Ang Levemir usa ka tambal nga hypoglycemic nga managsama sa istruktura sa kemikal niini ug paglihok sa insulin sa tawo. Ang kini nga tambal nahisakop sa grupo sa mga tawo nga dugay nang naglihok nga insulin.
Ang Levemir Flexpen usa ka talagsaon nga panulat sa insulin nga adunay dispenser. Salamat niini, ang insulin mahimo nga ipangalagad gikan sa 1 yunit ngadto sa 60 nga mga yunit. Ang pag-adjust sa dosis anaa sa sulod sa usa ka yunit.
Sa mga paril sa mga parmasya mahimo nimo makita ang Levemir Penfill ug Levemir Flekspen. Sa unsang paagi sila lahi sa usag usa? Ang tibuuk nga komposisyon ug dosis, ang ruta sa pagdumala parehas nga parehas. Ang kalainan tali sa mga representante naa sa dagway sa pagpagawas. Ang Levemir Penfill usa ka kapalit nga karton alang sa usa ka pino nga pluma. Ug ang Levemir Flekspen usa ka magamit nga syringe pen nga adunay integrated cartridge sa sulod.
Komposisyon
Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang insulin detemir. Kini usa ka recombinant nga insulin sa tawo nga gisulud gamit ang genetic code sa bakterya nga gibug-aton sa Saccharomyces cerevisiae. Ang dosis sa aktibo nga sangkap sa 1 ml sa solusyon mao ang 100 IU o 14.2 mg. Dugang pa, 1 nga yunit sa pagbag-o nga insulin Levemir katumbas sa 1 nga yunit sa insulin sa tawo.
Ang mga dugang nga sangkap adunay usa ka dugang nga epekto. Ang matag sangkap mao ang responsable alang sa pipila ka mga gimbuhaton. Gipalig-on nila ang istruktura sa solusyon, naghatag mga espesyal nga kalidad nga mga indikasyon sa droga, gipalapdan ang panahon sa pagtipig ug kinabuhi sa estante.
Ingon man, kini nga mga sangkap makatabang sa pag-normalize ug pag-ayo sa mga pharmacokinetics ug mga pharmacodynamics sa panguna nga aktibo nga sangkap: gipalambo nila ang bioavailability, pagpahid sa tisyu, pagkunhod sa paggapos sa mga protina sa dugo, pagkontrol sa metabolismo ug uban pang mga agianan sa pagwagtang.
Ang mosunud nga dugang nga mga sangkap gilakip sa solusyon sa tambal:
- Glycerol - 16 mg;
- Metacresol - 2.06 mg;
- Zinc acetate - 65.4 mcg;
- Phenol - 1.8 mg;
- Sodium chloride - 1.17 mg;
- Hydrochloric acid - q.s .;
- Ang hydrogen phosphate dihydrate - 0.89 mg;
- Tubig alang sa indeyksiyon - hangtod sa 1 ml.
Mga Pharmacodynamics
Ang Levemir insulin usa ka analogue sa tawhanong insulin nga adunay taas nga paglihok, patag nga profile. Ang paglihok sa gidugay nga tipo tungod sa taas nga independente nga epekto sa molekula sa tambal.
Naghigot usab sila labi pa sa mga protina sa rehiyon sa chain chain. Ang tanan nga kini nahitabo sa lugar sa indeyksiyon, mao nga ang insulin detemir mas hinay nga mosulod sa agos sa dugo. Ug ang mga target nga tisyu nakadawat sa kinahanglan nga dosis sa ulahi kalabot sa ubang mga representante sa insulin. Kini nga mga mekanismo sa aksyon adunay usa ka hiniusa nga epekto sa pag-apod-apod sa tambal, nga naghatag usa ka labi ka madawat nga pagsuyup ug metabolismo nga profile.
Ang sagad nga girekomenda nga dosis nga 0.2-0.4 U / kg moabot sa tunga sa labing kadaghan nga pagka-epektibo pagkahuman sa 3 nga oras. Sa pipila ka mga kaso, kini nga panahon mahimong maantala hangtod sa 14 ka oras.
Sa kaangtanan sa mga parmasyutiko ug mga pharmacokinetics sa mga Levemir nga tambal, ang sukaranan nga dosis sa insulin mahimo’g ipangalagad sa 1-2 ka beses sa usa ka adlaw. Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang 24 ka oras.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang tambal miabot sa labing taas nga konsentrasyon sa dugo pagkahuman sa 6-8 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang usa ka kanunay nga konsentrasyon sa tambal nga nakuha pinaagi sa doble nga pagdumala matag adlaw ug lig-on pagkahuman sa 3 nga pag-inject. Dili sama sa uban pang insulin nga basal, ang pagkausab sa pagsuyup ug pag-apod-apod sa pagsalig sa indibidwal nga mga kinaiya. Ingon usab, wala’y pagsalig sa lahi ug gender.
Gipakita sa mga panukiduki nga ang Levemir nga insulin halos dili magbugkos sa mga protina, ug ang kadaghanan sa tambal naglibot sa plasma nga dugo (konsentrasyon sa kasagaran nga dosis sa therapeutic moabot sa 0.1 l / kg). Gisagol nga insulin sa atay nga gikuha ang dili aktibo nga mga metabolite.
Ang katunga sa kinabuhi gitino pinaagi sa pagsalig sa oras sa pagsuyup sa agianan sa dugo pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous. Ang gibanabanang katunga sa kinabuhi sa nagsalig nga dosis nga 6-7 ka oras.
Mga timailhan ug contraindications
Contraindications sa paggamit sa drug mao ang presensya sa tagsa-tagsa nga dili pagpugong sa mga nag-unang aktibo nga sangkap ug mga sangkap sa auxiliary. Ingon man usab, ang pag-inom contraindicated sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad tungod sa kakulang sa mga pagtuon sa klinika sa kini nga grupo sa mga pasyente.
Mga panudlo nga gamiton
Ang dugay nga paglihok nga insulin Levemir gikuha 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw ingon usa ka batakang therapy sa bolus. Dugang pa, usa sa mga dosis labing maayo nga ipangalagad sa gabii sa wala pa matulog o sa panahon sa panihapon. Kini sa makausa pa gipugngan ang kalagmitan sa hypoglycemia sa gabii.
Ang mga dosis gipili sa doktor matag usa alang sa matag pasyente. Ang dosis ug kadaghan sa pagdumala nagdepende sa pisikal nga kalihokan sa tawo, mga prinsipyo sa nutrisyon, lebel sa glucose, pagkagrabe sa sakit ug sa adlaw-adlaw nga regimen sa pasyente. Dugang pa, ang batakang therapy dili mapili kausa. Ang bisan unsang pag-usab sa mga punto sa ibabaw kinahanglan ireport sa doktor, ug ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga makalkula pag-usab.
Usab, ang mga pagbalhin sa tambal nga pagbag-o sa pagpalambo sa bisan unsang nagkasumpaki nga sakit o ang panginahanglan alang sa pagpataliwala sa operasyon.
Ang Levemir mahimong gamiton ingon monotherapy, ingon man usab inubanan sa pagpaila sa mubo nga mga insulins o oral drug hypoglycemic nga tambal. Adunay usa ka komprehensibo nga pagtambal, ang labi ka sagad nga pag-angkon sa pagdawat usa ka oras. Ang batakan nga dosis mao ang 10 nga yunit o 0.1 - 0.2 nga yunit / kg.
Ang oras sa pagdumala sa adlaw gitino sa pasyente mismo, ingon nga kini nahiangay kaniya. Apan kada adlaw kinahanglan nimo nga i-inject ang tambal nga higpit sa parehas nga oras.
Ang Levemir gidumala lamang sa subcutaneously. Ang uban nga mga ruta sa administrasyon mahimong hinungdan sa dili maayo nga mga komplikasyon sa dagway sa grabe nga hypoglycemia. Dili kini mahimo nga ipangalagad sa intravenously ug intramuscular nga administrasyon kinahanglan likayan. Ang tambal dili magamit sa mga pump sa insulin.
Si Levemir Flekspen makatabang sa tama nga pag-inject sa tambal sa tambok nga subkutan. Tungod kay ang gitas-on sa dagom espesyal nga kadako. Ang matag injection kinahanglan ipailaila sa usa ka bag-ong lugar aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy. Kung ang tambal gipaila sa lugar sa usa ka zone, nan dili ka maka-inject sa tambal sa parehas nga lugar.
Girekomenda nga mga lugar alang sa administrasyon sa subkutan:
- Hip
- Baga
- Mga pindot
- Ang dingding nga tibuuk nga tiyan;
- Ang lugar sa kaunoran sa deltoid.
Tukma nga Paggamit sa Levemir Grip
Sa wala pa mapalit ang produkto, kinahanglan nimong sigurohon ang integridad sa cartridge ug ang goma nga piston. Ang nakit-an nga bahin sa piston kinahanglan dili molapas sa halapad nga bahin sa linya sa puti nga coding. Kung dili, magsilbi kini nga okasyon sa pagpauli sa mga butang ngadto sa supplier.
Sa wala pa mag-injection, kinahanglan nimo susihon ang Levemir Flekspen ug siguruha nga kini nagtrabaho, nga giandam ang pluma sa syringe alang sa aksyon:
- Tan-awa ang goma nga piston;
- Susihon ang integridad sa cartridge;
- Susihon ang ngalan sa tambal ug siguruha nga ang husto nga tipo sa insulin gipili;
- Matag higayon, paggamit usa ka bag-o nga dagum sa pagdumala sa usa ka dosis aron malikayan ang impeksyon sa samad.
Ang kuptanan dili magamit gamit ang:
- Sa kaso sa pagkalaglag o pagyeyelo sa tambal;
- Paglapas sa integridad sa cartridge o sa pagbuhat sa pagdumala;
- Kung ang solusyon moliko gikan sa tin-aw hangtod sa madulom;
- Indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap;
- Sa ubos nga glucose sa dugo.
Human magamit ang kartutso, dili nimo ma-recharge kini gamit ang insulin. Ingon usab, ingon usa ka lakang sa pag-iingat, kinahanglan nga magsul-ob ang usa ka sistema sa pagdumala aron dili mawala ang mga tambal tungod sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa panguna nga sistema. Sa komplikado nga therapy sa ubay-ubay nga mga insulins, kinahanglan alang sa matag usa adunay usa ka bulag nga sistema aron dili maapil ang pagsagol sa aktibo nga sangkap.
Sunod-sunod nga mga panudlo alang sa Levemir Flekspen
Ang dagom kinahanglan pagdumala uban ang piho nga pag-atiman ug pag-atiman kinahanglan nga kuhaon aron dili magyukbo Paglikay nga ibutang ang sulud nga sulud sa sulud sa dagum. Mapukaw niini ang mga dugang nga pagsuntok.
- Kuhaa ang espesyal nga tip gikan sa syringe pen;
- Pagkuha sa usa ka magamit nga dagum ug pag-amping kuhaa ang proteksyon nga pelikula gikan sa dagum pinaagi sa paghan-ay niini sa syringe pen;
- Ang dagum adunay usa ka dako nga panalipod sa gawas nga kapa nga kinahanglan tangtangon ug gitipigan;
- Unya kuhaa ang sulud sa manipis nga panaptong kalo nga gisi gikan sa dagum, nga kinahanglan nga itapon;
- Susihon ang paggamit sa insulin. Kini usa ka kinahanglan nga pamaagi, tungod kay kanunay bisan ang tama nga paggamit sa kuptanan dili ibulag sa usa ka posible nga bubble sa hangin. Sa pagkaagi nga wala siya makuha sa tambok sa subcutaneous, kinahanglan nimo nga ibutang ang dial 2 PIECES nga gigamit ang pagpili sa dosis;
- Kuhaa ang syringe pen aron magtitik ang dagum. Pag-tap sa karton gamit ang imong tudlo aron ang tanan nga mga bula sa hangin magkolekta sa usa ka dako sa unahan sa dagum;
- Ang pagpadayon sa paghawid sa kuptanan sa kini nga posisyon, kinahanglan nimo nga ipadayon ang button sa pagsugod sa tanan nga paagi aron ang mga magpapili sa dosis magpakita 0 PIECES. Kasagaran, ang usa ka tinulo nga solusyon kinahanglan nga makita sa dagum. Kung dili, kung wala kini mahitabo, kinahanglan nimo nga maghimo usa ka bag-ong dagum ug sublion ang mga lakang sa ibabaw. Ang kadaghan sa mga pagsulay dili kinahanglan molapas sa 6 ka beses. Kung ang tanan nga mga pagsulay wala magmalampuson, nan ang sulud sa syringe sayup ug mahimong mawala;
- Karon kinahanglan nimo nga ibutang ang gikinahanglan nga dosis nga terapyutik. Niini nga kaso, kinahanglan magpakita ang tigpili sa 0. Unya gibutang namon ang gitinguha nga dosis gamit ang selector. Mahimo kini nga magsulud sa bisan unsang direksyon. Atol sa regulasyon, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang selector aron dili ka tinuyo nga maigo ang pagsugod nga buton ug ibubo ang na-type nga insulin. Ang bentaha sa pen sa Levemir Flexpen nahimutang usab sa kamatuoran nga imposible nga ibutang ang dosis sa tambal nga sobra sa aktwal nga presensya sa mga yunit sa insulin sa cartridge;
- Isulud ang dagum sa ilawom sa panit gamit ang naandan nga teknik. Human nga gisulud ang dagum sa tabun sa subcutaneous, kinahanglan nimo nga ipadayon ang buton sa pagsugod hangtod nga kini mohunong. Ug ipadayon kini sa kini nga posisyon hangtud ang indikasyon sa dosis nagpakita 0. Kung imong gipugos o paikuton ang nagpili sa panahon sa administrasyon, ang drug magpabilin sa pluma, busa kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang imong mga tudlo;
- Ang dagum kinahanglan ibira sa parehas nga tilad ingon nga gisulud kini. Ang buton sa pagsugod gipadayon nga gipadayon niining tanan alang sa tibuuk nga paggawas sa gitakda nga dosis;
- Gigamit ang gawas nga dagkong kapa, tangtanga ang dagum ug ihawan kini nga dili makuha kini.
Ayaw pag-itipig ang pluma sa hiringgilya sa dagum, tungod kay kini puno sa pagtulo sa likido ug pagdaut sa produkto. Pag-ayo nga kinahanglan nimo tipigan ug limpyohan ang pluma sa syringe. Ang bisan unsang pagkabati o pag-undang mahimong makadaot sa karton.
Mga epekto
Ang piho nga mga epekto gikan sa paggamit sa dugay nga paglihok nga insulin Levemir nahitabo sa hapit 12% sa mga pasyente. Ang katunga sa mga kaso sa tanan nga posible nga reaksyon girepresentahan sa hypoglycemia.
Ingon man, ang administrasyon sa subcutaneous gihulagway sa mga lokal nga epekto. Mas kanunay kini gipahayag sa pagpaila sa pag-uli sa insulin kumpara sa tawo. Mahimo silang ipakita sama sa lokal nga sakit, pagkapula, pagbuak, pagbuak, pagsuka, ug panghubag.
Ang mga reaksyon kasagaran kanunay nga nagbalhin sa kinaiyahan ug nagsalig sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Ang mga epekto nga epekto kinahanglan mawala sa pipila ka mga semana nga adunay dugay nga therapy.
Lakip sa mga kinatibuk-ang piho nga mga reaksyon, namu ang pantog ug ningdaot nga pagbag-o mahimo nga makita. Ang usa ka nagkagrabe nga kondisyon usab nga kinaiya batok sa kagubot sa kagubot sa komplikasyon sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: mahait nga sakit sa neuropathy ug diabetes retinopathy. Tungod kini sa pagsugod sa pagpugong sa glycemic ug ang kanunay nga pagpadayon sa normal nga lebel sa glucose.
Ang dili piho nga dili maayo nga mga reaksyon nag-uban mga sintomas nga kinaiya sa kadaghanan sa mga tambal. Sila mga indibidwal sa kinaiyahan ug nagsalig sa mga kinaiya sa reaksyon sa lawas sa paggamit sa aktibo nga sangkap ug dugang nga mga sangkap sa tibuuk.
Naglangkob kini:
- Mga sakit sa sistema sa nerbiyos: pagkamanhid sa mga bukton, paresthesia, dugang nga pagkasensitibo sa kasakit, pagpalala sa neuropathy, ningdaot nga panimalus ug panan-awon;
- Ang mga problema sa metabolismo sa karbohidrat: hypoglycemia;
- Reaksyon nga reaksiyon sa imyunidad: galis, mga mediated nga reaksyon sa resistensya sa immune, urticaria, Quincke edema, anaphylactic shock;
- Uban pa: peripheral edema, lipodystrophy.
Overdose
Ang eksakto nga dosis nga hinungdan sa dili maayo nga klinikal nga hulagway wala maglungtad. Tungod kay kini nagsalig sa kagrabe sa kahimtang sa pasyente, ang pagsalig sa insulin ug taas nga kalidad nga nutrisyon sa pasyente.
Kasagaran nga mga sintomas alang sa hypoglycemia:
- Uga nga baba;
- Uhaw;
- Pagkalipong
- Matugnaw nga singot sa singot;
- Naglupad sa atubangan sa mga mata;
- Tinnitus;
- Kasukaon
- Ang nabag-o nga kahimatngon sa lainlaing mga degree.
Sa kaangtanan sa gidugayon sa drug hypoglycemia mahitabo hapsay, kanunay sa gabii o sa gabii.
Sa malumo nga hypoglycemia, ang pasyente mahimo nga independente nga makasulbad sa problema. Aron mahimo kini, pagkuha usa ka solusyon sa glucose, asukal o uban pang produkto nga dato sa paspas nga carbohydrates sa sulod. Tungod sa kakulang sa pagpugong sa proseso, ang mga tawo nga adunay diabetes sa tipo nga gisaligan sa insulin girekomenda nga magdala sa mga taming.
Kung ang kahimtang seryoso ug inubanan sa usa ka madanihon nga panimuot, dinalian nga pagsugod sa therapy sa tambal. Alang sa una nga tabang, gikinahanglan nga ipaila ang usa ka antagonist sa insulin - glucagon sa usa ka gidaghanon nga 0,5 - 1 mg intramuscularly o subcutaneously.
Kung ang ingon nga usa ka tambal nga dili naa sa duol, mahimo ka makasulod sa labing madali nga ubang ubang mga droga sa hormon - mga antagonist nga insulin. Alang niini, mahimong magamit ang mga glucocorticosteroids, catecholamines, mga hormone nga makapadasig sa thyroid o pagtubo nga hormone.
Ingon nga pagsuporta sa therapy ug detoxification, gikinahanglan nga magsugod sa intravenous drip sa dextrose (glucose). Pagkahuman sa pag-normalize sa panimuot, pagkuha nga pagkaon nga dato sa paspas ug hinay nga carbohydrates.
Mga termino ug kondisyon sa pagtipig
Tipigi ang tambal sa refrigerator sa temperatura nga 2-8 degree. Ang lugar kinahanglan dili duul sa freezer. Kini nga contraindicated aron mag-freeze ang tambal.
Ang mga bukas nga mga cartridge gitipigan ilawom sa parehas nga mga kondisyon sama sa mga magamit nga pens. Kinahanglan dili kini mapalamig o nagyelo. Ang gigamit nga kartutso o pen kinahanglan nga gitipigan sa temperatura hangtod sa 30 degree. Ang labing kadaghan nga kinabuhi sa estante mao ang 6 nga mga semana gikan sa petsa sa pag-abli.
Gikinahanglan ang pagtipig sa tambal sa usa ka mangitngit nga lugar, gipanalipdan gikan sa silaw sa adlaw ug sobra nga kahayag. Kung imposible nga masiguro ang ingon nga mga kondisyon, tindahan sa proteksiyon nga pakete diin gipalit ang insulin.
Ang kamalaumon sa kinabuhi sa estante sa drug mao ang 2.5 ka tuig. Pagkahuman sa petsa sa pag-expire nga gipakita sa packaging, gidili ang paggamit.
Mgaalog
Levemir Flexpen ug Penfil gihimo ni Novo Nordisk, usa ka kompanya sa parmasyutiko nga nahimutang sa Denmark. Sa Russia, ang presyo sa usa ka karton ug pluma parehas ra ug magkalainlain tali sa 1900 - 3100 nga mga rubles. Ang kasagaran nga presyo sa mga botika sa Russia 2660 nga mga rubles.
Dili lang si Levemir ang representante nga firm sa recombinant nga dugay nang naglihok nga insulin recombinant. Adunay mga analogue sa tambal, apan sa atong nasud dili kaayo daghan:
- Lantus;
- Lantus Optiset;
- Lantus Solostar;
- Aylar;
- Monodar ultralong;
- Tozheo Solostar;
- Tresiba Flextach.
Ang bisan kinsa nga representante adunay kaugalingon nga bentaha ug disbentaha. Ang pagpili sa tambal kanunay nga nagpabilin sa pasyente ug sa doktor, tungod kay daghang mga hinungdan ang nakaapekto sa kini nga desisyon.