Pinaagi sa usa ka coma sa diabetes kinahanglan nga masabtan ang komplikasyon ug mga sangputanan sa kurso sa diabetes. Kini nga kahimtang dali nga molambo ug dali nga mabalik. Gituohan nga ang sobra nga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka masakiton nga tawo (kahimtang sa hyperglycemic) mahimong mosangpot sa usa ka coma sa diabetes. Dugang pa, sa sakit, ang usa ka koma mahimong makita:
- hyperosmolar;
- hypoglycemic (mahitabo sa type 2 diabetes);
- hyperlactacidemic;
- ketoacidotic (mas naobserbahan sa type 1 diabetes).
Ang nag-unang mga hinungdan sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa patolohiya
Ang mga nag-unang mga hinungdan nga nagdala sa pagsugod sa pag-uswag sa coma sa diabetes naglakip sa labi ka kusog nga pagdugang sa sulud sa asukal sa dugo sa usa ka masakiton. Mahimo kini mahimong hinungdan, pananglitan, ingon usa ka sangputanan sa dili pagsunod sa usa ka pagkaon nga medikal. Nahibal-an sa mga pasyente kung giunsa nagsugod ang diabetes, lisud nga dili makamatikod sa mga timailhan niini, apan kanunay nga wala magtagad sa mga pagpakita niini, nga puno sa coma.
Ang kakulangan sa internal nga insulin ug dili tama nga regimen sa pagtambal mahimo usab nga mag-aghat sa hyperglycemic coma. Ang mga sangputanan niini - ang insulin wala mosulod, nga wala magtugot sa pagproseso og glucose sa mga sangkap nga hinungdanon sa lawas sa tawo.
Ang atay sa ingon nga kahimtang nagsugod sa dili awtorisado nga paggama sa glucose, nagtuo nga ang mga kinahanglanon nga mga elemento wala makasulod sa lawas tungod sa dili igo nga lebel niini. Gawas pa niini, ang aktibo nga paggama sa mga lawas sa ketone nagsugod, nga, kung gihatagan ang sobra nga glucose nga naipon og sobra sa lawas, mosangpot sa pagkawala sa panimuot ug koma.
Sa ingon nga mga kahimtang, ang presensya sa mga lawas sa ketone uban ang glucose adunay ingon kadako nga sukod nga ang lawas sa tawo nga masakiton dili makatubag sa husto nga paagi. Ang sangputanan niini usa ka como sa ketoacidotic.
Adunay mga kaso kung diin, kauban ang asukal, ang lawas natipon lactates ug uban pang mga sangkap, nga nagpukaw sa pagsugod sa hyperlactacidemic (hyperosmolar) coma.
Mahinungdanon nga timan-an nga dili tanan nga mga kaso diin ang usa ka coma sa diabetes nga naobserbahan sa diabetes mellitus hinungdan sa sobra nga glucose sa dugo, tungod kay usahay adunay sobra nga dosis sa insulin. Sa ingon nga mga kahimtang, adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa usa ka lebel sa ubos sa posible nga pamatasan, ug ang pasyente nahulog sa usa ka kahimtang sa comog sa hypoglycemic.
Mga simtomas sa sinugdanan sa coma
Ang mga simtomas sa koma sa diabetes mellitus parehas sa usag usa, nga nagpugos kanato sa paghimog tukmang mga konklusyon pagkahuman sa angay nga mga pagtuon sa laboratoryo. Aron masugdan ang pag-uswag sa coma asukal, gikinahanglan ang lebel sa glucose sa dugo nga labaw sa 33 mmol / litro (3.3-5.5 mmol / litro gikonsiderar nga pamatasan).
Mga simtoma sa panugod sa coma:
- kanunay nga pag-ihi;
- sakit sa ulo;
- mikunhod ang gana sa pagkaon;
- nagkadaghan nga kauhaw;
- kinatibuk-ang gipahayag nga kahuyang;
- gikulbaan nga kahinam, nga nahimong pagkahilo, mga simtomas nga lisud dili mamatikdan;
- kasukaon
- nagsuka-suka (dili kanunay)
Kung ang ingon nga mga simtomas molungtad gikan sa 12 ngadto sa 24 nga oras nga wala’y igong ug igong oras nga pag-atiman sa medisina, nan ang pasyente mahimong mahulog sa usa ka tinuud nga koma. Kini mao ang kinaiya sa iyang:
- bug-os nga pagkawalay pagtagad sa mga tawo sa palibot ug unsay nahitabo;
- ningdaot nga panimuot;
- uga nga panit;
- usa ka hingpit nga kakulang sa panimuot ug mga reaksyon sa bisan unsang pag-aghat;
- humok nga mga mata;
- pagkunhod sa pulso;
- baho sa acetone gikan sa baba sa pasyente;
- pag-undang sa presyon sa dugo.
Kung naghisgot kami bahin sa hypoglycemic coma, nan kini gamay nga lahi, nagpakita sa uban pang mga sintomas. Sa ingon nga mga kahimtang, adunay usa ka mahait nga pagbati sa pagkagutom, kahadlok, kabalaka, pagkurog sa lawas, kusog nga pagdasig sa kusog nga pagkahuyang, pagkalab.
Mahimo nimong mapugngan ang pagsugod sa kini nga kondisyon pinaagi sa pagkaon sa usa ka gamay nga tam-is, sama sa asukal. Kung wala kini nahimo, nan tingali adunay pagkawala sa panimuot ug pagsugod sa mga seizure. Maayo ang dagway sa kaunuran ug baskog ang panit.
Giunsa ang pagkahibal-an sa usa ka pasyente nga adunay diabetes?
Aron mahibal-an ang coma sa diabetes mellitus, kinahanglan nimo dili lamang ang pagsusi sa doktor, kondili usab hinungdanon nga mga pagsusi sa laboratoryo. Naglakip kini sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, biochemistry sa ihi, dugo, ingon man usa ka pagtuki sa lebel sa asukal.
Ang bisan unsang matang sa koma nga adunay sakit makita sa presensya sa asukal sa dugo labaw pa sa 33 mmol / litro, ug ang glucose makita sa ihi. Sa usa ka comy sa hyperglycemic, wala’y laing mga sintomas nga kinaiya niini.
Ang Ketoacidotic coma gihulagway sa presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi. Alang sa hyperosmolar, usa ka sobra nga lebel sa osmolarity sa plasma. Ang Hyperlactacidemic gihulagway sa pagdugang sa lebel sa dugo sa lactic acid.
Giunsa ang pagtambal?
Ang bisan unsang koma sa diabetes nga nalangkit sa pagtambal niini, una sa tanan, kinahanglan nga ibalik ang labing taas nga lebel sa asukal sa dugo, hinungdan ang eksaktong mga sintomas dinhi.
Kini dali nga makab-ot pinaagi sa pagdumala sa insulin (o glucose alang sa hypoglycemia). Dugang pa, gihimo ang usa ka kurso sa therapy sa pagpuga, nga adunay kalabotan sa mga droppers ug injections nga adunay espesyal nga mga solusyon nga makawagtang sa mga sakit sa komposisyon sa electrolyte, paghupay sa dehydration ug magdala sa kaasiman sa normal.
Ang tanan nga mga pamaagi nga gihimo sa intensive nga pag-atiman sa daghang mga adlaw. Pagkahuman niana, ang pasyente mahimo’g ibalhin sa departamento sa endocrinology, diin ang iyang kahimtang mahimong magpadayon, ug dayon kinahanglan nga tin-aw niyang sundon ang kahimtang diin ang glucose, ang asukal sa dugo naa sa normal nga kahimtang.
Ang coma sa diabetes - mga sangputanan
Sama sa bisan unsang ubang mga kaso, kung mangayo ka nga adunay kwalipikado nga medikal nga tabang sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, mahimo nga malikayan dili lamang ang pagkalibang ug pagkawala sa panimuot, apan usab sa husay nga pagpahiuli sa kahimtang sa usa ka masakiton sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes. Kung wala kini nahimo, tingali sa madali mamatay ang pasyente. Sumala sa mga istatistika nga medikal karon, ang pagkamortal sa pag-uswag sa ingon nga mga komplikasyon sa diabetes adunay mga 10 porsyento sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay kini nga sakit.
