Unsa ang diabetes angiopathy, nganong mitindog ug giunsa kini pagtratar

Ang panguna nga hinungdan sa paghinabo sa bisan unsang mga komplikasyon sa diabetes mao ang makadaot nga epekto sa glucose sa mga tisyu sa lawas, labi na ang mga fibre sa nerbiyos ug mga bungbong sa vascular. Ang kapildihan sa vascular network, angiopathy sa diabetes, gitino sa 90% sa mga diabetes nga 15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit.

Sa grabe nga yugto, ang kaso natapos sa kakulangan tungod sa mga amputasyon, pagkawala sa mga organo, pagkabuta. Ikasubo, bisan ang pinakamaayo nga mga doktor mahimo ra hinay nga hinay ang pag-uswag sa angiopathy. Lamang ang pasyente mismo ang makapugong sa mga komplikasyon sa diabetes. Magkinahanglan kini nga puthaw nga kabubut-on ug pagsabut sa mga proseso nga nahitabo sa lawas sa usa ka diabetes.

Unsa ang hinungdan sa angiopathy

Ang Angathyathy usa ka karaang ngalan nga Griego, sa literal gihubad kini nga "pag-antos sa vascular". Nag-antus sila sa sobra nga matam-is nga dugo nga nagaagi sa ila. Atong hisgotan nga mas detalyado ang mekanismo sa pagpauswag sa mga sakit sa diabetes angiopathy.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Ang sulud sa dingding sa mga sudlanan naa sa direkta nga kontak sa dugo. Kini nagrepresentar sa mga endothelial cells nga nagtago sa tibuuk nga sulud sa usa ka layer. Ang endothelium naglangkob sa mga mediator sa panghubag ug protina nga nagpasiugda o makapugong sa dugo nga managsama. Kini nagtrabaho usab ingon usa ka babag - gipasa ang tubig, mga molekula nga wala’y 3 nm, nga pinili nga ubang mga butang. Kini nga proseso naghatag sa pag-agos sa tubig ug nutrisyon sa mga tisyu, paghinlo niini sa mga produktong metaboliko.

Uban ang angiopathy, kini ang endothelium nga labi nag-antus, ang mga gimbuhaton niini adunay kakulangan. Kung dili mapugngan ang diabetes, ang taas nga lebel sa glucose magsugod sa paglaglag sa mga cell sa vascular. Ang espesyal nga reaksiyon sa kemikal nahitabo tali sa mga protina sa endothelial ug mga asukal sa dugo - glycation. Ang mga produkto sa metabolismo sa glucose nga hinay-hinay nga naipon sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, sila nagbaga, nagbaga, mihunong sa pagtrabaho ingon usa ka babag. Tungod sa pagkaguba sa mga proseso sa coagulation, ang mga clots sa dugo nagsugod sa pagporma, ingon usa ka sangputanan - ang diametro sa mga sudlanan mikunhod ug ang paglihok sa dugo nahinabo sa kanila, ang kasingkasing kinahanglan nga molihok uban ang usa ka dugang nga pagkarga, ug pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang labing gamay nga mga sudlanan labing nadaot, ang pagkagubot sa sirkulasyon sa kanila nagdala sa paghunong sa oxygen ug nutrisyon sa tisyu sa lawas. Kung sa mga lugar nga adunay grabe nga angiopathy sa oras wala’y kapuli sa mga naguba nga mga kapiler sa mga bag-o, mga pagkasunog sa tisyu. Ang kakulang sa oxygen makapugong sa pagtubo sa bag-ong mga ugat sa dugo ug makapadali sa pag-uswag sa nadaot nga tisyu nga nagdugtong.

Ang angathyathy sa diabetes sa dagkong mga vessel kanunay giubanan sa mga proseso sa atherosclerotic. Tungod sa ningdaot nga metabolismo sa tambok, ang mga plaque sa kolesterol gitapuan sa mga dingding, ang lumen sa mga barko nagkurog.

Mga hinungdan sa paglambo sa sakit

Ang Angathyathy molambo sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes lamang kung ang asukal sa dugo us aka taas nga panahon. Ang labi ka taas nga glycemia ug mas taas nga lebel sa asukal, ang mas paspas nga mga pagbag-o sa mga sudlanan nagsugod. Ang uban pang mga hinungdan mahimo’g makapalala lamang sa kurso sa sakit, apan dili kini hinungdan.

Kung unsang mga organo ang apektado sa diabetes

Depende sa kung unsang mga sudlanan ang labing nag-antos gikan sa impluwensya sa mga asukal sa dili kompleto nga diabetes, ang angathyathy gibahin sa mga tipo:

1. Diabetic Nephropathy - nagrepresentar sa usa ka kapildihan sa mga capillaries sa glomeruli sa mga kidney. Kini nga mga sudlanan mao ang usa nga una nga mag-antos, samtang sila nagtrabaho sa ilalum sa kanunay nga pagkarga ug gipasa ang daghang dugo sa ilang kaugalingon. Ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa angiopathy, ang pagpalya sa pantog nahitabo: ang pagsala sa dugo gikan sa mga produktong metaboliko nagkakubus, ang lawas dili hingpit nga makuha ang mga hilo, ang ihi gipagawas sa usa ka gamay nga volume, edema, pagpugong sa mga organo nga porma sa tibuuk nga lawas. Ang peligro sa sakit naa sa pagkawala sa mga sintomas sa una nga mga yugto ug usa ka kompleto nga pagkawala sa paglihok sa kidney sa katapusan. Ang code sa sakit sumala sa pag-uuri sa ICD-10 mao ang 3.
2. Angiopathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy - kanunay nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa impluwensya sa diabetes sa gagmay nga mga sudlanan. Ang mga sakit sa sirkulasyon nga nagdala sa mga ulser sa trophic ug gangrene mahimong molambo bisan sa mga menor de edad nga sakit sa panguna nga mga arterya. Kini usa ka kahimtang nga wala’y kabalak-an: adunay dugo sa mga bitiis, ug ang mga tisyu gigutom, tungod kay ang capillary network naguba ug wala’y panahon aron mabawi tungod sa kanunay nga taas nga asukal sa dugo. Ang Angathyathy sa mga pang-itaas nga tumoy nahibal-an sa hilit nga mga kaso, tungod kay ang mga kamot sa tawo nagtrabaho nga dili kaayo bug-at ug mas duol sa kasingkasing, busa, ang mga sudlanan sa mga niini dili kaayo nadaot ug dali nga maulian. Ang code alang sa ICD-10 mao ang 10.5, 11.5.
3. Retinopathy sa diabetes - nagdala sa kadaot sa mga sudlanan sa retina. Sama sa nephropathy, wala kini mga simtomas hangtod sa grabe nga yugto sa sakit, nga nanginahanglan pagtambal nga adunay mga mahal nga tambal ug operasyon sa laser sa retina. Ang sangputanan sa pagkalaglag sa vascular sa retina mao ang blurred vision tungod sa edema, ang mga grey spot sa atubangan sa mga mata tungod sa pagdugo, pagsira sa retina, gisundan sa pagkabulag tungod sa pagkaguba sa dapit sa kadaot. Ang inisyal nga angiopathy, nga makita ra sa ophthalmologist's office, mahimo’g makaayo sa kaugalingon nga adunay bayad nga diabetes nga dugay na. Code H0.
4. Diabetic angiopathy sa mga vessel sa kasingkasing - nagdala sa angina pectoris (code I20) ug ang panguna nga hinungdan sa kamatayon gikan sa mga komplikasyon sa diabetes. Ang atherosclerosis sa coronary arteries hinungdan sa pagkagutom sa oxygen sa tisyu sa kasingkasing, diin kini misanong uban ang pagpugos, sakit nga compressive. Ang pagkaguba sa mga capillary ug ang ilang sunud-sunod nga pag-overlay sa mga konektibo nga tisyu nagpugong sa paglihok sa kaunoran sa kasingkasing, ang mga pagkagubot sa ritmo nahitabo.
5. Encephalopathy sa diabetes - usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa utok, sa sinugdanan nga gipakita sa labad sa ulo ug kahuyang. Ang labi ka taas nga hyperglycemia, labi ang kakulang sa oxygen sa utok, ug labi pa nga naapektuhan kini sa mga libre nga radikal.

Mga simtomas ug mga timailhan sa angiopathy

Sa una, ang angathyathy ingon asymptomatic. Samtang ang pagkaguba dili hinungdanon, ang lawas nagdumala og bag-ong mga sudlanan aron mapulihan ang nadaot. Sa una, ang yugto nga preclinical, mga sakit sa metaboliko mahimong matino pinaagi lamang sa pagdugang sa kolesterol sa dugo ug pagdugang sa vascular tone.

Ang una nga mga sintomas sa diabetes angiopathy nahitabo sa yugto sa pag-andar, kung ang mga samad mahimong lapad ug wala’y panahon sa pagbawi. Ang pagtambal nagsugod sa kini nga oras nga makahimo sa pag-usab sa proseso ug sa hingpit nga pagpasig-uli sa function sa vascular network.

Posible nga mga timailhan:

• kasakit sa mga bitiis human sa usa ka taas nga pagkarga - ngano nga ang mga diabetes adunay kasakit sa mga bitiis;
• kamingaw ug tingling sa mga limbong;
• cramp
• bugnaw nga panit sa mga tiil;
• protina sa ihi pagkahuman sa pag-ehersisyo o stress;
• spots ug usa ka pagbati sa kaburong panan-awon;
• huyang nga sakit sa ulo, wala mahupay sa analgesics.

Diabetic polyneuropathy sa labing ubos nga mga tumoy

Ang mga gihubit nga maayo nga mga sintomas nahitabo sa katapusan, organiko, yugto sa angiopathy. Niining panahona, ang mga pagbag-o sa mga naapektuhan nga organo wala na mausab, ug ang pagtambal sa tambal mahimo ra nga makapahinay sa pagpauswag sa sakit.

Mga pagpakita sa klinika:

1. Ang kanunay nga kasakit sa mga bitiis, pagbangutan, pagkadaot sa panit ug mga kuko tungod sa kakulang sa nutrisyon, pagbuak sa mga tiil ug mga nati, dili kawala nga magpabilin sa usa ka posisyon nga nagtindog sa dugay nga panahon uban ang angathyathy sa mga labing ubos nga mga tumoy.
2. Taas, dili masaligan sa therapy, presyon sa dugo, nag-agas sa nawong ug lawas, sa palibot sa mga internal nga organo, pagkahubog sa nephropathy.
3. Ang grabe nga pagkawala sa panan-awon uban ang retinopathy, gabon sa atubangan sa mga mata ingon usa ka sangputanan sa edema sa angiopathy sa diabetes sa sentro sa retina.
4. Ang pagkalipong ug pagkaluya tungod sa arrhythmia, pagkaluya ug kakulang sa gininhawa tungod sa kapakyasan sa kasingkasing, sakit sa dughan.
5. Insomnia, ningdaot nga panumduman ug koordinasyon sa mga lihok, mikunhod ang mga katakos sa pag-ila sa utok angiopathy.

Mga simtomas sa mga vascular lesyon sa limbs

Diagnosis sa sakit

Ang sayo nga pagdayagnos sa angiopathy usa ka garantiya nga ang pagtambal molampos. Naghulat alang sa pagsugod sa mga sintomas nagpasabut sa pagsugod sa usa ka sakit nga puno ang pagkaayo sa 3 nga mga yugto dili mahimo, bahin sa mga gimbuhaton sa nadaot nga mga organo nga mawad-an sa pagkawala. Girekomenda nga ipailawom sa mga pagsusi sa 5 ka tuig pagkahuman nakit-an ang diabetes. Karon, ang mga pagbag-o sa mga sudlanan mahimong mamatikdan bisan sa sayo pa, nga nagpasabut nga mahimo nila magsugod sa pagtratar kanila samtang minimal ang mga samad. Ang type 2 diabetes kanunay nga gi-diagnose pipila ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit, ug ang mga sudlanan nagsugod nga nadaot bisan sa yugto sa prediabetes, busa kinahanglan nimo nga susihon ang mga sudlanan diha-diha dayon pagkahuman sa pagkakita sa hypoglycemia.

Sa mga tin-edyer ug tigulang nga mga tawo nga adunay dugay nga diabetes, daghang mga angiopathies sa lainlaing mga organo ang nag-uswag, nadaot ang dagko ug gagmay nga mga sudlanan. Human mahibal-an ang usa ka matang sa sakit sa kanila, kinahanglan nila ang usa ka kompleto nga pagsusi sa sistema sa cardiovascular.

Ang tanan nga mga porma sa angiopathy gihulagway sa parehas nga mga pagbag-o sa metabolismo sa mga protina ug tambok. Sa mga sakit sa vascular, ang metabolikong mga abnormalidad nga kinaiya sa mga pasyente nga adunay diabetes gipagrabe. Sa tabang sa mga biochemical test sa dugo, nakita ang gitawag nga lipid status. Ang usa ka dugang nga posibilidad sa angiopathy gipakita sa usa ka pagtaas sa kolesterol, usa ka pagtaas sa mga low density nga lipoproteins, usa ka pagkunhod sa lebel sa albumin, usa ka pagtaas sa mga phospholipids, triglycerides, libre nga fatty acid ug alpha-globulin labi ka hinungdanon.

>> Basaha ang Ang microangiopathy sa diabetes usa ka lahi sa angiopathy.

Ang usa ka kompleto nga pagsusi sa mga organo nga labing nag-antos sa kadaot sa vascular girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo.

Giunsa nako pagtambal

Ang pagtambal sa diabetic angiopathy nagtumong sa pag-normalize sa asukal sa dugo, pagdasig sa pag-agos sa dugo ug paglig-on sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.

Ang pagkunhod sa asukal ug pagtipig niini sa dugay nga panahon sulod sa normal nga mga limitasyon ang labing epektibo nga pagtambal alang sa bisan unsang angiopathy. Sa una nga mga yugto sa sakit, kini igo nga aron ang mga sudlanan maulian sa ilang kaugalingon. Ang nahabilin sa pagtambal gikonsiderar isip usa nga dugang, kusog nga pagkaayo. Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal, insulin, usa ka pagkaon nga adunay usa ka pagkunhod nga sulud sa karbohidrat ug mga tambok sa hayop gigamit aron makontrol ang glucose.

Hunahuna sa Eksperto

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist nga adunay kasinatian

Pagpangutana usa ka eksperto

Ang katuyoan sa kini nga mga droga estrikto nga indibidwal ug mahimo ra kini sa imong doktor. Ang bisan unsang independente nga pagtambal, dugang sa pagdiyeta, pisikal nga kalihokan ug bitamina sa dosis nga girekomenda sa panudlo, makapadali sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.

Gigamit alang sa pagtambal sa grabe nga angiopathies ug mga interbensyon sa pag-opera. Kung adunay usa ka lokal nga pagdali sa usa ka dako nga sudlanan sa tiil, gihimo ang stenting - gibutang kini sa sulod sa frame sa mata. Gipugngan niini ang mga bungbong sa barko ug gipahiuli ang sirkulasyon sa dugo sa naapektuhan nga lugar. Sa usa ka labi ka labi ka higpit, mahimong himuon ang shunting - paghimo sa usa ka workaround alang sa pag-agos sa dugo gikan sa ugat sa pasyente.

Alang sa pagtambal sa retinopathy, gigamit ang operasyon sa laser - ipasundayag ang mga overgrown vessel sa retina, welded detachment. Ang mga pasyente nga adunay nephropathy sa yugto sa terminal nanginahanglan regular nga hemodialysis gamit ang apparatus nga "artipisyal nga kidney", ug, kung mahimo, pagbalhin sa usa ka organo sa donor.

Mga paagi sa paglikay

Usa ka hugpong sa mga lakang nga makapugong o makahuloganon sa paglangan sa pagkahadlok sa diabetes:

1. Ang pag-monitor sa mga pagbag-o sa metabolismo alang sa mga tawo nga nameligro alang sa type 2 diabetes, regular nga sukod sa glucose glucose ug sa ilawom sa lulan. Ang pagdili sa pagkaon sa mga paspas nga karbohidrat, ang pagpakig-away batok sa sobra nga gibug-aton, usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
2. Ang pagpadayon sa lebel sa glucose usa ka normal alang sa mga pasyente nga adunay pareho nga mga matang sa diabetes. Husto nga pagpatuman sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor.
3. Pagbisita sa usa ka ophthalmologist kaduha sa usa ka tuig nga adunay pinugos nga ophthalmoscopy.
4. Tinuig nga mga pagsulay aron mahibal-an ang microalbuminuria.
5. Ang ultrasound sa mga arterya sa mga tiil sa una nga pagpakita sa angiopathy.
6. Ang hingpit nga pag-atiman sa tiil, kada adlaw nga pag-inspeksyon alang sa kadaot, pagtambal ug pagtambal sa labing gamay nga samad, pagpili sa komportable, dili sapatos nga traumatic.
7. Pag-ehersisyo sa 3-4 nga mga beses sa usa ka semana, labing maayo sa presko nga hangin. Ang pagbansay sa kardio sa usa ka tulin nga tulin nga gusto, nga komplikado samtang ang mga kaunuran ug kasingkasing molig-on.
8. Limitasyon sa pagkonsumo sa alkohol, kompleto nga paghunong sa pagpanabako.