Repaglinide - usa ka grupo sa mga tambal, panudlo ug kung giunsa ang pag-ilis

Ang mga tambal nga nagpukaw sa paggama og insulin gibahin sa 2 nga grupo: ang kaylap nga mga derivatives sa sulfonylureas ug dili kaayo mailhan nga meglitinides, o glinids. Ang Repaglinide usa ka representante sa ikaduhang grupo. Ang epekto sa pagbubo sa asukal sa substansiya hapit parehas sa pagpangandam sa sulfonylurea.

Gipadako sa Repaglinide ang synthesis sa insulin, bisan kung unsa ang lebel sa glucose sa mga sudlanan, busa mahimo usab kini nga mosangput sa hypoglycemia. Ang kalainan tali sa kini nga tambal usa ka dali nga pagsugod ug usa ka mubo nga pagdugay sa paglihok, nga nagtugot kanimo nga epektibo nga makunhuran ang glycemia, praktikal nga wala makaapekto sa gana sa lawas ug gibug-aton sa lawas. Ang pagkapopular sa tambal nga gilimitahan ang panginahanglan sa pagkuha niini sa wala pa ang matag kan-anan, nga nagdugang nga peligro sa paglaktaw sa mga pildoras ug pagminus sa pagsunod sa mga diabetes sa gitudlo nga pagtambal.

Pagpangandam pag-usab

Ang Repaglinide usa ka internasyonal nga ngalan diin ang usa ka tambal mahimong mailhan bisan diin sa kalibutan. Ingon usa ka aktibo nga sangkap, ang repaglinide bahin sa mga papan nga gihimo sa lainlaing mga kompanya sa pharmacological nga naa sa ilalum sa ilang kaugalingon nga mga tatak. Ang mosunod nga mga ngalan sa pamaligya alang sa repaglinide narehistro sa rehistro sa droga sa Russia:

Ang orihinal nga tambal mao ang Danish NovoNorm. Ang tanan nga mga mayor nga pagtuon nga gihimo uban ang pag-apil sa kini nga partikular nga tambal. Ang NovoNorm magamit sa mga dosis nga 0.5; 1 ug 2 mg, sa usa ka pakete nga 30 nga mga papan. Ubos ang presyo sa usa ka pakete - gikan sa 157 hangtod 220 nga mga rubles. alang sa lainlaing dosis.

Ang Diagninid ug Iglinid mga generics, o mga analogue, sa NovoNorma. Kini nga mga tambal gisusi alang sa identidad nga adunay orihinal, adunay parehas nga pagpaubos sa asukal ug dosis, parehas nga profile sa kaluwasan. Ang mga panudlo alang sa mga droga kutob sa mahimo. Ang mga kalainan sa kinabuhi sa estante gipasabut sa lainlaing komposisyon sa mga auxiliary (dili aktibo) nga mga butang. Ang mga repaso sa mga diabetic nagpamatuod nga ang orihinal ug analogue lahi ra sa porma sa tablet ug packaging. Ang presyo sa Diclinid mao ang 126-195 rubles. matag pack.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Si Iglinid mao ang labing bag-o sa mga pag-andam sa repaglinide nga narehistro sa Russia. Ang tambal nga anam-anam nga nagsugod sa pagpakita sa us aka network nga tingub. Wala’y mga review alang sa Iglinid.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Repaglinide usa ka gigikanan sa benzoic acid. Ang substansiya nagbugkos sa mga espesyal nga receptor nga nahimutang sa lamad sa mga beta cells, gibabagan ang mga channel sa potasa, gibuksan ang mga channel sa calcium, sa ingon gipukaw ang pagtago sa insulin.

Ang paglihok sa repaglinide human sa pagkuha sa pildora nagsugod nga dali kaayo. Ang una nga epekto sa tambal nakit-an pagkahuman sa 10 minuto, mao nga ang tambal mahimo nga makuha sa wala pa mokaon. Ang labing taas nga konsentrasyon sa mga sudlanan nakab-ot pagkahuman sa 40-60 minuto, nga nagtugot kanimo sa dali nga pagkunhod sa postprandial glycemia. Ang dali nga pagkab-ot sa normoglycemia pagkahuman sa pagkaon hinungdanon kaayo sa pagpugong sa mga sakit sa vascular nga kinaiya nga adunay diabetes. Ang taas nga glucose, nga molungtad gikan sa pamahaw hangtod sa oras nga natulog, nagpadako sa pagpamula sa dugo, nagpadako sa mga clots sa dugo, nagporma sa mga sakit sa lipid, nagdala sa usa ka kadaot sa pagpanalipod nga mga kabtangan sa mga ugat sa dugo, ug hinungdan sa kanunay nga pagkapoy sa oxidative.

Dili sama sa mga derivatives sa sulfonylurea (PSM), ang epekto sa repaglinide nagdepende sa glycemia. Kung molapas kini sa 5 mmol / l, ang tambal mas molihok labi ka aktibo kaysa sa ubos nga asukal. Ang tambal dali nga nawala ang pagka-epektibo, pagkahuman sa usa ka oras nga katunga sa repaglinide gipagawas gikan sa lawas. Pagkahuman sa 4 ka oras, usa ka hinungdan nga konsentrasyon sa tambal ang nakit-an sa dugo nga dili makaapekto sa glycemia.

Mga Kaayohan sa short-acting nga repaglinide:

1. Ang pagpukaw sa produksiyon sa insulin hapit sa natural.
2. Ang abilidad nga makab-ot ang paspas nga bayad alang sa diabetes.
3. Ang pagkunhod sa risgo sa hypoglycemia. Kung gikuha ang repaglinide, wala bisan usa ka kaso sa hypoglycemic coma ang natala.
4. Kakulang sa makanunayon nga hyperinsulinemia. Nagpasabot kini nga ang mga diabetes wala’y nakuha nga timbang.
5. Mahinay nga pagkunhod sa beta cell ug pag-uswag sa diabetes.

Ang repaglinide gisunog sa atay, 90% o labaw pa sa sangkap nga gipagawas sa mga feces, hangtod sa 8% sa dosis nga nakit-an sa ihi. Ang ingon nga mga bahin sa mga pharmacokinetics nagtugot sa paggamit sa tambal sa ulahing mga yugto sa diabetes nga nephropathy ug uban pang mga grabe nga sakit sa kidney.

Indikasyon alang sa pagpasok

Ang Repaglinide gituyo alang sa mga type 2 nga mga diabetes lamang. Usa ka mandatory kinahanglanon ang presensya sa mga beta cells. Sa mga algorithm sa Russian ug langyaw alang sa pagtambal sa diabetes mellitus, ang mga glinide gi-classified ingon mga drugas sa reserba, gireseta kini kung ang ubang mga papan gidili.

Mga timailhan alang sa paggamit:

1. Ingon usa ka kapilian sa metformin, kung kini dili maayo gitugotan o contraindicated. Gikonsiderar nga ang repaglinide wala’y direkta nga epekto sa pagkasensitibo sa mga selyula ngadto sa insulin, ang pagkunhod sa asukal makab-ot lamang pinaagi sa pagbuntog sa resistensya sa insulin pinaagi sa usa ka dugang nga lebel sa hormone.
2. Hinuon ang mga derivatives sa sulfonylurea, kung ang pasyente adunay grabe nga reaksiyon sa alerdyi sa usa sa mga tambal sa kini nga grupo.
3. Aron mapakusog ang regimen sa pagtambal, kung kaniadto nga gireseta nga mga tambal mihunong sa paghatag sa lebel sa target nga glucose. Gitudlo kanimo ang panudlo nga maghiusa sa repaglinide sa metformin ug taas nga insulin, thiazolidinediones. Sa PSM, ang tambal dili magamit aron dili mabug-atan ang mga selyula sa pancreas.
4. Sumala sa mga doktor, ang repaglinide malampuson nga gigamit sa mga diabetes nga nanginahanglan usa ka nabag-o nga pagbag-o sa dosis sa mga papan: nga adunay regular nga pag-inom, paglaktaw sa pagkaon, panahon sa relihiyosong pagpuasa.

Sama sa bisan unsang ubang pill sa diabetes, ang repaglinide epektibo ra sa kombinasyon sa pagkaon ug pag-ehersisyo.

Kung ang repaglinide gidili

Ang mga panudlo alang sa paggamit nagdili sa pag-reseta sa tambal sa mga mabdos ug nagpasuso nga mga babaye, mga bata ug mga diabetes nga mas tigulang sa 75 ka tuig, tungod kay sa mga grupo sa mga pasyente nga ang kaluwasan dili mabag-o ang repaglinide dili kumpirmado.

Sama sa tanan nga mga ahente sa hypoglycemic oral, ang repaglinide dili magamit sa mahait nga mga komplikasyon sa diabetes (ketoacidosis, hyperglycemic coma ug precoma) ug sa grabe nga mga kondisyon (pagkasamad, operasyon, daghang pagsunog o pamamaga, peligro nga impeksyon) - usa ka lista sa tanan nga mga komplikado nga komplikasyon. Kung ang kahimtang sa diabetes kinahanglan sa ospital, ang desisyon nga kanselahon ang mga papan ug pagbalhin sa insulin gihimo sa tigtambag nga doktor.

Aron ang tambal mahimo nga dali nga dili aktibo, ang luwas nga mga function sa atay gikinahanglan. Sa kaso sa kapakyasan sa atay, ang pagtambal sa repaglinide gidili sa mga panudlo.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nagkuha gemfibrozil alang sa pagtul-id sa profile sa lipid nga dugo, ang NovoNorm ug Diagninid dili kinahanglan nga itakda, tungod kay kung sila magkuha, ang konsentrasyon sa repaglinide sa dugo pagtaas sa 2 o daghan pa nga mga panahon, ug mahimo nga grabe ang hypoglycemia.

Mga Batas sa Pagsulod

Ang repaglinide nahubog sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (pamahaw, paniudto, panihapon, pagkaon). Kung ang pagkaon gilaktawan o diha walay carbohydrates, dili magdala sa tambal. Sumala sa mga pagsusi, kini nga regimen sa pagtambal sayon ​​alang sa mga batan-on nga mga pasyente nga adunay aktibo nga estilo sa kinabuhi, ug alang sa mga tigulang nga pasyente nga dili mapugngan nga gana.

Kasayuran sa paggamit sa tambal:

• kadaghan sa pagdawat - 2-4 nga mga panahon;
• oras sa wala pa pagkaon: girekomenda - 15 minuto, madawat - hangtod tunga sa oras;
• ang pasiuna nga usa ka dosis mao ang 0.5 mg alang sa bag-ong nasakit nga diabetes, 1 mg kung magbalhin sa pagbag-o gikan sa ubang mga tablet nga nagpaubos sa asukal;
• nadugangan ang dosis kung ang pagkontrol sa diabetes dili igo. Mga Criteria - gipataas ang lebel sa asukal sa dugo sa postprandial ug glycated hemoglobin;
• ang oras sa taliwala sa pagtaas sa dosis labing menos usa ka semana;
• ang labing kadaghan nga dosis mao ang 4, adlaw-adlaw nga 16 mg.

Sumala sa mga rekomendasyon sa modernong panahon, ang pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal sa labing taas nga dosis dili gusto, tungod kay kini nagdugang sa peligro sa ilang mga epekto. Kung ang 2-3 mg sa repaglinide dili magtumbas sa diyabetes, mas maayo nga idugang ang usa pa nga droga, ug dili madugangan ang dosis sa kini nga tambal hangtod sa kataas.

Mga epekto

Ang labing kasagarang epekto sa repaglinide mao ang hypoglycemia. Nahitabo kini kung daghan nga insulin ang gipagawas sa dugo kaysa kinahanglan alang sa paggamit sa umaabot nga glucose. Ang risgo sa hypoglycemia nagdepende sa indibidwal nga mga hinungdan: ang dosis sa tambal, gawi sa pagkaon, mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, ang gidugayon ug kusog sa pisikal nga kalihokan.

Ang mga epekto ug ang ilang kadaghan sumala sa mga panudlo alang sa paggamit:

Pakigsulti sa droga

Dugangi ang lebel sa repaglinide sa dugo o mapugngan ang aksyon gemfibrozil, mga antibiotics clarithromycin ug rifampicin, antifungals, immunosuppressant cyclosporin, MAO inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, steroid, alkohol.

Ang mga oral contraceptive, derivatives sa barbituric acid ug thiazide, glucocorticoids, antiepileptic carbamazepine, mga sympathomimetic nga tambal, mga hormone sa thyroid nga nagpahuyang sa epekto sa repaglinide.

Kung nagreseta ug kanselahon ang mga nahisgutan nga mga tambal, gikinahanglan ang konsultasyon sa doktor ug kanunay nga pagkontrol sa glycemic.

Mga analogue nga repaglinide

Ang labing duol nga analogue sa repaglinide mao ang phenylalanine derivative nateglinide, ang sangkap adunay parehas nga dali ug dali nga epekto. Usa ra ka tambal nga adunay aktibo nga sangkap nga magamit sa Russia - Starlix, taggama sa NovartisPharma. Ang Nateglide alang kaniya magamit sa Japan, ang mga papan mismo - sa Italya. Ang presyo sa Starlix gibana-bana nga 3 ka libo nga mga rubles alang sa 84 nga papan.

Ang mga analogue sa badyet - ang kaylap nga PSM glibenclamide (Maninil), glycidone (Glurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, ug uban pa) ug glimepiride (Amaryl, Diamerid, ug uban pa.) Ang PSM dili kaayo komon kaysa repaglinide, tungod kay mas dugay ang epekto niini.

Ang mga Gliptins (Galvus, Januvia ug ang ilang mga analogue), nga gihimo sa porma sa mga papan ug injectable nga nitetek sa mimetin (Baeta, Victoza) nahisakop usab sa mga ahente nga nagpalambo sa synthesis sa insulin. Ang gasto sa pagtambal sa mga gliptins gikan sa 1500 nga mga rubles. Ang Mimetic incretin labi nga mahal, gikan sa 5200 rubles.