Ang pancreatic stimulants sa ilang kaugalingon nga produksiyon sa insulin nag-una sa pag-rate sa mga tambal nga antidiabetic. Sa kini nga grupo - ang mga pag-andam sa serye sa sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaryl) ug yutang-kulonon.
Ang modernong tambal nga NovoNorm, usa ka ahente nga hypoglycemic nga adunay mga katakus sa paglihok nga paspas, iya usab sa katapusan nga klase. Kinahanglan nga gamiton kini pag-ayo, ug ang mga tablet dili angay alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay ika-2 nga tipo sa sakit, busa kinahanglan nga masinati ang mga panudlo (labing menos sa kini nga gipahiangay nga bersyon).
Komposisyon ug tambal
Ang NovoNorma, ang litrato nga gipresentar sa kini nga seksyon, naglangkob sa aktibo nga sangkap sa repaglinide, nga gidugangan sa cellulose, mais starch, potassium polacryline, glycerin, povidone, calcium hydrogen phosphate, magnesium stearate, iron oxide, poloxamer, meglumine, dyes.
Ang tambal mahimong mailhan pinaagi sa dagway niini (round convex tablets), kolor (dilaw sa 1 mg ug brown, nga adunay pinkish tint sa 2 mg) ug kinulit nga logo sa kompanya - Novo Nordisk. Ang giputos nga mga papan sa blisters alang sa 15 nga mga PC.
Sa usa ka kahon sa ingon nga mga palid mahimong gikan sa duha ngadto sa unom. Sa Novonorm, ang presyo usa sa labing badyet alang sa mga tambal nga antidiabetic: 177 nga mga rubles. sa 30 ka papan. Gibuhian ang usa ka reseta nga reseta. Ang taggama sa Denmark nagtino sa kinabuhi sa estante sa repaglinide sa 5 tuig. Ang tambal wala magkinahanglan espesyal nga mga kondisyon alang sa pagtipig.
Pharmacology
Ang base nga sangkap nga repaglinide usa ka kusog nga stimulant sa paghimo og endogenous insulin. Ang pagpalig-on sa function sa pancreas, ang drug dali nga nag-normalize sa glycemia. Ang mga kapabilidad niini direkta nga may kalabutan sa gidaghanon sa mahimo nga mga b-cells nga responsable alang sa synthesis sa hormone.
Human sa pagkuha sa tablet, ang repaglinide sa plasma sa diabetes maipon sa tunga sa oras. Gitugotan ka niini nga makontrol ang glycemia sa panahon sa sunod nga pag-inom ug pagproseso sa pagkaon. Sa diha nga ang pagkarga sa gastrointestinal tract nagkunhod, ang konsentrasyon sa tambal nga pagkunhod, ang minimum nga lebel nga naayo 4 ka oras pagkahuman ang tambal nakasulod sa gastrointestinal tract.
Ang luwas nga tambal gisulayan sa usa ka klinikal nga kahimtang. Ang usa ka pagkunhod sa dosis nga pagkunhod sa mga indeks sa glycemic natala sa paggamit sa 0.5-4 mg NovoNorm. Ang mga resulta nagpamatuod nga mahimo ang preprandial (15-30 minuto sa wala pa pagkaon) pagkaon sa tambal.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang Repaglinide aktibo nga nasuhop gikan sa gastrointestinal tract. Ang labing kadaghan nga ihap sa dugo na-obserbahan usa ka oras pagkahuman sa paglihok ug dayon mikunhod kini sama ka dali sa usa ka hingpit nga bioavailability sa 63% sa usa ka koepisyent sa lainlain nga 11%.
Ang NovoNorm giwagtang sa 4-6 nga oras nga adunay tunga nga kinabuhi nga hapit usa ka oras. Ang tambal gi-metabolize sa hingpit, apan ang mga metabolite niini dili aktibo. Usa ka dili hinungdanon nga bahin sa gigasto nga sangkap nakit-an sa ihi ug mga feces - hangtod sa 8% ug 2%, sa tinuud. Ang nag-unang gidaghanon sa mga metabolite gitangtang sa apdo.
Ang epekto sa tambal labi nga gipahayag sa mga tigulang nga diabetes ug sa tanan nga adunay mga problema sa kidney. Pagkahuman sa 5 ka adlaw sa pagkuha sa NovoNorm sa usa ka dosis nga 3 p. / Adlaw. 2 mg sa grabe nga mga porma sa renal dysfunction AUC ug TЅ doble.
Ang diabetes sa mga bata wala moapil sa mga pagsulay. Ang mga pagtuon sa mga hayop wala ibutyag ang mga teratogenic nga epekto sa repaglinide, apan nakit-an nga pagkasunud sa pagsanay. Sa taas nga dosis sa tambal, nakita ang mga pagkadaut sa mga rat pups, ang drug usab nakasulod sa gatas sa inahan sa mga babaye.
Mga timailhan
Ang tambal giubanan sa mga tambal nga antidiabetic nga adunay lain nga mekanismo sa paglihok - metformin, thiazolidinediones, aron mahimo usab kini magamit sa komplikado nga therapy.
Contraindications alang sa Repaglinide
Gawas sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa pormula, ang repaglignide wala gipaila:
- Uban sa type 1 diabetes ug C-peptide negatibo nga diabetes;
- Sa kahimtang sa diabetes nga ketoacidosis (bisan sa pagkawala sa coma);
- Mga inahan nga mabdos ug nagpasuso;
- Diabetics nga adunay grabe nga hepatic dysfunction;
- Gamit ang paralel sa paggamit sa gemfibrozil.
Mga rekomendasyon nga gamiton
Gipili sa doktor ang dosis sa tambal nga personal, nga gikonsiderar ang mga sangputanan sa mga pagsusi, yugto sa sakit, mga sagol nga mga patolohiya, edad, ug tubag sa lawas sa tambal. Kada duha ka semana, nabantayan niini ang pagkaepektibo sa napili nga pamaagi aron mapatin-aw ang dosis, usa ka katuyoan sa pagtimbang ang gihatag pinaagi sa glycated hemoglobin.
Kinahanglan ang pag-monitor aron makunhuran ang glycemia sa labing taas nga girekomenda nga rate (panguna nga pagkapakyas) ug aron mahibal-an ang pagkawala sa usa ka igo nga reaksyon pagkahuman sa usa ka piho nga panahon sa pagkuha sa tambal (ikaduhang kapakyasan).
Alang sa NovoNorma, ang mga panudlo alang sa paggamit girekomenda nga usa ka pagsugod nga dosis nga 0.5 mg. Sulod sa tunga sa bulan posible na nga susihon ang reaksyon sa lawas ug pagpahigayon sa titration. Kung ang NovoNorm diabetes gibalhin gikan sa lain nga ahente sa hypoglycemic, nan ang nagsugod nga dosis kinahanglan nga sa sulod sa 1 mg.
Ang therapy sa pagmintinar naglakip sa paggamit sa repaglinide hangtod sa 4 mg / adlaw. 15-30 minuto sa wala pa mokaon. Kinahanglan nimo nga iinum sa usa ka tableta sa wala pa ang matag kan-anan, tungod kay ang epekto sa tambal sa sistema sa digestive dili madugay. Ang labing kadaghan nga dosis sa tambal mao ang 16 mg / adlaw.Ang mga papan giapod-apod sa duha ngadto sa tulo ka beses.
Sa komplikado nga pagtambal sa metformin o thiazolidinediones, ang inisyal nga dosis sa reaglinide dili molapas sa 0.5 mg, ang dosis sa ubang mga tambal gibiyaan nga dili mausab.
Wala'y datos sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa NovoNorm alang sa mga bata.
Sobrang mga epekto ug dili gusto
Alang sa siyentipikong katuyoan, sulod sa 6 nga mga semana, ang repaglinide gihatag sa mga boluntaryo sa kantidad nga 4-20 mg / adlaw. kung gi-apply upat ka beses. Ang hypoglycemia sa mga kondisyon sa eksperimento gikontrol sa caloric content sa pagkaon, busa wala’y mga epekto.
Kung sa balay adunay mga timailhan sa usa ka overdose sa dagway sa dugang nga singot, pagkurog, migraine ug pagkawala sa koordinasyon, kinahanglan nga hatagan ang mga biktima sa pagkaon nga adunay taas nga sulud sa paspas nga carbohydrates. Kung ang kahimtang grabe ug ang pasyente nawad-an sa panimuot, siya giindyeksyon sa glucose ug gipadala sa usa ka ospital.
Ang hypoglycemia usa ka labing grabe nga matang sa wala damha nga mga panghitabo. Ang kadaghan sa pagpakita niini adunay kalabutan sa estilo sa kinabuhi sa diabetes: pagkaon, lebel sa kaunuran ug emosyonal nga tensiyon, dosis ug pagkahiuyon sa droga. Ang mga estadistika sa ingon nga mga kaso dali nga gipresentar sa lamesa.
| Organs ug mga sistema | Mga matang sa dili maayo nga mga reaksyon | Kahimtang |
| Imyunidad | alerdyi | talagsa ra |
| Mga proseso sa metaboliko | hypoglycemia | wala mailhan |
| Panan-awon | pagbag-o nga pagbag-o | usahay |
| Mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo | mga kondisyon sa cardiovascular | kanunay |
| Sakit nga gastrointestinal | kasakit sa epigastric, pagkalibang sa ritmo sa defecation, dyspeptic disorder | kanunay talagsa ra |
| Balat | sobrang pagkasensitibo | wala mailhan |
| Pagkalot | atay dysfunction, pagtubo sa enzyme | talagsa ra |
Paglikay sa dili maayo nga mga sangputanan magtugot sa usa ka hinay-hinay nga pagdugang sa dosis, aron mapugngan nga sakit, impeksyon, alkoholismo, nahurot, mabug-at nga mga diabetes kinahanglan nga madugangan.
Unsaon nako pag-ilis ang NovoNorm
Alang sa NovoNorm, ang mga analogue gipili sumala sa internasyonal nga sistema alang sa pagklasipikar sa mga tambal nga ATS (klasipikasyon sa anatomical, therapeutic ug kemikal). Ang repaglinide sa komposisyon niini adunay 2 pa nga tambal - Repodiab ug Insvada.
Sumala sa mga timailhan ug pamaagi sa paggamit, ang mga repaglinides parehas:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Jardins
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya ug daghan pa nga duol sa lebel sa 3 ATC code (lainlain ang komposisyon, apan ang mga timailhan sagad).
Sa pagkalainlain sa mga moderno nga tambal nga hypoglycemic, ang pagpraktis sa mga doktor dili kanunay nga nag-orient sa ilang kaugalingon, ug dili makadawat sa mga pasyente nga mag-eksperimento sa mga droga nga wala’y medikal nga edukasyon. Ang kasayuran sa artikulo gipresentar alang sa kinatibuk-ang paghisgot lamang.
Mga Review sa Gamot
Mahitungod sa mga pagsusi sa NovoNorm sa mga doktor ug mga pasyente sa kadaghanan positibo. Ang tambal gihimo sa Denmark sa kompanya nga NovoNordisk, diin ang kaluwasan sa mga tambal gi-monitor una.
Tambag nga tambag bahin sa pagdumala sa type 2 diabetes - sa palabas sa TV nga "Tablet" - niining video.
