ot ang usa ka perpekto nga numero nga adunay usa ra ka injection. Kinahanglan namon repasuhon ang among dili maayo nga mga batasan, pagbuhat usa ka komplikado nga igo sa kahimtang sa kahimsog ug sa edad sa pisikal nga ehersisyo.
Uban sa kini nga komprehensibo nga pamaagi sa problema, 50% sa tanan nga himsog nga mga tawo nga nakatapos sa tibuuk nga kurso ug usa ka kwarter sa mga diabetes ang nawala nga timbang. Sa una nga kategorya, ang gibug-aton sa pagkawala nabug-atan sa 5%, sa ikaduha - sa 10%.
Liraglutide - mga analogue
Alang sa liraglutide, ang presyo gikan sa 9 ngadto sa 27 ka libo nga mga rubles, depende sa dosis. Alang sa orihinal nga tambal, nga gibaligya usab sa ilalum sa ngalan nga trade Viktoza ug Saksenda, adunay mga tambal nga adunay parehas nga terapyutik nga epekto.
- Baeta - usa ka amino acid amidopeptide nga nagpahinay sa pagkulang sa sulud sa tiyan, nagpaminus sa gana; ang gasto sa usa ka syringe pen nga adunay tambal - hangtod 10,000 ka rubles.
- Ang Forsiga usa ka oral nga hypoglycemic nga tambal, usa ka analog sa liraglutide sa mga papan mahimong mapalit sa presyo nga hangtod sa 280 nga mga rubles, labi ka epektibo pagkahuman sa pagkaon.
- Ang Liksumiya - usa ka tambal nga nagpaubos sa hypoglycemia, bisan unsa pa ang oras sa pagkaon; ang presyo sa usa ka syringe pen nga medisina - hangtod sa 7 000 rubles.
- NovoNorm - usa ka hypoglycemic oral agent nga adunay ikaduha nga epekto sa porma sa pag-stabilize sa gibug-aton sa presyo nga hangtod sa 250 nga mga rubles.
- Reduxin - mga iniksyon nga gihimo gikan sa 3 ka bulan ngadto sa 2 ka tuig. Ang presyo sa pakete gikan sa 1600 nga mga rubles.
- Ang orsoten sa mga kapsula gikuha pinaagi sa pagkaon. Gasto - gikan sa 200 nga mga rubles.
- Diagninide - gikuha ang mga papan sa wala pa pagkaon. Ang presyo sa tambal naggikan sa 200 nga mga rubles.
Ang mga tablet nga sama sa Liraglutide mahimong labi ka sayon nga gamiton, apan ang mga injection sa syringe pen napamatud-an nga labi ka epektibo.. Adunay mga tambal nga gilansad. Ang taas nga presyo sa us aka kalidad nga tambal kanunay nga nagdasig sa panagway sa mga fake nga adunay madanihon nga mga presyo sa merkado.
Hain nga analogue ang mahimong labi ka epektibo, usa lamang ka doktor ang makahibalo. Kay kon dili, ang pagtambal nga epekto ug ang kantidad sa dili maayong mga sangputanan dili mahunahuna.
Mga repaso ug mga resulta sa pagtambal
Sulod sa tuig, 4800 nga mga boluntaryo ang miapil sa mga klinikal nga pagsulay sa tambal sa USA, 60% sa kanila mikuha og 3 mg sa liraglutide matag adlaw ug nawala bisan sa 5%. Ang usa ka ikatulo nga mga pasyente nakunhoran ang gibug-aton sa lawas nga 10%.
Daghang mga eksperto wala hunahunaa nga kini nga mga sangputanan mahimong hinungdanon sa klinika alang sa usa ka tambal nga adunay daghang mga epekto. Sa liraglutide, ang mga pagsusi sa pagkawala sa gibug-aton sa kinatibuk-an nagpamatuod sa kini nga mga estadistika.
Sa proseso nga mawad-an sa gibug-aton sa Lyraglutide, ang labing taas nga sangputanan nga nakab-ot sa mga nagsulbad sa problema sa komplikado:
- Naobserbahan ang usa ka diyeta nga ubos sa kaloriya;
- Nagdumili sa daotang bisyo;
- Nagpataas sa pagkarga sa kaunuran;
- Naghimo usa ka positibo nga pamatasan nga adunay hugot nga pagtuo sa sangputanan sa pagtambal.
Sa Russian Federation, orlistat, sibutramine ug liraglutide nakarehistro gikan sa mga slimming drug. Gibutang ni Propesor Endocrinologist E. Troshina ang liraglutide sa una nga lugar sa mga termino sa pagka-epektibo sa kini nga lista. Mga detalye sa video