Ikasubo, ang diabetes gi-diagnose kanunay ug kanunay: ang mga hamtong ug mga bata nag-antus gikan niini. Delikado ang diyabetes alang sa mga komplikasyon niini: kung wala gibiyaan, ang grabe nga mga panudlo mahimo’g mamatay hangtod mamatay.
Usahay ang patolohiya dili magpakita sa iyang kaugalingon, usahay ang mga simtomas sa diabetes mahimong matago sama sa uban pang mga sakit.
Aron mahibal-an nga husto, gigamit ang diagnosis sa diyabetes, nga nagtugot dili lamang sa pag-ila sa diabetes gikan sa uban pang mga sakit, apan usab aron mahibal-an ang tipo niini ug ipreseta ang tama ug epektibo nga pagtambal.
Mga Criteria sa Diagnosis
Giorganisar sa World Health Organization ang mosunud nga mga sumbanan sa pagdayagnos alang sa diabetes:
- ang lebel sa glucose sa dugo milapas sa 11.1 mmol / l nga adunay sulud nga pagsukod (nga mao, ang pagsukat nga gihimo sa bisan unsang oras sa adlaw nga wala’y pag-isip sa katapusan nga pagkaon);
- ang konsentrasyon sa glucose sa dugo kung gisukod sa usa ka walay sulod nga tiyan (nga mao, labing menos 8 ka oras pagkahuman sa katapusang pagkaon) molapas sa 7.0 mmol / l;
- ang konsentrasyon sa glucose sa dugo milapas sa 11.1 mmol / l 2 nga oras human sa usa ka dosis nga 75 g sa glucose (pagsulay sa pagtugot sa glucose).
Dugang pa, ang mosunud giisip nga klasiko nga mga timailhan sa diabetes:
- polyuria - usa ka hinungdanon nga pagtaas sa pag-ihi, ang pasyente dili lamang kanunay nga "nagdagan" sa kasilyas, apan labi pa ang ihi ang naporma;
- polydipsia - sobra nga kauhaw, ang pasyente kanunay gusto nga moinum (ug siya moinom daghang tubig);
- gibug-aton sa pagkawala alang sa walay dayag nga hinungdan - naobserbahan dili sa tanan nga mga matang sa patolohiya.
Pagkalainlain nga diagnosis sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes
Bisan pa sa kamatuoran nga ang tanan nga mga lahi sa diabetes adunay susamang mga simtomas, magkalainlain sila tungod sa mga hinungdan ug proseso sa pathological sa lawas. Mao kana ang hinungdan nga ang husto nga pagdayagnos sa klase sa diabetes hinungdanon kaayo, tungod kay ang pagka-epektibo sa pagtambal direkta nga nakasabut niini.
Adunay lima ka punoan nga matang sa diabetes mellitus:
- Type 1 diabetes - ang lawas dili magpatunghag insulin;
- Type 2 nga diabetes - gihulagway sa pagkawala sa pagkasensitibo sa insulin;
- gestational - ang gitawag nga "mabdos nga diabetes" - nagpadayag sa kaugalingon sa panahon sa gestation;
- steroid - ang sangputanan sa mga paglapas sa paghimo og mga hormone pinaagi sa mga adrenal glandula;
- dili asukar - Ang sangputanan sa mga pagbabag sa hormonal tungod sa mga problema sa hypothalamus.
Sumala sa estadistika, ang type 2 diabetes kanunay nga gi-diagnose - nakaapekto kini sa mga 90% sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa diabetes. Ang type 1 nga diyabetiko labi ka labi ka sagad - makita kini sa mga 9% nga mga diabetes. Ang nahabilin nga mga matang sa sakit nga account alang sa mga 1% sa mga diagnosis.
Type 1 diabetes
Ang type 1 nga diabetes mellitus mahitabo tungod sa mga kasamok sa paggama sa lawas sa insulin nga hormone: kini dili igo o dili gyud.
Ang hinungdan sa kini nga hormonal disorder nahimutang sa kapakyasan sa autoimmune: ang mga sangputanan nga mga antibody “gipatay” ang mga selyula nga naghimo sa pancreatic.
Sa pipila ka mga punto, ang insulin mahimo’g diyutay kaayo aron mabungkag ang glucose, ug pagkahuman ang lebel sa asukal sa dugo mouswag pag-ayo.
Mao kana ang hinungdan nga ang type 1 diabetes kalit nga nagpakita; sa kasagaran ang pasiunang diagnosis nahauna sa usa ka coma sa diabetes. Kasagaran, ang sakit nga nadayagnos sa mga bata o mga hamtong sa edad nga 25 anyos, mas kanunay sa mga batang lalaki.
Ang kalainan sa mga timailhan sa type 1 diabetes mao ang:
- taas nga asukal;
- hapit bug-os nga pagkawala sa insulin;
- ang presensya sa mga antibodies sa dugo;
- ubos nga lebel sa C-peptide;
- ang pagkawala sa gibug-aton sa mga pasyente.
Type 2 nga diabetes
Ang usa ka talagsaon nga bahin sa type 2 diabetes mao ang resistensya sa insulin: ang lawas mahimong dili masabut sa insulin.
Ingon usa ka sangputanan, ang glucose wala maguba, ug ang pancreas mosulay sa paghimo og dugang nga insulin, ang lawas mogasto og kusog, ug ang lebel sa asukal sa dugo uswag usab.
Wala mahibal-an ang eksakto nga mga hinungdan sa pagkasayup sa type 2 nga patolohiya, apan naestablisar nga sa hapit 40% sa mga kaso ang sakit nga namamana.
Ingon usab, kanunay sila nag-antos gikan sa sobra nga timbang nga mga tawo nga nagdala og dili maayo nga estilo sa kinabuhi. Sa peligro ang mga hamtong nga tawo kapin sa 45 anyos ang edad, labi na ang mga babaye.
Ang kalainan sa mga timailhan sa type 2 diabetes mao ang:
- taas nga asukal
- pagtaas sa lebel sa insulin (mahimong normal);
- gibayaw o normal nga lebel sa C-peptide;
- tinuud nga pagtaas sa glycated hemoglobin.
Kasagaran, ang type 2 diabetes ingon asymptomatic, nga nagpakita mismo sa ulahi nga mga yugto uban ang hitsura sa lainlaing mga komplikasyon: ang mga problema sa panan-awon nagsugod, ang mga samad nag-ayo nga dili maayo, ug ang mga gimbuhaton sa mga internal nga organo adunay kakulangan.
Ang talaan sa mga kalainan tali sa mga pormula nga wala’y pagsalig sa insulin ug dili-insulin nga mga porma sa sakit
Sanglit ang hinungdan sa tipo sa diabetes mao ang kakulangan sa insulin, kini gitawag nga nagsalig sa insulin. Ang type 2 diabetes gitawag nga independente nga insulin, tungod kay ang mga tisyu yano nga wala mosanong sa insulin.
Ang mga nag-unang kalainan tali sa duha nga mga matang sa diabetes gipakita sa lamesa:
| Pagtandi sa pagtandi | Type 1 diabetes | Type 2 nga diabetes |
| Kasub-anan | talagsa ra | kanunay |
| Ang timbang nga pasensya | Sa ubos sa normal | Kapin sa timbang, tambal sa tiyan |
| Panahon sa pasensya | Ubos sa 30 anyos ang panuigon, kasagaran mga bata | Sa kapin sa 40 anyos |
| Kurso sa sakit | Nakita nga wala damha, ang mga simtomas nga makita sa kalit | Kini makita sa hinay-hinay, hinayhinay nga milambo, ang mga simtomas dili hinungdan |
| Ang lebel sa insulin | Ubos kaayo | gibayaw |
| Ang lebel sa C-peptides | Ubos kaayo | hataas |
| Ang pagbatok sa insulin | dili | naa didto |
| Urinalysis | Glucose + acetone | glucose |
| Kurso sa sakit | Uban sa exacerbations, labi na sa panahon sa tingdagdag-tingtugnaw | malig-on |
| Pagtambal | Tibuok-kinabuhi nga indeyksiyon sa insulin | Pagkaon, pag-ehersisyo, mga tambal nga nagpaubos sa asukal |
Kalainan pagdayagnos sa diabetes ug diabetes insipidus
Bisan pa nga ang ubang mga tipo sa diabetes panalagsa, ang diagnosis sa pagkamasinabuton nagtugot kanato sa pag-ila kanila. Talagsa ra kaayo nga (sa 3 nga mga kaso matag 100,000) nga ang diagnosis sa diabetes insipidus nasuta - usa ka sakit nga endocrine kung diin, ingon usa ka sangputanan sa pagkagubot sa hormonal, ang proseso sa pagporma sa ihi ug pag-atras nahasol: tungod sa kakulang sa pipila ka mga hormone, ang lawas dili mosuhop sa tubig, ug kini gipagawas sa ihi, nga, gipakita ang mga sintomas sa polyuria ug polydipsia.
Ang hinungdan sa sakit mao ang kanunay nga mga hubag sa hypothalamus o pituitary gland, ingon man usab heredity.
Ang lainlaing mga timailhan sa diabetes insipidus mao ang:
- abnormal nga sobra nga pag-ihi (ang kadaghan sa ihi mahimo nga makaabut sa 10-15 ka litro matag adlaw);
- grabe nga dili maagwanta kauhaw.
Ang mga nag-unang kalainan tali sa diabetes ug diabetes insipidus gihatag sa lamesa:
| Pagtandi sa pagtandi | Diabetes mellitus | Diabetes insipidus |
| Uhaw | gipahayag | gilitok |
| Output sa ihi | Hangtod sa 2-3 ka litro | gikan sa 3 hangtod 15 ka litro |
| Nocturnal enuresis | dili | nahinabo kini |
| Nagkadaghan ang glucose sa dugo | oo | dili |
| Glucose sa ihi | oo | dili |
| Ang pagsugod ug kurso sa sakit | anam-anam | hait |
Sa unsang paagi nga magkalainlain ang mga komplikasyon sa diabetes?
Ang "diabetes" "bantog" alang sa mga komplikasyon niini. Ang mga komplikasyon gibahin sa mahait ug laygay: ang mahait mahimong molambo sa sulod sa pipila ka oras o minuto, ug ang talamak nga porma sa daghang mga tuig ug bisan mga dekada.
Ang mga komplikasyon sa aktres labi ka delikado. Aron mapugngan sila, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo (makatabang ang metro) ug sundon ang mga rekomendasyon sa doktor.
Hypoglycemia
Ang hypoglycemia usa ka mahait nga komplikasyon, nga gihulagway sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal (ubos sa normal nga mga kantidad).
Sa type 1 nga diabetes, ang ingon nga kondisyon mahimo’g sa kaso sa sobra nga pag-inom sa insulin sa lawas (pananglitan, ingon sangputanan sa mga injections o papan), sa type 2 nga diabetes - tungod sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Ang sobra nga insulin nagdala sa kamatuuran nga ang glucose bug-os nga masuhop, ug ang konsentrasyon sa dugo nahulog sa mga ubos kaayo nga kantidad.
Hyperglycemia
Ang Hygglycemia usa ka kahimtang sa pathological kung ang lebel sa asukal sa dugo labi ka taas sa normal. Ang Hygglycemia mahimong molambo sa wala’y husto nga pagtambal, kung adunay kakulangan sa insulin (pananglitan, paglaktaw sa usa ka indeyksiyon alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes), ang paggamit sa pipila ka mga pagkaon o alkohol, ug ang tensiyon.
Coma sa diabetes
Ang mga pag-atake sa hyp- o hyperglycemia nga dili mohunong sa oras magdala sa makamatay nga mahait nga mga komplikasyon: diabetes sa koma.Kini nga mga kondisyon dali nga molambo, gihulagway sa pagkawala sa panimuot, kung wala’y tabang, ang pasyente mahimo’g mamatay.
Ang labing kasagaran nga coma sa hypoglycemic coma, nga gihulagway sa usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal hangtod sa 2-3 mmol / l, nga miresulta sa pagkutom sa gutom sa utok.
Ang ingon nga coma dali nga molambo, sa literal sa pila ka oras. Ang mga simtomas nga pagtaas sa hinay-hinay: gikan sa kasukaon, kahuyang, pagkawala sa kusog sa kalibog, kombiksyon ug koma mismo.
Kung ang lebel sa asukal mosaka sa kritikal nga lebel, ang hyperglycemic coma o diabetes ketoacidosis mahimong molambo. Kini nga komplikasyon gihulagway sa pagdugang sa asukal sa taas nga 15 mmol / l ug metabolic acidosis - ang mga produkto sa pagbungkag sa mga asido ug tambok nga natipon sa dugo.
Ang Hyperglycemic coma milambo sa adlaw ug gihulagway pinaagi sa gilitok nga mga timailhan: kauhaw, sobra nga pag-ihi, pagkahadlok, pagkahadlok, pagkagut sa panit, kalibog. Ang pasyente kinahanglan nga dinalian nga pagtawag usa ka ambulansya.
Tiil sa diabetes
Ang taas nga asukal sa dugo nag-apekto sa daotan nga mga ugat sa dugo, labi na ang mga sudlanan sa mga bitiis.
Tungod niini, ang usa ka tiil sa diabetes mahimo’g makaugmad sa usa ka komplikasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes - ang usa ka pagkasunud sa pag-agos sa dugo modala ngadto sa hitsura sa mga dili-pag-ayo nga mga ulser (sa mga diabetes, mga samad nga sagad nag-ayo sa dili maayo), kadaot sa mga ugat sa dugo, ug us aka mga bukog.
Sa grabe nga mga kaso, ang gangrene mahimong molambo ug amputation sa tiil mahimo nga gikinahanglan.
May kalabutan nga mga video
Sa diagnosis nga lahi sa type 1 ug type 2 diabetes sa usa ka video:
Ang mga modernong pamaagi alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa diabetes makatabang aron malikayan ang tanan nga makalilisang nga mga komplikasyon, ug nahisakop sa pipila ka mga lagda, ang kinabuhi sa usa ka diabetes mahimo’g lahi sa kinabuhi sa mga tawo nga wala mag-antos sa sakit. Apan aron makab-ot kini, kinahanglan ang usa ka tama ug tukma sa panahon nga panghiling sa sakit.
