Ang tambal ni Baeta alang sa pagpaubos sa asukal sa dugo, exenatide, giisip nga usa ka amino acid amidopeptide. Maapektuhan niini ang lawas ingon usa ka mimiter nga mimetin, gipugngan ang pagpabaya sa gastric, ug gipauswag ang pagpaandar sa mga selula sa beta. Ang pharmacological, kemikal nga kabtangan ug presyo nagpalahi sa tambal sa insulin.
Alang sa mga tawo nga adunay diabetes, ang exetat Baeta nagtabang sa pag-establisar sa glycemic control. Tungod kini sa mga mosunud nga mekanismo:
- Sa usa ka dugang nga lebel sa glucose sa agos sa dugo, ang tambal una nga nagdugang ang pagkatago sa nagsalig sa glucose nga hormone-insulin gikan sa mga selula sa parenchyma beta.
- Ang pagtago mihunong sa higayon nga ang konsentrasyon sa glucose sa dugo nagsugod sa pagkunhod.
- Sa sunod nga lakang, normal ang pagbasa sa glucose.
Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang una nga 10 minuto pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous sa Baeta wala’y pagtago sa insulin. Ang Exenatide nagdugang ug gipasig-uli ang pareho nga mga yugto sa tubag sa insulin (naghisgot kami bahin sa diabetes nga dili 2 nga gisaligan sa insulin).
Sa kini nga porma sa sakit sa panahon sa pagdumala sa exenatide mahitabo:
- pagpugong sa sobra nga pagtago sa glucagon;
- pagkalihok sa gastric gipugngan;
- mikunhod ang gana sa pagkaon.
Kung ipangalagad sa subcutaneously sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang exenatide gilayon nga nasuhop ug ang paglihok nga rurado naabot human sa mga 2 nga oras. Ang katapusan nga tunga sa kinabuhi mao ang 24 ka oras, ug ang dosis sa tambal wala nakaapekto sa tunga nga kinabuhi.
Ang maximum nga konsentrasyon sa Baeta gitino pagkahuman sa 10 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Natural, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa pag-inject ang insulin.
Ang mga pasyente nga adunay sakit nga kidney, atay ug tigulang nga mga tawo dili kinahanglan mosulod sa usa ka pag-adjust sa dosis alang sa Bayeta. Dugang pa, ang pagpaila sa Exenatide wala kinahanglana ang pagkalkula sa BMI.
Mga timailhan
Ang tambal nga gireseta alang sa type 2 diabetes mellitus alang sa dugang nga therapy sa:
- thiazolidinedione;
- metformin;
- sulfonylurea derivative;
- mga kombinasyon sa sulfonylurea, metformin ug usa nga hinungdan;
- mga kombinasyon sa thiazolidinedione ug metformin;
- o kung wala ang igong pagkontrol sa glycemic.
Ang regimen sa dosis
Ang Bayeta giandam sa subcutaneously sa hawak, bukton, o tiyan. Ang una nga dosis 5 mcg. Pagsulod 2 beses sa usa ka adlaw mga usa ka oras sa wala pa pamahaw ug panihapon. Human makakaon, ang tambal dili kinahanglan nga ipangalagad.
Kung ang pasyente tungod sa pila ka hinungdan kinahanglan nga laktawan ang pagdumala sa tambal, ang dugang nga mga pag-inject mahanabo. Human sa usa ka bulan nga pagtambal, ang inisyal nga dosis sa tambal kinahanglan nga dugangan sa 10 mcg.
Sa dungan nga pagdumala sa Bayet kauban ang thiazolidinedione, metformin, o sa usa ka kombinasyon sa kini nga mga tambal, ang pasiuna nga dosis sa thiazolidinedione o metformin dili mabag-o.
Kung mogamit ka usa ka kombinasyon sa Baeta nga adunay mga derivatives sa sulfonylurea (aron mapakunhod ang peligro sa hypoglycemia), mahimo nimong kinahanglanon ang pagkunhod sa dosis sa sulfonylurea derivative.
Mga bahin sa aplikasyon
- ang tambal kinahanglan nga dili ipangalagad human sa pagpangaon;
- ang pagpaila sa tambal nga IM o IV dili girekomenda;
- ang tambal dili kinahanglan gamiton kung ang solusyon adunay mantsa o madulom;
- Ang Bayetu kinahanglan dili ipangalagad kung ang mga partikulo makita sa solusyon;
- batok sa background sa therapy alang sa exenatide, mahimo ang paghimo sa antibody.
Hinungdanon! Sa daghang mga pasyente kansang lawas naghimo sa ingon nga mga antibodies, ang titer mikunhod ug ang therapy nagpabiling ubos sa 82 nga mga semana samtang nagpadayon ang therapy. Bisan pa, ang presensya sa mga antibodies dili makaapekto sa mga tipo ug kanunay nga gitaho nga mga epekto.
Ang nagtambong nga doktor kinahanglan pahibal-an sa iyang pasyente nga ang pagtambal sa Bayeta modala sa pagkawala sa gana, ug sumala sa gibug-aton sa lawas. Kini medyo barato nga presyo kon itandi sa epekto sa pagtambal.
Sa mga eksperimento sa preclinical nga gihimo sa mga ilaga ug mga ilaga nga adunay epekto sa carcinogenic kung giindyeksyon uban sa exenatide, wala kini nakita.
Kung ang usa ka dosis nga 128 nga mga beses ang dosis sa tawo gisulayan sa mga ilaga, ang mga rodents nagpakita sa usa ka kadaghan nga pagtaas (nga wala’y pagpakita nga pagkadaut) sa thyroid C-cell adenomas.
Gipasalig sa mga siyentista nga kini nga kamatuuran sa pagdugang sa tibuuk nga kinabuhi sa eksperimento nga mga hayop nga nakadawat exenatide Talagsa ra, apan bisan pa adunay mga paglapas sa pantog nga paglihok. Naglakip sila
- pagpalambo sa pantog kapakyasan;
- nadugangan nga serum creatinine;
- pagkagrabe sa kurso sa mahait ug laygay nga pagkapakyas sa pantog, nga kanunay nga gikinahanglan hemodialysis.
Ang pipila sa kini nga mga pagpakita nakita sa mga pasyente nga nagkuha usa o daghan pang mga tambal sa parehas nga higayon nga nakaapekto sa metabolismo sa tubig, function sa pantog, o uban pang mga pagbag-o sa patolohiya nga nahitabo.
Ang mga kauban nga tambal naglakip sa mga NSAID, mga inhibitor sa ACE, ug diuretics. Kung ang pagpreseta sa simtomatiko nga pagtambal ug paghunong sa tambal, nga mao ang hinungdan sa mga proseso sa pathological, nabag-o ang giusab nga kidney function.
Human sa pagpahigayon sa mga pagtuon sa klinika ug preclinical, ang exenatide wala magpakita og ebidensya sa direkta nga nephrotoxicity. Batok sa background sa paggamit sa Bayeta drug, ang mga talagsaong mga kaso sa mahait nga pancreatitis nakamatikod.
Palihug timan-i: Ang mga pasyente kinahanglan nga nahibal-an sa mga sintomas sa mahait nga pancreatitis. Kung naghatag presensya sa sintomas nga pagtambal, nakita ang usa ka kapasayloan sa mahait nga panghubag sa pancreas.
Sa wala pa magpadayon sa indeyksiyon sa Bayeta, kinahanglan basahon sa pasyente ang gilakip nga mga panudlo alang sa paggamit sa syringe pen, ang presyo gipakita usab didto.
Contraindications
- Ang presensya sa diabetes ketoacidosis.
- Type 1 diabetes.
- Pagmabdos
- Ang presensya sa grabe nga sakit sa tiyan.
- Grabe nga kapakyasan sa pantog.
- Pagpangasuso.
- Edad sa 18 ka tuig.
- Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.
Pagbuntis ug pagpanganak
Sa niining duha ka mga panahon, ang tambal giasayn. Ang presyo sa usa ka malimbungon nga kinaiya sa kini nga rekomendasyon mahimong labi ka taas. Nahibal-an nga daghang mga tambal nga medisina nga nakaapekto sa pagpalambo sa fetus.
Ang pagpabaya o pagka-ignorante sa inahan mahimong mosangput sa mga pagkadaut sa fetal. Hapit tanan nga mga tambal nakasulod sa lawas sa bata nga adunay gatas sa inahan, busa, kini nga mga kategoriya sa mga pasyente kinahanglan nga mag-amping sa tanan nga mga tambal.
Mga epekto
Monotherapy
Ang mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pasyente nga sobra sa usa ka beses gilista sama sa mga musunud:
| Kadaghan | Ubos sa | Labaw sa |
| talagsa ra | 0,01% | - |
| talagsa ra | 0,1% | 0,01% |
| kanunay | 1% | 0,1% |
| kanunay | 10 % | 1% |
| kanunay | - | 10% |
Mga lokal nga reaksyon:
- Ang pangangati kanunay nga mahitabo sa mga site sa injection.
- Panagsa, ang kapula ug pantal.
Gikan sa digestive system, ang mosunud nga mga pagpakita kanunay nga makita:
- Pagkawala sa gana.
- Dyspepsia
- Pagsuka
- Pangatarungan
Ang sentral nga nerbiyos nga sistema kanunay nga miresulta sa pagkahilo. Kung atong itandi ang drug Bayeta sa usa ka placebo, nan ang kadaghan sa mga narehistro nga mga kaso sa hypoglycemia sa gihubit nga tambal mas taas sa 4%. Ang kasaba sa mga yugto sa hypoglycemia gihulagway ingon nga malumo o kasarangan.
Pagtambal nga kombinasyon
Ang mga daotang panghitabo nga naobserbahan sa mga pasyente nga sobra sa usa ka beses nga adunay kombinasyon nga managsama managsama sa mga adunay monotherapy (tan-awa ang lamesa sa ibabaw).
Ang sistema sa digestive nagsabat:
- Kasagaran: pagkawala sa gana sa pagkaon, pagduka, pagsuka, diarrhea, gastroesophageal reflux, dyspepsia.
- Kasagaran: sakit sa dughan ug sakit sa tiyan, constipation, belching, flatulence, paglapas sa mga sensation sa lami.
- Talagsa: mahait nga pancreatitis.
Kasagaran, ang kasukaon sa kasarangan o mahuyang nga kusog ang naobserbahan. Kini ang pagsalig sa dosis ug mikunhod sa daghang oras nga wala nakaapekto sa adlaw-adlaw nga kalihokan.
Ang sentral nga nerbiyos nga sistema kanunay nga molihok uban ang labad sa ulo ug pagkahilo, panagsa ra sa pagkahilo.
Sa bahin sa sistemang endocrine, ang hypoglycemia kanunay nga naobserbahan kung ang exenatide gihiusa sa mga derivatives nga sulfonylurea. Pinasukad sa kini, kinahanglan nga repasuhon ang mga dosis sa mga derivatives sa sulfonylurea ug makunhuran ang mga kini sa usa ka dugang nga peligro sa hypoglycemia.
Kadaghanan sa mga yugto sa hypoglycemic sa intensity gihulagway nga mahuyang ug kasarangan. Mahimo nimong mapugngan ang kini nga mga pagpakita pinaagi lamang sa oral nga paggamit sa carbohydrates. Gikan sa kilid sa metabolismo, kung ang pagkuha sa tambal sa Bayeta, ang hyperhidrosis kanunay nga maobserbahan; kamahinungdanon dili kaayo pagkatuyang sa dehydration nga may kalabutan sa pagsuka o pagkalibang.
Ang sistema sa ihi sa talagsa nga mga kaso mosanay uban ang mahait nga kapakyasan sa pantog ug komplikado nga sakit.
Ang mga repaso nagpakita nga ang mga reaksiyon sa alerdyi talagsaon. Mahimo kini nga edema o anaphylactic nga mga pagpakita.
Ang mga lokal nga reaksyon sa panahon sa pag-injection sa exenatide naglakip sa pagdali, pagkapula, ug galis sa lugar nga gi-injection.
Adunay mga repaso sa mga kaso sa pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR). Posible kini kung gigamit ang escinate dungan sa warfarin. Ang ingon nga mga pagpakita sa talagsa nga mga kaso mahimo nga giubanan sa pagdugo.
Kasagaran, ang mga epekto nga malumo o kasarangan, nga wala magkinahanglan paghunong sa pagtambal.
Spontan nga mga pagsusi ug presyo
Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: pagkahingatulog, dysgeusia.
Mga sakit sa metaboliko ug nutrisyon: panagsa ra - pagbug-os sa gibug-aton; dehydration nga may kalabutan sa kasukaon o kalibanga.
Ang mga repaso nagpakita nga ang reaksiyon sa anaphylactic labi ka talagsaon.
Gikan sa digestive system: flatulence, constipation, panagsa ra - mahait nga pancreatitis.
Gikan sa sistema sa ihi: mga pagbag-o sa paglihok sa kidney, pagdugang nga konsentrasyon sa creatinine, mahait nga kapakyasan sa pantog, pagpalala sa kapakyasan sa kapakyasan.
Mga reaksyon sa dermatological: galis sa panit, alopecia, maculopapular rash, angioedema, urticaria.
Ang gasto sa tambal sa mga parmasya sa kaulohan nagsugod sa 2500r matag pakete.
