Diabetes mellitus: unsa ang delikado, hinungdan, sintomas ug pagtambal

Ang labing kasagaran nga patolohiya nga may kalabutan sa mga sakit nga endocrine mao ang diabetes. Kini delikado nga kini giubanan sa usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo. Dugang pa, ang sakit naghulga sa mahait o ulahi nga mga komplikasyon ug kinahanglan kanunay nga pagtambal, pagsunod sa usa ka pagkaon. Sa parehas nga panahon, sa panahon sa pagtambal, hapit imposible ang pagwagtang sa mga hinungdan sa diabetes, ug ang pagtambal gipamubo aron mahupay ang mga sintomas.

Ang pag-uyon ug sintomas sa Etiolohiko

Ang lebel sa glucose sa diabetes pagtaas tungod sa kakulangan nga pagsuyup tungod sa kakulangan sa insulin. Kung kini nga proseso mahitabo tungod sa kakulangan sa proinsulin synthesis tungod sa pagkaguba sa pancreatic cells, ang sakit nga giklasipikar nga type 1 diabetes. Mas kanunay kini gi-diagnose sa mga tawo nga wala’y 25 anyos.. Nagpakita kini sa kaugalingon sa mga mosunud nga simtomas:

• grabe nga kauhaw ug nagdugang gana sa pagkaon;
• baho sa acetone gikan sa baba;
• kanunay nga pag-uring;
• dili maayo nga pag-ayo sa samad;
• itum nga panit.

Sa mga indibidwal nga adunay pagtapok sa sobra nga adipose tissue, ang sobra nga synthesis sa hormone nahitabo, apan ang pagtubag sa metaboliko sa insulin nahinabo, ug usa ka "kakulangan nga paryente" nahitabo. Kini nga porma sa sakit nga gitawag nga type 2 diabetes. Gihulga niini ang labi pa sa mga tigulang. Dugang pa, ang mga simtomas niini labi ka dili espesipikado nga ang usa ka tawo mahimo nga wala makahibalo sa iyang sakit. Bisan pa, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang mosunud nga mga simtomas:

• kakapoy
• mikunhod nga panan-awon;
• pagkadaot sa panumduman;
• kasakit sa paglakaw;
• laygay nga thrush sa mga babaye.

Ang katunga sa mga pasyente sa una nga mga yugto sa mga simtomas wala’y bisan unsang. Apan unya ang usa ka kalit nga pag-atake sa kasingkasing, stroke, sakit sa kidney, o pagkawala sa panan-aw mahimong mahitabo. Matag dekada, ang ihap sa mga tawo nga adunay doble nga diabetes, mao nga kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor sa una nga mga pagpakita.

Tingali mga komplikasyon

Una sa tanan, ang diabetes makuyaw sa mga komplikasyon nga mahimo’g sa pipila nga mga adlaw o oras o molambo sa daghang bulan ug tuig. Sa una nga kaso, sila gihulagway nga mahait, sa ikaduha - ulahi na. Ang matag usa sa kanila mao ang resulta sa usa ka makanunayon nga pagdugang sa glucose sa dugo ug metabolikong mga sakit sa mga tisyu nga nawad-an sa kaarang sa pagsuhop sa monosaccharide.

Mga kahimtang sa tawo

Tungod kay ang mga tisyu dili mogamit glucose sa diabetes, ang dugang nga katabolismo sa mga tambok ug protina nahitabo. Ang mga produkto sa ilang mga tigpataliwala nga metabolismo natipon sa dugo, tungod kay kini nga ketoacidosis nag-uswag, nga nakaguba sa hinungdanon nga gimbuhaton sa lawas.

Ang usa ka supersaturation sa dugo nga adunay usa ka saccharide nagdala sa pagdugang sa presyur niini, tungod sa kung diin ang usa ka mahinungdanon nga kantidad sa tubig ug mga electrolyte nawala sa ihi. Tungod niini, daghang mga organo ug tisyu ang nag-antus, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- ug macroangiopathy, ug bisan ang diabetes nga koma. Apektado usab ang sistema sa pagsanay, ang mga lalaki mahimong mag-atubang sa pagkawalay epekto, mga babaye nga adunay katambok.

Ang pagsupak sa lebel sa glucose sa dugo nga adunay mga tambal mahimo nga ipaubos ang lebel sa asukal hangtod sa 3.3 mmol / L o dili kaayo. Sa kini nga kaso, ang usa ka kahimtang nga nagpameligro sa kinabuhi mahitabo - hypoglycemia, nga mahimong mabuntog pinaagi sa pag-inom sa usa ka solusyon sa asukal, pagkaon sa mga pagkaon nga puno sa karbohidrat, pag-inject sa usa ka pag-andam sa glucagon ngadto sa kaunuran o sa usa ka ugat nga adunay 40% nga solusyon sa glucose. Sa ulahi nga kaso, gikinahanglan ang usa ka dugang nga pag-ineksiyon sa thiamine aron malikayan ang lokal nga kaunuran sa kaunuran.

Tungod sa diabetes, ang lactic acid naglambo sa dugo, ug ang balanse nagbalhin sa acidic nga bahin. Batok sa background sa kakulang sa pipila ka mga organo ug dili maayo nga suplay sa oxygen sa mga tisyu, ang asido natigum sa mga tisyu, ang microcirculation nabalda. Ang resulta mao ang lactic acidosis. Ang pasyente adunay usa ka itom nga panimuot, dili siya makahinga sa normal, ang iyang presyur nga nahulog, lisud ang pag-ihi. Kini nga kahimtang sa 70% sa mga kaso natapos sa pagkamatay, mga lakang kinahanglan nga makuha dayon. Ang pasyente gihatagan usa ka intravenous drip nga 2% nga solusyon sa soda ug gilayon nga gidala sa ospital.

Tungod sa diabetes, ang mga depensa sa lawas nagkunhod, ug ang pasyente gitugotan nga mas grabe ang mga makatakod nga mga sakit, kanunay nga adunay pulmonary tuberculosis.

Coma sa diabetes

Ang pagbarug nga lahi usa ka butang nga sama sa coma, tungod sa kakulang sa insulin. Kini usa ka sangputanan sa duha ka mahait nga kahimtang:

• ang ketoacidosis nga miresulta gikan sa pagdugang sa kaasiman ug dili igo nga paggamit sa mga lawas sa ketone nga gihimo sa atay agig tubag sa gutom sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin nga dili magamit ang glucose;
• Ang lactic acidosis, nag-uswag tungod sa pagtigum sa mga under-oxidized metabolic nga mga produkto.

Ang Coma dili dayon molambo. Ang adlaw sa wala pa siya, ang pasyente nagsugod sa pagsinati sa sakit, uga nga baba, kauhaw, pagkawala sa gana. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga dali nga magsugod pagtambal, hangtod ang diabetes wala pa nahulog sa pag-upa ug wala mawad-an sa panimuot.

Kung nahinabo pa kini, kinahanglan nga dayon tawagan ang usa ka ambulansya, ug ibutang ang pasyente aron ang iyang pagginhawa dili lisud. Pag-abot sa mga Espesyalista ila ang pagdayagnos sa usa ka koma sa diabetes pinaagi sa mosunod nga mga kalainan:

• mamala, mainiton sa panit nga makahikap;
• baho sa mansanas o acetone gikan sa baba;
• huyang nga tibok;
• ubos nga presyon sa dugo;
• humok nga eyeballs.

Ang pasyente hatagan usa ka intravenous glucose solution ug gidala sa intensive care unit. Ang usa ka coma mahimong molungtad sa usa ka hataas nga panahon. Ang pila ka mga tawo naggugol sa mga dekada sa niini, apan wala gyud mobiya.

Kaniadtong mga samad

Delikado ang type 2 nga diabetes uban ang retinopathy. Kini ang ngalan alang sa kadaot sa retinal, inubanan sa mga hemorrhages, edema, ug ang pagporma sa bag-ong mga sudlanan. Kung ang proseso sa pathological makaapekto sa pondo, ang retina mouswag. Kini ang panguna nga hinungdan sa pagkawala sa panan-awon sa mga diabetes sa mga tigulang ug tigulang.

Ang mga paglapas sa pagkalaglag sa vascular, pagdugang sa ilang pagkapuy-anan, usa ka kalagmitan sa trombosis ug atherosclerosis sa katapusan nagdala sa angiopathy. Ang Hygglycemia sa diabetes modala sa mga sakit nga metaboliko sa mga ugat. Gihulga niini ang polyneuropathy sa dagway sa pagkawala sa kasakit ug pagkasensitibo sa temperatura, tungod kay ang pasyente dali nga masamdan.

Ang nahadlok nga metabolismo sa mga karbohidrat ug tambok sa mga tisyu nakaapekto sa mga mosunud nga mga organo:

• mga kidney: ang albumin gipagawas sa ihi, ang proteinuria nahitabo, ug pagkahuman ang pagkalisud sa pantog nga kapakyasan;
• mga mata: ang lens sa clouding mahitabo, ug ang mga katarata dali nga naugmad.

Gawas pa sa sakit nga metabolismo, ang microcirculation dili husto nga gihimo, ang ischemic necrosis gipakita pinaagi sa arthropathy nga adunay managsama nga sakit ug limitado nga paglihok. Ang mga pagbag-o sa anatomiko ug pagpaandar mahimong mahitabo sa tiil. Ang mga purulent nga mga proseso sa necrotic dinhi, ang mga ulser ug mga osteoarticular lesyon nagdugang sa diabetes nga tiil nga sindikato, nga sa mga abante nga mga kaso nanginahanglan amputation. Makalilisang usab ang diabetes tungod kay makadaot kini sa kahimsog sa psyche. Tungod niini, ang kanunay nga mga pagbag-o sa mood nakita, ang pagkasubo, ang mga sakit sa pagkabalaka mahitabo, nakuha ang encephalopathy.

Usab, batok sa background sa diabetes, nga makaguba sa lawas ug nag-usab sa komposisyon sa dugo, mahimong mograbe ang mga sakit nga sakit. Ang mga dekada nga kakulang sa normal nga pag-alsa sa glucose makita sa kahimtang sa mga sudlanan. Ang ilang lumen masipot, ug ang mga dingding mahimo’g dili mahubsan sa mga sustansya. Ang mga tisyu kulang sa oxygen ug nutrisyon, batok sa kini nga background, stroke, pag-atake sa kasingkasing, sakit sa kasingkasing mahimong molambo. Ang kakulang sa suplay sa dugo ngadto sa panit modala sa hitsura sa mga ulser sa trophic, nga sa ulahi mahimong usa ka tinubdan sa mga impeksyon. Nahibal-an nga hinungdanon nga mga pagbag-o, ang sistema sa nerbiyos nagpakita sa iyang kaugalingon ingon kanunay nga kahuyang sa mga bukton ug sakit nga sakit.

Mga pamaagi sa pagtambal

Ang diabetes masakiton nga mga sangputanan, busa kinahanglan nimo nga magsugod sa pagtambal sa oras. Ang usa ka dugang nga gidaghanon sa ihi, usa ka sakit sa pagkaon, pagkawala sa timbang kinahanglan nga makapahadlok ug kinahanglan nga usa ka okasyon aron mahibal-an ang lebel sa monosaccharide sa dugo ug ipahigayon ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Kung ang mga konsentrasyon sa glucose ug glycohemoglobin taas, adunay asukar sa ihi, ug ang acetone anaa usab, ang diyabetes gisakit.

Ingon usa ka bahin sa therapy, ang mga klinikal nga sintomas sa sakit giwagtang, gidala ang kontrol sa metaboliko, gihimo ang mga lakang aron malikayan ang mga komplikasyon ug ang katuyoan mao ang pagsiguro sa usa ka normal nga kalidad sa kinabuhi. Ang pasyente kinahanglan nga magkuha tambal, magsunud sa usa ka espesyal nga pagkaon, dosis nga kalihokan sa lawas ug mag-ehersisyo kanunay nga pagpugong sa kaugalingon.

Ang therapy sa insulin ug mga tambal nga hypoglycemic

Sa una nga tipo sa sakit, ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat nga gibayad sa therapy sa insulin, diin ang usa ka tawo napugos sa pag-inject sa mga adlaw-adlaw. Ang regimen sa pagtambal gipili sa doktor pagkahuman sa pag-monitor sa inpatient nga adunay kontrol sa kantidad sa glucose sa dugo. Ang kasagaran nga dosis mao ang 0.5-1 nga mga yunit matag kilo matag adlaw.

Sa ikaduha nga klase sa diabetes, ang ingon nga sukod dili kanunay gikinahanglan, mas kanunay nga mga tambal nga gigamit nga makunhuran ang pagsuyup sa glucose ug pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin (metmorphine, rosiglitazone), ingon man mga tambal nga makapausbaw sa pagtago sa hormone (vildagliptin, glibenclamide). Ang mga enzyme sa utok nga nagbungkag sa mga karbohidrat sa glucose gipugngan pinaagi sa acarbose, ug ang metabolismo sa tambok gi-normalize sa fenofibrate.

Pagdiyeta

Ang hingpit nga bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat dili mahimo kung wala ang pagkaon. Dugang pa, usahay kini igo alang sa pagtambal ug mahimo nimo nga wala’y mga tambal sa sayo nga mga yugto sa type 2 diabetes. Ang usa ka dili maayo nga pagkaon peligro sa una nga tipo, tungod kay kini mahimong modala sa usa ka coma nga adunay makamatay nga sangputanan.

Sa balangkas sa husto nga nutrisyon alang sa usa ka sakit, ang mga natunaw nga carbohydrates wala nahisama sa pagkaon. Ang kantidad sa komplikado nga carbohydrates nga mosulod sa lawas istrikto nga kontrolado. Gisukat sila sa mga yunit sa tinapay (1XE = 10-12 g sa carbohydrates = 20-25 g nga tinapay). Sa wala pa gamiton ang usa ka produkto, gisusi sa usa ka diabetes ang gidaghanon sa mga yunit sa tinapay sa usa ka espesyal nga lamesa gamit ang usa ka espesyal nga lamesa. Sulod sa usa ka adlaw, makagamit siya gikan sa 12 hangtod 25 XE, apan sa usa ka pagkaon ang ilang kantidad kinahanglan nga dili molabaw sa 7. Ang alkoholikong kontra nahuman.

Ang tanan nga pagkaon nga pagkaon kada adlaw kinahanglan irekord sa usa ka espesyal nga diary. Gipadali niini ang mga kalkulasyon ug gitugotan sa kaso sa pagkadaot nga dali nga mapili ang tama nga dosis sa dugang nga insulin o tambal nga nagpaubos sa asukal.

Pag-opera sa metaboliko

Gamit ang mga konserbatibo nga pamaagi, ang sakit dili naayo. Apan ang pag-opera nga adunay taas nga posibilidad nga makaluwas sa usa ka tawo gikan sa type 2 diabetes. Ang operasyon naglangkob sa gastric ug biliopancreatic shunting, diin ang usa ka gamay nga reservoir gimugna sa ibabaw nga bahin sa tiyan, nga adunay 30 sentimetros sentimetros nga solidong pagkaon. Ang pagkaon moagi sa kadaghanan sa tiyan ug sa jejunum.

Ingon usa ka sangputanan, mikunhod ang gibug-aton sa lawas, ang pagkaon wala moagi sa duodenum, apan gipadala sa ileum, ang mucosa nga nagtago sa usa ka peptide ingon usa ka sangputanan sa kontak sa pagkaon, nga nagpukaw sa paghimo sa insulin ug pagtubo sa mga cells sa pancreatic. Sa 80−98% sa mga kaso, kini nagdala sa pagkaayo.

Mga paagi sa paglikay

Paglikay sa mga komplikasyon, nga mao ang nag-una nga katalagman sa diabetes, naglakip sa kanunay nga pag-monitor sa presyon sa dugo ug ang pagtul-id niini sa mga tambal kung gikinahanglan, ingon man pagpaubos sa lipid. Lakip sa ulahi ang pagkuha sa mga tambal nga nagkontrol sa mga low-density triglycerides ug low-density lipoproteins, nga nagpakunhod sa pag-uswag sa mga sakit nga ischemic, makadaot sa retina ug nerbiyos. Kung adunay usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon sa macrovascular, kini nga mga ahente gihiusa sa fenofibrate.

Ang usa ka taas nga kalidad sa kinabuhi alang sa mga pasyente posible lamang sa kaso sa kanunay nga pagbantay sa mga timailhan, pagtambal, dali nga paglihok nga adunay pagkadaot ug mga komplikasyon. Mao nga hinungdanon kaayo nga mahibal-an ang mga sintomas sa diabetes sa panahon ug hugot nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor.