Ang Enap usa ka epektibo nga tool nga tabletting nga gidisenyo aron normal ang kanunay nga presyon sa dugo. Ang aktibo nga sangkap sa tambal, ang enalapril, mao ang labing inila nga tambal nga antihypertensive sa Russia, Belarus, Ukraine. Kini gitun-an pag-ayo, gigamit na kini labaw pa sa usa ka dosena nga tuig, ang pagka-epektibo napamatud-an sa daghang mga pagtuon. KINSA ang nag-apil sa enalapril sa lista sa mga hinungdanon nga mga tambal nga hinungdan. Lamang ang labing epektibo, luwas ug sa samang higayon barato nga mga tambal nga gidisenyo aron pagtratar sa labing kasagaran ug delikado nga mga sakit nga nahulog sa kini nga lista.
Kinsa ang gireseta sa tambal
Ang hypertension usa ka kasagaran nga problema sa mga terapiya, mga cardiologist, endocrinologist, ug nephrologist. Ang taas nga presyon sa dugo usa ka kanunay nga kauban sa diabetes ug metaboliko nga sindrom, ang labing hinungdanon nga hinungdan sa panghitabo sa mga pathologies sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo. Bisan ang gamay nga pagtaas sa presyur labaw sa lebel sa target nga delikado, labi na sa mga pasyente nga adunay taas nga posibilidad sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Sa mga pagpit-os nga labaw sa 180/110, ang risgo sa kadaot sa kasingkasing, utok, ug kidney nagdugang napulo ka pilo.
Ang hypertension usa ka sakit nga kondisyon, mao nga ang mga pasyente kinahanglan nga mag-tambal matag adlaw sa ilang kinabuhi. Sa unsa nga presyur nga magsugod sa pag-inom sa mga papan nag-agad sa mga sakit nga nagkakasumpaki. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang 140/90 giisip nga usa ka kritikal nga lebel. Alang sa mga diabetes, kini labing ubos - 130/80, nga nagtugot kanimo nga mapanalipdan ang usa sa labing huyang nga mga organo sa kini nga mga pasyente - ang mga kidney. Sa bato nga kapakyasan sa bato, gisugyot nga ipaubos ang presyur nga gamay, busa ang mga papan magsugod sa pag-inom, sugod sa lebel 125/75.
Ingon usa ka lagda, ang mga tablet nga Enap gireseta sa pagsugod sa sakit, pagkahuman pagkahuman sa pagtuki sa taas nga presyon sa dugo. Gitugotan ka sa tambal nga makunhuran ang lebel sa taas, systolic, presyur nga 20, ug sa ubos, diastolic, pinaagi sa 10 nga mga yunit. Kini nga pagminus posible nga mahimo’g normal ang presyur sa 47% sa mga pasyente. Sa tinuud, naghisgot kami bahin sa mga average nga mga indikasyon. Alang sa mga pasyente nga wala makaabut sa target nga lebel, gipuno ang dugang nga 1-2 nga dugang nga mga antihypertensive nga mga tambal.
Sumala sa mga panudlo, ang mga tablet nga Enap gigamit sa mga mosunod nga mga kaso:
- Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa Enap mao ang arterial hypertension, nga mao, kanunay nga gipataas nga presyur. Ang Enalapril gikonsiderar nga usa sa mga klasiko nga tambal alang sa hypertension, busa, sa daghang mga pagtuon sa klinika, ang mga bag-ong tambal gitandi sa mga termino sa pagka-epektibo niini. Napamatud-an nga ang lebel sa pagkunhod sa presyur sa panahon sa pagtambal uban sa Enap parehas nga parehas sa kung pagkuha sa uban pang mga antihypertensive nga usa ka sangkap nga tambal, lakip ang labing bag-o. Sa pagkakaron, wala’y tambal nga labi ka epektibo sa uban. Ang mga doktor, nga nagpili sa pipila nga mga pildoras alang sa presyur, sa panguna gigiyahan sa ilang mga dugang nga kabtangan ug ang lebel sa luwas alang sa usa ka partikular nga pasyente.
- Ang Enap adunay usa ka epekto sa cardioprotective, busa, gireseta kini alang sa mga sakit sa kasingkasing: naila na nga pagkapakyas sa kasingkasing, taas nga peligro sa kapakyasan sa mga pasyente nga adunay left ventricular hypertrophy. Sumala sa mga cardiologist, ang paggamit sa Enap ug ang mga grupo nga mga analogues sa ingon nga mga pasyente mahimo nga makunhuran ang mortalidad, makunhuran ang kanunay nga pagdala sa mga ospital, ipahinay ang pag-uswag sa sakit, ug sa pipila nga mga kaso mapauswag ang pagtugot sa pag-ehersisyo ug pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas. Ang risgo sa pagkamatay sa mga pasyente nga nagpamenos sa presyur sa Enap o kombinasyon sa Enap nga adunay diuretics mas 11% nga mas ubos kaysa sa mga naggamit ra sa diuretics aron makontrol ang hypertension. Sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang tambal kanunay nga gireseta sa taas nga dosis, dili kanunay sa medium.
- Ang Enap adunay mga kabtangan nga anti-atherosclerotic, busa girekomenda kini alang sa ischemia sa coronary. Ang paggamit niini sa sakit sa coronary sa kasingkasing nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa peligro sa stroke sa 30%, ug ang risgo sa kamatayon sa 21%.
Giunsa molihok ang tambal?
Ang aktibo nga sangkap sa mga tablet nga Enap mao ang enalapril maleate. Sa orihinal nga porma niini, wala kini epekto sa pharmacological, busa, nagtumong sa mga prodrugs. Ang Enalapril nasuhop sa agianan sa dugo ug gibalhin sa atay uban niini, diin kini nahimo nga enalaprilat - usa ka sangkap nga adunay gipahayag nga hypotensive nga mga kabtangan. Hapit 65% sa enalapril nga mosulod sa dugo, 60% niini nga mosulod sa atay mahimo nga enalaprilat. Sa ingon, ang kinatibuk-an nga bioavailability sa tambal hapit 40%. Kini usa ka maayo kaayo nga sangputanan. Pananglitan, sa lisinopril, nga aktibo gihapon sa papan ug wala magkinahanglan og interbensyon sa atay, kini nga numero 25%.
Ang degree ug rate sa pagsuyup sa enalapril ug ang pagkakabig ngadto sa enalaprilat wala magdepende sa kahingpitan sa gastrointestinal tract, mao nga dili ka mabalaka, kuhaa kini nga tambal sa wala pa mokaon o pagkahuman. Sa pareho nga kaso, ang labing taas nga lebel sa aktibo nga sangkap sa dugo maabut pagkatapos sa 4 nga oras gikan sa oras sa pagdumala.
Ang Enap dili usa ka tambal nga paspas nga naglihok, kini dili kinahanglan nga kuhaon aron mahunong ang usa ka krisis nga hypertensive. Apan sa regular nga pag-angkon, nagpakita kini usa ka lig-on nga gipahayag nga epekto. Sumala sa mga pagsusi sa mga pasyente nga nagkuha sa tambal, ang mga pag-agas sa presyur sa Enap talagsa ra. Aron ang mga pildoras molihok sa tibuuk nga kalig-on, kinahanglan nga mahubog sila labing menos 3 ka adlaw nga wala’y pagsamok sa hapit sa parehas nga oras.
Ang hypertension ug pressure surge usa ka butang sa nangagi - libre
Ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke ang hinungdan sa hapit 70% sa tanan nga pagkamatay sa kalibutan. Pito sa napulo ka mga tawo ang namatay tungod sa pagpugong sa mga arterya sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa usa ka makalilisang nga katapusan parehas - ang presyur nga nagbuga tungod sa hypertension.
Posible ug kinahanglan aron mahupay ang presyur, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang ra nga mapugngan ang imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.
- Ang pag-normalize sa presyur - 97%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 80%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 99%
- Pagtangtang sa usa ka sakit sa ulo - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii - 97%
Mga 2/3 sa enalapril gipagawas sa ihi, 1/3 - nga adunay mga feces. Sa mga kapakyasan sa pantog, ang pagpahawa mahimong lisud, ang konsentrasyon sa enalapril sa pagtaas sa dugo, mao nga ang mga pasyente mahimong kinahanglan nga maminusan ang dosis sa ilalum sa sukaranan.
Sumala sa pag-apil sa parmasyutiko sa grupo, ang sangkap nga enalapril usa ka inhibitor sa ACE. Kini giimbento kaniadtong 1980 ug nahimong ikaduha sa grupo niini human sa captopril. Ang aksyon nga Enap gihulagway sa detalye sa mga panudlo alang sa paggamit. Kini gitumong sa pagsumpo sa sistema sa regulasyon sa presyur - RAAS. Gi-block sa tambal ang angiotensin nga nagpabag-o sa enzyme, nga gikinahanglan alang sa pagporma sa angiotensin II - usa ka hormone nga naghunahuna sa mga ugat sa dugo. Ang pagbara sa ACE nagdala sa pagpahulay sa mga kaunuran sa peripheral vessel ug pagkunhod sa presyur. Dugang sa epekto sa hypotensive, ang Enap nakaapekto sa synthesis sa aldosteron, antidiuretic hormone, adrenaline, potassium ug renin nga lebel sa dugo, busa, ang tambal adunay daghang mga kabtangan nga mapuslanon alang sa mga pasyente nga hypertensive, nga dili maihap ang pagkunhod sa presyur:
- Gipugos sa hypertension ang wala nga ventricle (ang nag-unang lawak sa kasingkasing) nga molihok nga labi ka kusog, nga kanunay nga nagdala sa pagpalapad niini. Ang gibag-on, nawad-an nga pagkamaunat-unat sa dingding sa kasingkasing nagdugang ang posibilidad sa arrhythmia ug pagkapakyas sa kasingkasing sa 5 nga mga panahon, pag-atake sa kasingkasing sa 3 nga beses. Ang mga tabon nga Enap dili lamang mapugngan ang dugang nga wala nga ventricular hypertrophy, apan hinungdan usab kini nga regression, ug kini nga epekto naobserbahan bisan sa mga pasyente nga hypertensive.
- Lakip sa tanan nga mga grupo sa mga tambal alang sa presyur, ang Enap ug uban pang mga inhibitor sa ACE adunay labing gipahayag nga nephroprotective nga epekto. Sa glomerulonephritis, ang nephropathy sa diabetes sa bisan unsang yugto, gidili sa tambal ang pagpalambo sa kadaot sa kidney. Long-term (obserbasyon sobra sa 15 ka tuig) nga pagtambal sa enalapril nagpugong sa nephropathy sa mga diabetes nga adunay microalbuminuria.
- Ang parehas nga mga proseso sama sa wala nga ventricle (kalingawan, pagkunhod sa pagkarga), kung gigamit ang Enap, mahitabo sa tanan nga mga sudlanan. Ingon usa ka sangputanan, ang mga gimbuhaton sa endothelium hinay-hinay nga gipahiuli, ang mga kasangkapan nahimong labi nga labi nga labi ka pagkamaunat-unat.
- Ang menopause sa mga babaye kanunay nga nagdala sa dagway sa hypertension o pagtaas sa kagrabe sa kaniadto. Ang hinungdan alang niini mao ang kakulangan sa estrogen, nga nagdala sa usa ka pagtaas sa kalihokan sa ACE. Ang mga inhibitor sa ACE adunay susamang epekto sa estrogen sa RAAS, busa, kaylap nga gigamit sa mga babaye nga postmenopausal. Sumala sa mga pagsusi, Ang mga tablet nga Enap sa kini nga kategorya sa mga pasyente dili lamang makunhuran sa maayo nga presyon sa dugo ug dali nga gitugot, apan usab nagpahuyang sa menopos: pagpakunhod sa kakapoy ug excitability, pagdugang libog, pagpauswag sa kahimsog, pagwagtang sa mainit nga mga pagkidlap ug pagbuut.
- Ang sakit sa baga nga baga mahimong mosangput sa pulmonary hypertension. Ang pagpahimulos sa ingon nga mga pasyente mahimo nga makunhuran ang presyon sa pulmonary, pagdugang sa paglahutay, ug malikayan ang pagkapakyas sa kasingkasing. Sulod sa 8 nga mga semana sa pagdumala, ang kasagaran nga pagkunhod sa presyur sa 6 nga mga yunit (gikan sa 40.6 hangtod sa 34.7).
Pagpagawas sa porma ug dosis
Ang Manupaktura nga Enap - usa ka internasyonal nga kompanya nga Krka, nga naghimo mga generic nga tambal. Ang Enap usa ka analogue sa orihinal nga enalapril nga gihimo sa Merck sa ilawom sa ngalan nga brand Renitec. Makapainteres, ang pagkapopular ug mga volume sa sales sa Enap sa Russia labi ka taas kay sa mga Renitek, bisan pa sa kamatuoran nga ang presyo sa mga tambal hapit parehas.
Ang Enalapril maleate, usa ka sangkap nga parmasyutiko alang sa tambal nga Enap, gihimo sa Slovenia, India ug China. Sa mga pabrika sa kompaniya, ang pagkontrol sa kalidad nga kalidad sa entablado gipakilala, busa, bisan unsa pa ang lugar sa paggama sa enalapril, ang mga nahuman nga mga tablet adunay parehas nga taas nga pagkaayo. Ang selyo ug packaging sa mga papan gidala sa Slovenia ug Russia (tanum sa KRKA-RUS).
Si Enap adunay daghang mga dosis:
| Ang dosis sa mg | Sakup ang sumala sa mga panudlo |
| 2,5 | Ang unang dosis alang sa kapakyasan sa kasingkasing, alang sa mga pasyente sa hemodialysis. Ang pagtambal sa mga tigulang nga pasyente nagsugod sa 1.25 mg (tunga sa tablet). |
| 5 | Ang pasiuna nga dosis alang sa malumo nga hypertension, maingon man sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pag-drop sa presyur: nga adunay pagkubkub sa tubig (mahimo kung ang pasyente nagpaubos sa presyur nga adunay diuretics), renovascular hypertension. |
| 10 | Ang unang dosis alang sa kasarangan nga hypertension. Ang kasagaran nga dosis alang sa pantog nga kapakyasan kung ang GFR ubos sa normal, apan labaw sa 30. |
| 20 | Ang kasagaran nga dosis, nga naghatag lebel sa target pressure sa kadaghanan nga mga pasyente nga hypertensive, kanunay nga gilatid. Ang maximum nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis sa Enap mao ang 40 mg. |
Dugang sa usa ka sangkap nga Enap, ang Krka naghimo sa mga kombinasyon sa tambal nga adunay enalapril ug usa ka diuretic hydrochlorothiazide (Enap-N, Enap-NL) sa tulo nga mga kapilian sa dosis.
Unsa ang makatabang sa hiniusa nga pagtambal sa Enap-N:
- pagmobu, pagminus sa pressure sa mga pasyente nga hypertensive, diin ang usa ka ahente nga antihypertensive wala maghatag sa gitinguha nga epekto;
- pagpakunhod sa kagrabe sa mga epekto. Ang Enalapril mahimo nga makuha sa usa ka us aka ubos nga dosis kung nagdugang ka usa ka diuretic;
- Gipaniguro ang mga hiniusa nga tablet nga Enap-N nga magtrabaho sulod sa 24 ka oras o labaw pa, busa gipakita kini alang sa mga pasyente diin ang epekto sa mga pagkadaut sa enalapril sa katapusan sa adlaw.
Ang Enalapril nga adunay hydrochlorothiazide usa sa labing hinungdanon ug epektibo nga kombinasyon. Kini nga mga substansya nga nagpuno sa usag usa, ingon usa ka sangputanan diin ang ilang epekto gipalambo, ug ang risgo sa mga epekto nga pagkunhod.
Adunay usab tambal nga dali-tabang sa linya nga Enap, nga magamit sa dagway nga solusyon. Gigamit kini sa mga doktor aron makunhuran ang presyur sa panahon sa usa ka krisis. Dili sama sa mga tablet, ang Enap-R dili usa ka prodrug. Ang aktibo nga sangkap niini mao ang enalaprilat, nagsugod kini sa paglihok dayon human sa intravenous administration, ang maximum nga konsentrasyon maabot pagkatapos sa 15 minutos.
Ang tanan nga mga kapilian alang sa pagpagawas sa mga tablet nga Enap:
| Pamagat | Pagpagawas nga porma | Mga timailhan | Aktibo nga sangkap | |
| enalapril, mg | hydrochlorothiazide, mg | |||
| Gisulud | Mga tabletas | Hipertension, adlaw-adlaw nga paggamit. | 2.5; 5; 10 o 20 | - |
| Enap-N | 10 | 25 | ||
| Enap-NL | 10 | 12,5 | ||
| Enap-NL20 | 20 | 12,5 | ||
| Enap-R | solusyon nga gidumala sa intravenously | Ang krisis sa hypertensive, emerhensya kung imposible nga magkuha sing pills. | 1.25 mg enalaprilat sa 1 kapsula (1 ml) | |
Giunsa ang pagdala
Ang mga panudlo alang sa paggamit Enap wala magpakita kung kanus-a kuhaon: buntag o gabii, kini nga mga papan. Ang mga doktor kasagaran nagreseta sa usa ka dosis sa buntag aron ang tambal malampuson nga makakwenta alang sa pisikal nga kalihokan, pagkapagsik ug uban pa nga tensiyon. Bisan pa, adunay ebidensya nga sa katapusan sa adlaw ang epekto sa enalapril nagkagrabe. Bisan sa kamatuoran nga ang pagkunhod sa epekto giisip nga dili hinungdanon (maximum nga 20%), ang pipila nga mga pasyente mahimo’g nagdugang sa presyur sa mga oras sa buntag.
Susiha ang imong kaugalingon: sukda ang presyur sa buntag sa wala pa pagkuha ang pildora. Kung kini labaw sa lebel sa target, kinahanglan nimo nga ayohon ang pagtambal, tungod kay ang hypertension sa mga oras sa buntag ang labing delikado sa mga termino sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa mga sudlanan ug kasingkasing. Sa kini nga kaso, ang appointment ni Enap kinahanglan nga i-reschedule alang sa gabii o hapon. Ang ikaduha nga kapilian mao ang pagbalhin gikan sa Enap ngadto sa Enap-N.
Ang regularidad sa tambal hinungdanon alang sa pagpugong sa hypertension. Si Enap hubog adlaw-adlaw, paglikay sa mga pagsamok. Ang tambal nga naipon sa lawas sa daghang mga adlaw sa wala pa ang epekto niini nahimo’g labing kataas. Busa, bisan ang usa ka pass mahimong makapukaw sa usa ka taas (hangtod sa 3 ka adlaw), apan kasagaran usa ka gamay nga pagtaas sa presyur. Dili ra hinungdanon ang regularidad, kundi ang parehas usab nga oras sa pagsugot. Sumala sa mga pagtuon, gihatagan ni Enap ang labing kaayo nga mga sangputanan sa mga pasyente nga nagdala og pills sa usa ka orasan sa alarma, paglikay sa mga paglihis gikan sa iskedyul nga sobra sa 1 ka oras.
Sumala sa mga panudlo, ang administrasyon sa Enap nagsugod sa pasiunang dosis, nga gitino sa doktor, nga gikonsiderar ang lebel sa presyur ug ang presensya sa uban pang mga sakit. Kasagaran, 5 o 10 mg gikuha ingon usa ka inisyal nga dosis. Pagkahuman sa unang tablet, ang presyon sa dugo gisukod sa daghang beses sa usa ka adlaw, ug ang mga resulta natala. Kung wala maabot ang target pressure level (140/90 o ubos) o adunay mga pag-agas sa presyur, ang dosis gamay nga nadugangan pagkahuman sa 4 ka adlaw. Kasagaran gikinahanglan mga usa ka bulan aron makapili usa ka dosis. Ang Enap adunay daghang halapad nga pagpili sa mga dosis. Dugang pa, ang tanan nga mga tablet, nga nagsugod sa 5 mg, nasangkapan sa usa ka notch, sa ato pa, sila mahimong bahinon sa katunga. Salamat sa kini nga dosis, mahimo ka makapili ingon nga tukma kutob.
Alang sa daghang mga pasyente, ang gasto sa pagtambal sa hypertension hinungdanon, ug usahay mahukmanon. Ang Enap nagtumong sa barato nga mga tambal, bisan kung makuha sa labing kadaghan nga dosis. Ang kasagaran nga presyo sa us aka bulan nga kurso, nga nakalkula sumala sa mga pagsusi sa pasyente, ang 180 nga mga rubles. Ang ubang mga inhibitor sa ACE dili labi ka mahal, pananglitan, ang perindopril sa parehas nga pabrika (Perinev) mokantidad sa 270 nga mga rubles.
Pila ang kantidad sa Enap:
| Pamagat | Ang mga tabletas sa usa ka pack, PCS. | Average nga presyo, rub. | |
| Gisulud | 2.5 mg | 20 | 80 |
| 60 | 155 | ||
| 5 mg | 20 | 85 | |
| 60 | 200 | ||
| 10 mg | 20 | 90 | |
| 60 | 240 | ||
| 20 mg | 20 | 135 | |
| 60 | 390 | ||
| Enap-N | 20 | 200 | |
| Enap-NL | 20 | 185 | |
| Enap-NL20 | 20 | 225 | |
Posible nga mga epekto
Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa klinika, gisusi sa mga siyentipiko ang pagkaayo sa pagkaayo sa Enap. Bisan pa, ang hypotensive nga epekto sa tambal nagpukaw sa pagtan-aw sa pipila ka mga epekto, busa ang pagtambal kinahanglan magsugod sa dugang nga pagbantay. Ang una nga mga papan dili kinahanglan makuha kung ang lawas masulub-on tungod sa pagkalibang, pagsuka, kulang nga pag-inom sa tubig ug asin. Sulod sa semana, ang sobra nga mga lulan, nga naa sa kainit, nagmaneho sa awto, nagtrabaho sa gitas-on dili girekomenda.
Mga epekto sa Enap sumala sa mga panudlo:
| Kadaghan sa% | Mga epekto | Dugang nga Impormasyon |
| labaw sa 10 | Kaubo | Pag-uga, sa gaan, mas grabe kung naghigda. Kini usa ka sagad nga epekto sa tanan nga mga inhibitor sa ACE. Dili kini makadaot sa sistema sa respiratoryo, apan mahimong seryoso nga makapaluya sa kalidad sa kinabuhi. Ang risgo mas taas sa mga pasyente nga hypertensive sa babaye (2 nga beses kung itandi sa lalaki), nga adunay kapakyasan sa kasingkasing. |
| Kasukaon | Kasagaran nga nalangkit sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur sa sinugdanan sa pagtambal. Sulod sa dugay nga panahon, talagsa ra kini mapreserbar. | |
| hangtod sa 10 | Sakit sa ulo | Ingon nga usa ka lagda, kini naobserbahan sa mga pasyente nga adunay dugay nga wala giayo nga hypertension nga adunay pagminus sa naandan nga presyur sa normal. Kini mahanaw samtang ang lawas mopahiangay sa bag-ong mga kondisyon. |
| Mga Pagbag-o sa Pagtilaw | Sumala sa mga pagsusi, ang mga metallic ug matam-is nga mga lami mas kanunay nga nagpakita, dili kaayo kanunay - usa ka huyang nga lami, usa ka nagdilaab nga pagbati sa dila. | |
| Ang hypotension | Posibleng pagkahuyang, pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing. Kasagaran nga naobserbahan sa una nga semana sa pagtambal. Ang risgo sa sobra nga pagtulo sa presyur mas taas sa mga tigulang nga mga pasyente nga hypertensive ug sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing. | |
| Alerdyik nga reaksyon | Ang pantog o angioedema sa nawong, dili kaayo kanunay - larynx. Mas taas ang peligro sa itom nga lumba. | |
| Di diarrhea, nadugangan nga pagporma sa gas | Mahimong ipahinabo sa lokal nga edema sa gamay nga tinai. Ang gibalik-balik nga pagkahan-ay sa usa ka kiliran sa epekto nagpaila sa pagkawalay intolerance. Sa kini nga kaso, ang mga panudlo alang sa paggamit nagtambag nga pulihan ang Enap sa usa ka tambal nga wala magamit sa mga inhibitor sa ACE. | |
| Hyperkalemia | Ang pagkunhod sa pagkawala sa potassium usa ka sangputanan sa mekanismo sa aksyon sa Enap. Ang hyperkalemia mahimong mahitabo sa sakit sa kidney ug sobra nga pag-inom sa potassium gikan sa pagkaon. | |
| hangtod sa 1 | Anemia | Sa kadaghanan sa mga pasyente nga nagkuha sa mga tablet nga Enap, ang hemoglobin ug hematocrit gamay nga pagkunhod. Ang grabe nga anemia mahimo sa mga sakit nga autoimmune, samtang nag-interferon. |
| Impluwensya sa pantog nga paglihok | Kasagaran asymptomatic ug mabalik. Ang kapakyasan sa pantog nga kapakyasan panagsa ra nga mahimo. Ang renal stenosis sa arenal, mga NSAID, mga drugas nga vasoconstrictor nagdugang sa risgo. | |
| hangtod sa 0.1 | Gipaayo nga function sa atay | Kasagaran kini usa ka paglapas sa pagporma ug pagtangtang sa apdo. Ang labing kasagarang simtomas mao ang jaundice. Talagsa ra kaayo ang mga selula sa nekrosis sa atay (gihubaran ang 2 nga mga kaso). |
Contraindications
Ang lista sa mga higpit nga contraindications alang sa pagkuha Enap:
- Sobrang pagkasensitibo sa enalapril / enalaprilat ug uban pang mga tambal nga may kalabutan sa mga inhibitor sa ACE.
- Angioedema pagkahuman sa paggamit sa mga tambal sa ibabaw.
- Sa patolohiya sa diabetes ug kidney, ang paggamit sa Enap nga adunay aliskiren usa ka contraindication (Rasilez ug analogues).
- Hypolactasia, tungod kay ang tablet naglangkob sa lactose monohidrat.
- Mga sakit sa hematological - grabe nga anemia, sakit nga porphyrin.
- Pagpangasuso. Ang Enalapril sa gamay nga kantidad nakasulod sa gatas, busa, mahimo’g mapukaw ang usa ka pagkunhod sa presyur sa bata.
- Mga edad sa mga bata. Ang paggamit sa enalapril gitun-an sa usa ka limitado nga grupo sa mga bata nga kapin sa 6 ka tuig ang edad, gikuha ang 2.5 mg kada adlaw nga gikonsiderar nga medyo luwas. Ang pagtugot sa paggamit sa Enap sa mga bata wala makuha, busa, sa iyang mga panudlo, ang edad sa mga bata gipasabut sa mga contraindications.
- Pagmabdos Sa ika-2 ug ika-3 nga trimester, ang Enap kontorno, sa 1st trimester wala girekomenda.
Ang pagkuha sa mga tablet nga Enap sa mga babaye sa edad nga manganak nanginahanglan espesyal nga pag-atiman. Ang epektibo nga mga pamaagi sa kontraseptibo kinahanglan gamiton sa tibuuk nga pagtambal. Kung mahitabo ang pagmabdos, ang tambal gikansela dayon pagkahuman nga kini nakita. Dili kinahanglan ang aborsyon, tungod kay ang peligro alang sa usa ka embryo nga wala moabot 10 ka semana nga kalamboan ubos.
Mga panudlo nga gamiton pasidaan: kung si Enap nakuha sa ika-2 nga trimester, adunay daghang peligro sa oligohydramnios, pagkadaut sa pantog nga function sa fetus, ug dili normal nga pagporma sa mga bukog sa bagolbagol. Aron mahibal-an ang pagpadayon sa pagmabdos, kinahanglan nimo ang usa ka ultrasound sa mga kidney, bagolbagol, pagtino sa kantidad sa amniotic fluid. Ang usa ka bag-ong natawo kansang inahan mikuha Enap sa panahon sa pagmabdos adunay taas nga peligro sa hypotension.
Ang Enap ug alkohol dili gusto nga magkombinasyon. Bisan sa usa ka dosis sa ethanol sa usa ka pasyente nga nagkuha sa mga tambal nga antihypertensive, mahimo kini nga hinungdan sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyur. Ang pagkahugno sa Orthostatic kasagaran nag-uswag: ang presyur nga dali nga mikunhod uban ang pagbag-o sa postura. Ang hypertension mangitngit sa mga mata, grabe ang pagkahilo, ug ang pagkaluya posible. Sa gibalik-balik nga pag-abuso, ang pagkauyon sa alkohol sa droga labi pa nga grabe. Tungod sa pagkahubog, ang pasyente adunay usa ka laygay nga spasm sa mga sudlanan, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa presyur. Ang spasm nagpadayon sulod sa mga 3 ka adlaw pagkahuman sa katapusan nga dosis sa ethanol.
Mga analog ug kapuli
Adunay labaw pa sa usa ka dosena nga narehistro nga mga tablet nga adunay parehas nga komposisyon sa Russian Federation. Taliwala sa mga pasyente nga hypertensive, ang mosunod nga hingpit nga analogue sa Enap labing popular:
- Ang Swiss Enalapril Hexal gikan sa pharmaceutical nga kompanya nga Sandoz;
- Enalapril FPO sa taghimo sa Russia nga si Obolenskoye;
- Russian enalapril gikan sa Izvarino ug Ozone;
- Pagbag-o sa Pag-usab sa Kompanya sa Enalapril;
- Enalapril gikan sa Hemofarm, Serbia;
- Hungarian Ednit, Gideon Richter;
- Burlipril sa Aleman, BerlinHemi;
- Renetek, Merck.
Ang Enap mahimong mapulihan niini nga mga tambal bisan unsang adlaw; dili kinahanglan ang konsultasyon sa doktor. Ang nag-unang butang mao ang pagkuha sa bag-ong tambal sa parehas nga dosis ug sa parehas nga frequency. Ang labing barato nga tambal gikan sa kini nga lista mao ang Enalapril Renewal, 20 papan. Ang 20 mg 22 ra ka rubles. Ang labing mahal mao ang Renitek, 14 nga papan. Ang 20 mg matag usa gasto sa 122 nga rubles.
Kung ang mga inhibitor sa ACE hinungdan sa mga alerdyi, ang mga hypotensive papan gikan sa uban nga mga grupo mahimo nga Enap nga kapuli. Gipili ang usa ka piho nga tambal sa pagtambong sa doktor human masusi ang kahimtang sa hypertension. Sumala sa mga rekomendasyon sa WHO, ang diuretics (ang labi ka popular nga hydrochlorothiazide ug indapamide), calcium antagonist (amlodipine) o mga beta-blockers (atenolol, bisoprolol, metoprolol) gireseta. Dili gusto ang mga taga-Sartan, tungod kay kini hapit sa baruganan sa aksyon ni Enap ug mahimo’g maghagit og balikbalik nga reaksiyon sa alerdyi.
Kung mahitabo ang pagmabdos, ang ubang mga tambal nga antihypertensive gireseta imbis nga Enap. Ang mga papan lang ang gigamit kansang kalig-on alang sa fetus napamatud-an. Ingon sa usa ka lagda, kini labi ka tigulang nga mga tambal. Ang tambal sa una nga linya giisip nga methyldopa (Dopegit). Kung dili kini gireseta tungod sa pipila ka hinungdan, pagpili og atenolol o metoprolol.
Pagtandi sa susamang mga tambal
Ang mga pormula sa kemikal sa mga inhibitor sa ACE gamay ra. Sa katingala, ang epekto sa kini nga mga sangkap sa lawas halos magkapareho. Ang mekanismo sa pagtrabaho, mga lista sa dili gusto nga mga aksyon ug bisan ang mga contraindications ingon ka duol kutob sa mahimo ngadto kanila. Ang pagkaayo sa antihypertensive giisip usab nga pareho sa mga siyentipiko.
Bisan pa, pipila ka mga kalainan sa mga ACE inhibitor naglungtad gihapon:
- Una sa tanan, ang dosis magkalainlain. Kung moliso gikan sa Enap ngadto sa usa ka grupo nga analogue, ang dosis kinahanglan nga mapili pag-usab, sugod sa labing gamay.
- Ang Captopril kinahanglan mahubog sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug ang nahabilin sa mga tambal nga gikan sa grupo - bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon.
- Ang labing inila nga enalapril, captopril, lisinopril, perindopril gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa mga kidney, busa, uban sa kidney failure, adunay daghang peligro sa sobra nga dosis. Ang mga kidney dili kaayo moapil sa pagpagawas sa trandolapril ug ramipril, hangtod sa 67% sa sangkap nga metabolized sa atay.
- Kadaghanan sa mga inhibitor sa ACE, lakip ang enalapril, mga prodrugs. Naghimo sila labi ka daotan sa mga sakit sa atay ug gastrointestinal tract. Ang Creensril ug lisinopril sa una nga aktibo, ang epekto niini wala magdepende sa estado sa sistema sa digestive.
Ang pagpili sa usa ka piho nga tambal, gihangyo sa doktor dili lamang kini nga mga nuances, apan usab ang pagkaandam sa tambal. Kung ang Enap gireseta alang kanimo ug maayo ang pagtugot, dili girekomenda nga ilisan kini sa ubang mga papan. Kung ang Enap wala maghatag lig-on nga pagkontrol sa presyur, usa pa nga antihypertensive agent gidugang sa regimen sa pagtambal.
